Как лечить частое мочеиспускание у мужчин с резями
Многочисленные причины частого мочеиспускания у мужчин делают практически невозможным полное избавление от патологии. Если у представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы, они становятся регулярными посетителями уролога.
Что такое мочеиспускание по медицинским понятиям
За сутки здоровый человек выделяет наружу через почки 75% принятой им жидкости (около 1500 мл). Остальная экскреция жидкости из организма возлагается на кишечник и кожные покровы (25%). Нормальное количество актов выделения мочи не превышает 3 раз, хотя, конечно, данное утверждение относительно. Если человек в течение дня употреблял много жидкости (3-4 литра), можно рассчитывать, что организм будет устранять переизбыток либо увеличением количества мочи, либо повышением регулярности актов выделения мочи.
Анатомическим резервуаром урины является мочевой пузырь. Его вместительность у здорового человека около 300 мл. Тем не менее, его размеры могут значительно колебаться в зависимости от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды.
Физиологически человек может сознательно подавлять позывы на мочеиспускание и контролировать степень переполнения данного органа. У впечатлительных людей неврогенная стимуляция рецепторов стенки мочевого пузыря является распространенной причиной учащенного опорожнения мочевого, как и при цистите (воспалительные изменения мочевого пузыря).
Весь цикл выделения урины через мочевыделительную систему можно разделить на 2 фазы:
- Наполнения
- Выделение
Фаза наполнения находится под контролем центральной нервной деятельности и нервных клеток спинного мозга. В данную стадию в пузыре накапливается определенное количество урины, но верхний сфинктер находится в «закрытом состоянии».
Когда количество мочи в пузыре достигнет 250-300 мл, возникнет сокращение мышечного слоя органа и его содержимое через мочевыводящий проток начинает продвигаться наружу. Так осуществляется физиологическое мочеиспускание.
У мужчин вокруг уретры (мочеиспускательного канала) располагается предстательная железа, которая при увеличении в размерах затрудняет данный процесс.
Анатомически уретра состоит из 3 частей:
- Простатической
- Перепончатой (мембранозной)
- Губчатой (пенильной)
Классификация разновидностей учащенного мочеиспускания
Частое мочеиспускание – увеличение количества актов выделения урины от 5 до 20 раз в сутки. Существует несколько разновидностей данного патологического состояния в зависимости от клинической картины:
- Увеличение количества актов выделения урины днем при выполнении активных движений. Встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью, когда конкремент (см. камни в почках: симптомы, лечение) при выходе в мочевыводящем протоке раздражает нервные рецепторы стенки и затрудняет выделение мочи;
- Вторая разновидность: очень частое опорожнение мочевого у мужчин ночью появляется при воспалительных изменениях предстательной железы или увеличением ее в размерах. Иногда такое состояние наблюдается при потреблении большого количества кофеина и мочегонных средств;
- Усиленное мочеиспускание в дневное время и полное его отсутствие ночью наблюдается на фоне невротических состояний. У мужчин данная разновидность проявляется реже, чем у женщин.
Основные причины увеличения частоты выделения мочи у мужчин
Наиболее частые позывы мочеиспускания у мужчин формируются на фоне инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы раздражают нервные рецепторы практически всей мочевыделительной системы, поэтому у мужчины часто возникают позывы в туалет. Место локализации воспалительных изменений в мочевыделительных органах особо не влияет на частоту позывов.
Простатит (воспалительные изменения предстательной железы) являются одним из самых частых факторов увеличения частоты выделения мочи у мужчин до 50 лет. Воспаление данного органа сопровождается раздражением большого количества нервных рецепторов, вызывая также боль, резь, жжение при мочевыделении.
Аденома предстательной железы. У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы, ДГПЖ) стоит на втором месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание. Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений. При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.
Половые инфекции. Частой причиной повышения мочеиспускания у молодых мужчин являются венерические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудителями заболевания в такой ситуации являются микроорганизмы, поражающие простату и семенные пузырьки.
- Трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры. Механизм частых позывов на выделение урины при данной патологии классический – стимуляция рецепторов мочеиспускательного канала воспалительными веществами и токсинами возбудителя. При этом мужчина ощущает сильные позывы по утрам, но количество выделяемой мочи скудное и сочетается с появлением белых пенистых выделений из уретры с примесями крови. Ее прожилки появляются и в уретре.
- Хламидиоз провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы. Основный симптом заболевания – резкая боль в процессе выделения мочи через мочевые пути. Поскольку возбудитель обитает внутри клеток, воспаление активируется только при ослаблении функций иммунной системы. Вследствие этого учащенное мочеиспускание у мужчин возникает только в период обострения инфекции.
- Гонорея – венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria. Данная бактерия поражает мочеиспускательный канал и прямую кишку. При гонорейной инфекции частые позывы сочетаются с выделением небольшого количества урины, а также сильной резью и болями при мочеиспускании, так как поражается наружное отверстие уретры.
Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря. Патология у мужчин встречается реже, чем у представительниц прекрасной половины. Тем не менее, длительный воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре может стать хроническим и обеспечивать постоянное желание помочится.
Уретрит – воспалительные изменения мочеиспускательного канала. Главным симптомом заболевания является боль и постоянная резь, а также неспецифичные выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Одновременно с ними увеличивается число позывов на мочеиспускание.
Гиперактивность мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию из-за гиперактивного мочевого пузыря у мужчин сопровождаются позывами к выделению урины ночью или днем. При данной патологии не существует воспалительных изменений в стенке органа, а сокращение его мускулатуры обуславливается возбуждением мышцы мочевого пузыря ответственной за возбуждение (гипертонус). В такой ситуации даже малейшее переживание провоцирует сокращение мочевого пузыря. Лечение такой патологии требует тщательного обследования у врача и назначения успокаивающих препаратов.
Несахарный диабет. Из редких причин следует выделить несахарный диабет (симптомы). Данное заболевание сопровождается нарушением концентрационной функции почек при патологии эндокринной системы. Вследствие этого в течение суток большой объем жидкости попадает в мочевой пузырь и требует выделения наружу.
Как лечить частое мочеиспускание
Лечение мужского частого мочеиспускания требует ликвидации причины патологии. Для этих целей применяются консервативные и оперативные методы.
Перечень консервативных методов для лечения учащенного мочеиспускания:
- Гимнастические упражнения для укрепления мышц при гиперреактивном мочевом пузыре у подростков.
- Лекарственная терапия воспалительных заболеваний и бактериальных инфекций.
- Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения в области мочеполовой системы и ускорения рассасывания воспалительных очагов.
Если консервативные методики не приносят желаемого эффекта, применяются оперативные методы. Их можно разделить на несколько групп:
- Слинговые методы;
- Надлобковые вмешательства;
- Лапароскопические операции;
- Инъекции склерозирующих веществ.
Таким образом, учащенное мочеиспускание у мужчин – полиэтиологическое заболевание, требующее тщательной диагностики перед назначением лечения.
Источник
Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.
Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.
У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.
Болевой синдром при мочеиспускании
Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.
Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.
Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.
Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.
Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.
Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.
Дополнительные симптомы
С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.
Другими патологическими признаками могут быть:
- изменение цвета или запаха мочи;
- задержка мочеиспускания;
- непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры тела;
- тошнота или рвота.
Основные причины боли при мочеиспускании
Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.
Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.
Уретрит
Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.
Цистит
Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь
Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.
Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».
Заболевания простаты
Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.
Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.
Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.
Фимоз
Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.
Баланопостит
Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.
Орхоэпидидимит
Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.
Везикулит
У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.
Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.
ИППП
Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:
- Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
- Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
- Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.
Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.
Куда обращаться?
Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.
Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.
Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.
Диагностика
Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.
Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.
Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.
Лечение
Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.
Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:
- Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
- Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
- Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
- Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.
Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.
Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.
Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник