Как лечат геморрагический цистит
Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.
Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.
8 причин развития цистита и факторы риска
Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.
Возбудителем патологии являются:
грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;
грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;
грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;
вирусы;
хламидии;
трихомонады;
анаэробная инфекция;
микобактерия туберкулеза.
Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.
Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции. Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа. Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.
Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.
Провоцирующие факторы
К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:
переохлаждение;
застой крови в венах таза;
химические ожоги;
лучевая болезнь;
аллергические реакции;
нерегулярное опорожнение мочевого;
нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);
нервное истощение, стрессы, депрессия;
паразиты (трематода).
Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.
Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.
Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.
Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!
Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.
Развитие и клинические признаки цистита
Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.
Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.
Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.
Острая форма
Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:
нарушение мочеиспускания;
кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);
рези во время выделения мочи и боль в животе.
Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.
Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.
У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.
Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.
Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.
Хроническая форма цистита
Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.
Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.
4 метода лечения геморрагического цистита
Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.
Этиологическая терапия
Прежде всего, назначают препараты, действие которых направлено на санацию очагов воспаления и устранение возбудителя болезни. Пациентам прописывают такие лекарства:
антимикробные средства: Монурал, Фосфомицин, Нитроксолин (5-НОК);
сульфаниламиды: Биссептол, Ко-Тримоксазол;
противовоспалительные препараты;
анальгетики;
спазмолитики;
иммуностимуляторы.
Больным проводят контроль кислотности мочи, корректируют гигиенические процедуры. В период лечения рекомендуют отказаться от половых контактов и принимать много жидкости (не менее 2 литров).
Антибактриальные препараты подбирают с учетом их способности создавать высокие концентрации в моче. Наиболее эффективными являются препараты: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин, Амоксиклав, Цификсим. Лекарства назначают сразу же после появления первых симптомов болезни.
Больным с хроническими формами цистита назначают большие дозы антибиотиков на ночь. Такое превентивное лечение снижает риск возникновения рецидивов. В этих целях прописывают перорально Триметоприм, Цефаклор, Аксетил, Норфлоксацин.
Беременным женщинам и в подростковом возрасте девочкам назначают Цефалексин, Фосфомицин. В период менопаузы показаны гормональные крема (Овестин) до антибактериальной терапии.
Хирургические методы при нарушении уродинамики
Для устранения изменений в тканях пузыря, которые нарушают гемодинамику, применяют хирургическое лечение. Одними из таких методов являются:
резекция рубцов шейки пузыря;
внутренняя уретротомия;
меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры).
При хроническом цистите на фоне полипоза применяют трансуретральную электровапоризацию. При спайках показана геминопластика.
Симптоматическое лечение
При нарушении мочеиспускания показаны транквилизаторы, которые способны расслаблять гладкую мускулатуру мочевого пузыря: Феназепам, Баклофен, Реланиум. С целью снижения сократительной функции детрузора назначают Атропин, Дриптан, Детрузитол, Спазмекс. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру пузыря назначают Празозин, Альфузозин, Доксазозин.
Если у пациентов выражен гипертонус шейки пузыря, прописывают Сетегис, Корнам. Лекарства улучшают кровоток, восстанавливают сократительную функцию. При недержании мочи показаны лекарства Дитропан или Гексапреналин.
Для снижения воспалительных реакций назначают общую и местную противовоспалительную терапию. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Пироксикам, Перитол, Ортофен). Лекарства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.
Для обезболивания применяют:
Солпадеин внутрь;
Но-шпу, Баралгин;
суппозитории с Анастезином, Цефеконом;
микроклизмы с Новокаином.
Чтобы устранить воспаление, показаны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, крапивы. Снижают болевой синдром антигистаминные средства: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин.
Для ощелачивания мочи назначают внутрь содовые растворы, Блемарен, Уралит, чай Ортосифон. В случае если у пациента щелочная среда, показаны средства для подкисления урины: Метионин, сок клюквы и брусники. Такие меры необходимы при частых рецидивах болезни.
В комплексное лечение вводят иммуномодуляторы:
Виферон;
Солкоуровак;
Ликопид;
Уро-Ваксом.
Местная терапия
При рецидивах хронического цистита показано местное лечение – промывание антисептиками Фурацилином, раствором борной кислоты. Пациенту вводят до 500 мл антисептиков в мочевой пузырь. После промывания делают инсталляцию пузыря лекарственными препаратами: Протаргол, Колларгол, раствор Хлоргексидина или Димексида. В целях обезболивания для инсталляции применяют Новокаин или Дикаин. При сильном воспалении вводят в мочевой Гидрокортизон и антибиотик Монурал.
В случае фиброзного изменения слизистой показана инсталляция раствором нитрата серебра, Колларголом либо Диоксидином. Выраженное воспаление является показанием к введению в пузырь ферментных препаратов (Химопсин, Иммозимаза) и раствора Актовегина. Женщинам с хронической формой болезни назначают введение внутрипузырно Метацина с Диметилсульфоксидом. Лекарства показаны при низкой резервуарной функции пузыря.
При хронических формах патологии для улучшения местного иммунитета показаны инсталляции препаратами Томицид или Гепон. Иммуномодуляторы оказывают противовоспалительное действие, обладают также противовирусной активностью. В случае их применения наблюдают скорейшее заживление язв и улучшение состояния слизистой пузыря.
Только комплексная терапия приводит к быстрому устранению острых воспалительных процессов с гематурией.
Напишите в комментариях, как вы лечили геморрагический цистит. Что вы принимали при остром воспалении мочевого пузыря?
Источник
Воспаления слизистой оболочки называется цистит. При геморрагическом цистите поражаются ткани на более глубоких уровнях, повреждения распространяются на кровеносные сосуды. Заболевание характеризуется не только кровью в урине, но и тяжелыми осложнениями.
Содержание:
Геморрагический цистит что это
При геморрагическом цистите воспалительный процесс всегда сопровождается кровью в моче. При этом моча меняет не только цвет, но и запах, появляется резкое зловоние. Иногда могут наблюдаться обширные кровяные скопления. При заболевании разрушается слизистая оболочка, которая выстилает полость мочевого пузыря, стенки сосудов истончаются.
Цистит с кровью относится к болезням вирусного происхождения, чаще от него страдают мужчины преклонных лет. Такой недуг свидетельствует о наличии аденомы в предстательной железе. Подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин можно прочитать в нашей статье.
Геморрагический цистит у женщин диагностируется редко. Обычно на фоне лучевой терапии или приема некоторых лекарств. Часто цистит диагностируют после лечения клостилбегитом. Страдают от болезни женщины в период менопаузы, во время беременности, сразу после рождения малыша.
Если болезнь сопровождается обильными кровопотерями, у пациента развивается анемия. При этом возникает слабость, одышка, кружится голова. Осложнениями заболевания является заражение крови и пиелонефрит.
Важно! Наиболее опасным последствием заболевания является закупорка кровяным сгустком мочеиспускательного канала.
Симптомы заболевания
Основным отличием острого геморрагического цистита от других форм заболевания является обязательное наличие крови в урине.
- При таком цистите позывы к мочеиспусканию возникают часто, сопровождаются сильной болью, пациент посещает туалет до 40 раз в сутки, часто и в ночное время.
- Порции мочи очень скудные, иногда помочиться не удается.
- Недуг у детей и мужчин характеризуется резкими болями при мочеиспускании. У женщин данный симптом может отсутствовать.
- Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, лихорадки, общей слабости. В конце акта мочеиспускания возникает сильная боль, которая отдается в пах и живот.
Совокупность всех симптомов сигнализирует о геморрагическом цистите, требуется незамедлительная помощь врача. В противном случае недуг переходит в хроническую стадию, симптомы менее выражены. Но кровь в моче по-прежнему присутствует, при каждом новом обострении ее количество будет увеличиваться.
При хронической форме цистита у женщин мочеиспускание не столь болезненно.
Важно! Если болезнь запустить, соединительная ткань начнет замещать волокна мышц – мочевой пузырь полностью теряет работоспособность. Потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому при первых симптомах цистита обратитесь к врачу, который лечит заболевание.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие болезни могут не только вирусы, но и другие патогенные микробы.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря – привычка терпеть приводит к застою мочи, ухудшает кровообращение;
- опухоли и воспалительные процессы в близлежащих тканях – мочевой канал сужается, отток мочи затруднен;
- стрессы – на нервной почве происходит ухудшение сократительной способности пузыря;
- инородные тела в просвете мочевого пузыря – камни, катетеры травмируют ткани, что приводит к образованию очага воспаления;
- некоторые заболевания, ослабляющие иммунитет – диабет, проблемы с щитовидной железой.
Часто бактерии и вирусы попадают в мочевой пузырь при несоблюдении норм личной гигиены.
Важно! Узкое белье из синтетических материалов – одна из причин развития цистита с кровью.
Медикаментозное лечение
Для установления диагноза необходимо провести диагностику, поскольку кровь в урине может быть при раке мочевого пузыря и камнях.
Обследование состоит из клинического анализа мочи и крови, бакпосева крови, ультразвуковой и рентгенологической диагностики органов малого таза. При помощи цистоскопии проводят осмотр полости воспаленного органа изнутри.
Геморрагический цистит подлежит стационарному лечению. Поскольку велика вероятность развития осложнений, которые потребуют срочного медицинского вмешательства.
Важно! Лечение острого цистита немного отличается от данного вида заболевания. Об этом вы можете прочитать в нашей статье.
Для лечения геморроидального цистита, вызванного бактериями, потребуются антибиотики. Монурал позволяет устранить основные симптомы за один день. При запущенной форме может потребоваться трехдневный курс ципрофлоксацина.
Медикаментозное лечение включает:
- фитопрепараты – канефрон, фитолизин;
- кровоостанавливающие препараты – дицинон, этамзилат;
- витамины C, K – викасол, аскорутин;
- болеутоляющие препараты – диклофенак;
- спазмолитики – баралгин.
В зависимости от состояния пациента лекарства могут быть назначены перорально или инъекционно.
Если цистит вызван приемом лекарственных препаратов, их вредоносное воздействие на кровеносные сосуды нейтрализуют при помощи месны.
Для улучшения состояния пациента, предотвращения закупорки просвета пузыря полость органа промывают физраствором. Ирригация проводится и с целью предотвратить кровопотерю. Для этого используют растворы, в состав которых входит серебряный нитрат, карбопрост.
Во время лечения цистита в домашних условиях необходимо много пить напитков из клюквы, полностью отказаться от алкоголя, жаренной, острой, соленой пищи. Не употреблять чай, кофе, газированные напитки.
Важно! Согревающие мероприятия, теплые ванны при геморрагическом цистите запрещены.
Геморрагический цистит при беременности
Цистит у беременных часто развивается на фоне общей ослабленности организма. Для мамы и малыша заболевание неопасно, но инфекция может распространиться на почки. Что может привести к преждевременным родам, ребенок может родиться недоношенным.
Геморрагический цистит при беременности предполагает лечение антибиотиками.
Выбор антибиотиков для беременных невелик:
- монурал – абсолютно безопасен для мамы и малыша, если осложнений нет достаточно принять одну дозу лекарства;
- амоксиклав – препарат комбинированного действия, его действия не столь положительно, назначается реже.
В лечении беременных часто используют инстилляции. Процедуру можно провести только в медицинском учреждении. Через катетер мочевой пузырь промывают антибактериальными растворами – риванол, протаргол.
Промывание не проводят на ранних сроках. Процедура не очень приятная, но весьма эффективна, позволяет избежать тератогенного воздействия медикаментов.
Геморрагический цистит у детей
Дети страдают геморрагическим циститом нечасто, но болезнь переносят тяжело. Причиной болезни являются вирусные инфекции, отравление химикатами или лекарственными препаратами.
Больной ребенок подлежит госпитализации, врач проведет диагностику, составит индивидуальный план лечения. Подробно о симптомах и лечении цистита у детей мы уже писали.
Лечение геморрагического цистита у детей
Соблюдение постельного режима и рекомендаций врача позволит избавиться от заболевания за 10 дней.
Основу терапии составляют антибиотики, синтетические противомикробные средства, призванные подавлять развитие патогенных микробов. Для детей разрешены следующие препараты – аугементин, монурал, амоксиклав.
Фитопрепарат канефрон Н используют для лечения детей старше 12 месяцев. Препарат не вызывает аллергии, не содержит токсических веществ. Является мочегонным и антибактериальным средством.
Как лечить в домашних условиях
Народные средства помогают усилить действия лечебных препаратов и быстро вылечить цистит в домашних условиях. Помогают укрепить организм, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.
Укропные семена
Средство эффективно помогает при многих заболеваниях мочевыделительной системы.
- Перемолоть семена в порошок.
- На ночь залить 5г укропной муки 240 мл воды.
- Утром выпить лекарство, периодически перемешивая.
Льняное семя
Семена льна (7 г) следует заварить крутым кипятком (260 мл), настоять четверть часа.
Полученный кисель устраняет воспаления и болевой синдром.
Тысячелистник
- В 270 мл кипятка заварить 30 г измельченной травы.
- Через час настой отфильтровать.
- Пить небольшими порциями на протяжении всего дня.
Морс из клюквы
Эффективное лечебное и профилактическое средство. Ягоды делают мочу кислой, что делает невозможным прилипание патогенных микроорганизмов к стенкам органа.
Рецепт:
- клюква – 750 г;
- вода – 2,7 л;
- сахар – 250 г.
Ягоды протереть, сок отжать. Жмых сложить в кастрюлю, залить небольшим количеством воды – и снова отжать. Процесс повторить несколько раз до полного извлечения сока.
В напиток добавить сахар, воду, немного подогреть (не кипятить).
Профилактика
Основная профилактика заключается в своевременном посещении туалета, своевременно устранять запоры.
- При хроническом цистите, необходимо избегать переохлаждения. Длительное пребывание на холоде, купание в холодной воде может спровоцировать обострение.
- Закаливание – полезная и нужная процедура, но проводить их следует под контролем врача. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
- Утро нужно начинать с зарядки. В течение дня делать легкие физические упражнения – приседания, наклоны, отжимания. Это позволит избежать гиподинамии, застоя крови.
- Питание должно быть разнообразным, в рацион следует включать полезные продукты. Потребление солений, выпечки свести к минимуму. Организм не должен испытывать дефицита жидкости. Пить лучше чистую воду без газа, напитки из шиповника, компоты, натуральные соки.
- Беспорядочные половые контакты приводят к инфицированию венерическими заболеваниями, на фоне которых может развиться цистит.
Геморрагический цистит на ранней стадии можно вылечить за несколько недель. При хронической форме лечиться придется дольше, иногда болезнь сопровождает человека всю жизнь. Своевременное лечение, профилактика помогут избежать осложнений и сопутствующих заболеваний.
Источник