Как готовиться к кт почек и мочевого пузыря

КТ мочевыделительной системы является основным методом диагностики болезней почек, мочеточников и мочевого пузыря. С помощью компьютерной томографии можно получить «срезы» всех мочеполовых органов. Это позволяет выявить наличие воспалительного процесса, камней, опухолей или метастатического поражения.

Суть метода исследования

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Первые томографы появились в США в 1972 году. Сначала аппарат предназначался для исследования черепа и головного мозга. И только через 2 года стало возможным выполнять томографию всех других органов.

Суть данного метода состоит в способности тканей с разной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Во время проведения КТ различная плотность внутренних органов вызывает изменение интенсивности излучения. В отличие от рентгеновского исследования при компьютерном сканировании источник излучения постоянно перемещается в разных плоскостях.

Полученный сигнал с высокой точностью обрабатывается компьютерными программами. Это позволяет получить послойное изображение мочевыделительных органов, определить их размеры и пораженные участки. Также с помощью этого исследования можно выявить сужение почечных сосудов, наличие в них атеросклеротических бляшек или тромботических масс.

Показания к проведению процедуры

Показаниями для проведения кт мочевыделительной системы являются:

• Воспалительные заболевания почек, мочеточника, мочевого пузыря, надпочечников.
• Травмы мочеполовых органов.
• Подозрение на мочекаменную болезнь.
• Врожденные или приобретенные аномалии органов и сосудов мочевыделительной системы.
• Новообразования почек и мочевого пузыря.
• Гематурия.
• Состояние после инфаркта почки.
• Гидронефроз, тромбоз почек.
• Контроль за состоянием органов до и после проведения хирургического вмешательства.

Воспалительные заболевания почек – показание к проведению КТ мочевыделительной системы

В некоторых случаях показано проведение кт мочевыделительной системы с контрастированием. Данный способ позволяет визуализировать опухоль или конкременты размером от 2 – 3 мм.

Компьютерная томограмма также выполняется при затрудненном, частом и болезненном мочеиспускании, интенсивных болях в поясничной или паховой области. Еще одним показанием для проведения этого исследования является недержание мочи или появление в моче посторонних примесей: слизи, кровяных сгустков, алой крови.

Нюансы подготовки

Перед проведением исследования необходимо узнать у врача точное время процедуры. Также следует взять с собой направление, ксерокопию страхового полиса и паспорта, результаты предыдущих обследований.

Особенной подготовки к кт мочевыделительной системы не требуется.

Однако, для получения достоверного результата, необходимо соблюдать некоторые правила:

• За 2 часа до обследования нужно выпить 1 – 1,5 литра обычной или негазированной минеральной воды. Это необходимо для полного наполнения мочевого пузыря. В противном случае все мочевыделительные органы будет плохо визуализироваться, и результат обследования будет неинформативным.
• В течение 3 дней перед процедурой запрещается употреблять в пищу газообразующие продукты: молоко, черный хлеб, кукурузу, капусту, горошек. Иначе раздутые петли кишечника будут мешать проведению исследования.
• В день проведения КТ запрещается принимать пищу и пить воду.
• Желательно опорожнить кишечник накануне обследования, можно сделать очистительную клизму.
• При выраженном метеоризме больному назначают таблетку активированного угля или эспумизана.
• Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения, ремни, часы, убрать сотовый телефон и банковские карточки.
• Во время проведения исследования нужно лежать неподвижно. Это увеличивает точность компьютерной томографии.

Если больному проводится КТ с использованием контраста, то необходимо накануне сдать анализ крови на креатинин.

Этапы проведения КТ

В настоящее время кт мочевыделительной системы можно выполнить в любой клинике Москвы или другого крупного города. Компьютерную томографию можно сделать платно. Ее стоимость обычно составляет 3 -10 тысяч рублей. Исследование также можно выполнить бесплатно по ОМС (с обязательным направлением врача).

Данная процедура длится 20 – 30 минут. При введении контраста продолжительность томографии увеличивается до 40 – 50 минут.

Перед началом обследования пациента укладывают на кушетку. Раздеваться или оголять участки тела для этого не требуется. Руки просят вытянуть вдоль тела или положить за голову. Также больного просят слушать и выполнять все команды врача. Иногда доктор может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Затем человеку одевают наушники. Это необходимо потому, что аппарат при работе издает сильные лязгающие звуки и шумы. В руки дают «тревожную» кнопку. Ее необходимо нажать в случае непредвиденной ситуации, ухудшения состояния, сильного головокружения.

Затем кушетка задвигается в сам аппарат. Пациент должен спокойно лежать и не двигаться. Если проводится кт с контрастированием, то перед началом процедуры больному делают укол в вену. Потом рентгенолог выходит из помещения, закрывает за собой дверь, но наблюдает за пациентом через специальное стеклянное окошко.

Проведение КТ мочевыделительной системы

После окончания процедуры человек поднимается с кушетки и выходит из кабинета. Результаты исследования можно будет получить на следующий день.

Обычно это исследование не вызывает никаких неприятных ощущений и хорошо переносится взрослыми и детьми. Если у человека имеется в анамнезе клаустрофобия, то необходимо поискать аппараты открытого типа. В таком аппарате кушетку не задвигают внутрь, пациент находится в пространстве, открытом с нескольких сторон.

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

Кт мочевыделительной системы с контрастированием проводится для того, чтобы улучшить качество получаемого изображения. Для этого пациенту внутривенно вводят йодосодержащие лекарственные препараты. Для этих целей чаще всего применяют ультравист, верографин, визипак. Кт с контрастом в основном выполняется для определения аномальных структур в органах мочевыделительной системы. Это необходимо для выявления камней в почках, наличия опухоли или сосудистых аномалий.

Большинство злокачественных новообразований кровоснабжается лучше, чем нормальная ткань. Поэтому контрастное вещество будет активно накапливаться в этих участках, что отразится на полученных снимках. Также на томограмме контраст будет выделяться белым цветом по мере прохождения через артерии и вены. Это позволяет изучить состояние сосудов, выявить патологические коллатерали, участки сужения или тромбоза.

Проведение кт с контрастированием позволяет отличить банальные кисты почек от злокачественного новообразования. С помощью этого метода можно провести дифференциальную диагностику между липомами, ангиомами почки и различными опухолями. Компьютерная томография позволяет выявить поражение рядом расположенных лимфатических узлов, наличие метастазов в мочеполовые органы.

Противопоказаниями для проведения кт мочевыделительной системы с контрастированием являются аллергическая реакция на йод, кормление грудью, тяжелая почечная недостаточность.

Интрпретация результатов

Расшифровывает полученные результаты врач – рентгенолог. Но эта расшифровка является только заключением и не предполагает постановки диагноза. С результатами обследования (рентгеновским снимком, диском с записью исследования) пациент должен прийти на прием к врачу – урологу, неврологу или онкологу. На основании полученного обследования, лабораторных исследований и других инструментальных методов врач поставит точный диагноз.

С помощью данного метода можно диагностировать:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Гематомы, травмы почек.
• Инородные тела в уретре, мочеточнике или мочевом пузыре.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Метастатические поражения.

С помощью КТ мочевыделительной системы можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли

Также ктмочевыделительной системыпозволяет увидеть воспалительные заболевания мочеполовых органов. К ним относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, феохромоцитома. С помощью этого исследования также диагностируют сосудистые заболевания почек: стеноз или обструкцию почечной артерии, патологическую извитость сосудов или подвижную сосудистую ножку почки.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения КТ являются:

• Детский возраст до 2-х лет.
• Вес свыше 130 кг.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами.
• Эпилепсия.

При беременности проведение КТ показано только в том случае, если предполагаемый риск для здоровья матери превышает риск для плода. Такое исследование в этот период проводится только в случае крайней необходимости.

Лактация также является относительным противопоказанием для проведения данной процедуры. При выполнении кт мочевыделительной системы с контрастированием лекарственное вещество всасывается в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют это исследование без введения контраста. В случае необходимости применения йодсодержащих препаратов женщине следует пропустить 2 кормления и сцедить молоко. Контраст полностью выводится из организма через 6 – 8 часов. По истечении этого времени можно продолжать кормить ребенка грудью.

Кт с контрастом запрещено проводить людям с гипертиреозом, токсическим зобом и повышенной функцией щитовидной железы.

Компьютерная томография мочевыделительной системы представляет собой современный диагностический метод. Он используется для исследования состояния органов малого таза, выявления злокачественных патологий. Однако стоит помнить, что это исследование имеет ряд противопоказаний. Поэтому данный метод рекомендуется выполнять только по назначению лечащего врача.

Источник

Современным методом диагностики всего организма является компьютерная томография (КТ). Сканирование почек и мочевыводящих путей томографом позволяет обнаружить патологии и скрытые заболевания. Исследование предусматривает детальную диагностику почек, надпочечников, чаcтично мочеточников и других тканей, которые окружают жизненно важные органы.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей проводится только по назначению врача и под контролем рентгенлаборанта и врача-рентгенолога. Полученные снимки, сделанные томографом, позволяют проанализировать состояние органов в разных плоскостях, поскольку сканер выдает послойные 3D-изображения, на которых визуализируются многие инфекционные, воспалительные и другие патологические процессы.

Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей

Почки и мочевыводящие пути имеют важнейшее значение для человеческого организма. Здоровые почки нужны для нормальной работы всех систем, они выполняют выделительную, метаболическую и осморегулирующую функции.

Из-за эндогенных и экзогенных факторов влияния на организм могут развиться болезни почек, надпочечников и мочевыводящих путей. Чтобы исключить ряд заболеваний, нужно своевременно диагностировать болезнь. Эффективно обследовать внутренние органы и системы можно с помощью КТ.

Факторы, которые могут привести к хроническим болезням: нерациональное питание, сильное переохлаждение, снижение иммунной системы, травмы мочевого пузыря, перенесение химиотерапии, гормональные сбои, хроническая усталость, бессонница, стрессы и депрессии, врожденные либо приобретенные аномалии (патологии) почек и мочевыводящих путей.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении работы почек и мочевыводящих путей: высокая температура тела (не меньше 39 градусов), сохраняющаяся на протяжении 2-3 дней, озноб, повышение артериального давления, тошнота и рвота, повышенное потоотделение, боль в пояснице и брюшной полости, болевой синдром при мочеиспускании, потеря аппетита и массы тела, режущая боль внизу живота, скудные, болезненные выделения или, вовсе, задержка мочи, появление слизи или крови в моче, жжение и зуд в зоне уретры.

При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться за медицинской помощью и пройти ряд исследований, среди которых, в том числе, может быть рекомендована компьютерная томография мочевыводящих путей и почек.

Показания к проведению КТ

КТ – это диагностика, которая проводится с помощью воздействия на организм рентгеновских лучей. Чаще всего обследование выполняется с целью подтверждения или уточнения поставленного диагноза.

Сканирование томографом предоставляет возможность выявить и изучить различные патологические процессы, последствия и осложнения травмы.

Если у больного присутствует характерная симптоматика, которая указывает на этимологию патологических процессов в мочеполовой системе, следует незамедлительно направить пациента на КТ.

Диагностика назначается при: гидронефрозе (стойком прогрессирующем расширении почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи), поликистозе (первичном и вторичном), образовании песка и камней в почках, метастазировании (образовании метастазов в связи с распространением «пораженных» клеток из первичных очагов в здоровые ткани), острых почечных коликах, воспалительных и инфекционных процессах.

Нужна КТ, если у пациента увеличились лимфоузлы в забрюшинном пространстве или в области таза, перед оперативным вмешательством и после операции (с целью оценки проведенной терапии). Компьютерная томография рекомендуется при подозрениях на наличие новообразований, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Когда доктор получает результаты детального обследования, он может окончательно опровергнуть или подтвердить предварительно установленный диагноз.

Противопоказания исследования

Обследование с помощью томографа проводится двумя главными способами: первый – классический метод, второй – с добавлением контрастного вещества. При удовлетворительном состоянии здоровья человека ему могут провести КТ с йодсодержащим контрастом. Использование во время процедуры контраста нужно для того, чтобы визуализация и детализация снимков была точнее и информативнее.

К противопоказаниям КТ с контрастирующим веществом относятся:

• аллергическая реакция на йод;
• сахарный диабет тяжелой степени;
• почечная, сердечная и печеночная недостаточность тяжелой степени.

Компьютерную томографию мочевыводящих путей и почек нежелательно назначать: беременным женщинам на любом сроке беременности; молодым мамам в период лактации (при использовании контрастного вещества в диагностике); детям до 14 лет.

Беременным и детям проводят исследование, только если это действительно необходимо и риск оправданный.

Ограничена в использовании компьютерная томография людям со страхом замкнутого пространства (клаустрофобией). Если больной весит больше 200 килограммов, провести обследование не получится, так как сканер не выдержит чрезмерную нагрузку и не сможет показать достоверные результаты.

КТ полностью безопасная процедура и не вызывает неприятных ощущений. Побочные реакции после процедуры не выявлены. Человеку может стать плохо (в редких случаях), только если делается КТ с контрастом. Длительность побочных явлений может сопровождаться не более 30-60 минут. Пациенту желательно пить большое количество чистой воды, чтобы поскорее вывести контрастное вещество из организма.

Целесообразность компьютерной томографии мочевыводящих путей и почек определяет лечащий врач после изучения истории болезни и получения результатов пройденных анализов. Больной приходит на прием к доктору с результатами анализов крови и мочи, расшифровкой ультразвуковой диагностики.

Как готовиться к КТ

Чтобы процедура прошла успешно, нужно к ней подготовиться. В первую очередь это касается приемов пищи. Последний прием еды должен быть за 4-6 часов до начала диагностики.

За 2-3 дня до диагностики нужно исключить из рациона жирную, жареную, соленую, перченую пищу. Стоит отказаться от хлебобулочных изделий и газированных вод, молочных и кисломолочных продуктов, т.е. ограничить употребление пищи, способствующей повышенному газообразованию кишечника.

Перед процедурой необходимо снять все металлические аксессуары, желательно надеть свободную одежду, которая легко снимается и одевается.

Чтобы не рисковать, следует провести аллергическую пробу на непереносимость йода. При положительном результате (негативной реакции не выявлено) можно проводить компьютерную томографию.

Последовательность проведения КТ

Длительность КТ без контраста занимает 5-10 минут, с добавлением окрашивающего вещества – от 20 минут до получаса. Первым делом пациента просят лечь на специальную платформу, которая выдвигается, а затем закатывается в тоннель со сканером. При использовании контраста, после первого сканирования, пациента выкатывают, вводится через катетер специальное вещество (если его введение назначил доктор), и вновь проводится сканирование спустя несколько минут. Если человек очень боится, ему могут дать специальную грушу, которую, если что-то пойдет не так (приступ паники, болезненные ощущения), пациент сожмет рукой и процедуру сразу же остановят.

Специальной аппаратурой фиксируется обследуемая область и делаются снимки, которые сразу появляются на мониторе компьютера.

Во время диагностики нужно слушать рентгенлаборанта, который проводит процедуру: он будет говорить, когда нужно не двигаться. Находиться в неподвижном состоянии необходимо для того, чтобы 3D-изображения были четкими и не смазанными.

После исследования врач-рентгенолог анализирует отсканированные картинки и расшифровывает их. Процесс расшифровки занимает от 15 до 30 минут. С полученным заключением специалиста пациент идет к доктору, который его направил на компьютерную томографию мочевыводящих путей и почек.

На основе полученной информации и заключения рентгенолога, лечащий доктор поставит диагноз и назначит эффективный курс лечения. Это может быть медикаментозная или хирургическая терапия в зависимости от выявленной болезни и ее специфики.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Источник