Как делать коту массаж мочевого пузыря

Массаж мочевого пузыря – процедура, необходимая для помощи коту, который не может опорожниться без посторонней помощи. Ее еще называют отдавливание мочевого пузыря. Необходимость и целесообразность ее проведения должен определить врач, поскольку любая самодеятельность хозяина животного в этом вопросе может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Кот у ветеринара

Показания к проведению

Массаж в может быть назначен в случае проблем с мочеиспусканием, обусловленных следующими причинами:

поражениями нервов задних конечностей (параличи, парезы и др.), часто полученными в результате травм;
инфекционными или воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, цистита);
врожденными отклонениями в развитии мочевыводящих путей;
перевозбуждением у некастрированных котов, когда значительно увеличившиеся половые железы закупоривают мочеиспускательный канал.

При неврологических повреждениях конечностей ветеринар обычно назначает постоянное опорожнение мочевого пузыря вручную, для остальных случаев, когда питомец не способен самостоятельно помочиться (например, в случае мочекаменной болезни), прежде всего следует выявить и устранить причину такого явления.

Проблемы с мочеиспусканием становятся сразу заметны. Они проявляются в виде следующих симптомов:

животное много времени проводит в лотке, но при этом моча не выделяется вообще либо выделяется только небольшое количество, а кот в это время беспокойно себя ведет, иногда мяукает;
кот может пробовать мочиться в разных местах дома;
аппетит заметно сокращается или пропадает;
питомец становится вялым или, наоборот, беспокойным, и стремится ограничить любые передвижения.

Белая грустная кошка

Чтобы определить степень наполнения мочевого пузыря нужно:

Поставить кота на твердую поверхность на четыре лапы, аккуратно придерживая его под живот, чтобы задние конечности были ближе к хозяину.
Расположить руки на спине таким образом, чтобы большие пальцы находились на крупе питомца, а остальные прощупывали живот в области мочевыводящего канала.
Если во время процедуры питомец пытается вырываться и становится нервным, это свидетельствует о наличии у него неприятных ощущений.
Обнаружение при пальпации мягкого уплотнения размером с грецкий орех, в котором свободно перекатывается под пальцами жидкость, говорит о суточной задержке мочи, тогда как более упругое уплотнение размером с теннисный мяч – признак отсутствия мочеиспускания более двух суток. Если уплотнение большего размера и твердое на ощупь – это сигнал для срочного обращения к ветеринару, поскольку в таком случае для опорожнения скорее всего придется использовать катетер.

Порядок действий при массаже

Перед началом процедуры нужно успокоить питомца ласковыми словами или поглаживаниями по голове. В это же время нужно осторожно прощупать живот, чтобы оценить степень плотности мочевого пузыря.

Пальпация мочевого пузыря у кошки

Далее необходимо:

Уложить кота на спину либо бок, но процедуру можно проводить и в стоячем положении.
Проверить, чтобы на пенисе не было крошечных камней, которые могут мешать прохождению мочи. При обнаружении последних их нужно удалить: провести пальцами, смазанными специальным гелем либо мылом, от края к основанию полового органа, осторожно его сжимая.
Сомкнуть ладонь лодочкой и мягко массировать мочевой пузырь, делая круговые движения по часовой стрелке, чтобы направить движение мочи в сторону наружных половых органов. Также можно пробовать легкое надавливание с двух сторон мочевого пузыря двумя ладонями.

Важно! Ни в коем случае нельзя делать сильные надавливающие движения, поскольку любая неосторожность может привести к разрыву мочевого пузыря. Главное в процессе массажа не сила, а правильность движений.

Через некоторое время начнет выделяться небольшое количество мочи, при этом допустимо незначительное содержание в ней крови. При мочекаменной болезни из организма будут выходить скопления песка и солей в виде пасты белого цвета.

Ручное опорожнение мочевого пузыря у кота

Если питомец вырывается и царапается, можно попросить помощника придержать кота за лапы и успокоить поглаживаниями по шее.
Если все манипуляции сделаны верно, то животное сможет помочиться в лоток. Важно, чтобы мочевой пузырь опорожнился хотя бы на 50%. Если кот не слишком сопротивляется во время массажа, можно довести процедуру до полного опорожнения.

В первый раз питомец наверняка неодобрительно отнесется к процедуре массажа и давлению на живот. Но важно понимать, что от того, насколько полноценно и правильно будет выполнена процедура зависит здоровье и продолжительность жизни кота, поскольку длительная задержка мочи в организме вызывает отравление животного.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Для чего это нужно

Долгое отсутствие мочеиспускания при сохранённой работе почек приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре, его перерастяжению и, в самом тяжёлом случае, разрыву стенки, что в скором времени приводит к смерти животного. В более простом случае происходит последовательное расширение мочеточников, чашечек и лоханок почки, сдавление и атрофию почечной паренхимы.

Присоединившаяся микрофлора провоцирует развитие инфекционных осложнений:

Уретрит.
Цистит.
Пиелонефрит.
Инфекционно-токсический шок.
Сепсис.

Длительный застой мочи вызывает оседание солей, приводящее к образованию и росту камней в коллекторе мочи. При крупном размере камня возможно развитие пролежня стенки мочевого пузыря, её прободение и смерть животного.

Особенностью мочевыводящей канала у котов является S-образный изгиб уретры. В этой зоне находится внешний сфинктер уретры, поэтому просвет канала имеет относительное сужение. Боль в мочеиспускательном канале при отхождении уролитов способна вызвать рефлекторный спазм сфинктера. Сочетание таких анатомических особенностей приводит к частой проблеме у котов – обтурации уретры мочевым камнем и острой задержке мочи.

Массаж коту

Показания и противопоказания

Процедура мануального опорожнения мочевого пузыря рекомендуется коту или кошке ветеринаром в ходе очного обследования при доказанной задержке мочеиспускания.

Причины назначения массажа мочевого пузыря:

Гипертонус гладкой мускулатуры непосредственно пузыря либо сфинктера уретры из-за неврологического дефицита.
Спазм сфинктера вследствие цистита.
Уретрит.
Мочекаменная болезнь.
Аномалии развития мочевыделительной системы.
Обтурация уретры, вызванная гиперплазией половых желез у некастрированных котов.
Обтурации уретры, вызванные сдавлением снаружи опухолями, гематомами, гнойно-воспалительными процессами, рубцами и т.д.

Проведение манипуляции противопоказано при:

Травмах с разрывом стенки мочевого пузыря либо уретры.
Распаде злокачественных новообразований мочевыделительной системы.
Острой задержке мочи более двух суток.
Выраженном кровотечении из уретры.

Подготовка

В домашних условиях манипуляцию выполняют в туалетной либо ванной комнате. Перед началом процедуры питомца необходимо успокоить ласковым спокойным голосом и погладить.

Затем следует аккуратно прощупать живот, чтобы определить степень напряжения мочевого пузыря и дать кошке привыкнуть к прикосновению.

Перед началом процедуры котам осматривают пенис на предмет поверхностно расположенных уролитов. Обнаруженные камни удаляют от края к основанию пениса, аккуратно сжимая его двумя пальцами. Предварительно пальцы следует смазать жидким мылом или вазелиновым маслом.

Проведение массажа

Техника выполнения мануального опорожнения мочевого пузыря

Существуют два варианта проведения массажа: стоящему питомцу и лежащему.

Проведение манипуляции коту, находящемуся в позе “стоя”

Такой вариант процедуры предпочтителен у животных с параличом нижних конечностей. Манипуляцию удобнее проводить с помощником, задача которого – удерживать животное на месте до окончания манипуляции опорожнения. Техника выполнения следующая:

Положить обе руки на нижний край грудной клетки питомца обхватывающим движением так, чтобы большой палец располагался параллельно позвоночнику, а остальные пальцы поддерживали нижнюю половину туловища кошки за живот.
Поглаживающим движением перемещать руки вдоль тела кота по направлению к задним лапам до ощущения под указательным пальцем верхушки мочевого пузыря (примерно на 3-5 см выше лобка). Пальпаторно наполненный жидкостью пузырь представляет собой округлое образование плотно-эластичной консистенции, напоминающее детский воздушный шар.
Аккуратно и равномерно сдавить живот кошки в зоне проекции мочевого пузыря ладонями, добиваясь непрерывного и устойчивого потока мочи.
Постепенно усиливая нажим от верхушки к основанию получить максимально полное опорожнение пузыря.
При необходимости протереть салфеткой или обмыть животное.

Выполнение массажа коту в положении лёжа

Чаще проводится животным с мочекаменной болезнью, преимущественно, котам. Процедура выполняется одним человеком, животное располагается на боку или спине. Манипуляцию допустимо осуществлять влажной ветошью.

Положить кисть руки, сложенную “лодочкой”, на нижнюю часть живота питомца.
Круговыми надавливающими движениями по часовой стрелке оглаживать живот и зону гениталий, увеличивая нажим в зоне верхушки мочевого пузыря.
Добиться отхождения примесей и мочи до максимально полного опустошения коллектора мочи.
У зверей, страдающих мочекаменной болезнью, уролиты выходят в виде белой или желтоватой массы пастообразной консистенции. После освобождения мочеиспускательного канала возможно, что питомец помочится самостоятельно.

Важно! Правильное проведение массажа мочевого пузыря не вызывает у кошек неприятных ощущений. Если в процессе мануального опорожнения животное начинает проявлять беспокойство, необходимо обратиться за профессиональной ветеринарной помощью!

Источник

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – процедура опорожнения мочевого пузыря руками, при помощи сдавливания. Эта процедура является достаточно простой, обучиться отдавливать мочевой пузырь можно после 1-2 демонстраций у специалиста в ветеринарной клинике. Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, пытаться самостоятельно отдавить мочевой пузырь, не зная диагноза, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Когда необходимо мануально отдавливать мочевой пузырь

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам с парезами и плегиями (параличами), чаще всего полученными в результате травмы.

Неврологический дефицит – основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное механическое опорожнения мочевого пузыря, в остальных случаях, когда кошка не может самостоятельно сходить в туалет (например, при мочекаменной болезни), необходимо определить и устранить причину.

Что происходит при неврологическом дефиците

При повреждениях спинного мозга нарушается иннервация (нервная проводимость) мочевого пузыря.

В зависимости от степени повреждения, мочеиспускание может отсутствовать полностью и не восстановиться (при дефиците 6 степени и полном параличе тазовых конечностей), или может со временем восстановиться. В обоих случаях необходимо предотвратить атонию мочевого пузыря и развитие воспалительных процессов (цистит, уретрит, МКБ).

Также есть зависимость от уровня повреждения – при повреждении по типу верхнего моторного нейрона наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря – до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать. Этот процесс владельцы часто путают с самостоятельным мочеиспусканием, поэтому важно понимать, что если мочевой пузырь уже настолько перерастянут, что происходит вытекание мочи, это может привести к серьезным осложнениям – из-за атонии стенок пузыря и застоя мочи. Поэтому после любой травмы, которая могла привести к повреждению спинного мозга, обязателен осмотр врача-невролога.

При повреждении по типу нижнего моторного нейрона картина обратная – наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных – постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.

Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Как отдавить мочевой пузырь

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый.

Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное – для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет.

Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.

Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой – немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи.

Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия – только по назначению врача!

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – достаточно простая процедура, и если у кошки не запущенный случай, уход за ней будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым животным, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Последствия неправильного ухода за парализованной кошкой

Часто процедура мануального отдавливания вызывает опасения – усилия, которые необходимо для этого приложить, достаточно велики, и владельцам может казаться, что они травмируют мочевой пузырь кошке. На самом деле при своевременном начале отдавливания и должном уходе состояние кошки будет гораздо лучше, чем при попытке оставить “все, как есть”. Если в течение некоторого времени кошка опорожняет мочевой только на переполнении – начинается атония стенок мочевого пузыря. Представьте тот же воздушный шарик – если его надуть несильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть – получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Примерно так же будет выглядеть и атоничный мочевой пузырь. При его переполнении вытекает только часть мочи, остальная остается внутри и застаивается, превращаясь в отличную среду для размножения патогенных бактерий. Повышается концентрация солей в растворе, что может привести к развитию мочекаменной болезни. В результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляется кровь, слизь, сгустки. В запущенных случаях начинается отслойка слизистой, воспаление может по мочеточникам распространиться на почки, и при отсутствии лечения привести к летальному исходу.

Видео с инструкцией, как отдавить мочевой пузырь кошке.

Отдавливание каловых масс

В большинстве случаев при повреждении спинного мозга у кошек сохраняется способность к самостоятельной дефекации. Однако при повреждении крестцового отдела (например, при травмах, приведших к отрыву хвоста) может возникнуть недержание кала. Как и при повреждении по типу нижнего моторного нейрона, единственных выход для таких животных – памперс, так как кал будет постоянно выделяться наружу. Однако в некоторых случаях при мануальном отдавливании мочевого пузыря можно простимулировать и кишечник, что приведет к дефекации. Делать массаж кошкам при запоре не рекомендуется – сначала необходимо выяснить причину, которая привела к запору, это может быть как неподходящий корм, так и более серьезные патологии.

Источник

Самый большой центр в Европе в котором всегда рады Вам помочь

Кот. Проблема с мочеиспусканием

Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33

У кота мочекаменная болезнь зафиксирована 2,5 года назад. Сейчас Коту 15 лет, не кастрированный, беспородный.

29 декабря произошла закупорка уретры. Вставили катетер, промыли мочевой пузырь и в моче было много песка, но Моча была без крови. Катетер подшили и оставили на трое суток. Через 7 часов пошла кровь. Продолжили промывание мочевого пузыря раствором котэрвин и принимали внутрь котэрвин.

Вынули катетер, у кота распух половой член и стали лечить воспаление в другой клинике. 6 января сделали узи – показало, что много песка в пузыре. Лечили цефтриаксоном, дексометазоном, травматином, кровоостанавливающим диценоном.

Проходимость мочи восстановилась, но кот стал писать по-чуть-чуть: по каплям, присаживаясь каждые 10-15 секунд по 3-4 часа, а потом по 1,5-2 мл. В самом начале этого процесса видно, что коту больно: рычит и подтягивает под себя задние лапы. Мочевой пузырь переполняется, поэтому ходим в клинику на катетер буквально каждый день.

Врач говорит, что у кота гипотония мочевого пузыря и произошла разбалансировка сфинктеров уретры. Провели курс витаминов группы B. Попробовали сделать 2 раза Прозерин, повышающий тонус мочевыводящей системы, но ничего не изменилось.

Врач говорит, что проходимость у него нормальная, только когда вводят катетер – кот сильно зажимает сфинктеры. Моча без крови, песка практически нет (буквально пару песчинок).

Кот ест и пьет хорошо. С 30 декабря перевели на Purina Urinary.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

17 января 2015, 17:02

Москва Был в сети: 25 февраля, 09:30

Здравствуйте.

Чтобы проверить. является ли проблема в сократительной способности мочевого необходимо аккуратно массировать и сдавливать наполненный мочевой. Если при этом появляется струйка мочи из уретры, значит проходимость уретры не нарушена, а удаление мочи из мочевого связанна с нарушением сократимости мочевого. Для стимуляции назначают ежедневный массаж мочевого, “отжатие” мочевого, прозерин курсом 7-10 дней ежедневно, витамины гр В.

Если же при массаже и сдавливании моча не отходит, значит проблема в проходимости уретры – либо механической закупорки уретры конкрементами или белковыми сгустками, либо болезненными спазмами. В этом случае назначают спазмолитики и препараты для растворения песка и снятия воспаления, а при их не эффективности показана уретростомия.

17 января 2015, 18:54

Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33

Вячеслав Борисович, добрый вечер! Спасибо за ответ!

При сдавливании мочевого пузыря моча отходит. Но когда врач ставит катетер, то чувствует, что кот сжимает сфинктером катетер. Сегодня врач при помощи катетера снова опорожнил мочевой пузырь коту, но при это пузырь не сократился до величины грецкого ореха, а остается “бесформенной тряпочкой”.

До этого с тонусом мочевого пузыря не было никаких проблем.

При этом у кота повышенная половая активность (коту 15 лет), назначили для снижения секс барьер, но эффекта особого не наблюдается (продолжает активно развлекаться с пледом).

Витамины группы B прокололи дней 7. Прозерин делали 2 раза: 1 раз – 0,3 мл, второй раз через два дня – 0,4 мл. Эффекта никакого. Может потому что это делали после удаления мочи из мочевого пузыря…

Врачи предлагают уретростомию.

Как можно восстановить тонус мочевого пузыря?

17 января 2015, 22:48

Москва Был в сети: 25 февраля, 09:30

Если моча отходит при “отдавливании”, то не советую лазить туда катетером – это только усугубляет воспалительный процесс. Возможно, при одном из последних застоев мочи, при перерастяжении стенки были повреждены интрамуральные нервные волокна, вследствии чего развилась гипо- или атония мочевого. Настройтесь на длительную процедуру массажа мочевого и “отжатия” мочи (ежедневно по два-три раза), катетером больше не откачивайте ( часто катетр зажимается стенкой устья мочевого). Витамины группы В можно проколоть (например Мильгама) ещё раз, как и прозерин (0,05 мл на кг подкожно 1-2 раза в день 7 дней), параллельно конечно же антибиотики (после стольких лазаний катетором) и ураносептики (5нок, нолицин). При рецидивирующей закупорке уретры уретростомия показана.

18 января 2015, 11:47

Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33

Вячеслав Борисович, большое спасибо за оперативный ответ и за ценные рекомендации!

Один раз коту сделали Мильгаму и нам показалось, что в этот день было лучше с оттоком мочи.

Сегодня (после вчерашнего вечернего опорожнения пузыря в клинике) кот с утра сам пописал сначала 1,5-2 мл, а потом впервые за всё время садится и писает по 5 мл. Помассировали ему живот и после этого он еще раз сходил сам.

Ест и пьет хорошо.

Подскажите, насколько для 15-летнего кота токсичен прозерин?

Еще раз большое спасибо за подробные ответы. Если Вы не возражаете, я еще (в случае необходимости) в ходе лечения обращусь к Вам за консультацией по теме.

18 января 2015, 13:06

Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33

Вячеслав Борисович, здравствуйте! Возвращаемся к Вам за советом.

Прошло 2 недели. Сделали 8 уколов прозерина по 0,3 мл через день. 10-ый день даём Нитроксолин по 1/4 таблетки два раза в день.

Казалось наметилась положительная динамика. У кота больше стало отходить мочи, но мы регулярно ездили в клинику и ему там “отжимали” мочу. В последний раз ставили катетер 9 дней назад, так как врач сказал, что набралось много мочи. Последний укол Прозерина сделали в среду, после чего его рвало, произошел спазм и остановка дыхания – удалось привести в чувства. После этого Прозерин прекратили.

Спустя два дня кот снова стал меньше писать, хотя врачи говорят, что ему ничто не мешает, струя нормальная при нажатии на мочевой пузырь. Поэтому сегодня утром мочевой пузырь был снова переполнен, пришлось снова ставить катетер. Снова вышло около 200 мл.

Врач говорит, что нет никаких препятствий при введении катетера. Но кот сам писает по чайной ложке в течение нескольких часов.

Может ли это быть аденомой предстательной железы и при определенном положении ему что-то “перекрывает” проход…?

Не знаем что дальше делать…

Предлагают кастрировать и сделать уретростомию. Но никто до конца не уверен в эффективности.

01 февраля 2015, 21:13

мариуполь Был в сети: 04 февраля, 10:27

Зачем, если моча при нажатии отходит. Восстановление это достаточно долгий процесс. А потом после катеризации, тонус тоже часто снижается. Вам врач правильно сказал, массировать. Кота кладете на бок, нащупали мочевой и легкими поглаживаниями и нажатиями стимулируете сокращение. Как только почувствовали что мочевой становиться напряжен, сжимаете чуть сильнее и смотрите выделилась ли моча. Если пошла продолжайте и надавливайте так же и в моменты сокращений придавливайте чуть сильней. Если после этого он не помочиться сам, то таким способом вы сами ее отведете а через некоторое время все может восстановится.

Это конечно если моча отходит и нет полной закупорки. Мы после полной закупорки и катеризации, полторы недели расписивались только. Я дома не так ограничена во времени как на приеме поэтому удается отводить даже лучше. Проще научиться этому чем оперировать тем более возрастному животному.

02 февраля 2015, 12:56

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник