Как делают узи малого таза на полный мочевой пузырь

УЗИ органов малого таза – безболезненный и атравматичный способ диагностики беременности и ее срока, заболеваний женской половой системы и мочевого тракта. Для точной и правильной диагностики женщине нужно правильно подготовиться к обследованию. Подготовка будет зависеть от вида УЗИ. В этой статье мы рассмотрим, что исследуют, как правильно подготовиться к различным видам УЗИ ОМТ, показания и расшифровщику показателей.

Что исследуют

С помощью УЗИ внутренних органов малого таза у женщин обследуются такие структуры мочеполовой сферы:

Матка — можно определить ее положение (антефлексио, ретрофлексио и т. д.), форму, провести основные замеры. А также ультрасонография в M-режиме позволяет оценить полость и строение стенок матки, в частности, эндометрия (внутренний эпителиальный слой) и миометрия (мышечная стенка, в которой часто локализуются доброкачественные опухоли).
Яичники — врач оценивает их количество, форму и расположение относительно матки, производит замеры каждого яичника по отдельности, их фолликулов и желтого тела, может понадобиться фолликулометрия.
Маточные или фаллопиевы трубы — позволяет определить их размеры, состояние полости и стенок.
Мочевой пузырь тоже располагается в нижнем этаже брюшной полости и визуализирует при проведении ультрасонографии. Можно оценить его форму, эхоструктуру стенок, размеры и подсчитать объем остаточной мочи.

Для определения интенсивности кровоснабжения и дифференцировки опухолевых образований используют цветовое допплеровское картирование.

Подготовка к УЗИ малого таза

От правильной подготовки будет зависеть достоверность и четкость картины получаемой при УЗИ, поэтому очень важно правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации.

Подготовка к выполнению УЗИ органов малого таза для женщин зависит от методики его проведения. Существует три метода:

трансабдоминальный — через переднюю стенку живота, в основном используют этот способ;
трансвагинальный — через полость влагалища;
трансректальный — через прямую кишку, может назначаться молодым девушкам.

Как делают узи малого таза на полный мочевой пузырь Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Врач всегда напоминает или назначает, какой способ будет использован для пациента. Но в основном используется трансабдоминальный метод.

Подготовка к трансабдоминальному способу

Во-первых, как минимум за трое суток до процедуры из рациона строго исключаются продукты, приводящие к метеоризму (газообразованию). К ним относят ржаной и белый хлеб, белокочанная капуста, бобовые, сырые овощи, цельное молоко, шоколад, сдобные булочки и конфеты. В эти дни разрешено употреблять нежирное мясо (куриное филе, кролик, индюшатина), углеводные каши, паровые или тушеные овощи.
Во-вторых, если процедура назначена на утреннее время, то последний прием пищи не должен быть позднее 8-9 часов вечера, так как есть перед УЗИ нельзя. Людям, склонным к запорам и излишнему газообразованию, рекомендуется накануне обследования (за 1-2 дня) начать принимать пеногасители (Эспумизан) или активированный уголь с ферментами.
В день исследованию нужно опорожнить кишечник, при необходимости провести клизму.
Но также очень важно чтобы мочевой пузырь был адекватно наполнен, поэтому за 90-120 минут до УЗИ следует начать водную нагрузку — выпить 1-1,5 л обычной негазированной воды. Критерий полной наполненности мочевого пузыря – умеренные позывы к мочеиспусканию.

Употребление воды

Подготовка к трансвагинальному методу

Высокоэффективным считается трансвагинальный метод УЗИ структур малого таза, подготовка к которому имеет несколько аспектов. Для предотвращения появления артефактов (возникают на границе с жидкой средой или газом) рекомендуется в течение пары дней придерживаться диеты, которая исключает газообразующие продукты. Наполнение мочевого пузыря не требуется. Процедура выполняется через 3-4 дня после окончания менструации.

Подготовка к трансректальному методу

Так как датчик будет вводиться в прямую кишку, то главное условие – это достаточное опорожнение кишечника. Для этого пациентка накануне исследования (вечером и утром) делает себе очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха либо использует слабительные препараты (Пиколакс, например) или глицериновые свечи.

Для одновременной оценки стенок мочевого пузыря подготовка к УЗИ малого таза подразумевает его наполнение. Используют чистую воду, соки и компоты. Наполнять начинают за 30-40 минут до процедуры.

Показания

Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:

Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
Женская инфертильность любого генеза.
Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
В качестве контроля установки внутриматочной спирали.

Как проводится исследование

Если УЗИ органов малого таза выполняется трансабдоминально, то пациентка укладывается на кушетку в положение набок или на спину. Врач, выполняющий процедуру, наносит прозрачный гель на датчик и после этого устанавливает его в надлобковую область. С целью получения полной и четкой картины исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Длительность такого вида ультрасонографии, как правило, не превышает 30 минут.

Перед УЗИ малого таза трансвагинальным способом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленных суставах – так называемое положение Тренделенбурга. На специальный тонкий датчик надевается одноразовый презерватив для УЗИ и наносится лубрикант, после чего он аккуратно и медленно вводится во влагалище. Такая техника позволяет тщательнее оценить матку и придатки, но тем не менее захватывает меньший объем других тазовых структур.

Чтобы правильно сделать УЗИ трансректально, медсестра помогает женщине принять удобную и правильную позу – на левом боку, с приведенными к груди ногами. Как и в предыдущем способе, на преобразователь надевается презерватив, после чего он смазывается увлажняющим гелем. Вводится датчик с помощью медленных вращательных движений через анальное отверстие. Для получения четкой картины рекомендуется лежать неподвижно.

Расшифровка показателей

По окончании процедуры врач, проводивший обследование, заносит в заключение результаты и анализирует их. Согласно УЗИ, внутренние органы малого таза женщины имеют следующие стандартизированные показатели:

Общая длина матки в среднем составляет 40-76 мм, ширина – 43-60 мм. Эхогенность органа однородная, средней интенсивности, контуры ровные и четкие.
Толщина эндометрия напрямую зависит от фазы менструального цикла. В первые 7 дней нормальные показатели составляют от 1 до 4 мм, ко второй и третьей неделе его толщина увеличивается до 5-8 мм, а за несколько дней до начала менструации нормальные размеры – 9-18 мм.
В норме длина шейки матки колеблется в диапазоне 20-30 мм, ширина имеет сходные значения. Переднезадний размер должен находиться в пределах 17-20 мм.
Яичники имеют следующие размеры: ширина – 16-35 мм, толщина – 5-14 мм, длина – 23-54 мм. Средний вес каждой железы – около 7-9 грамм.
Толщина стенки мочевого пузыря не должна превышать 2 мм и имеет ровный контур.

С помощью ультразвука можно выявить такую патологию:

Эндометриоз.
Новообразования различной природы.
Кисты и кистомы на яичниках.
Абсцессы матки, таза.
Пиосальпинкс, или скопление гнойного секрета в фаллопиевой трубе.
Поликистозное или склерополикистозное поражение ткани яичника.
Миома матки.
Аномалии развития матки (агенезия, удвоение, двурогая или инфантильная матка, ее загибы и т. д.).

Таким образом, ультразвуковое исследование малого таза – наиболее часто используемый вид функциональной диагностики патологий женской репродуктивной системы. Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от методики проведения исследования и его цели.

Загрузка…

Источник

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – нужная процедура, которая основывается на способности звуковой волны отражаться от обследуемого органа, тем самым формируя его картинку на экране аппарата.

Она применяется при наличии определенных показаний для диагностики заболеваний. Исследование можно проводить людям любого возраста, а также беременным женщинам, так как оно совершенно безвредно.

Показания

Ультразвуковое сканирование, или эхография, малого таза проводится с целью выявления различных проблем у девочек и женщин.

УЗИ малого таза

Обычно направление дают на УЗИ органов малого таза при следующих проблемах:

кровь или слизь при мочеиспускании;
появление болей в животе, паху и пояснице;
нерегулярный менструальный цикл у девушек после 18 лет;
сильные боли при месячных;
гинекологические воспалительные заболевания;
в случае сложных родов или аборта;
до или после проведения операции на матке и придатках;
подозрение на внематочную беременность;
проблемы с зачатием.

Если появляются тревожные симптомы или одна из вышеперечисленных проблем, то гинеколог или уролог дает направление на обследование яичников с маткой и придатками путем эхографии. Этим же методом подтверждают беременность, смотрят предстательную железу, устанавливают внутриматочную спираль, выявляют злокачественные опухоли и патологии женских органов и выясняют причины бесплодия.

Также женщины должны проходить эту диагностику как профилактическую раз в 1-2 года, а после 40 лет – ежегодно, для своевременного выявления проблем.

Диагностика болезни

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:

инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
или ;
опухолью мочевого пузыря и другими.

Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
лабораторные исследования крови и мочи;
бактериальный посев мочи;
цитоскопия;
уродинамическое исследование.

Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.

Виды диагностирования

В медицине существует несколько видов данного диагностирования, различающихся способом проведения.

Как подготовиться к УЗИ

Выделяют:

Трансвагинальное – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод считается более точным, поскольку датчик фиксирует все изнутри малого таза. Проводят УЗИ малого таза таким способом для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и прочих проблем. Его нельзя проводить девственницам, при наличии сильного кровотечения и на 2-3 триместрах беременности.
Трансабдоминальное – в процессе ультразвуковые волны направляются сквозь брюшную стенку. Благодаря такому способу диагностирования можно оценить состояние не только одного конкретного органа, но и расположенных рядом. В итоге доктор видит весь малый таз и его состояние, что позволяет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Обычно это проводится при полном мочевом пузыре для более точных результатов.
Трансректальное – этот способ используется для изучения мужского и женского малого таза. С помощью него обследуют мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки, а также и женские половые органы.

Все процедуры проводятся только после специальной подготовки для получения наиболее качественных результатов.

Почему УЗИ делают только на полный мочевой пузырь?

УЗИ делают полный мочевой пузырь – при максимальной его наполненности внутренность рассматривается лучше, поскольку в пустом состоянии он сморщенный и плохо просматривается специалистом.

Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо заполнить его жидкостью, тогда стенки расправляются и вытягиваются, при этом не возникает лишних складок. Когда орган наполнен, он может приблизить кишечные петли к брюшной полости, к передней её части.

Наполнение органа должно происходить в естественных условиях и темпах, но в некоторых случаях пациент может не знать о необходимости проведения УЗИ, или если процедура экстренная и нет времени на подготовку по правилам. В таком случае мочевой пузырь нужно наполнить быстро и качественно.

Для этого достаточно выпить литр чистой воды за час до предполагаемой процедуры. Вместо воды допускается применение чая или морса, сока или травяных настоев. Специалисты не рекомендуют принимать молоко или сильногазированные напитки для достоверности результатов обследования.

Мочевой пузырь у всех людей разный по объему, и если через час у пациента нет позыва к деуринации, то стоит выпить ещё половину литра жидкости. Важно не допустить переполнения, в случае, если позывы к мочеиспусканию появились задолго до процедуры, можно посетить туалет, но после непременно восполнить потерянный объем воды.

Как правило, раннее мочеиспускание свидетельствует об отличной работе почек, которые образовывают мочу. Специалисты советуют не опорожнять мочевой пузырь до УЗИ в течение нескольких часов, чтобы не пить лишней воды и не нагружать почки. Это возможно только при хорошем знании пациентом своей выделительной системы.

Процесс исследования

Само мероприятие осуществляется очень просто и довольно быстро, но требует предварительной подготовки, о которой будет рассказано ниже. Существует несколько видов данного диагностирования, но самое распространенное из них – это трансабдоминальное.

Подготовка к УЗИ

Как проводят его:

Пациентка укрывает кушетку принесенной с собой пеленкой или полотенцем.
Ложится на спину и обнажает живот и пах, подняв верх одежды и опустив брюки или юбку.
Врач смазывает датчик аппарата и живот пациентки специальным гелем.
Начинается сеанс, в ходе которого врач водит датчиком по коже пациентки и фиксирует необходимые данные, которые выявляет прибор.

Любые действия в ходе диагностики не причиняют боли (если нет острого воспаления ОМТ), всего потребуется не более 10-20 минут. В случае трансвагинального:

Женщина освобождается от одежды (ниже пояса) и укладывается на кушетку.
Стопы ставятся на низ кушетки, ноги согнуты и разведены в стороны.
Доктор раскрывает при пациентке упаковку с контрацептивом и надевает его на датчик.
Обрабатывает его гелем, создающим хорошую проводимость.
Датчик вводится во влагалище.
Экран прибора отображает внутренние органы, а доктор их фиксирует.

Если врач аккуратно и медленно вводит датчик, то неприятных ощущений быть не должно.

Трансректальное чаще всего назначается мужчинам, но может быть проведено и женщинам по специальным показаниям.

Что выявляет узи малого таза

Его проводят так:

Пациент оголяется от пояса и ниже.
Укладывается на кушетку, переворачивается на левый бок и прижимает колени к груди.
Врач обрабатывает датчик средством и вводит его в прямую кишку.
Прибор снимает показания.
Врач может одновременно с изучением внутренних органов взять немного материала для биопсии.

Все УЗИ органов малого таза у женщин безболезненные, если только у пациента нет острых воспалительных процессов.

Важно! Трансвагинальное и трансректальное диагностирование осуществляется специальным прибором, на который обязательно надевают презерватив.

После исследования на основании полученных данных доктор делает заключение и ставит диагноз. Лучше всего ходить на прием не просто сонолога, а одновременно и гинеколога с урологом, тогда врач сможет лучше оценить состояние ОМТ и установить точный диагноз.

Особенности и преимущества УЗИ-диагностики

Это одна из самых точных и безопасных методик диагностирования, используемых в гинекологии. Принцип здесь заключается в отражении внутренними органами направляемого датчиками звукового сигнала. Отраженный импульс при помощи современной техники трансформируется в символическое изображение. Его интерпретирует врач, проводящий диагностику.

Применение ультразвука позволяет изучать состояние нужных органов в динамике, что помогает делать точные диагностические выводы. Во время УЗИ доктор, исполняющий манипуляцию, производит оценку состояния исследуемых тканей, сопоставляя получаемые показатели с нормативами. При диагностических процедурах применяются такие данные:

Показатель	Интерпретация
Форма	Если естественные контуры органа изменены, это может сигнализировать о пороках строения – врожденных либо приобретенных.
Габариты	Увеличенные размерные показатели органа говорят о воспалении, уменьшенные – о фиброзном поражении.
Толщина стенок	Увеличение этого показателя может быть признаком присутствия злокачественных образований, воспаления.
Структура	Неоднородная структура говорит о фиброзе.
Присутствие уплотнений	Выявляются припухлости, камни.
Эхогенность	Плотность тканевых структур возрастает при наличии патологических изменений.

Чтобы подтвердить УЗИ-диагностику, требуются дополнительные анализы.

Достоинства УЗИ ОМТ состоят в большой информативности, выполнении манипуляции без болевых ощущений, возможности выявить патологические изменения на начальных этапах болезни. В ходе исследовательских действий не травмируются кожные покровы, и не требуется введения фармпрепаратов. УЗИ занимает немного времени и не создает чувство дискомфорта. Весь процесс ультразвукового исследования продолжается не больше 20 минут.

Ультразвуком можно выполнять диагностику столько раз, сколько нужно.

УЗИ выполняется, если нет прямых противопоказаний. Их немного: аллергия на латекс (при трансвагинальном УЗИ, когда на насадку надевают контрацептив) либо открытые травмы кожного покрова.

Подготовка к диагностированию

Любое медицинское изучение требует специальной подготовки, чтобы врач мог получить наиболее точную картину и назначить подходящее лечение. УЗИ малого таза у женщин –- как подготовиться к нему?

Особенно внимательного подхода требует подготовительный процесс к трансабдоминальному диагностированию.

Стадии подготовки к УЗИ

Подготовка к диагностике обязательна:

Нельзя есть продукты, которые могут вызвать брожение или повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся: бобовые, белокочанная капуста, яблоки, сладости, белый хлеб, молоко. Если такие продукты были в употреблении за 4 дня до процедуры, стоит принять медикаменты для нивелирования их негативного результата (Мезим, Эспумизан).
Очистить кишечник: опорожниться заранее или сделать клизму. Особенно важно это сделать перед трансректальным исследованием. Есть перед УЗИ малого и большого таза не рекомендуется.
Что касается мочевого пузыря, то его следует наполнить заранее: за 2 часа перед прохождением теста следует выпить литр-два негазированной воды или просто не ходить в туалет за 4 часа.
Не стоит делать такое исследование сразу же после проведения колоноскопии или гастроскопии.

Можно ли кушать перед УЗИ малого таза? Лучше всего воздержаться от приема пищи перед диагностикой непосредственно за 4-5 часов.

Для трансвагинального исследования мочевой пузырь можно не наполнять, но лучше всего опорожнить кишечник незадолго до обследования.

Рекомендуется также принять душ или использовать биде, как и перед обычным посещением гинеколога. А вот трансректальное УЗИ ОМТ обязательно требует предварительной очистительной клизмы.

Лучше всего если их будет 2 – накануне и в день исследования.

Подготовка к УЗИ не только сделает исследование более легким, но и позволит получить максимально точную информацию. Профилактическое исследование лучше всего делать непосредственно сразу после месячных кровотечений.

Совет

! Врачи советуют соотносить исследование с циклом месячных: при образованиях – лучше сразу после кровотечений, эндометриоз – во 2-й половине цикла.

Полезное видео

Правила подготовки к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

За несколько часов до обследования принимается «Эспумизан» либо уголь активированный. При наличии проблем со стулом (запоры), делается микроклизма (например, «Микролакс») либо в анальное отверстие после еды ставится свеча. За 1-1,5 часа нужно выпить литр негазированной воды или компота. Наполненный мочевой пузырь помогает улучшить изображение и получить более точные данные.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Перед тем как пройти УЗИ матки трансвагинальным методом подготовка требуется не всегда. Однако и не помешает, тогда результаты будут более точными. УЗИ обычно делается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за несколько часов до исследования. Однако это условие – необязательно. Перед процедурой нужно выпить литр негазированной воды. Это улучшит проходимость сигналов и позволит более детально визуализировать матку.

Также за несколько дней до процедуры желательно начать соблюдать диету, исключив из рациона все, что вызывает метеоризм. Либо вместо этого нужно принимать препараты, препятствующие газообразованию.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке. Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации первые дней. Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.

Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла как правило, на или дни. Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия.

Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз. В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться. К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился. Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер.

Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?

Показания к УЗИ ОМТ у женщин

Исследование органов малого таза с помощью ультразвука требуется тем пациенткам, у которых имеются показания:

чувство дискомфорта и болезненные проявления в зоне гениталий при половом контакте;
боли в животе, появляющиеся по неизвестным причинам;
сбой менструального цикла;
кровоизлияния из матки;
бесплодие;
подозрение на асцит – накопление жидкости в брюшной полости с ростом объема живота;
наличие новообразований: опухолей, кист, миом.

Помимо этого, ультразвуковая диагностика помогает увидеть анатомические особенности женщины, врожденные нарушения, возрастные перемены, проследить эффект от разных методик лечения. Также требуется систематически выполнять УЗИ-обследования в формате превентивных мер, поскольку это способствует выявлению даже небольших отклонений от нормативов, своевременной диагностике и началу терапии недугов, связанных с развитием опухолей или воспалений.

Из-за того что женские органы претерпевают изменения в продолжение месячного цикла, важно выполнять диагностические манипуляции в период, когда клиника наиболее точна. Максимально удачным временем является 5–7 день с начала цикла. Для оценки функционирования яичников рекомендуют пройти несколько исследований за один месяц.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник