Как атрофировать мочевой пузырь

05.12.2020
0
Главная › Мочевой пузырь › Как атрофировать мочевой пузырь
Как атрофировать мочевой пузырь thumbnail

Недержание мочи существенно снижает качество жизни. Женщина не может свободно находиться в коллективе людей, так как постоянно боится, ненароком, опозорить себя. Такая проблема возникает вследствие вступления дамы в период постменопаузы. В это время наблюдается дефицит женских гормонов, что становится причиной атрофии слизистой мочевыводящих путей и влагалища.

Постменопауза

Если взглянуть на жизнь женщины несколько иначе, то можно понять, что она вертится вокруг продуцирования половых гормонов и делится на несколько этапов:

  • пременопауза – временной промежуток, когда начинается и заканчивается менструация;
  • перименопауза – этап до и после менопаузы;
  • менопауза. Вступлением в этот период считаются последние месячные, которые были у женщины;
  • постменопауза – это этап женской жизни, который начинается спустя год после менопаузы и продолжается до ее конца.

Когда женщина вступает в постменопаузу, до окончания ее жизненного цикла отмечается дефицит половых гормонов. Первыми симптомами того, что выработка гормонов идет на снижение, являются:

  • излишняя потливость в ночное время суток;
  • сильная раздражительность;
  • временные приливы, сопровождающиеся ощущением жара в области верхней части тела;
  • покраснение кожных покровов на лице и на груди;
  • тахикардия;
  • частые смены настроения.

Такие симптомы продолжаются в течении 3-5 лет, затем полностью исчезают.

ПостменопаузаПостменопауза

После того, как женщина вступила в постменопаузальный период, ее начинают тревожить еще одни симптомы:

  • чрезмерная сухость во влагалище, что, естественно, становится причиной зудящих ощущений в этой области;
  • снижение сексуального либидо;
  • болевые ощущения во время испускания мочи;
  • неприятная боль, возникающая при осуществлении полового акта;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиленные позывы к испусканию биологической жидкости в ночное время суток.

Все вышеперечисленные признаки появляются по причине увядания урогенитального тракта. Данный процесс может прогрессировать в двух направлениях и спровоцировать образование атрофического вагинита или цистоуретрита.

Вагинит атрофического характера

Он развивается вследствие нехватки эстрогена, что вызывает:

  • резкое истончение слизистой стенки влагалища;
  • быстрый спад пролиферативных действий в эпителии влагалища;
  • спад выработки гликогена клетками эпителия;
  • снижение количества лактобацилл или их полная гибель;
  • увеличение PH влагалищной жидкости.

Вагинит атрофического характера проявляется сильной сухостью и зудом в области влагалища, чрезмерным выходом выделений с прожилками крови, появлением боли до и после полового акта.

Вагинальная атрофияВагинальная атрофия

Атрофический цистоуретрит

Данная патология проявляется таким образом:

  • частое и очень болезненное испускание мочи, которое сопровождается появлением жжения и резей;
  • позывы частые, в том числе и ночью, и сильные, а мочи, при этом, мало;
  • пропадает способность сдерживать урину при кашле, чихании и прочих действиях;
  • полное недержание мочи, она вытекает без каких-либо потуг и сдержать данный процесс не представляется возможным.

Лечение

Проведение лечебных мероприятий назначается сугубо индивидуально. Терапия атрофического цистоуретрита и вагинита осуществляется посредством приема женских половых гормонов. Самый лучший результат обеспечивает комплекс интравагинальных препаратов с системными эстрогенами. Данные медикаментозные средства, позволяют в течении быстрого времени восстановить микрофлору влагалища, достичь пролиферации эпителиальных клеток влагалища, уретры и мочевого пузыря. Кроме того, лекарства дают возможность нормализовать выработку влагалищной слизи и сделать ткани урогенитальных органов более эластичными.

Если во время проведения диагностики, у пациентки было выявлено присутствие бактерий, назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотика зависит от возбудителя и степени его чувствительности к определенному лекарственному средству.

Во время лечения, большое внимание уделяется противовоспалительным препаратам нестероидного характера. Они гасят интенсивность воспалительного процесса и уменьшают болевые ощущения.

Не менее полезны и лекарства, способствующие улучшению кровообращения. Для лечения урогенитальных патологий, вызванных постменопаузой, применяются препараты, изготовленные на основе производных пурина. Они способствуют улучшению перфузии тканей, что помогает намного быстрее восстановить поврежденную слизистую.

Как правило, если пациентка своевременно обращается к специалисту и проходит курс лечения, улучшение наступает довольно быстро, поэтому при возникновении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует сразу обращаться в больницу.

Видео: Менопауза. Что важно знать женщине

Источники

  1. Атрофический вагинит (Vidal)
  2. Атрофический вагинит как осложнение инволюционных изменений
  3. Симптомы климакса у женщин
  4. ГЕНИТОУРИНАРНЫЙ СИНДРОМ И ЕГО МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

Поделиться:

Источник

Сморщенный мочевой пузырь — это функциональное или анатомическое уменьшение полости мочевика, возникшее на фоне других заболеваний. Проявляется поллакиурией, никтурией, реже — тяжестью и болью над лобком, интенсивность которых уменьшается после мочеиспускания. Диагностируется с помощью сонографии мочевого пузыря, ретроградной цистографии, уродинамических исследований. Для коррекции расстройства показаны лечение М-холинолитиками, медикаментозная и хирургическая денервация детрузора, гидродилатация, цистопластика после частичной либо радикальной цистэктомии.

Общие сведения

Сморщенный мочевик (микроцистис) обычно осложняет течение других заболеваний и патологических состояний, приводящих к нарушению иннервации мочевого пузыря, воспалительным процессам в слизистом и мышечном слоях его стенки. У детей и пациентов молодого возраста чаще диагностируют нейрогенный вариант расстройства. В старших возрастных контингентах преобладает органическое рубцово-склеротическое сморщивание органа. Актуальность своевременного выявления патологии обусловлена существенным ухудшением качества жизни больных и высоким риском вторичного нарушения функции почек.

Сморщенный мочевой пузырь

Сморщенный мочевой пузырь

Причины

Уменьшение функциональной и анатомической емкости мочевика может быть обусловлено как нарушением иннервации мышечного слоя, так и органическими повреждениями стенки. Нейрогенный вариант заболевания, вызванный гиперактивностью мочевого пузыря, наблюдается у 15,6%-16% пациентов-мужчин и у 16,9-17,4% заболевших женщин. В его основе лежит временная или постоянная дисфункция спинальных либо краниальных отделов нервной системы, приводящая к гипертонусу мочепузырных мышечных волокон. Основными органическими причинами расстройства являются:

  • Бактериальное и паразитарное воспаление. Более чем в 60% случаев сморщивание мочевого пузыря происходит при поражении мочевыделительных органов микобактерией туберкулеза. При этом рубцово-склеротическая деформация органа зачастую усугубляется его гиперрефлексией вследствие постоянного раздражения рецепторного аппарата патогенным микроорганизмом. Сморщенный мочевик также выявляется у пациентов с шистосомозом (бильгарциозом).
  • Неинфекционные циститы. Распространенной причиной уменьшения объема мочевого пузыря является интерстициальный цистит, в основе которого, вероятнее всего, лежат аутоиммунные и аллергические процессы. Кроме того, поствоспалительная деформация мочепузырной стенки наблюдается в результате перенесенного лучевого цистита, осложняющего радиотерапию злокачественных новообразований тазовых органов (рака простаты, шейки матки и т. п.).
  • Длительное искусственное отведение мочи. При катетеризации и цистостомии мочевого пузыря мочевыделение происходит самопроизвольно без напряжения детрузора. Поскольку моча в органе фактически не накапливается, его объем естественным образом уменьшается. Дополнительной предпосылкой к сморщиванию становятся укорочение, гипотрофия, а в крайних случаях и атрофия мышечных волокон, продолжительное время не испытывающих функциональной нагрузки.
Читайте также:  Чувство что мочевой пузырь переполнен

Патогенез

Механизм формирования сморщенного мочевого пузыря зависит от причин, спровоцировавших заболевание. Патогенез функционального микроцистиса обусловлен стойким спазмом гладкомышечных волокон на фоне патологической эфферентной импульсации из пораженного участка спинного или головного мозга. При органической форме расстройства воспалительное поражение уровезикальной стенки завершается ее фиброзом, рубцовой деформацией с атрофией мышечных волокон, их замещением соединительной тканью. Фиброзно-измененный детрузор обладает меньшей эластичностью, что приводит к анатомическому уменьшению объема мочевика.

Симптомы

Заболевание проявляется непреодолимыми позывами к мочеиспусканию, возникающими до 18-23 раз в сутки, в том числе от 6 раз и более ночью. Отмечается уменьшение объема выделившейся мочи в каждой порции. Часть пациентов предъявляет жалобы на ощущение тяжести или сдавливание в надлобоковой области. В редких случаях возникает болезненность внизу живота, интенсивность которой несколько уменьшается после отхождения мочи. Возможно развитие невротической симптоматики с ощущением постоянной усталости, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, снижением настроения, тревожностью.

Осложнения

При длительном течении заболевания, развитии склероза в области мочепузырного треугольника со стенозом устьев мочеточников нарушается естественный пассаж мочи. У 75-77% пациентов со сморщенным мочевиком застойные процессы, обусловленные органическими причинами, завершаются развитием гидроуретеронефроза, снижением функциональных возможностей почек, нарастанием признаков хронической почечной недостаточности, осаждением солей в чашечно-лоханочной системе (мочекаменной болезнью). Возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса способствует распространению инфекции на расположенные выше отделы мочевыделительной системы, развитию хронического пиелонефрита.

Диагностика

Диагностический поиск у больных с подозрением на сморщенный мочевой пузырь направлен на оценку емкости органа, функциональной состоятельности детрузора, определение варианта заболевания, выявление причин, приведших к снижению анатомической или функциональной емкости. Больным назначают комплексное инструментальное обследование, включающее такие рекомендованные методы диагностики, как:

  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря может быть затруднено из-за необходимости выполнения исследования на наполненном мочевике, поэтому в ряде случаев предпочтительным оказывается трансвагинальный, трансректальный, трансуретральный методы сканирования. Объем сморщенного органа оказывается существенно уменьшенным. После опорожнения в нем определяется нормальное или сниженное количество остаточной мочи.
  • Ретроградная цистография. Введение в полость мочевого пузыря рентгеноконтрастного вещества при цистографии позволяет точнее оценить его емкость по объему инстиллированного препарата. На рентгеновском снимке определяются резкое уменьшение размеров органа, возможные изменения его формы и расположения, выявляются специфические дефекты слизистой оболочки, характерные для туберкулезного процесса, новообразования, камни, признаки воспаления.
  • Уродинамические исследования. С помощью урофлоуметрии и цистометрии опорожнения удается обнаружить первичную или вторичную гиперрефлексию детрузора при отсутствии обструкции нижних отделов мочевыделительной системы. Цистометрия наполнения выявляет снижение объема жидкости, при котором возникает позыв к мочеиспусканию. В качестве дополнительного метода рекомендовано видеоуродинамическое исследование.

Информативным методом выявления возможных причин сморщенного мочевика является цистоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить признаки склеротических процессов, получить образцы тканей для последующего гистологического исследования биоптата. У части пациентов с микроцистисом в общем анализе мочи определяются воспалительные изменения (лейкоцитурия, бактериурия), возбудитель цистита может быть выявлен с помощью посева мочи на микрофлору.

По показаниям для исключения возможной почечной патологии выполняют УЗИ почек, экскреторную урографию, нефросцинтиграфию, биохимический анализ крови, нефрологический комплекс. При подозрении на нейрогенный характер заболевания рекомендованы КТ черепа, МСКТ позвоночника, МРТ головного мозга, пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Дифференциальная диагностика проводится между функциональной и органической формой расстройства, заболеваниями, которые способны спровоцировать развитие патологии, а также с эндофитным раком мочевого пузыря. По решению врача-уролога больному назначают консультации фтизиатра, инфекциониста, паразитолога, невропатолога, нейрохирурга, онколога.

Лечение сморщенного мочевого пузыря

Основными задачами при ведении больных с микроцистисом является уменьшение частоты мочеиспусканий, увеличение накопительной способности, устранение причин, вызвавших и поддерживающих заболевание. При точном установлении фактора, который спровоцировал расстройство, назначают соответствующее этиопатогенетическое лечение. Для купирования симптоматики в практической урологии применяют следующие терапевтические и хирургические подходы:

  • Медикаментозное расслабление детрузора. Лечение начинают с консервативной терапии блокаторами М-холинорецепторов. Обладая спазмолитическим эффектом, препараты этой группы снижают тонус мышечного слоя мочевого пузыря, за счет чего уменьшается частота мочеиспусканий и увеличивается емкость сморщенного органа. В качестве альтернативы может быть предложена инъекция ботулотоксина в детрузор, приводящая к обратимой атрофии нервных окончаний. Лекарственная терапия более эффективна при функциональном типе расстройства.
  • Гидродилатация. Метод широко применяется для безоперационного увеличения емкости сморщенного мочевика путем нагнетания в него жидкости. При адекватном проведении процедуры возникает кратковременная ишемия рецепторов мышечных волокон с уменьшением первичной и вторичной гиперреактивности детрузора. В ходе гидродилатации также удается более точно оценить растяжимость стенки мочевого пузыря, его резервуарную функцию, перспективы восстановления емкости органа при наличии склеротических изменений.
  • Пересечение нервных волокон. Наиболее часто частичная денервация сморщенного мочевика выполняется в ходе трансуретральной детрузоротомии. Снижение интенсивности патологической импульсации позволяет избавиться от императивных позывов к мочеиспусканию и опосредованно увеличить накопительную емкость мочевика. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью. Денервация мышечной оболочки путем открытого или эндоскопического циркулярного рассечения стенки не нашла широкого применения из-за недостаточной эффективности.
  • Пластика мочевого пузыря. Замещение мочепузырной стенки фрагментами органов ЖКТ показано при органическом сморщенном мочевике с высокой ригидностью склерозированных тканей. Реже операцию применяют при терапевтически резистентных функциональных расстройствах. При отсутствии осложнений проводится аугментационная цистопластика с созданием «заплаты», увеличивающей объем мочевика. Если заболевание осложнилось уретерогидронефрозом, предпочтительна частичная или радикальная цистэктомия с последующей энтероцистопластикой.

Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, направленными на снижение гиперреактивности сморщенного детрузора: лекарственным электрофорезом холинолитиков и спазмолитиков, ультразвуковой терапией, парафиновыми аппликациями. Немедикаментозные методы, как и коррекция образа жизни с уменьшением психоэмоциональных нагрузок, оказывают больший эффект при нейрогенном уменьшении мочевого пузыря. При органическом поражении они менее значимы, хоть в целом могут облегчить симптоматику за счёт воздействия на вторичную гиперрефлексию.

Читайте также:  Дискомфорт в уретре или мочевом пузыре

Прогноз и профилактика

Правильный выбор метода лечения, соответствующего причине и форме заболевания, растяжимости мочепузырной стенки позволяет компенсировать расстройство, а при благоприятном прогнозе полностью восстановить объем сморщенного органа. Эффективность консервативной холинолитической терапии составляет 24-39%, и, поскольку у 47-57% пациентов возникают побочные эффекты, в настоящее время чаще выполняют более результативную хирургическую денервацию или цистопластику.

Профилактика заболевания направлена на предупреждение возникновения туберкулеза, своевременную терапию его легочных и внелегочных форм, лечение циститов различного происхождения, сокращение сроков искусственного отведения мочи с ранним началом тренировок детрузора. Для предупреждения сморщивания после проведения лучевой терапии тазовых органов мочевой пузырь необходимо опорожнять перед каждым сеансом ионизирующего воздействия, а в его полость вводить радиопротективные препараты.

Источник

Атония мочевого пузыря – это патологическое состояние, которое сопровождается нарушением или полной потерей тонуса мышц. Стенки органа ослабевают, в группу риска попадают женщины старшего возраста, а также рожавшие мамы. Лечение атонии мочевого пузыря преимущественно консервативное: лекарственные препараты, гимнастика, средства народной медицины. При неэффективности этих мер показано хирургическое вмешательство.

атония мочевого пузыря

Фото с сайта kardiobit.ru

Выделение мочи – одна из базовых потребностей организма. В процессе задействована нервная система, мочевой пузырь, уретральный сфинктер. Жидкость постепенно скапливается, здоровый человек начинает ощущать позывы, однако способен их контролировать.

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из нервных окончаний, реагирующих на возрастающее давление по мере скопления жидкости. Когда орган полностью наполняется, поступают импульсы в головной мозг. Благодаря ответной реакции мышечные ткани пузыря могут сократиться, а уретра – расслабиться.

Причины

После завершения процесса мочеиспускания сфинктер должен сжаться, а детрузор – расслабиться. Непроизвольные выделения возможны лишь на фоне продолжительного, критического наполнения мочевого пузыря. Атония сопровождается нарушением нервных связей. Мышцы перестают реагировать должным образом на скопление жидкости. Мочевой пузырь переполнен, стенки растянуты, наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

Патология имеет вторичное происхождение, развивается под воздействием предрасполагающих факторов:

  • хронических инфекционных болезней: цистита;
  • воспалительных процессов, поражающих спинномозговое вещество;
  • болезней, нарушающих позвоночный столб;
  • аденомы простаты;
  • эндокринных нарушений;
  • возрастных изменений;
  • избыточной массы тела;
  • сидячего образа жизни.

Возможна атония мочевого пузыря послеоперационная, возникающая из-за неправильно проведенного хирургического вмешательства в паховой области.

Причины атонии мочевого пузыря у женщин

Атония мочевого пузыря у женщин встречается чаще, чем у представителей сильного пола. Это связано с регулярными гормональными изменениями. Статистические данные подтверждают, что такое нарушение встречается более чем у 20% рожавших мам. Если проблема беспокоит больше 2,5 месяцев после рождения малыша – это показание за обращением к врачу.

Причины атонии мочевого пузыря у мужчин

В редких случаях атония наблюдается у представителей мужского пола. Проблема обусловлена травматическими поражениями спинного мозга, в особенности в области поясничного отдела позвоночника. В этой области наблюдается скопление нервных корешков, принимающих участие в процессе мочеиспускания. Триггером атонии пузыря также могут стать неврологические нарушения, травмы, аденома простаты.

Причины атонии мочевого пузыря у пожилых

У людей старших возрастных групп стенки мочевого пузыря ослаблены, наблюдается уменьшение упругости тазового дна. Атония бывает у многих пожилых людей, склонных к малоподвижному образу жизни. В группу риска попадают пациенты с болезнью Альцгеймера.

Причины атонии мочевого пузыря у детей

У новорожденных детей атония возникает в результате заболеваний, поражающих центральную нервную систему. До 24 месяцев происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания. Подобный симптом наблюдается даже у подростков, проявляется в виде эпизодических приступов. Основные причины атонии мочевого пузыря в детском возрасте:

  • нарушение функционирования центральной нервной системы;
  • патологическое недержание.

Большинство родителей пользуются подгузниками при уходе за маленькими детьми и не сразу могут обнаружить проблему. При первых признаках атонии рекомендована консультация педиатра. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогнозы.

Симптомы

Основной симптом атонии – пациент не может контролировать процесс мочеиспускания. Ухудшается качество жизни, психоэмоциональное состояние. Факторы, провоцирующие неконтролируемые выделения: смех, кашель, чихание, физическая активность. У пациента могут и вовсе отсутствовать позывы к опорожнению, пока орган полностью не наполнится.

Когда остаточная урина накапливается в высокой концентрации, больного беспокоит тяжести в животе. Струя мочи слабая и прерывистая. Могут возникать жалобы на болевые импульсы, тянущие ощущения, дискомфорт.

Какой врач лечит атонию мочевого пузыря?

При первых признаках атонии рекомендовано обратиться к урологу или нефрологу. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: психотерапевта, эндокринолога, кардиолога, гинеколога.

Диагностика

В процессе диагностики врач проводит устный опрос и осмотр. Дополнительно требуется изучение:

  • общего анализа крови и мочи;
  • ультразвукового исследования мочевого пузыря;
  • компьютерной томографии.

Дополнительно назначают специфическую диагностику – урофлуометрию. Этот метод выявляет, с какой скоростью двигается урина, а также ее остаточные объемы. Дополнительно назначают цистометрию. В мочевой пузырь вводят катетер, заполненный теплой водой. Пациент информирует медицинский персонал, когда орган полностью заполнен и возникает нестерпимое желание опорожниться. При этом измеряют показатели давления внутри мочевого пузыря и объем урины.

Лечение

помощь психотерапевта при атонии мочевого пузыря

Фото с сайта psychologos.ru

Если диагностирована атония мочевого пузыря, лечение подбирает врач согласно результатам комплексной диагностики. Основа терапии – нормализовать импульсную проводимость, улучшить трофику тканей. Помогает комплексный подход:

  • прием лекарственных препаратов;
  • элементы народной медицины;
  • физиолечение;
  • выполнение специально подобранных упражнений;
  • работа с психотерапевтом.

Лечение подбирают индивидуально для каждого человека, учитывая возраста, наличие сопутствующих нарушений, особенности организма.

Медикаменты при атонии мочевого пузыря

Врач назначает комплекс медикаментов, учитывая первопричинные факторы, спровоцировавшие атонию мочевого пузыря:

  • антидепрессанты;
  • миотропные лекарства;
  • антагонисты кальция;
  • антихолинергические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • спазмолитики;
  • при длительной задержке мочеиспускания рекомендовано использование средств с антибактериальной активностью для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Самостоятельный подбор лекарств при атонии недопустим. Медикаменты используют в строгом соответствии с указаниями относительно режима дозирования, кратности и продолжительности применения. Возможны повторные курсы терапии, в случае необходимости.

Упражнения при атонии мочевого пузыря

Лечебные упражнения Кегеля тренируют и укрепляют тазовые мышцы, облегчают течение болезни. Рекомендовано поочередно напрягать и расслаблять их, выполнять такие действия в строгом порядке:

  1. Напрячь и расслабить мышцы на протяжении 15 секунд. Повторить попеременное напряжение и расслабление 7-10 раз. Чем быстрее сокращения, тем выше тонус мочевого пузыря.
  2. Сжать мускулатуру 8-15 раз, каждое напряжение не менее 7 секунд. Между сжатием интервал времени: 3-5 секунд. В конце сделать длительное напряжение не более 100 секунд.
  3. Техника «лифт» подразумевает постепенное напряжение мышц тазового дна. С каждым «этажом» сжатие становится все сильнее. После этого нужно представить, что лифт спускается  и постепенно расслаблять напряженные мышцы.
Читайте также:  Деринат в мочевой пузырь

Чтобы достичь лучшего результата, упражнения Кегеля при атонии мочевого пузыря сочетают с лечебной гимнастикой, йогой, плаванием. На начальных этапах нагрузки должны быт минимальными. Длительность первых тренировок – не более 10 минут. Интенсивность сжатия – невысокая, увеличивается постепенно. Во время занятия рекомендовано следить за дыханием. Выраженным терапевтическим эффектом обладает техника «Пранаяма».

Диета при атонии мочевого пузыря

Диетотерапия при атонии подразумевает исключение употребления продуктов, раздражающих стенки мочевого пузыря. Под запретом спиртные напитки, шоколад, кофеин, молочная продукция, копчености, соленья, острые блюда, паприка, пасленовые.

Установка пессария при атонии мочевого пузыря

Установка пессария – элемент симптоматической терапии при атонии мочевого пузыря, который используют, чтобы создать дополнительное давление. Устройство устанавливают, чтобы воздействовать на мочевой пузырь и облегчить течение болезни. Благодаря пессарию перекрывают сфинктеры. Пациент получает возможность контролировать процесс выделения мочи, не допуская значительного переполнения мочевого пузыря.

Аппаратное лечение атонии мочевого пузыря

Аппаратная терапия способствует укреплению тазовых мышц, облегчению самочувствия пациента, страдающего атонией мочевого пузыря. Больному показано использование «Витафона» – аппарата, при помощи которого улучшается:

  • кровообращение;
  • питание тканей;
  • лимфоток;
  • нервная проводимость.

Аппаратная терапия уменьшает дизурические расстройства, нормализует функционирование мочевыделительной системы.

Поведенческая терапия при атонии мочевого пузыря

Поведенческая терапия – одно из современных направлений психотерапии, основанное на идее, что источником психического нарушения являются неверно сформированные навыки. Позволяет устранить нежелательные формы поведения, прививая пациенту новые, полезные привычки, значительно улучшающие качество жизни. Быстрого терапевтического результата можно достичь даже при лечении многолетних расстройств. Специалист задействует «законы упражнения и эффекта», благодаря которым человек приобретает новые, полезные для себя навыки.

Поведенческий тип психотерапии показан людям с психосоматичесикми расстройствами, соматическими и психическими болезнями. Процесс мочеиспускания происходит по специально разработанному графику. Специалист объясняет пациенту, что рекомендовано опорожняться до 6 раз в день. Более частые позывы – показания к пересмотру питьевого режима и рациона. Пациент начинает вести дневник, старается опорожнять мочевой пузырь через определенные интервалы.

Народные методы лечения атонии мочевого пузыря

отвар шалфея для лечения атонии мочевого пузыря

Фото с сайта liveinternet.ru

Средства народной медицины при атонии мочевого пузыря используют в качестве вспомогательной терапии по предварительному согласованию с врачом. Фитотерапевты рекомендуют применение таких проверенных рецептов:

  1. Семена фенхеля заливают кипятком, настаивают 2 часа, употребляют по ½ стакана дважды в сутки. Курс приема – 7 дней, после чего делают перерыв.
  2. Высушенный шалфей заливают водой, варят на медленном огне 5 минут, оставляют настаиваться в темном месте. Процеживают, принимают по 1/3 стакана до 3 раз в сутки.
  3. Траву пастушьей сумки заливают кипятком, настаивают 60 минут, процеживают, принимают по 40 мл трижды в сутки на протяжении 10-15 дней.
  4. Корни лопуха и солодки, березу, лещину смешивают в равных пропорциях заливают кипятком, настаивают в термосе 120 минут. Процеживают, принимают с небольшим количеством меда по ½ стакана.

Если средства народной медицины и консервативная терапия не проявляют ожидаемое действие необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть схему лечения.

Операция при атонии мочевого пузыря

Хирургическое вмешательство при атонии мочевого пузыря показано при неэффективности консервативных методов. В зависимости от тяжести патологического процесса, задействуют обширные или малоинвазивные способы. Выполнение процедуры рекомендовано доверять только специалистам, так как есть опасность повреждения смежных органов и нервных окончаний.

С 80-х годов прошлого столетия рекомендовали интермиттирующую аутокатетеризацию мочевого пузыря, как одну из базисных методик, способствующих опорожнению. Процедура используется и по сей день, однако отличается серьезными осложнениями: присоединением вторичных инфекций, ухудшением качества жизни пациентов.

В настоящее время пациентам предлагают установку временного уретрального стента, напоминающего цилиндр. Для его изготовления используют проволочную спираль, в состав которой входит полимолочная и полигликоевая кислота. После имплантации пациент может самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.

Осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи при атонии мочевого пузыря чревато осложнениями. Нарушается рефлекторное опорожнения органа, возможны застойные явления, избыточный рост и размножение патогенных бактерий. Воспалительный процесс может поражать всю систему мочевыделения, включая почки, что чревато серьезными осложнениями:

  • хроническим циститом;
  • пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью.

В тяжелых случаях повышается вероятность угрозы жизни пациента. Прогноз зависит от первопричиного фактора, вызывающего атонию. При опасных травматических поражениях и наследственной предрасположенности к такой болезни показано использование специальных средств личной гигиены.

Профилактика

Для профилактики развития патологии мочевого пузыря рекомендовано направить усилия на терапию первопричинных факторов, вызывающих атонию. Пациентам с предрасположенностью к такому нарушению рекомендовано:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться основных принципов правильного питания;
  • воздействовать на физиологические и психологические факторы, влияющие на развитие болезни;
  • своевременно лечить патологии инфекционного происхождения;
  • следить за дозировкой медикаментов, которые назначает врач, не допуская ее превышения;
  • контролировать интервал между родами не менее 24 месяцев;
  • выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению тазовых мышц.

Пациенты из группы риска должны находиться под постоянным наблюдением нефрологов, работать с психотерапевтами.

Атония мочевого пузыря – это патология, требующая комплексного подхода и соблюдения всех рекомендаций врача. Отсутствие правильной, своевременной помощи чревато серьезными осложнениями. Самолечение может привести к прогрессированию патологического процесса, ухудшению качества жизни пациента. При первых признаках атонии мочевого пузыря нарушения рекомендовано обращаться за оказанием квалифицированной помощи.

Автор: Елена Антонова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников: 

  • Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Метод биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи //Урол. — 1999.
  • Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи: Пособие для врачей. — Санкт-Петербург, 2001.
  • Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: ТЕРРА, 2001.

Источник

Предыдущая статья
Цистит симптомы и монурель
Следующая статья
Гемангиома мочевого пузыря у детей
© Блог профессора Алюма