К кому записываться при цистите
При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.
Какой врач лечит цистит у женщин
К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.
Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.
Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.
Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.
К какому врачу обращаться при цистите
При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.
Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.
Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.
Как осматривает уролог женщин при цистите
На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.
Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.
Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.
Цистит после осмотра гинеколога
При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.
Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.
data-full-width-responsive=”true”
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник
Цистит воспалительная болезнь мочевого пузыря, чаще бактериального характера. При возникновении патологии женщины иногда обращаются не к тем врачам.
Симптомы болезни
Прежде чем узнать, к какому врачу обращаться при цистите, стоит разобраться с первыми признаками. Первыми симптомами патологии являются рези при мочеиспускании.
Женщина посещает туалет несколько десятков раз за час, при этом количество мочи, которое выделяется за раз — 15-20 мл.
Одновременно с этим у женщины повышается температура тела. Это происходит быстро, в течение нескольких часов. Этих симптомов доктору достаточно для того, чтобы поставить диагноз — цистит.
Кто лечит болезнь
Если у представительниц женского пола появились первые симптомы болезни, то обращаются:
- Терапевт. Первый, к кому обращаются, это терапевт. Участковый терапевт первое звено в диагностике и лечении цистита. Каждая женщина обращается к терапевту, так как этот доктор ставит предварительный диагноз и отправляет на консультацию к урологу.
- Уролог. Врачи урологического профиля являются теми, которые занимаются назначением лечебных мероприятий. Определяют степень распространенности процесса, контролируют развитие осложнений. Человек должен быть готов для госпитализации. Желательно, если лечение проводится стационарно в условиях урологического отделения. Если населенный пункт, в котором проживает женщина, нет специализированных больниц и отделений, где есть уролог, то возможно лечение в терапевтическом или хирургическом отделении.
- Гинеколог. Женщины допускают ошибку при появлении признаков болезни приходя к гинекологу. Это обращение не уместно, врач не занимается лечением болезней мочевыделительной системы. При цистите визит к гинекологу необходим только для того, чтобы исключить вторичное инфицирование репродуктивных органов. Можно ли сразу идти к гинекологу? Если нет возможности посетить сразу уролога, идут к терапевту.
Визит к доктору становится первоочередной потребностью при болезни. Это необходимо для назначения адекватного и своевременного лечения, которое будет являться залогом скорейшего выздоровления.
Каждый из перечисленных врачей делает вклад в диагностику. Терапевт дает направление на общий анализ мочи и крови, которые в совокупности с анамнезом позволяет заподозрить цистит.
Уролог занимается узкими обследованиями, такими как бактериологический, бактериоскопический анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.
Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле для того, чтобы выявить, возможно, возникшие вторичные болезни.
Кто еще из врачей вовлекается в лечение? Если патология часто рецидивирующая хроническая, то возможно потребуется консультация иммунолога и эндокринолога. Это необходимо для установки причины снижения иммунитета.
Диагностика
Уже известно к какому врачу обращаться с циститом, разберемся с диагностическими мероприятиями.
Анамнеза достаточно для постановки диагноза, но доктору нужно документально подтвердить диагноз, для чего проводятся лабораторные и инструментальные обследования.
Общий анализ мочи и крови сдают в поликлинике, но для проведения УЗИ рекомендуется обратиться в специализированную клинику.
Лечение
Лечение цистита проводится в условиях стационара, либо в домашних условиях, но с соблюдением рекомендаций и ограничений.
Женщинам с воспалением мочевого пузыря показан постельный режим. Это для того, чтобы исключить механическое раздражение мочевого пузыря окружающими органами.
Помимо этого, лечат цистит с соблюдением диеты.
Пища не должна быть кислой, острой или соленой. Также рекомендуется исключить ягоды, фрукты, помидоры и капусту, так как в них содержатся кислоты.
Эти ограничения в еде вызваны тем, что эти продукты вызывают изменения кислотно-щелочного показателя мочи.
Такое изменение приводит к химическому раздражению воспаленной слизистой и вылечить болезнь тяжелее.
Этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. На сегодня выбор антибиотиков широк и выбирают тот, который будет эффективен против конкретного возбудителя.
Недостатком этих препаратов является то, что негативно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, что приводит к появлению таких проблем как дисбактериоз и молочница.
Для предотвращения используются йогурты и препараты для профилактики молочницы.
Помимо этиотропного лечения проводится патогенетическое, которое включает в себя устранение повышенной температуры тела, боли и отечности слизистой уретры.
Для каждого человека препараты подбираются индивидуально, с учетом возрастных особенностей и наличия болезней других органов.
Каждую болезнь лечит тот врач, который разбирается в этом лучше. К какому доктору обращаются уже известно, поэтому при первых признаках делают это незамедлительно.
Видео
Источник
Симптомы цистита часто появляются у женщин после переохлаждения или половых контактов. Со временем они только усиливаются, мешая не только нормально мочиться, но и вести активный образ жизни. При первых признаках заболевания уже стоит идти к врачу, но, чтобы не бегать по больнице попусту, нужно знать, какой врач лечит цистит у женщин.
Что такое цистит
Сущность цистита заключается в возникновении в мочевом пузыре воспалительного процесса, который и приводит к боли и невозможности нормального мочеиспускания. Это заболевание считается женским, но иногда встречается и у мужчин. Такая ситуация обусловлена тем, что у женщин уретра более короткая и широкая, что позволяет болезнетворным бактериям беспрепятственно попадать в мочевой пузырь и размножаться там, вызывая воспалительный процесс.
Причины цистита
Данная болезнь может раскрыться во всей красе при:
- сильном переохлаждении или долгом сидении на холодной поверхности;
- несоблюдении правил гигиены;
- неаккуратном половом акте;
- ношении тесного синтетического белья;
- несвоевременном мочеиспускании.
Каждый из этих факторов может стать последней каплей, которая и приведет к появлению воспаления, поэтому нужно принимать все меры, чтобы это предотвратить.
Симптомы цистита
При данном заболевании женщина чувствует сильную боль в зоне над лобком, при мочеиспускании появляется ощущение, как будто через уретру проходит битое стекло. Больная начинает очень часто бегать в туалет, из-за частого мочеиспускания через каждые 10-15 минут выделяется совсем маленькое количество мочи. Ситуация может осложниться температурой и общим плохим самочувствием.
К кому можно обратиться при цистите?
Чувствуя сильную боль и недомогание, женщина серьезно задумается, к какому врачу можно идти с циститом? Возможны несколько вариантов: терапевт, уролог, гинеколог и нефролог. К какому же доктору обратиться?
Чем поможет терапевт?
Терапевт считается доктором с наиболее широким профилем, именно к нему обращаются при каких-либо недомоганиях. После общего обследования, которое включает в себя общий осмотр, пальпацию, сбор анамнеза и общие анализы крови и мочи, терапевт решает, к какому профильному врачу отправлять пациентку далее.
Стоит помнить о том, что подобные симптомы могут возникнуть не только при цистите, но и при заболеваниях совершенно других систем организма, которые, на первый взгляд, с мочевым пузырем совершенно не связаны. Именно лечащий врач-терапевт поможет достоверно определить, цистит ли это или какое-либо другое заболевание.
Что делает уролог?
Этот врач специализируется на патологических процессах, которые возникают в мочевыделительной системе человека, поэтому ответом на вопрос, к какому врачу нужно обращаться при цистите у женщин, скорее всего будет именно уролог. Этот доктор лечит как мужчин, так и женщин, поэтому при любой проблеме с мочевыводящими путями или мочевым пузырем нужно обращаться именно к нему.
При цистите врач в первую очередь произведет всестороннюю диагностику, которая включает в себя такие процедуры, как:
- сдача мочи на анализы различных типов: общий анализ и бактериальный посев;
- сдача крови на общий анализ;
- цитоскопия;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.
После этого врач может достоверно определить, есть ли воспалительный процесс в мочевом пузыре. Если цистит будет все-таки диагностирован, то уролог назначит лечение и будет наблюдать за пациентом до конца терапии.
Стоит ли обращаться к гинекологу?
Поскольку у женщин влагалище и уретра располагаются очень близко, вероятность появления цистита довольно велика, и в целом половая и мочевыводящая система у представительниц женского пола очень тесно связаны. Поэтому многие женщины считают, что лечением женского цистита занимаются также и гинекологи.
Гадать о том, гинеколог или уролог все-таки лечит цистит, не стоит, поскольку с такой проблемой можно обратиться к обоим врачам. Если девушка решила обратиться именно к женскому доктору, ее ждут следующие диагностические процедуры:
- осмотр в гинекологическом кресле;
- УЗИ органов малого таза;
- взятие мазка на влагалищную микрофлору;
- анализ на предмет наличия сопутствующих инфекций или заболеваний, которыми женщина могла заразиться при незащищенном половом контакте.
Единственный случай, когда даже не стоит гадать, к какому врачу идти при цистите, – беременность. Если вдруг у будущей мамы появились признаки неприятного заболевания, она должна идти к своему гинекологу, который наблюдает за ее состоянием во время беременности. Этот врач знает, какими препаратами можно лечить беременную, чтобы не навредить будущему ребенку.
Нужно ли идти к нефрологу?
Нефролог ведает всеми вопросами, которые касаются почек, он лечит такие проблемы, как пиелонефрит, камни, почечную недостаточность и онкологию.
В большинстве случаев цистита помощь нефролога не понадобится, но без него не обойтись, если после цистита у женщин начались осложнения, воспаление поднялось вверх по мочевыделительной системе, достигнув почек.
Лечение цистита
Вне зависимости от того, к какому именно доктору решила обратиться женщина, схема лечения при диагностированном цистите всегда одинакова. Терапия в первую очередь основывается на антибиотиках, которые устранят воспаление, в некоторых случаях возможно дополнительное применение других препаратов. Для лечения используются следующие лекарственные средства:
| Тип лекарства | Лечебное воздействие | Названия препаратов |
|---|---|---|
| Антибиотики | Препараты такого типа помогают убить болезнетворные бактерии и усмирить очаг воспаления в мочевом пузыре | Монурал, Палин, Фурагин, Рулид и так далее |
| Спазмолитики | Если женщина чувствует сильную боль в надлобковой зоне, которая вызвана спазмом гладкой мускулатуры в мочевом пузыре, доктор пропишет спазмолитики, которые помогут улучшить самочувствие | Но-шпа, Дротаверин, Баралгин |
| Препараты на основе лекарственных растений | Такие медикаменты целесообразно принимать вместе с антибиотиками, это позволяет усилить воздействие противомикробных препаратов | Цистон, Монурель |
| Противовоспалительные | Если антибиотики воздействуют недостаточно эффективно и есть необходимость снять боль без применения спазмолитиков, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные | Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен, Миг |
| Пробиотики | Применение антибиотиков приводит к устранению не только болезнетворных бактерий, но и полезной кишечной микрофлоры. Для ее восстановления нужно принимать специальные пробиотики | Аципол, Бифиформ, Хилак Форте |
Лечение цистита будет максимально эффективным только в том случае, если оно будет осуществляться под контролем доктора, а пациент будет выполнять все врачебные предписания. К какому бы доктору не обратилась пациентка, они постараются помочь, чтобы устранить проблему и женщина снова могла спокойно жить и не бояться частых рецидивов.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник
В сфере урологии лидирующее место принадлежит инфекциям мочеполовых путей (ИМП). Самое частое проявление ИМП — острый цистит. Среди факторов риска особое значение имеют пол и возраст пациента.
Это типичная патология женщин. Риск развития воспаления мочевого пузыря у них в 30 раз выше, чем у мужчин. Самые уязвимые группы: возраст девочек от 2-х до 15 лет, женщины в состоянии беременности, менопаузы. Считается, что с циститом или бактериурией встречается каждая 10-я беременная и 4-я роженица. До 30% от всех урологических больных припадает на женщин в климаксе. Среди детей девочки болеют в 6 раз чаще мальчиков.
Факторы риска и причины развития у женщин
Такая картина связана с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы и спецификой гормонального фона. Близость расположения уретры и влагалища формирует благоприятные условия перекрестной инфекции. Короткий, широкий мочеиспускательный канал способствует проникновению патогенной флоры.
Гормон беременности, прогестерон, снижает тонус гладкомышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. На этом фоне ухудшается их защитная функция, происходит застой мочи или ее обратный заброс. Плюс отрицательное влияние сниженной физической активности и склонность к эмоциональной нестабильности при вынашивании.
Менопаузальный цистит связан с дефицитом женских гормонов – эстрогенов. При снижении их количества слизистая мочевых путей теряет защитный слой. Микроорганизмы легко проникают внутрь стенки и размножаются там. Формируются очаги хронического воспаления.
Другие усугубляющие причины — использование внутривагинальных контрацептивов и частая смена половых партнеров у девушек. Нарушение правил личной гигиены промежности также создает условия для развития инфекционного процесса.
Симптоматика женского цистита
Признаки острого цистита характерны. Они проявляются внезапно, ярко выражены и быстро нарастают. Самочувствие женщины при этом резко ухудшается. Основные симптомы:
-
болезненное учащенное мочеиспускание; - дискомфорт, чувство распирания внизу живота;
- изменение мочевого осадка (примесь крови, мутный неоднородный цвет);
- интоксикационный синдром (слабость, тошнота, повышенная температура тела).
В детском возрасте клиника может быть смазана. В связи с незрелой системой иннервации мочевыводящих органов, болезненность в этой области слабо выражена. Скорее всего, ребенок до 3-х лет не будет жаловаться.
Если у мамы возникли подозрения на ИМП, следует обратиться за консультацией к педиатру. На первый план у малышей выступает интоксикационный синдром. Такому больному лучше вызвать детского врача на дом.
Какой врач может помочь
При выборе медицинской помощи будут иметь значение тяжесть состояния, сопутствующие патологии, форма заболевания. Разберемся, к какому врачу обращаться женщине с циститом.
В случае появления жалоб первичное обследование проведут специалисты:
- взрослым понадобится терапевт;
- детям — педиатр.
Для исключения заболеваний половых путей женщину дополнительно осматривает гинеколог, а мужчину — уролог. Если в прошлом были перенесены и не долечены венерические патологии, к диагностике подключится дерматовенеролог. Больного с подозрением на пиелонефрит будет лечить нефролог. При частых рецидивах понадобится помощь иммунолога. Доктор выявляет связь инфекций с поломкой иммунного статуса. Как правило, неосложненный цистит у женщин лечит терапевт или семейный врач самостоятельно.
Если течение цистита приняло хроническую форму, пациента ставят на диспансерный учет к урологу. Госпитализация в больницу понадобится при выраженной интоксикации и появлении осложнений. Стационарный режим также показан при необходимости сложных инструментальных обследований.
Как доктор ставит диагноз
Существует специальная международная классификация болезней (МКБ), согласно которой врач формулирует точный диагноз. Каждой отдельной патологии мочевыводящих путей присвоен свой код и имя. В диагнозе указывают форму цистита, характер течения, наличие осложнений.
Для выявления заболевания важно провести комплекс обследования. Он проходит в несколько этапов:
-
Сбор жалоб и истории развития болезни. - Осмотр.
- Лабораторное обследование.
- Дополнительные консультации.
- Инструментальные методы.
Первые три пункта обязательны для выполнения. Остальные проводятся при нетипичном или осложненном течении.
Типичность жалоб характерна для взрослых пациентов. За детей больше «говорят» анализы.
При внешнем осмотре врач оценит тяжесть состояния, определит наличие отеков, болезненности при ощупывании надлобковой и поясничной области. Таким образом можно судить о восходящем пути воспаления.
Лабораторные данные во многом прояснят картину. Сдавать придется кровь, мочу и мазок из влагалища. Воспалительные признаки проявятся в крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) и в моче (изменение цвета, запаха, кислотности, появление белка, лейкоцитов, бактерий, эритроцитов). Анализ влагалищной флоры параллельно определит наличие воспаления в половых путях. Это начальный комплекс анализов. Могут понадобиться дополнительные: моча на стерильность, моча по методу Нечипоренко, шлаки крови.
Если у лечащего врача останутся вопросы, последуют консультации смежных специалистов. Они будут выявлять сопутствующие патологии. Инструментальное обследование позволит визуализировать больной орган. Используемые методики: УЗИ, рентген с контрастом, цистоскопия. Последняя процедура запрещена в остром периоде.
Врачебные рекомендации по лечению и профилактике
Лечение цистита должно быть комплексное. Оно предполагает воздействие на причину, устранение симптомов и закрепление эффекта терапии. Режим при ИМП постельный или полупостельный, эмоциональный покой, щадящая диета с обильным питьем. Для соблюдения этих правил предусматривается выдача больничного листа нетрудоспособности.
Выделение патологического возбудителя предполагает назначение антибиотиков. Для симптоматического лечения выписывают спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства, применяют дезинтоксикационную терапию. После нормализации анализов целесообразно принимать растительные препараты для санации очага заболевания 2-4 недели. Эффективны местные ванночки и внутрипузырные инстилляции (проводит врач) с растворами антисептиков. Важны дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, йоги в периоде реабилитации.
Предупреждающие меры:
- остерегаться переохлаждений;
- вовремя пролечивать вагинит и кольпит;
- соблюдать гигиену промежности;
- периодически применять уросептики в профилактических дозировках, пробиотики;
- использовать правильный питьевой режим;
- поддерживать активный, здоровый образ жизни.
Цистит требует длительного и тщательного лечения. Поэтому, желательно не допускать рецидивов.
Помощь в домашних условиях
В большинстве случаев для острого цистита достаточно домашнего лечения. Из общих мероприятий нужно организовать больному постельный режим в первые несколько дней. Важно правильно питаться, исключая жирную, острую, соленую пищу, кофе. Обеспечить большое количество жидкости в виде напитков из клюквы, ромашки, зверобоя, березовых почек.
Из процедур дома эффективны теплые сидячие ванночки. Проводится манипуляция с отварами травяных сборов: цветки ромашки, хвойные иглы, шалфей, полевой хвощ. Температура воды 37-39 0 С, продолжительность 10 минут. Хорошо снимают спазм и дискомфорт тепловые воздействия на область мочевого пузыря. Противопоказаны такие методики при геморрагическом компоненте.
Источник