К кому обратиться при цистите во время беременности
Цистит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Сопровождается нарушением функций мочевого пузыря и состава мочи. Основной симптом заболевания — частое, болезненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения. При хронической форме цистита больной может ощущать постоянную тянущую боль в пояснице.
Причиной возникновения заболевания обычно являются различного рода инфекции. Болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, и расположен на небольшом расстоянии от анального отверстия и влагалища. Соответственно, любая инфекция или другой раздражитель легко попадают в организм. Цистит во время беременности — нередкое явление.
Помимо бактериального происхождения цистит также может иметь происхождение аллергическое и механическое. Чувство жжения и другие симптомы цистита часто возникают после полового акта из-за чрезмерного трения уретры. Возникает через 10-12 часов после полового акта и обычно самостоятельно проходит. Такие проявления цистита при беременности лечения не требуют.
Цистит при беременности излечим
Аллергическая реакция может быть на что угодно: мыло, пенка для интимной гигиены, соль для ванн, цветная или ароматизированная туалетная бумага, смазка в презервативе и т.д. Часто острая форма цистита переходит в хроническую, поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае беременной назначают антигистаминные препараты, и со временем все неприятные симптомы пропадают.
Цистит при беременности: лечение и диагностика
Данному заболеванию подвержены и беременные женщины прежде всего в силу все тех же анатомических особенностей, в том числе системных изменений в организме. Во время беременности у женщины нарушается кровоснабжение органов малого таза. Ваш малыш растет, сдавливает сосуды, кровоснабжение ухудшается и возникают различные неприятные симптомы. Еще одной причиной, по которой беременные, особенно в первом триместре, страдают циститом и другими воспалительными заболеваниями, является естественное угнетение иммунитета.
Дело в том, что организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело. Чтобы не произошло отторжения эмбриона, организм во время беременности угнетает иммунные процессы, а это приводит к тому, что беременная женщина становится уязвимой для разного рода болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Чем опасен цистит при беременности
Цистит при беременности опасен тем, что если лечение несвоевременное, неэффективное и неправильное, то заболевание приобретает хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в почках, пиелонефриту, а данное заболевание негативно влияет на внутриутробное развитие плода — вплоть до тяжелых патологий.
Лечение цистита в период беременности
Прежде чем рассказывать о методах лечения цистита, следует уяснить, чего делать категорически не рекомендуется. А именно — заниматься самолечением.
Беременные женщины склонны к паническим настроениям и чаще всего, почувствовав те или иные симптомы, первым делом берут телефонную трубку и начинают консультации с кем угодно, только не с акушером-гинекологом. Такого делать нельзя, следует немедленно обратиться к врачу! Даже безобидные, на первый взгляд, травы из народных рецептов, которые вам посоветовали, могут принести вашему малышу непоправимый вред. Или — еще хуже — привести к прерыванию беременности. Во время беременности нужно избегать приема каких бы то ни было препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
К какому врачу обратиться
Прежде всего следует обращаться к вашему акушеру-гинекологу. Если есть такая необходимость, то ваш врач может направить вас для консультации к врачу-урологу.Только квалифицированный врач знает, как лечить цистит при беременности. Диагноз цистит ставят на основании клинических исследований мочи, крови и мазка на флору.
Результаты помогут установить истинную причину возникновения воспаления.
Чаще всего цистит является вторичным заболеванием, то есть следствием, а не причиной.
Не стесняйтесь обращаться к специалистам
Поэтому лечение обычно направлено на устранение причины возникшей патологии. Вылечить цистит обычно не составляет для специалиста никакого труда. Назначают антибактериальные средства и антибиотики, а также свечи, которые нормализуют нормальную микрофлору влагалища. Лечение цистита во время беременности осложняется тем, что большинство препаратов, которые врачи используют для лечения данного заболевания в своей обычной практике, категорически не подходят в период беременности. Сегодня медицина не стоит на месте, потому существует ряд антибактериальных препаратов, которые не только эффективно справляются с болезнетворными бактериями, но и совершенно безвредны для матери и плода. Эти препараты в индивидуальном порядке вам пропишет врач и подробно расскажет, как и когда следует их принимать. Лечение консервативное, не требует госпитализации, однако больной показан на время лечения постельный режим и покой.
Профилактические меры
Как и любое другое заболевание, цистит при беременности легче предупредить, чем лечить. Для этого следует соблюдать некоторые несложные правила:
- Вовремя опорожняйте ваш мочевой пузырь. Ни в коем случае нельзя терпеть и задерживать мочеиспускание. Это вредно всегда, а в период беременности особенно.
- Избегайте переохлаждений, даже минимальных, так как они часто приводят к развитию цистита.
- Если у вас нет противопоказаний, соблюдайте режим обильного питья.
- Острая, соленая, пряная, жаренная и жирная пища также способствует развитию заболевания. Диетическое сбалансированное питание полезно для беременных и является залогом здоровья вашего организма и организма вашего малыша.
- Если у вас все-таки появились малейшие проявления того или иного заболевания, в том числе цистита, немедленно обращайтесь к врачу. Заболевания на ранних стадиях поддаются лечению лучше, чем когда процесс запущен.
- Соблюдайте режим психологического комфорта. Тот факт, что все болезни от нервов, — правда.
- На протяжении всего периода беременности занимайтесь щадящими физическими упражнениями, подойдут даже непродолжительные пешие прогулки.
При своевременном обращении к врачу прогноз лечения цистита во время беременности благоприятный. Не занимайтесь самолечением, оно может быть опасно для вас и вашего малыша. Как лечить, а еще важнее — как вылечить цистит при беременности, может рассказать только врач. Лечение, выписанное одной беременной, может категорически не подходить другой. Будьте здоровы!
https://mybabyplan.ru/youtu.be/HROfsJHjqM0
Источник
473 просмотра
14 апреля 2020
Здравствуйте. Первый раз попала в отделение урологии на 16 недели в январе, поставили пиелонефрит – правая почка и цистит. 5 дней кололи амоксиклав, еще 5 дней пила в таблетках. Бак пасев в феврале выявил кишечную палочку 10 в 5 степени. Через неделю после выписки- с циститом опять дошла до терапевта, прописал монурал в детской дозе один раз, еще через неделю отправили в роддом на дневной стационар , где прописали пить 7 дней фурадонин 4 таблетки в день по 100мг, так как бак пасев показал, что палочка устойчивая к амоксиклаву, фосфомицину кроме фурадонин -промежуточный. через 5 дней( 3 марта) после пропитого фурадонина- опять рецидив, на приеме у уролога – прописала мне цефиксим 7 дней и монурал 3 пакетика по 1 оному пакетику раз в 10 дней. на прием надо было 24 марта, не успела – опять попала в урологию. 7 дней ставили капельницы с фосфомицином , сказали монурал больше не пить, прописали 10 дней пропить фурадонин по 3 раза в день по 50 мг. пропила, закончила 3 дня назад сегодня опять начались частые позывы . Все , что мне предлагают – это пить канефрон ( с января пила три раза в день , так же морсы, фитолизин и чай с брусничным листом )и коленно- локтевая поза каждый час по 20 минут . Гинеколог посоветовала надеяться, что само пройдёт . Вопрос мой в том- могу ли я, например ,раз в три дня ( обычно цистит возвращается через 3-5 дней максимум ) пить фурадонин 1 т по 50 мг . Это ведь лучше , чем пропивать курс фурадонина два раза в месяц в лучшем случае . Тем более мне так никто и не говорит о вреде для ребёнка , а сейчас ещё и третий триместр начался- очень переживаю . По гинекологии все анализы чистые , молочниц тоже нет . Спасибо за ответ .
Возраст: 32
Хронические болезни: Щитовидка – повышенные гормоны .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,не связано ли обострение цистита у вас с половым актом?
Полина, 14 апреля
Клиент
Мария, нет. Рецидив цистита начинался как и после па, так и без них . Гинеколог меня садила на воздержание, чтоб проверить закономерность .
Терапевт
Беременность сама по себе является состоянием иммуносупрессии, поэтому, к сожалению, цистит рецидивирующий может иметь место. Канефрон не рекомендую вообще принимать это препарат пустышка. Лучше пейте регулярно клюквенный морс, он обладает выраженным антибактериальным действием при инфекциях мочевыводящих путей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обсудите с вашим доктором препарат уроваксом. Раз уж Монурал разрешили, уро-ваксом то уж точно наверное разрешат. Только с разрешения лечащего врача! Это препарат, который специально произведён для того чтобы бороться с кишечной палочкой устойчивой ко всевозможным средствам в мочевом пузыре
Уролог
Здравствуйте. Какие конкретно сейчас жалобы? До беременности болели циститом или пиелонефритом? Просто так во время беременности принимать препараты нельзя. Во время беременности растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, поэтому, безусловно, продолжайте позиционное дренирование (коленно – локтевые позы). Канефрон Н – растительный препарат, можно принимать по 2 драже * 3 раза в день, пейте бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. Перед каждым визитом к гинекологу в женскую консультацию сдавайте общий анализ мочи, по назначению врача – бак. посев мочи, б/х анализ крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек и мочевого пузыря.
Уролог
Уже немного осталось. Принимайте в основном противовоспалительные препараты растительного происхождения чередуя их. Помимо тех, что вы принимали, есть еще цистон. Но если в моче лейкоцитоз нормальный, то цистит Ваш не воспалительного происхождения. Мне кажется механизм цистита правильно объяснила Вам доктор Корчагина.
Полина, 14 апреля
Клиент
Владимир, в том то и дело, что при рецидивах цистита – лейкоциты зашкаливают. Через сутки приема антибиотика я уже чувствую себя нормально . Все травяные препараты до одного места , и к сожалению не того , к которому хотелось ! В общей сложности за месяц я не пью антибиотика дней 10 максимум.Все остальные дни я или лежу в больнице с курсом антибиотика , или пью прописанные , но как только прекращаю – через дня 3-5 лейкоциты в моче опять в огромном количестве . Палочку кишечную мне обещают вылечить после родов , но до родов получается все, что мне рекомендуют – уповать что само пройдёт ! Или получается 2-3 раза в месяц опять попадать в отделение урологии и опять , чтоб меня пичкали курсом антибиотика .
Андролог, Уролог
Полина, во время обострения какие у Вас жалобы? Бессимптрмная бактериурия требует лечения во время беременности!!!!!!Кишечную палочку нужно элиминировать.Что на УЗИ почек?Не поняла в описании про “капельницы с фосфомицином”?!Фосфомицин-это и есть Монурал и его нет в инъекциях.Об Уро-ваксоме сейчас и речи быть не может.И почему вам назначили Монурал в детской дозировке?!Очень много вопросов….как такого Вы нормпльную а/б терапию не получали,поэтому и рецидив.Я бы рекомендовала вам сдать посев в другой лаборатории и ориентироваться дальше.
Полина, 15 апреля
Клиент
Луиза, здравствуйте. Прикрепила узи почек , и выписки с лечением . Так же прописанные антибиотики от уролога , так как увы ее заключения у меня нет в карте ., в первом файле есть последний бак пасев. Детский монурал мне выписали В поликлинике, уролог потом тоже ругалась по этому поводу. А беспокоит меня все! Начинается все с распирающего ощущения в уретре , позывы в туалет каждые 10 минут , потом добавляется режущие ощущение при окончании мочеиспускания , через пару часов я уже почти не выхожу из туалета , мочевой пузырь начинает болеть постоянно . Через сутки инфекция доходит до почки , правой. Добавляются почечные колики .
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты последнего бакпосева, пожалуйста.
Полина, 15 апреля
Клиент
Дмитрий, здравствуйте . Прикрепила
Андролог, Уролог
Тогда возможно Фурадонин 50 мг по 1 табл 1 раз в три дня. Канефрон постоянно, до родов. Обильной питьё, до 2 литров в сутки. Чаще мочиться, не терпеть в туалет.
Андролог, Уролог
И я бы все таки получил Уро Ваксом.
Схема носит рекомендательный характер и окончательное лечение всегда обсуждается с лечащим врачом.
Андролог, Уролог
Извините, Т9. Не получил, а назначил Уро Ваксом
Уролог
Да, курса антибиотикотерапии нормального не было. Плацента давно сформирована и можно провести хороший курс антибиотикотерапии с сопутствующим антикандидозным лечением и возможным применением пробиотиков.
Полина, 15 апреля
Клиент
Владимир, здравствуйте. Прикрепила фото узи почек, и выписок из больницы . Так же рецепт от уролога , потому что ее заключений у меня увы нет . В первом файле есть данные бак пасева
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- примеси крови в моче;
- лихорадка.
Наличие всех симптомов характерно при первичном или остром цистите. Проявления хронической формы могут быть не столь явными. Как правило, появляются лишь некоторые из характерных признаков, например, болезненность при мочеиспускании. Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной.
Клинические формы цистита
Выделяют несколько вариантов течения болезни:
1. Острый – воспаление инфекционной природы с выраженной симптоматикой, которая сохраняется в течение 5-7 дней.
2. Латентный может протекать без характерных симптомов. При этом очаги воспаления выявляются только при цистоскопии.
3. Персистирующий, при котором инфекция сохраняется в очаге воспаления более, чем два месяца.
4. Интерстициальный – воспаление неинфекционной природы. Результаты бактериального посева мочи и цитологического исследования отрицательны, какие-либо другие урологические патологии, как правило, отсутствуют.
Причины цистита у беременных
По разным оценкам, данное заболевание диагностируется у 40-50 % беременных. Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов. Помимо анатомических особенностей заболевание имеет и другие причины.
При беременности появляется дополнительный риск заболеть циститом, к которому женский организм предрасположен более мужского. У будущих мам вынашивание ребенка сопровождается иммуносупрессией – естественным снижением иммунитета. Это состояние необходимо для устранения риска иммунного отторжения эмбриона.
При этом обостряются хронические недуги, в числе прочего, воспаление мочевого пузыря. Нестабильная иммунная защита не справляется с патогенными микробами, что вызывает их быстрое размножение. В 70-80% источником воспалительного процесса является кишечная палочка, в 10% – стафилококки, а также инфекции половой сферы. Именно патогенные микробы, как правило, приводят к возникновению цистита на ранних сроках.
На более поздних сроках появляются новые причины для неблагополучия мочевыводящей системы. Растущая матка сжимает мочевой пузырь, что нарушает его естественное опорожнение. В свою очередь это раздражает слизистую оболочку. Еще один неблагоприятный момент – замедление кровотока в тазовой области из-за давления на кровеносные сосуды.
Как вы уже поняли, шансы заболеть циститом во время ожидания ребенка довольно велики. Но не стоит думать, что эта неприятная проблема непременно возникнет и у вас. Как справиться с негативными факторами, можно узнать из раздела «Профилактика». Но что делать, если заболевание уже дало о себе знать?
К какому врачу обращаться при цистите?
В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Делается это для того, чтобы исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице. Если не вылечить эти заболевания они могут вызвать повторение эпизодов цистита.
Таким образом, при возникновении цистита женщина должна показаться сразу двум врачам: урологу и гинекологу. Идеальный вариант – найти доктора, который совмещает обе специальности – урогениколога. Такие узкопрофильные врачи актуальны для беременной женщины, так как избавляют ее от необходимости лишних походов по медицинским учреждениям.
Диагностика
Чтобы определить верный диагноз и корректную схему терапии, врач проводит опрос пациентки и назначает ряд исследований:
- общий анализ и посев мочи на бактерии;
- УЗИ мочеполовой системы;
- ДНК-диагностика инфекций;
- цистоскопия.
Не стоит пренебрегать последним видом обследования, так как в современной урологии он считается самым информативным источником.
Как лечить цистит у беременных
Схемы лечения цистита направлены на комплексное решение нескольких задач:
- нейтрализация провокационных факторов: коррекция иммунитета и гормонального статуса, анатомических патологий, улучшение циркуляции крови, рекомендации по рациону питания и т.д.;
- борьба с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами);
- восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря;
- профилактика обострений.
Можно ли пить антибиотики?
Антибактериальная терапия цистита у беременных проводится только после обнаружения конкретных показаний. Противомикробные средства подбираются, учитывая чувствительность возбудителя по данным антибиотикограммы.
При назначении лекарства врач обязательно учитывает возможную опасность для формирующегося плода. Общеизвестно, что прием антибиотиков, особенно на ранних сроках, негативно отражается на здоровье ребенка, а перечень рекомендованных антимикробных препаратов для беременных невелик, поэтому принимать решение о медикаментозной терапии может только врач.
Самостоятельно пить какие-либо препараты не следует, ведь не во всех случаях цистита помогают антибиотики. Например, при хроническом процессе они могут оказаться абсолютно неэффективны. Сложность полного излечения от этой формы заболевания связана с тем, что зачастую оно проявляет невосприимчивость к антибактериальной терапии.
Клинические исследования показывают, что у трети пациенток, страдающих хроническим циститом, выявляются отклонения в иммунограмме. Для коррекции таких нарушений подбирают соответствующие иммуномодулирующие препараты.
Инстилляции мочевого пузыря
Оптимальный способ избавления от цистита при беременности – введение антимикробного раствора напрямую в мочевой пузырь. Процедура проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При инстилляции применяются разные препараты, которые уничтожают бактерии и восстанавливают структуру слизистой оболочки: азотнокислое серебро, раствор борной кислоты, гепарин и т. д. Количество процедур варьируется индивидуально. Чтобы вылечить цистит полностью нужно сделать от 3 до 7 инстилляций.
Существует неверное мнение, что введение катетера – процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Опытные специалисты проводят ее практически безболезненно.
Фитотерапия
К выбору трав стоит подходить с осторожностью: не все из них безвредны для беременных. Более того, не стоит относиться к фитотерапии как к панацее. Травяные настои и отвары рекомендованы лишь как дополнительная терапия. Они помогут ускорить выздоровление и послужат хорошей профилактикой.
Признанное народное средство, облегчающее неприятные проявления цистита – клюква. В ее ягодах содержатся фитонциды и кислоты, подавляющие кишечную палочку и другие вредные бактерии. Клюквенный морс способствует закислению мочи, что угнетает патогенную флору. Морсы следует употреблять теплыми, дополнительно в них можно включить красную смородину и бруснику.
Цистит у беременных лечат следующими растениями:
- хвощ полевой,
- овес для заваривания,
- корни спаржи,
- плоды рябины,
- мята.
Существуют и фармакологические фито-препараты, например, канефрон. Безопасность этого средства подтверждена клиническими испытаниями. Входящие в его состав розмарин, любисток и золототысячник обладают хорошим уросептическим эффектом.
Независимо от назначенного курса, при обострении воспаления следует придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, которая вымывает из организма раздражающие вещества.
Профилактика
О том, чтобы ожидание ребенка не омрачилось таким досадным осложнением, как цистит, нужно позаботиться при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, имевших случаи заболевания в прошлом.
В такой ситуации нужно уведомить об этом своего акушера-гинеколога: он даст направление к урологу, который проведет предварительное обследование и назначит профилактический курс лечения.
Также нужно придерживаться следующих советов:
- не допускать переохлаждения;
- не терпеть долго при желании помочиться;
- не допускать запоров;
- предпочтительно нижнее белье из дышащих х/б тканей;
- не носить утягивающие колготки, леггинсы;
- в интимной гигиене пользоваться составами с нейтральным PH;
- укреплять иммунитет: регулярно бывать на свежем воздухе, хорошо питаться и высыпаться, сохранять позитивный настрой.
В качестве профилактических мероприятий женщинам не следует пренебрегать лечебной физкультурой. Ее оздоровительный эффект связан с общим укреплением организма и стимулированием кровоснабжения малого таза. Специальные упражнения йоги для беременных помогут снять напряжение, которое возникает при сдавливании мочевого пузыря.
Диетотерапия
Большое значение в профилактике цистита имеет правильное питание. Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение мочевого пузыря, поэтому при наличии склонности к заболеванию их следует избегать.
Что нельзя кушать при цистите?
- Овощи, зелень и специи с избыточным содержанием эфирных веществ: сырой чеснок, лук, редька, редиска, руккола, черемша.
- Сильно соленые, пряные и острые блюда.
- Кисло-острые соусы (кетчуп, аджика, горчица и т. д.)
- Пиво, кофе, соки цитрусовых.
- Не следует увлекаться жирной пищей, фаст-фудом, экзотическими блюдами.
Универсальной схемы, как лечить цистит у беременных, в медицине не существует. В современной урологии используется дифференцированный подход, учитывающий особенности каждой пациентки. Исходя из накопленного опыта, специалисты заявляют, что при использовании высокоинформативной диагностики и системной терапии возможно полное избавление от этого недуга.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник