К какому врачу обратиться с циститом у мужчин
/rating_off.png "К какому врачу обратиться с циститом у мужчин")
Если в работе мочеполовой системы отмечаются какие-либо нарушения, у мужчины возникает резонный вопрос, какой врач лечит цистит и другие подобные заболевания. Это могут быть разные специалисты, но чаще всего терапевт и уролог – многое зависит от стадии недуга.
Признаки заболевания
Цистит – это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре. Чаще всего недуг встречается у женщин, гораздо реже им болеют мужчины. Симптомы болезни проявляются достаточно ярко:
- частое мочеиспускание;
- мутная моча;
- появление неприятного запаха;
- боль в паху;
- чувство жжения;
- недержание мочи;
- боль в пояснице;
- температура, рвота и тошнота – бывают в отдельных случаях.
При появлении тревожных признаков следует идти к доктору, так как самостоятельное лечение может вызвать серьезные осложнения.
Кроме того, за внешними проявлениями может скрываться другой недуг, требующий особого подхода к терапии.
Причины мужского цистита
Прежде чем лечить цистит, появившийся у мужчин, следует установить причины, которые привели к его развитию. Они могут быть самыми разными:
- определенные заболевания – уретрит, пиелонефрит, простатит и др.
- венерические заболевания;
- несоблюдение правил гигиены;
- переохлаждение;
- инфекционные болезни;
- повреждение слизистой пузыря камнями;
- застой мочи;
- слабый иммунитет;
- эмоциональные потрясения.
Какой врач лечит болезнь
Любой признак, свидетельствующий о нарушениях в работе мочеполовой системы, вызывает вопрос, к какому врачу обращаться при цистите. Для начала нужно сходить к терапевту. Он занимается лечением и профилактикой заболеваний, затрагивающих внутренние органы. Доктор проведет обследование, при необходимости назначит анализы. На основании полученных результатов терапевт подтвердит диагноз или опровергнет его. Многие симптомы могут говорить вовсе не о воспалении мочевого пузыря, а о наличии других недугов – диабет, сердечнососудистые нарушения и т.д. Чаще всего, при выявлении цистита терапевт сам подбирает схему лечения. Но правильнее будет направить пациента к узкопрофильному специалисту.
- Лечение цистита у уролога
Уролог специализируется на патологиях мочеполовой системы. Так как пузырь является ее частью, диагностика и лечение цистита – непосредственная обязанность уролога. Кроме осмотра и сбора первичных данных, врач назначает:
- Анализы мочи и крови.
- Ультразвуковое исследование мочеполовых органов.
- Бактериальный посев.
- Цистоскопия – осмотр слизистой пузыря с помощью эндоскопа.
На основании полученных данных уролог оценивает общее состояние проблемного органа, определяет причины заболевания и назначает лечение. Для мужчин обязательной является диагностика предстательной железы, а также анализы на венерические заболевания. Чаще всего именно эти факторы становятся причиной развития недуга.
- Лечение у иммунолога
Если цистит появляется слишком часто, но при этом не выявлено заболеваний половых органов, желательно сходить к иммунологу. Он проведет необходимые обследования и даст рекомендации относительно укрепления иммунитета.
Цистит – коварное заболевание. Антибиотики позволяют быстро избавиться от внешних симптомов, но бактерии могут и дальше размножаться в мочевом пузыре, повреждая его стенки. Поэтому комплексная терапия, основная цель которой – устранить причины недуга, является обязательной. Сделать это можно только при участии нескольких специалистов.
- Помощь других врачей
Если у мужчины обнаружены половые болезни, стоит обратиться к венерологу. К нему может направить и уролог, если он не сможет самостоятельно определить причину недуга. При хроническом или рецидивирующем цистите желательно получить консультацию инфекциониста, нефролога, фтизиатра.
В ряде случаев обязателен визит к другим специалистам, которые смогут помочь при болезнях, редко вызывающих цистит. Например, если его возбудителем являются постоянные стрессы, необходима консультация невролога. Для изменения рациона питания следует обратиться к диетологу.
Лечение мужского цистита
Терапию заболевания должен проводить уролог. Как правило, схема лечения предполагает:
- Прием антибиотиков – они подбираются после установления причины болезни и определения чувствительности к лекарственным препаратам.
- Использование обезболивающих средств – помогают снять боль, которая сопровождается процесс мочеиспускания.
- Физиотерапию – проводится только после завершения острого периода заболевания.
- Промывание мочевого пузыря антисептиками – назначается достаточно редко.
- Народные средства – используются для снятия воспаления и насыщения организма мочегонными веществами.
- Соблюдение диеты.
- Постельный режим.
- Посещение санатория.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить развитие цистита у мужчин, необходимо соблюдать простые правила:
- не пренебрегать гигиеной;
- избегать случайных половых контактов;
- не допускать переохлаждений;
- своевременно лечить простатит и аденому;
- укреплять иммунитет.
Несмотря на то, что цистит у мужчин диагностируется редко, следует помнить, что после сорока лет риск его появления увеличивается. В связи с тем, что болезнь долгое время может протекать без каких-либо проявлений, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать общий анализ мочи. Цистит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддается лечению. Эффективность терапии зависит от правильности диагноза и причин его развития. Цистит у мужчин, как правило, является вторичным заболеванием, поэтому очень важно необходимо устранить основную патологию.
Рейтинг:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Циститом называют воспалительные процессы мочевого пузыря.
Они чаще всего имеют бактериальное происхождение.
Реже встречаются хронические формы патологии.
Они связаны со структурными изменениями мочевика.
Любые формы цистита чаще встречаются у женщин.
Врач при цистите у мужчин
У пациентов мужского пола обычно не возникает сомнений, к какому врачу стоит обратиться при цистите.
Они первым делом идут к урологу.
Этот доктор специализируется на решении проблем с мочевыделительной системой.
К тому же, он часто воспринимается пациентами как мужской врач.
Потому что у мужчин лечит не только болезни почек и мочевика, но также репродуктивной системы.
На приеме доктор должен осмотреть пациента.
Он уточняет его жалобы, проводит клиническое обследование, выявляет объективные симптомы.
Важным элементом диагностики являются анализы.
В первую очередь сдается клинический анализ мочи.
Если врач обнаруживает в нем признаки воспаления, это с высокой вероятностью говорит о цистите.
Но воспалительный процесс также может затрагивать другие структуры мочеполового тракта.
Это уретра, предстательная железа.
Нередко в патологический процесс вовлекаются и почки.
Поэтому при появлении соответствующей симптоматики эти органы тоже подлежат обследованию.
Лечение проводится консервативными методами.
Уролог назначает мужчине антибиотики.
Потому что большинство случаев цистита имеют инфекционное происхождение.
К какому врачу обращаться женщине с циститом
Пациенты женского пола часто не понимают, куда им нужно обращаться.
С одной стороны, лечением органов мочевыделительной системы обычно занимается уролог.
Но с другой – это же мужской врач!
Можно ли к нему обращаться женщине?
На самом деле уролог не является мужским врачом.
Это специалист по заболеваниям мочевыделительной системы.
И он лечит пациентов любого пола.
Поэтому женщины тоже могут обращаться к этому врачу.
Именно они чаще страдают циститом.
Все эти женщины – пациенты уролога.
Некоторые из них идут на первичный прием к гинекологу.
В случае неосложненного цистита этот врач тоже может оказать необходимую помощь.
Гинеколог назначает антибактериальное лечение при острой форме воспаления.
Но если возникают осложнения со стороны почек, либо терапия не дает быстрого результата, он направляет пациентку к урологу.
Так как этот врач владеет необходимыми навыками и опытом для лечения любых форм цистита, в том числе осложненных или хронических.
Цистит у ребенка – какой врач лечит?
Дети тоже иногда страдают от воспалительных процессов мочевого пузыря.
Их обязательно нужно вести к врачу.
Потому что в детском возрасте осложнения встречаются ещё чаще, чем у взрослых.
Обычно прием таких пациентов ведет детский уролог.
В крупных и средних городах есть детские урологические отделения.
Эти специалисты также ведут амбулаторный прием пациентов в детских поликлиниках.
Жители маленьких населенных пунктов могут столкнуться с отсутствием в городе или посёлке детского уролога.
В таком случае помощь окажет другой специалист.
Обращаться нужно изначально к участковому педиатру.
Затем доктор примет решение, кто будет заниматься здоровьем ребенка.
Возможно, сам педиатр подберет необходимое лечение.
При необходимости он направит пациента к взрослому урологу.
Фурадонин – отзывы врачей при цистите
Часто пациенты не обращаются для лечения цистита к врачу.
Они ищут способы самостоятельного решения проблемы.
Собирают информацию, как вылечить цистит без врача.
Читают о различных препаратах.
При этом они встречают только положительную информацию о них, вне зависимости от реальной эффективности.
Потому что все производители хвалят свои препараты, даже если они совершенно не помогают.
Узнать, какое средство работает, а какой нет, можно, проконсультировавшись у врача.
Их отзывы помогут выяснить, какие таблетки стоит использовать, а какие препараты являются лишь напрасной тратой денег и времени.
Фурадонин – один из часто используемых при цистите препаратов.
Это антибиотик, обладающий клинически доказанной эффективностью.
Действующим веществом является нитрофурантоин.
Препарат выпускается в двух дозах: по 50 и 100 мг.
Антибиотик работает за счет угнетения синтеза ДНК бактериальных клеток.
Он также тормозит аэробный метаболизм.
Действует на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков.
Препарат перекрывает большинство возбудителей острого цистита, к какому врачу вы бы ни обратились, вам может быть назначен Фурадонин в первый же день.
Он может применяться эмпирически.
То есть, без учета данных бактериологического посева и антибиотикограммы.
Нолицин при цистите – отзывы врачей
Часто при цистите врачи-урологи назначают антибиотики фторхинолонового ряда.
Один из них называется Нолицин.
Препарат содержит в составе норфлоксацин в дозе 400 мг.
Курс лечения острого неосложненного цистита длится до 5 дней.
Препарат принимают 1 раз в сутки.
Он также может быть использован при:
- хроническом бактериальном цистите;
- простатите;
- диарее;
- гонорее и ряде других инфекций.
Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.
Он создает высокую концентрацию в моче, поэтому эффективно справляется с инфекциями мочевыделительной системы.
Норбактин при цистите – отзывы врачей
Этот препарат является полным аналогом Нолицина.
Он тоже содержит 0,4 г норфлоксацина.
32% усвоенной дозы выводится через почки.
Причем, в неизмененном виде.
Поэтому антибиотик попадает в мочу.
Он уничтожает бактерий в почках и мочевом пузыре.
Способен проникать через гематоплацентарный барьер.
Может вызывать пороки развития плода.
Поэтому не применяется во время беременности.
Противопоказан также при:
- эпилепсии;
- атеросклерозе сосудов мозга;
- лактации;
- детям до 18 лет;
- при выраженной почечной или печеночной недостаточности.
Возможны побочные эффекты со стороны сердца, органов кроветворения, нервной и опорно-двигательной системы.
Таваник 500 при цистите – отзывы врачей
Препарат из той же группы, но более новый, удобный, эффективный.
Содержит левофлоксацин в дозе 500 мг.
Обладает широчайшим спектром терапевтического действия.
Обладает высокой биодоступностью.
Если норфлоксацин всасывается не более чем на 40%, а при приеме пищи до 20%, то у левофлоксацина биодоступность достигает 100%.
Его можно принимать независимо от еды.
Препарат очень удобный, так как его принимают 1 раз в день.
При неосложненном цистите используется обычно доза 250 мг.
То есть, половина таблетки Таваник 500.
Стандартный курс терапии длится 3 дня.
Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин небезопасен.
Поэтому его может назначать только врач, лечащий цистит.
Самолечение может быть опасным.
У некоторых пациентов развиваются необратимые побочные эффекты.
Вобэнзим при цистите – отзывы врачей
Это ферментный препарат.
Эти таблетки при цистите врач может назначить разве что в качестве вспомогательного лечения.
Лекарственное средство способствует уменьшению воспалительных явлений.
Возможно, он повышает эффективность антибактериальных препаратов.
В число показаний входят любые воспалительные заболевания, вне зависимости от их локализации.
В том числе в инструкции прописан цистит в качестве одного из показаний.
Но этиотропного эффекта у Вобэнзима нет.
В монотерапии цистита его нельзя использовать.
Преимуществом препарата является его высокая безопасность.
Пациенты могут использовать эти таблетки от цистита без назначения врача.
Даже применение в высоких дозах не вызывает нежелательных явлений.
Противопоказания тоже почти отсутствуют.
Вобэнзим разрешен беременным и кормящим.
Фитолизин при цистите – отзывы врачей
При цистите врачи не назначают Фитолизин.
По крайней мере, они не используют этот препарат в качестве монотерапии.
Применение средства возможно разве что в комплексной терапии цистита.
Он не убивает бактерий в мочевом пузыре.
Но обладает мочегонным действием.
В состав входят растительные компоненты:
- петрушка;
- любисток;
- луковая шелуха;
- птичий горец;
- хвощ;
- золотарник;
- береза;
- пырей;
- пажитник.
Препарат помогает уменьшить спазмы мочевого пузыря и боль.
Он нормализует мочеиспускание.
Препарат безопасен.
Но все же некоторым пациентам он противопоказан.
Фитолизин не применяют при:
- гломерулонефрите;
- фосфатных камнях в почках;
- сердечной или почечной недостаточности.
Источник
Содержание:
- Бывает ли цистит у мужчин?
- Причины цистита у мужчин
- Симптомы и признаки цистита у мужчин
- Лечение цистита у мужчин
Бывает ли цистит у мужчин?
Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. Болезнь может поражать сильный пол, просто происходит это не так часто, как у женщин. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.
Поэтому важно знать – у мужского пола воспаление мочевого пузыря может быть диагностировано. При этом симптомы болезни схожи с аналогичными проявлениями у женщин: боли и рези при мочеиспускании, боли над лобком, кровь в моче, появление в ней слизи. Подобные признаки чаще всего указывают именно на развитие цистита. Их появление обусловлено поражением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Она воспаляется и перестает нормально функционировать.
Для того, чтобы поставить диагноз необходим забор мочи на анализ (бактериологический и микроскопический), УЗИ всех органов мочевыделительной системы. Иногда назначают цистографию, КТ. Лечить болезнь следует с обязательным применением антибактериальных средств, с использованием физиотерапии и фитопрепаратов. В зависимости от симптомов болезни, могут быть назначены обезболивающие, седативные и иные средства, призванные облегчить состояние пациента.
Причины цистита у мужчин
Избежать цистита мужчине молодого возраста совсем несложно. Для этого достаточно не нарушать правила личной гигиены. Чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития у него болезней репродуктивной и мочевыделительной системы. Именно они становятся причиной цистита. Если у женщин в этом вопросе ведущую роль играет восходящая инфекция, то у сильного пола болезнь часто становится следствием патологических процессов в уретре, придатке яичка, предстательной железе, в семенных пузырьках.
Кроме того, причинами развития болезни могут стать:
Урологические нарушения, способствующие задержке мочи в мочевом пузыре. Это часто наблюдается из-за сужения мочеиспускательного канала.
Появление механической преграды, например, камня, инородного тела.
Заболевания предстательной железы, например, аденома.
Дивертикулы.
Простатит, везикулит, уретрит. Именно на фоне этих внутренних заболеваний у мужчин развивается воспаление мочевого пузыря, так как попасть инфекции извне крайне сложно.
Скрытые инфекции, среди таковых: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея.
Редкими причинами развития цистита становится актиномикоз, шистосомоз, пурпура.
Причиной нисходящей инфекции может стать туберкулез почек и пиелонефрит. Особое внимание следует уделить туберкулезу, как причине развития цистита у мужчин. Часто это заболевание ничем себя не выдает. Может наблюдаться субфебрильная температура тела, необъяснимая слабость. Иногда появляются незначительные признаки простатита, уретрита, пиелонефрита и т. д. Причем ситуация в стране по туберкулезу достаточно напряженная. Носителями инфекции являются до 90% взрослого населения, иммунитет у многих из которых снижен. Падение защитных сил организма происходит на фоне стрессов, алкоголизма, нарушения питания. Все это является благоприятными условиями для того, чтобы бактерия перешла из латентной фазы в активную. Поражает при этом она не только легкие, но и другие органы, в том числе и почки, яички, простату. Опасность заключается в том, что часто посевы на палочку Коха дают ложноотрицательный результат, а инфекция маскируется под другие, не столь опасные болезни.
Инфекционные и вирусные болезни (например, гайморит, тонзиллит, грипп) с локализацией в верхних дыхательных путях могут стать причиной воспаления. Попадают в орган мочевыделительной системы бактерии по току крови. Поэтому цистит вполне может стать осложнением любого инфекционного процесса, независимо от места его локализации.
Занесение инфекции при проведении диагностических процедур. Это может быть установка катетера или цистоскопия.
Проведенные хирургические вмешательства в области брюшной полости, операции урологического плана – все это может стать причиной развития болезни.
Злокачественные опухоли простаты и уретры.
Кроме того, существуют дополнительные факторы риска, приводящие к падению иммунных сил, что и становится причиной развития болезни. Среди таких факторов отмечают переохлаждения, недосыпания, стрессы, сахарный диабет, травмы брюшной полости, позвоночного столба.
Симптомы и признаки цистита у мужчин
Среди симптомов, являющихся следствием развития цистита у мужчин, выделяют следующие:
Во время острой стадии болезни мужчина испытывает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря. При этом объем на выходе может составлять не более 15 мл
Недержание мочи.
Болезненные ощущения при попытке опорожнить мочевой пузырь. Для того, чтобы начать мочиться, мужчине приходится прилагать усилия. Пик боли приходится на начало и конец акта. Характер её варьируется от интенсивной до терпимой. Часто появляется чувство жжения и рези. Между актами мочеиспускания у мужчины наблюдаются боли в паховой и надлобковой области, а также в половом члене.
Может наблюдаться рост температуры тела, которая сопровождается общими симптомами интоксикации. Больной страдает от головной боли. От озноба, слабости и т. д. При таких симптомах пациента госпитализируют.
Геморрагический или гангренозный цистит формируется при тяжелом течении болезни. Выделяемая моча при этом приобретает мутный оттенок, часто в ней обнаруживается кровь и слизь. Запах становится резким, гнилостным. Объемы жидкости уменьшаются и часто не превышают 400 мл за день, что значительно меньше положенного объема.
Если воспаление перешло в хроническую стадию, то боли становятся смазанными, в моче обнаруживается только слизь, кровь не выделяется. Однако периоды затишья часто сменяются периодами обострения.
Лечение цистита у мужчин
Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.
Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:
Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.
Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.
Относительно того, как осуществляется терапия цистита у мужчин, имеются некоторые рекомендации:
Постельный режим. Больному, у которого наблюдаются признаки острой стадии цистита, крайне необходим постельный режим. При наличии высокой температуры, её снижают с использованием жаропонижающих средств. Объем жидкости должен быть достаточным для вымывания инфекции из организма. В сутки пациент должен выпить не менее 2500 мл. Обязательно соблюдение диеты, которая подразумевает запрет на кислые и острые продукты.
Лекарства от цистита у мужчин (антибиотики). приём антибактериальных средств. Адекватный подбор лекарства может быть осуществлен лишь после идентификации возбудителя заболевания и выяснения его чувствительности к конкретному препарату. Чаще всего для лечения данного воспаления у мужчин применяют нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а также цефалоспорины. Использование любого препарата без предварительных врачебных рекомендаций недопустимо. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.
Фитотерапия. Фитотерапия является обязательным пунктом в общей схеме лечения мужчин от цистита. Популярностью пользуются различные фиточаи, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Они базируются на растительной основе, например, на листах брусники, на толокнянке, на хвоще полевом. Если больной не страдает аллергическими реакциями, то облегчить состояние способны лекарства на растительной основе. Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы болезни могут Фитолизин, Цистон, Канефрон. Есть препараты, в основе которых лежит экстракт ягоды клюквы, например, средство в таблетках Монурель. Для помощи организму в борьбе с инфекцией поможет клюквенный сок или морс, приготовленный самостоятельно. Однако не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Каждый растительный препарат придется принимать продолжительный временной отрезок, что обусловлено отсроченностью лечебного результата во времени. К тому же фитотерапия не в состоянии заменить медикаментозное лечение. Поэтому оба метода должны сочетаться, без приема антибиотиков широкого спектра действия не обойтись.
Прием обезболивающих препаратов. Для купирования болезненных ощущений, которыми всегда сопровождается цистит у мужчин, используются спазмолитики, например, Но-шпа или Папаверн. Кроме этих средств могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Нимесил.
ИППП. Если были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, то схема лечения будет подобрана в соответствии с тем, какой возбудитель явился причиной заражения. Для определения микроорганизма или вируса используется метод ПЦР.
Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний. Например, когда у мужчины обнаруживается одно из заболеваний мочеполовой сферы, например, простатит, аденома, пиелонефрит и иные патологии, то их необходимо устранять. Ведь именно они часто становятся первопричиной цистита.
Выполнение новокаиновых блокад и промывание мочевого пузыря также являются терапевтическими методами в урологии, которые позволяют быстрее избавиться от болезни. Промывания выполняются с использованием антисептических средств.
Физиотерапия. Когда острый период болезни будет преодолен, возможно прохождение физиотерапевтических методик лечения. Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению выздоровления. Для лечения мужского цистита применяют грязелечение, ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапию.
Санатории. Курортно-санаторное лечение является отличным способом борьбы с рецидивами болезни во время её ремиссии. Специализированные санатории можно найти, например, в Ставропольском и Краснодарском крае.
Автор статьи: кандидат медицинских наук Калюжный Алексей Сергеевич, врач-уролог
Источник