К какому врачу обратиться если у тебя цистит

Циститом называют воспалительные процессы мочевого пузыря.

Они чаще всего имеют бактериальное происхождение.

Реже встречаются хронические формы патологии.

Они связаны со структурными изменениями мочевика.

Любые формы цистита чаще встречаются у женщин.

Врач при цистите у мужчин

У пациентов мужского пола обычно не возникает сомнений, к какому врачу стоит обратиться при цистите.

Они первым делом идут к урологу.

Этот доктор специализируется на решении проблем с мочевыделительной системой.

К тому же, он часто воспринимается пациентами как мужской врач.

Потому что у мужчин лечит не только болезни почек и мочевика, но также репродуктивной системы.

На приеме доктор должен осмотреть пациента.

Он уточняет его жалобы, проводит клиническое обследование, выявляет объективные симптомы.

Важным элементом диагностики являются анализы.

В первую очередь сдается клинический анализ мочи.

Если врач обнаруживает в нем признаки воспаления, это с высокой вероятностью говорит о цистите.

Но воспалительный процесс также может затрагивать другие структуры мочеполового тракта.

Это уретра, предстательная железа.

Нередко в патологический процесс вовлекаются и почки.

Поэтому при появлении соответствующей симптоматики эти органы тоже подлежат обследованию.

Лечение проводится консервативными методами.

Уролог назначает мужчине антибиотики.

Потому что большинство случаев цистита имеют инфекционное происхождение.

К какому врачу обращаться женщине с циститом

Пациенты женского пола часто не понимают, куда им нужно обращаться.

С одной стороны, лечением органов мочевыделительной системы обычно занимается уролог.

Но с другой – это же мужской врач!

Можно ли к нему обращаться женщине?

На самом деле уролог не является мужским врачом.

Это специалист по заболеваниям мочевыделительной системы.

И он лечит пациентов любого пола.

Поэтому женщины тоже могут обращаться к этому врачу.

Именно они чаще страдают циститом.

Все эти женщины – пациенты уролога.

Некоторые из них идут на первичный прием к гинекологу.

В случае неосложненного цистита этот врач тоже может оказать необходимую помощь.

Гинеколог назначает антибактериальное лечение при острой форме воспаления.

Но если возникают осложнения со стороны почек, либо терапия не дает быстрого результата, он направляет пациентку к урологу.

Так как этот врач владеет необходимыми навыками и опытом для лечения любых форм цистита, в том числе осложненных или хронических.

Цистит у ребенка – какой врач лечит?

Дети тоже иногда страдают от воспалительных процессов мочевого пузыря.

Их обязательно нужно вести к врачу.

Потому что в детском возрасте осложнения встречаются ещё чаще, чем у взрослых.

Обычно прием таких пациентов ведет детский уролог.

В крупных и средних городах есть детские урологические отделения.

Эти специалисты также ведут амбулаторный прием пациентов в детских поликлиниках.

Жители маленьких населенных пунктов могут столкнуться с отсутствием в городе или посёлке детского уролога.

В таком случае помощь окажет другой специалист.

Обращаться нужно изначально к участковому педиатру.

Затем доктор примет решение, кто будет заниматься здоровьем ребенка.

Возможно, сам педиатр подберет необходимое лечение.

При необходимости он направит пациента к взрослому урологу.

Фурадонин – отзывы врачей при цистите

Часто пациенты не обращаются для лечения цистита к врачу.

Они ищут способы самостоятельного решения проблемы.

Собирают информацию, как вылечить цистит без врача.

Читают о различных препаратах.

При этом они встречают только положительную информацию о них, вне зависимости от реальной эффективности.

Потому что все производители хвалят свои препараты, даже если они совершенно не помогают.

Узнать, какое средство работает, а какой нет, можно, проконсультировавшись у врача.

Их отзывы помогут выяснить, какие таблетки стоит использовать, а какие препараты являются лишь напрасной тратой денег и времени.

Фурадонин – один из часто используемых при цистите препаратов.

Это антибиотик, обладающий клинически доказанной эффективностью.

Действующим веществом является нитрофурантоин.

Препарат выпускается в двух дозах: по 50 и 100 мг.

Антибиотик работает за счет угнетения синтеза ДНК бактериальных клеток.

Он также тормозит аэробный метаболизм.

Действует на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков.

Препарат перекрывает большинство возбудителей острого цистита, к какому врачу вы бы ни обратились, вам может быть назначен Фурадонин в первый же день.

Он может применяться эмпирически.

То есть, без учета данных бактериологического посева и антибиотикограммы.

Нолицин при цистите – отзывы врачей

Часто при цистите врачи-урологи назначают антибиотики фторхинолонового ряда.

Один из них называется Нолицин.

Препарат содержит в составе норфлоксацин в дозе 400 мг.

Курс лечения острого неосложненного цистита длится до 5 дней.

Препарат принимают 1 раз в сутки.

Он также может быть использован при:

• хроническом бактериальном цистите;
• простатите;
• диарее;
• гонорее и ряде других инфекций.

Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.

Он создает высокую концентрацию в моче, поэтому эффективно справляется с инфекциями мочевыделительной системы.

Норбактин при цистите – отзывы врачей

Этот препарат является полным аналогом Нолицина.

Он тоже содержит 0,4 г норфлоксацина.

32% усвоенной дозы выводится через почки.

Причем, в неизмененном виде.

Поэтому антибиотик попадает в мочу.

Он уничтожает бактерий в почках и мочевом пузыре.

Способен проникать через гематоплацентарный барьер.

Может вызывать пороки развития плода.

Поэтому не применяется во время беременности.

Противопоказан также при:

• эпилепсии;
• атеросклерозе сосудов мозга;
• лактации;
• детям до 18 лет;
• при выраженной почечной или печеночной недостаточности.

Возможны побочные эффекты со стороны сердца, органов кроветворения, нервной и опорно-двигательной системы.

Таваник 500 при цистите – отзывы врачей

Препарат из той же группы, но более новый, удобный, эффективный.

Содержит левофлоксацин в дозе 500 мг.

Обладает широчайшим спектром терапевтического действия.

Обладает высокой биодоступностью.

Если норфлоксацин всасывается не более чем на 40%, а при приеме пищи до 20%, то у левофлоксацина биодоступность достигает 100%.

Его можно принимать независимо от еды.

Препарат очень удобный, так как его принимают 1 раз в день.

При неосложненном цистите используется обычно доза 250 мг.

То есть, половина таблетки Таваник 500.

Стандартный курс терапии длится 3 дня.

Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин небезопасен.

Поэтому его может назначать только врач, лечащий цистит.

Самолечение может быть опасным.

У некоторых пациентов развиваются необратимые побочные эффекты.

Вобэнзим при цистите – отзывы врачей

Это ферментный препарат.

Эти таблетки при цистите врач может назначить разве что в качестве вспомогательного лечения.

Лекарственное средство способствует уменьшению воспалительных явлений.

Возможно, он повышает эффективность антибактериальных препаратов.

В число показаний входят любые воспалительные заболевания, вне зависимости от их локализации.

В том числе в инструкции прописан цистит в качестве одного из показаний.

Но этиотропного эффекта у Вобэнзима нет.

В монотерапии цистита его нельзя использовать.

Преимуществом препарата является его высокая безопасность.

Пациенты могут использовать эти таблетки от цистита без назначения врача.

Даже применение в высоких дозах не вызывает нежелательных явлений.

Противопоказания тоже почти отсутствуют.

Вобэнзим разрешен беременным и кормящим.

Фитолизин при цистите – отзывы врачей

При цистите врачи не назначают Фитолизин.

По крайней мере, они не используют этот препарат в качестве монотерапии.

Применение средства возможно разве что в комплексной терапии цистита.

Он не убивает бактерий в мочевом пузыре.

Но обладает мочегонным действием.

В состав входят растительные компоненты:

• петрушка;
• любисток;
• луковая шелуха;
• птичий горец;
• хвощ;
• золотарник;
• береза;
• пырей;
• пажитник.

Препарат помогает уменьшить спазмы мочевого пузыря и боль.

Он нормализует мочеиспускание.

Препарат безопасен.

Но все же некоторым пациентам он противопоказан.

Фитолизин не применяют при:

• гломерулонефрите;
• фосфатных камнях в почках;
• сердечной или почечной недостаточности.

1. Когда поход к врачу не следует откладывать?

Обратите внимание на симптомы и признаки тяжелого и осложненного течения цистита, при возникновении которых визит к врачу должен быть срочным, в ближайшие часы:

1. 1Ухудшение самочувствия, слабость, потливость, озноб, повышение температуры до 38,5 и выше.
2. 2Резкие боли внизу живота, нарастающие в динамике.
3. 3В моче  – примеси крови, моча мутная, с резким неприятным запахом и хлопьями осадка.
4. 4Резко уменьшилось количество выделяемой мочи по сравнению с привычным.
5. 5Появились боли в поясничной области, в правом или левом боку.
6. 6Симптомы цистита наблюдаются у ребенка раннего, дошкольного и школьного возраста.

2. Куда обращаться?

Лечение цистита у специалиста во многом зависит от уровня, технического оснащения и объема медицинской помощи в конкретном районе или городе.

1. 1Чаще всего впервые возникшие циститы ведут врачи-терапевты в тандеме с урологом (для мужчин) и гинекологом (для женщин), поэтому при появлении симптомов лучше обращаться в поликлинику по месту жительства или в хороший частный медцентр.
2. 2Рецидивирующие инфекции, сложные формы цистита (интерстициальный, геморрагический, осложненный и т. д.) всегда находятся под наблюдением врача-уролога.
3. 3Женщины часто нуждаются в консультации урогинеколога. Это специалист, который занимается проблемами на стыке гинекологии и урологии, в том числе посткоитальными циститами. Он же проводит все виды оперативного лечения осложненных форм цистита, недержания мочи, дисфункции тазового дна.

Обращаться к урогинекологу женщинам необходимо в следующих случаях:

1. 1Частые рецидивы хронического цистита.
2. 2Цистит, резистентный к стандартным схемам терапии, интерстициальный цистит.
3. 3Наличие аномалий строения мочевого пузыря и мочевыводящих путей (например, цистоцеле, гипермобильность и дистопия уретры).
4. 4Сопутствующая гинекологическая патология.
5. 5Сопутствующее недержание мочи и пролапс (опущение) тазовых органов.
6. 6Цистит у женщин, обостряющийся после половых контактов.

Важно помнить о том, что самое главное – вовремя обратиться в поликлинику. В условиях медицинской организации лечащий врач определит объем диагностических процедур и необходимых консультаций.

3. Оформление больничного листа

Согласно основным нормативным документам по экспертизе временной нетрудоспособности, при явлениях острого цистита больничный лист может быть выдан пациенту на весь период утраты трудоспособности. Данный период определяется лечащим врачом и, как правило, составляет от 3 до 5 дней (при неосложненном течении).

При осложненном течении продление листка нетрудоспособности производится согласно основных правил их выдачи – не более 15 дней врачом, более 15 дней через врачебную комиссию, которая определяет обоснованность выдачи больничного.

4. Почему опасны частые рецидивы цистита?

Чтобы понять опасность частых рецидивов цистита, необходимо разобраться в их причинах, основными из которых являются:

1. 1Позднее начало терапии – часто наблюдается при самолечении. Пациенты склонны затягивать с грамотной и адекватной терапией, надеются на самоизлечение. Длительное существование инфекции в слоях стенки мочевого пузыря в конечном итоге приводит к более глубокому повреждению и хронизации воспаления.
2. 2Нерациональная терапия – отказ от антибиотиков, неверный выбор антибактериальных препаратов. Об основных схемах антибактериальной терапии острого цистита можно узнать из статьи (перейдите по внутренней ссылке).
3. 3Устойчивость основных возбудителей цистита к назначаемым препаратам.
4. 4Наличие инфекций с преимущественно половым путем передачи. Если цистит появился после полового контакта или смены полового партнера, то важно исключить инфекции с половым путем передачи (ЗППП). Эта группа заболеваний требует принципиально иной терапии.
5. 5Наличие заболеваний, приводящих к снижению иммунной защиты организма (эндокринная патология, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и т. д.).
6. 6Наличие аномалий развития и строения мочевыводящих путей, способствующих постоянному инфицированию и поддержанию воспалительного процесса.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что рецидивы цистита всегда сигнализируют о какой-то более серьезной проблеме в организме человека, а значит требуют более глубокого обследования пациента.

5. Минимальный перечень анализов

Список диагностических процедур при остром воспалении слизистой мочевого пузыря определяется индивидуально для каждого пациента исходя из клинической картины заболевания, данных осмотра врача и перечня сопутствующей патологии.

Однако существует минимальный перечень, необходимый для диагностики и подбора адекватной терапии острого цистита. В данный перечень входят:

1. 1Общий анализ мочи с количественным подсчетом элементов мочевого осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителий). Подсчет элементов производится в поле зрения микроскопа. Для анализа собирается средняя порция мочи.
2. 2Анализ мочи по Нечипоренко. Отличие данного метода только в способе подсчета эритроцитов и лейкоцитов. Их количество определяют не в поле зрения микроскопа, а в одном миллилитре мочи.
3. 3Ультрасонография (УЗИ) мочевого пузыря и почек.
4. 4Осмотр гинеколога для женщин. При наличии вагинального воспаления производится забор мазков на половые инфекции.
5. 5При рецидивах цистита обязательно проведение бактериологического исследования мочи (бакпосев). Это проводится для определения вида возбудителя и подбора эффективного антибиотика при рецидивирующих инфекциях.
6. 6Общий анализ крови – позволяет исключить или заподозрить системную воспалительную реакцию, наличие осложнений.

6. Какое лечение должно быть назначено?

Схема лечения цистита подбирается индивидуально, исходя из предполагаемой чувствительности возбудителя к антибиотикам, выраженности симптомов заболевания и наличия сопутствующей патологии.

В комплекс медикаментозного лечения входит:

1. 1Антибиотик. Подробнее о препаратах выбора и чувствительности к ним уропатогенных бактерий можно читать в статье (перейдите по внутренней ссылке).
2. 2Спазмолитики – препараты, помогающие снять мышечный спазм и облегчить болевой синдром.
3. 3Уроантисептик – сборы с мочегонным и антисептическим действием, Канефрон, Фитонефрол, Фитолизин и другие.
4. 4Обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, чистая питьевая вода, компоты.
5. 5Схема может быть дополнена препаратами других групп на усмотрение лечащего врача.

7. Как долго лечится воспаление мочевого пузыря?

Как правило, срок лечения цистита при грамотном подходе не превышает семи дней. Уменьшение симптомов наблюдается уже на 1-2 сутки после начала антибиотикотерапии. Сроки полного исчезновения признаков воспаления зависят от тяжести и глубины повреждения слизистой оболочки.

8. Если выздоровление долго не наступает

Простой, неосложненный цистит не длится более 5-7 дней. Если симптомы воспаления наблюдаются более продолжительное время, то необходимо исключать специфическое воспаление, глубокое повреждение (например, интерстициальный цистит). В этом случае пациента направят к узкому специалисту (уролог, урогинеколог, фтизиатр и т. д.).

9. Самопомощь до консультации врача

Пациенты нередко сталкиваются с ситуацией, когда консультацию врача необходимо ждать в течение 1-2 дней (современная организация здравоохранения, запись на прием и так далее). В этом случае важно знать основные принципы самопомощи, чтобы предотвратить осложнения и облегчить свое состояние.

До консультации врача пациентам можно использовать:

1. 1Уросептики в стандартных дозировках (Канефрон, Уролесан, Цистон и т. д).
2. 2Обильное питье, ягодные морсы, настои трав с мочегонным эффектом.
3. 3Спазмолитики (дротаверин, папаверин в ректальных свечах и таблетках).
4. 4НПВС (ибупрофен в возрастной дозировке) при повышении температуры тела.

ВАЖНО: Не начинайте прием антибиотиков без согласования с лечащим врачом! Помните: при ухудшении состояния и невозможности ожидания планового приема нужно немедленно обратиться за медицинской помощью!

10. Почему самолечение опасно?

Нет ни одного заболевания, при котором самолечение было бы эффективно, цистит – не исключение.

Основными осложнениями самолечения являются:

1. 1Переход болезни в хроническую форму с частыми рецидивами. Причина – неправильный подбор антибиотика, его дозировки, кратности и длительности приема с развитием резистентности уропатогенных бактерий. Иными словами, возбудитель вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому схему дальнейшего лечения подобрать будет сложно.
2. 2Распространение инфекции на соседние органы. Отсутствие лечения и нерациональный подход могут стать причиной инфицирования других отделов мочевыделительной системы, например, чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит), простаты (простатит у мужчин).
3. 3Недостаточная диагностика. Нарушения мочеиспускания (частые походы в туалет, болезненность при мочеиспускании) могут быть не только при цистите, но при других заболеваниях, например, мочекаменной болезни, раке простаты и мочевого пузыря, сахарном диабете и др. Под маской цистита могут скрываться и заболевания с половым путем передачи (ЗППП). Точно установить диагноз может только врач после осмотра и получения результатов дополнительных методов диагностики.