К какому врачу обращаться при цистите если нет уролога
Текст: Ирина Репина, 25 сентября 2018 1697
Каждая вторая белоруска хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами острого цистита. А у каждой десятой болезнь переходит в хроническую форму. О том, как не допустить развитие недуга и что делать, если он все же появился, – в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Королевой.
– Если речь идет не о хронической форме цистита, то я бы рекомендовала женщинам в первую очередь идти на прием к гинекологу. Дело в том, что строение женской половой сферы имеет свои особенности в сравнении с мужской. В частности, близость расположения уретры и влагалища. Соответственно, легкое перемещение флоры во время полового акта из влагалища или вульвы в уретру.
Доктор объясняет: переохлаждение – это всего лишь предрасполагающий фактор, но не этиологический агент. Возбудителями считаются условно-патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы), которые присутствуют на теле человека. Наиболее часто в моче заболевших пациенток выявляется кишечная палочка (более чем в 70% случаев). Причем она есть в организме каждого человека, но при попадании на слизистые половых органов дает воспалительную реакцию. Смещается в уретру и мочевой пузырь, вызывая тем самым цистит. Все остальное: переохлаждение, половой контакт – это лишь вспомогательные факторы, которые считаются пусковыми механизмами, обеспечивающими проникновение микроба в просвет мочевыводящих путей восходящим путем. Нисходящий путь развития цистита также есть. Это, как правило, происходит из-за наличия мочекаменной болезни. Ведь песок, который идет по мочеточникам, не отшлифованный, как песчинка, а имеет форму кристалла или «ежика». Соответственно, он может царапать слизистую мочеточников. К этому всему присоединяется воспалительный процесс и возникает цистит.
Врач говорит, что сегодня с проблемой воспаления мочевого пузыря на прием приходят даже юные девушки, которые еще не живут половой жизнью.
– Была у меня недавно такая клиентка. В ходе обследования выявили, что есть бактериальный фон во влагалище. Сразу стало понятно, откуда хронический цистит.
Меры профилактики
– Чтобы не заболеть, желательно исключать факторы риска, в том числе переохлаждение, частую смену половых партнеров. Но это больше для тех, кто страдает хронической формой заболевания. Чтобы исключить развитие острой фазы цистита, необходимо соблюдать собственную гигиену и гигиену партнера. Не помешает также барьерная контрацепция, если нет уверенности в партнере, или применение хлоргексидина после половых контактов.
Лучше отказаться от такого белья, как стринги. При смещении трусиков на слизистую половых органов кишечная инфекция может попадать и туда, и в уретру.
Врач объясняет, что микробы проникают в организм часто, но обостряется состояние в случае ослабленного иммунитета. Поэтому провоцирующим фактором появления цистита может быть ОРВИ или бронхит. Особенно, если лечились такие заболевания антибиотиками.
– Чтобы иммунитет был в норме, нужен здоровый образ жизни и прием витаминов в межсезонье. Это не гарантирует отсутствие заболевания, но даст возможность поддержать организм дополнительно. Например, своим пациенткам в схему лечения я часто включаю антиоксиданты. Если вижу проявление вирусных инфекций, первоначально работаем над тем, чтобы повысить иммунитет, выявить бактериальную флору, которая его снижает.
К сожалению, признаки острого цистита иногда могут давать даже грибковые заболевания в мочевом пузыре или уретре. Вот почему важно долечивать любые заболевания женской половой сферы и проходить профилактический осмотр раз в год.
Источник
Часто женщины сталкиваются с неприятной проблемой: постоянные болезненные мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря, жжение, чувство дискомфорта в области малого таза, боли в пояснице, часто повышается температура, моча становится розоватого оттенка. Скорей всего, это цистит, и нужно срочно обращаться к специалисту за лечением мочеполовой системы. Заболевание характеризуется такими яркими симптомами, что его трудно спутать с чем-то другим. Но важно выявить его причину, ведь природа цистита бактериальная, и он может возникнуть при многих факторах. Часто находится и возбудитель -кишечная палочка.
Какой врач лечит цистит
Если женщина уже сталкивалась с проблемой, она в первую очередь пойдет к урологу. Но, при первичных симптомах лучше всего обращаться к таким врачам:
- Терапевт. Имеет поверхностные знания во многих областях медицины, и ему легче определиться, к какому узкому специалисту больного направить. Терапевт выслушает жалобы, сориентируется в симптомах, назначит соответствующий анализ на кровь и мочу, и по результатам либо назначит лечение самостоятельно, либо отправит на дообследование, и затем к другому врачу.
- Гинеколог. Любая женщина с половыми проблемами идет сразу к гинекологу, и хотя цистит – не совсем его профиль, к нему тоже можно обратиться, минуя терапевта. Он проведет осмотр, возьмет мазки, чтобы определить возможные болезни половых органов, которые могли спровоцировать цистит, назначит дополнительное обследование и лечение, либо отправит к узкому специалисту, если будет необходимость. Посещение гинеколога важно, потому что заболевание может быть спровоцировано кольпитом, трихомониазом, вагинозом и пр.
- Уролог. Многие думают, что он сугубо мужской врач, но это неверно. Уролог -узкий специалист, который имеет полные знания о мочеполовой системе и ее особенностях. Ему легче всего сориентироваться в диагнозе и причинах болезни, и назначить лечение, притом для него нет разделения по половым признакам. В некоторых клиниках еще есть врач урогинеколог, лучше пойти к нему.
- Нефролог. При невозможности посетить вышеперечисленных врачей, можно отправиться к нефрологу. Его специализация несколько иная, но сферы смежные, и он вполне может помочь определится правильно с диагнозом, что очень важно.
- Иммунолог. Если при обследовании никаких видимых причин возникновения цистита не обнаружено, может помочь этот врач, назначив иммунологический анализ крови и другие необходимые обследования, и предоставив квалифицированную консультацию.
Анализы
Для правильной постановки диагноза и выявления причины заболевания будут назначены соответствующие анализы:
- УЗИ;
- общий анализ мочи;
- на дисбактериоз влагалища;
- анализ крови;
- цистоскопия;
- ПЦР исследование.
Лечение цистита
После получения результатов всех соответствующих анализов, врач сможет установить причины и успешно их ликвидировать, назначив соответствующее лечение. Оно может быть представлено противовоспалительными препаратами, антибактериальными, физпроцедурами и пр.
При запущенном цистите в малом тазу происходит мутация клеток мочевого пузыря, могут образовываться кисты, трансформирующиеся в раковые образования.
Широко применяемые при цистите препараты:
- Монурал, получивший большую популярность за счет однократного применения, входящий в группу фосфомицинов;
- Цирфан, Норфлоксацин, входящие в группу антибиотиков фторхинолоны;
- Фурадонин, Фурагин -антибиотики группы нитрофуран;
- Ношпа, папаверин -из группы спазмолитиков;
- Палин, снимающий воспаление;
- Фурагин, задерживающий размножение бактерий;
- Нолицин, известный широким антибактериальным действием;
- Как дополнение -травяные урологические сборы, в которые входят хвощ полевой, толокнянка, и др.
Многие думают, что проблема не так велика, чтобы сразу отправляться к врачу, обнаружив острый цистит, и пробуют самостоятельно лечиться дома. Здесь существует опасность заглушить болезнь, и перевести цистит в хронический. При переохлаждении, снижении иммунитета и т.д. болезнь будет снова проявляться, и вылечить ее уже будет сложнее.
Диета при цистите
Важной для данного заболевания является диета. При цистите нельзя:
- острое;
- копченое;
- жирное;
- алкоголь.
Можно и нужно:
- Клюквенный сок;
- Настой листьев брусники;
- Черничный морс;
- Почечный чай;
- Сок алоэ с медом;
- Свежие фрукты;
- Обильное питье;
- Витаминные комплексы.
Профилактика
Проблему легче предупредить, чем потом лечить, потому, при соблюдении некоторых правил можно избежать цистита:
- регулярно менять прокладки;
- использовать чистую одежду;
- избегать тесного синтетического белья;
- избегать переохлаждения;
- не задерживать длительно мочеиспускание;
- вовремя лечить гинекологические заболевания;
- избегать незащищенного секса;
- заниматься физическими упражнениями, особо при сидячей работе;
- правильно мыть соответствующие органы;
- принимать иммуномодуляторы типа Уровакса;
- прибегать к закаливанию;
- пить много воды;
- не допускать запоров;
- после интимной близости обязательны водные процедуры;
- избегать травм при интимной близости;
- при менструациях применять вместо тампонов прокладки.
Цистит – серьезное заболевание, которое вызывает инфекция, и страдает мочеполовая система. При первых же признаках узнайте, к какому врачу обратиться за эффективным лечением.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
5 июля 2017
4861 просмотр
Источник
Циститом называют воспалительные процессы мочевого пузыря.
Они чаще всего имеют бактериальное происхождение.
Реже встречаются хронические формы патологии.
Они связаны со структурными изменениями мочевика.
Любые формы цистита чаще встречаются у женщин.
Врач при цистите у мужчин
У пациентов мужского пола обычно не возникает сомнений, к какому врачу стоит обратиться при цистите.
Они первым делом идут к урологу.
Этот доктор специализируется на решении проблем с мочевыделительной системой.
К тому же, он часто воспринимается пациентами как мужской врач.
Потому что у мужчин лечит не только болезни почек и мочевика, но также репродуктивной системы.
На приеме доктор должен осмотреть пациента.
Он уточняет его жалобы, проводит клиническое обследование, выявляет объективные симптомы.
Важным элементом диагностики являются анализы.
В первую очередь сдается клинический анализ мочи.
Если врач обнаруживает в нем признаки воспаления, это с высокой вероятностью говорит о цистите.
Но воспалительный процесс также может затрагивать другие структуры мочеполового тракта.
Это уретра, предстательная железа.
Нередко в патологический процесс вовлекаются и почки.
Поэтому при появлении соответствующей симптоматики эти органы тоже подлежат обследованию.
Лечение проводится консервативными методами.
Уролог назначает мужчине антибиотики.
Потому что большинство случаев цистита имеют инфекционное происхождение.
К какому врачу обращаться женщине с циститом
Пациенты женского пола часто не понимают, куда им нужно обращаться.
С одной стороны, лечением органов мочевыделительной системы обычно занимается уролог.
Но с другой – это же мужской врач!
Можно ли к нему обращаться женщине?
На самом деле уролог не является мужским врачом.
Это специалист по заболеваниям мочевыделительной системы.
И он лечит пациентов любого пола.
Поэтому женщины тоже могут обращаться к этому врачу.
Именно они чаще страдают циститом.
Все эти женщины – пациенты уролога.
Некоторые из них идут на первичный прием к гинекологу.
В случае неосложненного цистита этот врач тоже может оказать необходимую помощь.
Гинеколог назначает антибактериальное лечение при острой форме воспаления.
Но если возникают осложнения со стороны почек, либо терапия не дает быстрого результата, он направляет пациентку к урологу.
Так как этот врач владеет необходимыми навыками и опытом для лечения любых форм цистита, в том числе осложненных или хронических.
Цистит у ребенка – какой врач лечит?
Дети тоже иногда страдают от воспалительных процессов мочевого пузыря.
Их обязательно нужно вести к врачу.
Потому что в детском возрасте осложнения встречаются ещё чаще, чем у взрослых.
Обычно прием таких пациентов ведет детский уролог.
В крупных и средних городах есть детские урологические отделения.
Эти специалисты также ведут амбулаторный прием пациентов в детских поликлиниках.
Жители маленьких населенных пунктов могут столкнуться с отсутствием в городе или посёлке детского уролога.
В таком случае помощь окажет другой специалист.
Обращаться нужно изначально к участковому педиатру.
Затем доктор примет решение, кто будет заниматься здоровьем ребенка.
Возможно, сам педиатр подберет необходимое лечение.
При необходимости он направит пациента к взрослому урологу.
Фурадонин – отзывы врачей при цистите
Часто пациенты не обращаются для лечения цистита к врачу.
Они ищут способы самостоятельного решения проблемы.
Собирают информацию, как вылечить цистит без врача.
Читают о различных препаратах.
При этом они встречают только положительную информацию о них, вне зависимости от реальной эффективности.
Потому что все производители хвалят свои препараты, даже если они совершенно не помогают.
Узнать, какое средство работает, а какой нет, можно, проконсультировавшись у врача.
Их отзывы помогут выяснить, какие таблетки стоит использовать, а какие препараты являются лишь напрасной тратой денег и времени.
Фурадонин – один из часто используемых при цистите препаратов.
Это антибиотик, обладающий клинически доказанной эффективностью.
Действующим веществом является нитрофурантоин.
Препарат выпускается в двух дозах: по 50 и 100 мг.
Антибиотик работает за счет угнетения синтеза ДНК бактериальных клеток.
Он также тормозит аэробный метаболизм.
Действует на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков.
Препарат перекрывает большинство возбудителей острого цистита, к какому врачу вы бы ни обратились, вам может быть назначен Фурадонин в первый же день.
Он может применяться эмпирически.
То есть, без учета данных бактериологического посева и антибиотикограммы.
Нолицин при цистите – отзывы врачей
Часто при цистите врачи-урологи назначают антибиотики фторхинолонового ряда.
Один из них называется Нолицин.
Препарат содержит в составе норфлоксацин в дозе 400 мг.
Курс лечения острого неосложненного цистита длится до 5 дней.
Препарат принимают 1 раз в сутки.
Он также может быть использован при:
- хроническом бактериальном цистите;
- простатите;
- диарее;
- гонорее и ряде других инфекций.
Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.
Он создает высокую концентрацию в моче, поэтому эффективно справляется с инфекциями мочевыделительной системы.
Норбактин при цистите – отзывы врачей
Этот препарат является полным аналогом Нолицина.
Он тоже содержит 0,4 г норфлоксацина.
32% усвоенной дозы выводится через почки.
Причем, в неизмененном виде.
Поэтому антибиотик попадает в мочу.
Он уничтожает бактерий в почках и мочевом пузыре.
Способен проникать через гематоплацентарный барьер.
Может вызывать пороки развития плода.
Поэтому не применяется во время беременности.
Противопоказан также при:
- эпилепсии;
- атеросклерозе сосудов мозга;
- лактации;
- детям до 18 лет;
- при выраженной почечной или печеночной недостаточности.
Возможны побочные эффекты со стороны сердца, органов кроветворения, нервной и опорно-двигательной системы.
Таваник 500 при цистите – отзывы врачей
Препарат из той же группы, но более новый, удобный, эффективный.
Содержит левофлоксацин в дозе 500 мг.
Обладает широчайшим спектром терапевтического действия.
Обладает высокой биодоступностью.
Если норфлоксацин всасывается не более чем на 40%, а при приеме пищи до 20%, то у левофлоксацина биодоступность достигает 100%.
Его можно принимать независимо от еды.
Препарат очень удобный, так как его принимают 1 раз в день.
При неосложненном цистите используется обычно доза 250 мг.
То есть, половина таблетки Таваник 500.
Стандартный курс терапии длится 3 дня.
Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин небезопасен.
Поэтому его может назначать только врач, лечащий цистит.
Самолечение может быть опасным.
У некоторых пациентов развиваются необратимые побочные эффекты.
Вобэнзим при цистите – отзывы врачей
Это ферментный препарат.
Эти таблетки при цистите врач может назначить разве что в качестве вспомогательного лечения.
Лекарственное средство способствует уменьшению воспалительных явлений.
Возможно, он повышает эффективность антибактериальных препаратов.
В число показаний входят любые воспалительные заболевания, вне зависимости от их локализации.
В том числе в инструкции прописан цистит в качестве одного из показаний.
Но этиотропного эффекта у Вобэнзима нет.
В монотерапии цистита его нельзя использовать.
Преимуществом препарата является его высокая безопасность.
Пациенты могут использовать эти таблетки от цистита без назначения врача.
Даже применение в высоких дозах не вызывает нежелательных явлений.
Противопоказания тоже почти отсутствуют.
Вобэнзим разрешен беременным и кормящим.
Фитолизин при цистите – отзывы врачей
При цистите врачи не назначают Фитолизин.
По крайней мере, они не используют этот препарат в качестве монотерапии.
Применение средства возможно разве что в комплексной терапии цистита.
Он не убивает бактерий в мочевом пузыре.
Но обладает мочегонным действием.
В состав входят растительные компоненты:
- петрушка;
- любисток;
- луковая шелуха;
- птичий горец;
- хвощ;
- золотарник;
- береза;
- пырей;
- пажитник.
Препарат помогает уменьшить спазмы мочевого пузыря и боль.
Он нормализует мочеиспускание.
Препарат безопасен.
Но все же некоторым пациентам он противопоказан.
Фитолизин не применяют при:
- гломерулонефрите;
- фосфатных камнях в почках;
- сердечной или почечной недостаточности.
Источник
О том, кто должен лечит цистит, что его провоцирует и какие заболевания могут скрываться за клинической картиной цистита, мы поговорили с урологом, андрологом, кандидатом медицинских наук Яковом Махмудовым.
«АиФ.ru»: – Считается, что уролог – это мужской врач, а как женщине понять, что её проблемы надо решать не в кабинете гинеколога, а у уролога?
Яков Махмудов: – В ходе эволюции сложилось так, что и женщины, и мужчины относятся к одному виду, поэтому как у мужчин, так и у женщин есть почки, мочевой пузырь, связывающие их мочеточники. Заболеваниями этих органов занимается врач-уролог. То, что женщины с заболеваниями этих органов обращаются к другому специалисту, является фактом некоторой медицинской необразованности.
Задать свой вопрос эксперту >>
«АиФ.ru»: – Цистит лечит уролог. Но я уверена, что большая часть женщин с этим заболеванием идёт к гинекологу. Это гинеколог должен давать направление к урологу?
Яков Махмудов: – Человек должен обратиться к врачу общей практики. У нас, к сожалению, этот институт не развит. Врача общей практики заменяет у нас участковый терапевт. И уже он должен давать соответствующее направление. Наши женщины к гинекологу идут сами и лечат урологические заболевания не у того специалиста.
«АиФ.ru»: – Что может спровоцировать цистит и каковы симптомы этого заболевания?
Яков Махмудов: – Существует точка зрения, с которой нельзя не согласиться, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит не развивается, то есть циститу предшествует какая-то патология. Иногда это может быть аномалия развития, иногда это могут быть какие-то приобретённые заболевания, которые способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, например. Широко известно, что наружное отверстие уретры может находиться не на том месте, то есть слишком близко ко входу во влагалище или смещено в само влагалище. Это, разумеется, способствует развитию цистита. Если речь идёт о приобретённых заболеваниях, то это различные проблемы со стороны уретры, которые могут развиваться вследствие различных причин, это патология со стороны мышечного аппарата или неврологические расстройства. В результате любой патологии страдает не только какая-то определённая часть организма, но и весь организм в целом. Поэтому любое вирусное заболевание, даже сферы, которая не относится напрямую к урогенитальным проблемам, способствует развитию цистита.
«АиФ.ru»: – Сейчас ходит грипп, он может спровоцировать цистит?
Яков Махмудов: – Если перенесли на ногах грипп, любой орган может оказаться мишенью для последующих осложнений. Переохлаждение, вирусные заболевания, какие-то погрешности в питании, в результате чего изменяется фискалоидное состояние мочи и образуется так называемый «песок», тоже может способствовать развитию как цистита, так и уретрита.
«АиФ.ru»: – Каковы предвестники цистита?
Яков Махмудов: – Предвестниками цистита, как и его проявлениями в период наибольшего развития заболевания, могут быть как учащённое мочеиспускание, так и рези, боли перед мочеиспусканием и непосредственно во время него, какая-то боль в проекции мочевого пузыря. Симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний.
Даже врачу заочно в этой проблеме не всегда легко разобраться, поэтому для диагностики заболевания необходимо сдавать анализы, проходить ультразвуковое исследование. Если при остром цистите об этом речь не идёт, то при хроническом заболевании требуются инструментальные методы исследования, например, цистоскопия.
«АиФ.ru»: – Вы говорите, что симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний, т. е. вероятность того, что у вас не цистит, но лечить будут именно от него, очень велика?
Яков Махмудов: – Часто приходится сталкиваться с тем, что женщина годами лечит цистит, которого у неё нет. То есть речь идёт о диагностике. У женщины анализы неизмененные, мочевой пузырь не изменён, а её лечат от цистита по той совокупности симптомов, которые характерны для цистита, а у неё может быть симфизит, по сути, это артроз лонного сочленения. Мой личный опыт показывает, что у 80 % пациентов, которые обратились с циститом, цистита нет, а есть другое заболевание.
Поэтому прежде чем лечить, всегда надо убедиться, с чем мы имеем дело, провести хотя бы элементарные исследования в рамках рекомендуемых. У нас есть и наши рекомендации, и рекомендации европейской урологической ассоциации, и рекомендации Соединённых Штатов. Мы всем сейчас можем пользоваться, это всё доступно.
Источник