К какому врачу идти при цистите беременной
Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- примеси крови в моче;
- лихорадка.
Наличие всех симптомов характерно при первичном или остром цистите. Проявления хронической формы могут быть не столь явными. Как правило, появляются лишь некоторые из характерных признаков, например, болезненность при мочеиспускании. Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной.
Клинические формы цистита
Выделяют несколько вариантов течения болезни:
1. Острый – воспаление инфекционной природы с выраженной симптоматикой, которая сохраняется в течение 5-7 дней.
2. Латентный может протекать без характерных симптомов. При этом очаги воспаления выявляются только при цистоскопии.
3. Персистирующий, при котором инфекция сохраняется в очаге воспаления более, чем два месяца.
4. Интерстициальный – воспаление неинфекционной природы. Результаты бактериального посева мочи и цитологического исследования отрицательны, какие-либо другие урологические патологии, как правило, отсутствуют.
Причины цистита у беременных
По разным оценкам, данное заболевание диагностируется у 40-50 % беременных. Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов. Помимо анатомических особенностей заболевание имеет и другие причины.
При беременности появляется дополнительный риск заболеть циститом, к которому женский организм предрасположен более мужского. У будущих мам вынашивание ребенка сопровождается иммуносупрессией – естественным снижением иммунитета. Это состояние необходимо для устранения риска иммунного отторжения эмбриона.
При этом обостряются хронические недуги, в числе прочего, воспаление мочевого пузыря. Нестабильная иммунная защита не справляется с патогенными микробами, что вызывает их быстрое размножение. В 70-80% источником воспалительного процесса является кишечная палочка, в 10% – стафилококки, а также инфекции половой сферы. Именно патогенные микробы, как правило, приводят к возникновению цистита на ранних сроках.
На более поздних сроках появляются новые причины для неблагополучия мочевыводящей системы. Растущая матка сжимает мочевой пузырь, что нарушает его естественное опорожнение. В свою очередь это раздражает слизистую оболочку. Еще один неблагоприятный момент – замедление кровотока в тазовой области из-за давления на кровеносные сосуды.
Как вы уже поняли, шансы заболеть циститом во время ожидания ребенка довольно велики. Но не стоит думать, что эта неприятная проблема непременно возникнет и у вас. Как справиться с негативными факторами, можно узнать из раздела «Профилактика». Но что делать, если заболевание уже дало о себе знать?
К какому врачу обращаться при цистите?
В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Делается это для того, чтобы исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице. Если не вылечить эти заболевания они могут вызвать повторение эпизодов цистита.
Таким образом, при возникновении цистита женщина должна показаться сразу двум врачам: урологу и гинекологу. Идеальный вариант – найти доктора, который совмещает обе специальности – урогениколога. Такие узкопрофильные врачи актуальны для беременной женщины, так как избавляют ее от необходимости лишних походов по медицинским учреждениям.
Диагностика
Чтобы определить верный диагноз и корректную схему терапии, врач проводит опрос пациентки и назначает ряд исследований:
- общий анализ и посев мочи на бактерии;
- УЗИ мочеполовой системы;
- ДНК-диагностика инфекций;
- цистоскопия.
Не стоит пренебрегать последним видом обследования, так как в современной урологии он считается самым информативным источником.
Как лечить цистит у беременных
Схемы лечения цистита направлены на комплексное решение нескольких задач:
- нейтрализация провокационных факторов: коррекция иммунитета и гормонального статуса, анатомических патологий, улучшение циркуляции крови, рекомендации по рациону питания и т.д.;
- борьба с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами);
- восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря;
- профилактика обострений.
Можно ли пить антибиотики?
Антибактериальная терапия цистита у беременных проводится только после обнаружения конкретных показаний. Противомикробные средства подбираются, учитывая чувствительность возбудителя по данным антибиотикограммы.
При назначении лекарства врач обязательно учитывает возможную опасность для формирующегося плода. Общеизвестно, что прием антибиотиков, особенно на ранних сроках, негативно отражается на здоровье ребенка, а перечень рекомендованных антимикробных препаратов для беременных невелик, поэтому принимать решение о медикаментозной терапии может только врач.
Самостоятельно пить какие-либо препараты не следует, ведь не во всех случаях цистита помогают антибиотики. Например, при хроническом процессе они могут оказаться абсолютно неэффективны. Сложность полного излечения от этой формы заболевания связана с тем, что зачастую оно проявляет невосприимчивость к антибактериальной терапии.
Клинические исследования показывают, что у трети пациенток, страдающих хроническим циститом, выявляются отклонения в иммунограмме. Для коррекции таких нарушений подбирают соответствующие иммуномодулирующие препараты.
Инстилляции мочевого пузыря
Оптимальный способ избавления от цистита при беременности – введение антимикробного раствора напрямую в мочевой пузырь. Процедура проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При инстилляции применяются разные препараты, которые уничтожают бактерии и восстанавливают структуру слизистой оболочки: азотнокислое серебро, раствор борной кислоты, гепарин и т. д. Количество процедур варьируется индивидуально. Чтобы вылечить цистит полностью нужно сделать от 3 до 7 инстилляций.
Существует неверное мнение, что введение катетера – процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Опытные специалисты проводят ее практически безболезненно.
Фитотерапия
К выбору трав стоит подходить с осторожностью: не все из них безвредны для беременных. Более того, не стоит относиться к фитотерапии как к панацее. Травяные настои и отвары рекомендованы лишь как дополнительная терапия. Они помогут ускорить выздоровление и послужат хорошей профилактикой.
Признанное народное средство, облегчающее неприятные проявления цистита – клюква. В ее ягодах содержатся фитонциды и кислоты, подавляющие кишечную палочку и другие вредные бактерии. Клюквенный морс способствует закислению мочи, что угнетает патогенную флору. Морсы следует употреблять теплыми, дополнительно в них можно включить красную смородину и бруснику.
Цистит у беременных лечат следующими растениями:
- хвощ полевой,
- овес для заваривания,
- корни спаржи,
- плоды рябины,
- мята.
Существуют и фармакологические фито-препараты, например, канефрон. Безопасность этого средства подтверждена клиническими испытаниями. Входящие в его состав розмарин, любисток и золототысячник обладают хорошим уросептическим эффектом.
Независимо от назначенного курса, при обострении воспаления следует придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, которая вымывает из организма раздражающие вещества.
Профилактика
О том, чтобы ожидание ребенка не омрачилось таким досадным осложнением, как цистит, нужно позаботиться при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, имевших случаи заболевания в прошлом.
В такой ситуации нужно уведомить об этом своего акушера-гинеколога: он даст направление к урологу, который проведет предварительное обследование и назначит профилактический курс лечения.
Также нужно придерживаться следующих советов:
- не допускать переохлаждения;
- не терпеть долго при желании помочиться;
- не допускать запоров;
- предпочтительно нижнее белье из дышащих х/б тканей;
- не носить утягивающие колготки, леггинсы;
- в интимной гигиене пользоваться составами с нейтральным PH;
- укреплять иммунитет: регулярно бывать на свежем воздухе, хорошо питаться и высыпаться, сохранять позитивный настрой.
В качестве профилактических мероприятий женщинам не следует пренебрегать лечебной физкультурой. Ее оздоровительный эффект связан с общим укреплением организма и стимулированием кровоснабжения малого таза. Специальные упражнения йоги для беременных помогут снять напряжение, которое возникает при сдавливании мочевого пузыря.
Диетотерапия
Большое значение в профилактике цистита имеет правильное питание. Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение мочевого пузыря, поэтому при наличии склонности к заболеванию их следует избегать.
Что нельзя кушать при цистите?
- Овощи, зелень и специи с избыточным содержанием эфирных веществ: сырой чеснок, лук, редька, редиска, руккола, черемша.
- Сильно соленые, пряные и острые блюда.
- Кисло-острые соусы (кетчуп, аджика, горчица и т. д.)
- Пиво, кофе, соки цитрусовых.
- Не следует увлекаться жирной пищей, фаст-фудом, экзотическими блюдами.
Универсальной схемы, как лечить цистит у беременных, в медицине не существует. В современной урологии используется дифференцированный подход, учитывающий особенности каждой пациентки. Исходя из накопленного опыта, специалисты заявляют, что при использовании высокоинформативной диагностики и системной терапии возможно полное избавление от этого недуга.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Цистит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Сопровождается нарушением функций мочевого пузыря и состава мочи. Основной симптом заболевания — частое, болезненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения. При хронической форме цистита больной может ощущать постоянную тянущую боль в пояснице.
Причиной возникновения заболевания обычно являются различного рода инфекции. Болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, и расположен на небольшом расстоянии от анального отверстия и влагалища. Соответственно, любая инфекция или другой раздражитель легко попадают в организм. Цистит во время беременности — нередкое явление.
Помимо бактериального происхождения цистит также может иметь происхождение аллергическое и механическое. Чувство жжения и другие симптомы цистита часто возникают после полового акта из-за чрезмерного трения уретры. Возникает через 10-12 часов после полового акта и обычно самостоятельно проходит. Такие проявления цистита при беременности лечения не требуют.
Цистит при беременности излечим
Аллергическая реакция может быть на что угодно: мыло, пенка для интимной гигиены, соль для ванн, цветная или ароматизированная туалетная бумага, смазка в презервативе и т.д. Часто острая форма цистита переходит в хроническую, поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае беременной назначают антигистаминные препараты, и со временем все неприятные симптомы пропадают.
Цистит при беременности: лечение и диагностика
Данному заболеванию подвержены и беременные женщины прежде всего в силу все тех же анатомических особенностей, в том числе системных изменений в организме. Во время беременности у женщины нарушается кровоснабжение органов малого таза. Ваш малыш растет, сдавливает сосуды, кровоснабжение ухудшается и возникают различные неприятные симптомы. Еще одной причиной, по которой беременные, особенно в первом триместре, страдают циститом и другими воспалительными заболеваниями, является естественное угнетение иммунитета.
Дело в том, что организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело. Чтобы не произошло отторжения эмбриона, организм во время беременности угнетает иммунные процессы, а это приводит к тому, что беременная женщина становится уязвимой для разного рода болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Чем опасен цистит при беременности
Цистит при беременности опасен тем, что если лечение несвоевременное, неэффективное и неправильное, то заболевание приобретает хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в почках, пиелонефриту, а данное заболевание негативно влияет на внутриутробное развитие плода — вплоть до тяжелых патологий.
Лечение цистита в период беременности
Прежде чем рассказывать о методах лечения цистита, следует уяснить, чего делать категорически не рекомендуется. А именно — заниматься самолечением.
Беременные женщины склонны к паническим настроениям и чаще всего, почувствовав те или иные симптомы, первым делом берут телефонную трубку и начинают консультации с кем угодно, только не с акушером-гинекологом. Такого делать нельзя, следует немедленно обратиться к врачу! Даже безобидные, на первый взгляд, травы из народных рецептов, которые вам посоветовали, могут принести вашему малышу непоправимый вред. Или — еще хуже — привести к прерыванию беременности. Во время беременности нужно избегать приема каких бы то ни было препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
К какому врачу обратиться
Прежде всего следует обращаться к вашему акушеру-гинекологу. Если есть такая необходимость, то ваш врач может направить вас для консультации к врачу-урологу.Только квалифицированный врач знает, как лечить цистит при беременности. Диагноз цистит ставят на основании клинических исследований мочи, крови и мазка на флору.
Результаты помогут установить истинную причину возникновения воспаления.
Чаще всего цистит является вторичным заболеванием, то есть следствием, а не причиной.
Не стесняйтесь обращаться к специалистам
Поэтому лечение обычно направлено на устранение причины возникшей патологии. Вылечить цистит обычно не составляет для специалиста никакого труда. Назначают антибактериальные средства и антибиотики, а также свечи, которые нормализуют нормальную микрофлору влагалища. Лечение цистита во время беременности осложняется тем, что большинство препаратов, которые врачи используют для лечения данного заболевания в своей обычной практике, категорически не подходят в период беременности. Сегодня медицина не стоит на месте, потому существует ряд антибактериальных препаратов, которые не только эффективно справляются с болезнетворными бактериями, но и совершенно безвредны для матери и плода. Эти препараты в индивидуальном порядке вам пропишет врач и подробно расскажет, как и когда следует их принимать. Лечение консервативное, не требует госпитализации, однако больной показан на время лечения постельный режим и покой.
Профилактические меры
Как и любое другое заболевание, цистит при беременности легче предупредить, чем лечить. Для этого следует соблюдать некоторые несложные правила:
- Вовремя опорожняйте ваш мочевой пузырь. Ни в коем случае нельзя терпеть и задерживать мочеиспускание. Это вредно всегда, а в период беременности особенно.
- Избегайте переохлаждений, даже минимальных, так как они часто приводят к развитию цистита.
- Если у вас нет противопоказаний, соблюдайте режим обильного питья.
- Острая, соленая, пряная, жаренная и жирная пища также способствует развитию заболевания. Диетическое сбалансированное питание полезно для беременных и является залогом здоровья вашего организма и организма вашего малыша.
- Если у вас все-таки появились малейшие проявления того или иного заболевания, в том числе цистита, немедленно обращайтесь к врачу. Заболевания на ранних стадиях поддаются лечению лучше, чем когда процесс запущен.
- Соблюдайте режим психологического комфорта. Тот факт, что все болезни от нервов, — правда.
- На протяжении всего периода беременности занимайтесь щадящими физическими упражнениями, подойдут даже непродолжительные пешие прогулки.
При своевременном обращении к врачу прогноз лечения цистита во время беременности благоприятный. Не занимайтесь самолечением, оно может быть опасно для вас и вашего малыша. Как лечить, а еще важнее — как вылечить цистит при беременности, может рассказать только врач. Лечение, выписанное одной беременной, может категорически не подходить другой. Будьте здоровы!
https://mybabyplan.ru/youtu.be/HROfsJHjqM0
Источник
Всем привет!
В свое время не нашла ничего конкретного про патологию в НЦАГИПе, поэтому пролежав там недельку решила рассказать.
1) Патология платная, конечно, бесплатно, наверное, можно как-то попасть, но это 1%. Для тех, у кого сроки небольшие 35 тысяч, у кого большие 45. Цены кусаются, что мы имеем за эти деньги:
· Двухместная палата (телевизор, холодильник, туалет и душ)
· Медицинские обследования и анализы + лечение
· Еда (где-то я читала, что «в патологии так прекрасно кормят, не то, что в послеродовом» – это бред, кормят точно также, еда из одного места, по мне условно съедобная, но все наворачивают с удовольствием)
Про еду:
· Завтрак (каша, хлеб, сыр и чай с молоком или какао) примерно всегда такой завтрак, только каши разные (я на завтрак не ходила, кушала в палате свою еду)
· Обед (суп разный, гречка с мясом, цветная капуста с котлетой, , на полдник (выдают сразу в обед) печенье или запеканка
· Ужин (картофельная запеканка, пюре с котлетой) бывает пару раз в неделю яблочный сок в пакетике и какой-нибудь фрукт, груша, банан, яблоко)
· И часиков в 9 развозят странный набор в виде яиц и кефира.
2) Акушерки, медсестры и весь персонал любезный, грубости не встречала, какая-то смена лучше, какая-то похуже
3) Лечащий врач – у всех разный, у меня лечащим врачом была Клименченко Н.И. про нее в интернете читала не мало отзывов, как хороших, так и плохих. Историю своего пребывания я расскажу ниже, скажу только, что мне безумно не нравилось, что никто ничего толком не объяснял, ни расшифровку анализов, ни дальнейшие действия, сиди и думай, все хорошо или плохо.
4) Посещения с 17-00 до 20-00, за временем никто не следит, практически, в палату пускают, была одна смена которая не пустила, но это скорей исключение. И в выходные с 11-00 до 14-00 и также вечером.
5) Что меня поразило, что в какой-то из дней не было воды, вообще никакой. В столовой, на мою просьбу дать чистую тарелочку (т.к. я приносила свою еду) мне сказали, «только помойте», интересно чем? В столовой воды тоже не было, странно это конечно..
Ну, а теперь подробный рассказ про мое пребывание, если кому-то не интересно, просто пролистайте)
Моей беременности стукнуло 37 недель, и на плановом приеме мне намерили немного повышенное давление (для меня) 120 на 80, мое рабочее (110 на 70). Чувствовала я себя нормально, врач этому значение не предала, и вот через 2 дня, давление стало выше 130 на 90, 140 на 100. Я человек нервный, поэтому сама ли я себя довела до такого давления, или это был симптом начинающей преэкламсии мне было не понятно, поэтому решили, не откладывая позвонить врачу, с которым заключили контракт в НЦАГИПе. Доктор сказал приезжать на прием, посидев 2 часа в очереди давление не упало, меня направили к кардиологу, кардиолог намерив 140 на 100 на одной из рук написала направление на срочную госпитализацию и поставила кучу диагнозов под вопросом, острый пиелонефрит, преэкламсия, предынфарктное состояние. То, что анализ мочи вчера был абсолютно идеальным никого не волновало. Дали мне таблетку Коринфара и отправили в приемное отделение. Заранее скажу , больше давление у меня не поднималось, пока я лежала в патологии.
Там из меня выкачали кучу пробирок с кровью, и собрали мочу катетером, объяснив, что так точнее, чтобы проверить белок. Последствия этого катетера я лечила еще несколько дней заработав острый цистит. Потом меня привели в само отделение патологии, и на несколько часов про меня забыли, интересно, а как же преэкламсия, которой меня пугали, где врачи вообще, время было 5 вечера и видимо все врачи уже отдыхали.
В 8 вечера пришла дежурная акушерка и сказала идти на ктг, ну наконец-то. Потом отвела меня на узи. На этом все закончилось, на следующий день мне принесли огромную банку для собирания суточной мочи, на то, что у меня цистит с кровью никак не отреагировали, но слава Богу потом врач мне принесла Монурал. Замечательно, подумала я, всю беременность боялась антибиотиков, а теперь из-за какого-то катетера я вынуждена его пить.
В 10-00 я познакомилась с лечащим врачом, началось наше знакомство с наезда, какого у нас бардак в палате.
В общем, я оставлю эмоции и скажу следующее, из назначения кардиолога, мне было показано: осмотр невропатолога, узи почек, доплер сосудов шейного отдела, датчик суточный давления, экг, эхо сердца, суточная моча, кровь на маркеры преэкламсии, моча на белок.
Что было сделано в итоге: экг, кровь на маркеры (о результах анализа мне так и не сообщили), датчик давления мне повесили спустя 4(!!) дня, о нем тупо забыли, осмотр невропатолога и окулиста (хотя у меня на руках было заключение окулиста, что рожать мне можно самой), ежедневное ктг. УЗИ один раз и доплер 2 раза, на узи просмотрели тугое обвитие, сказали, что обвитие фигня, в итоге роды были тяжелые из-за того, что ребенок лежал не правильно, и никто об этом не знал!
Зачем-то у меня взяли мазок какой-то специальный, результат которого будет готов через 10 дней, смысл? Если я за эти 10 дней родить могу 1000 раз.
Впечатление осталось не однозначное, причину повышенного давления и диагноз мне так и не поставили, в выписке диагноз стоит под вопросом, с диагнозом под вопросом не выписывают. Выписали меня на 3 дня, понимаете для чего? Если патология не закончилась родами, то я обязана оплатить свое пребывание.
Из лечения, это вообще смех, давали мне таблеточки Допегит и все!
Вердикт такой, если бы не мой контракт с врачом в этом месте, то я бы туда не легла, отдать 45 тысяч за неделю без лечения и без установки диагноза, никто мне не мерил давление, мне приходилось самой ходить на пост и просить его померить, в послеродовом такого не допускали, ко мне приходили и мерили в покое.
В день выписки ко мне пришли с вопросом как же я буду платить, у них есть специальный контракт, или отдельно они мне посчитают палату + анализы, но это будет в разы дороже сказали мне, поэтому, конечно я выбрала контракт.
И так, что мы поимели за эти деньги:
· Неделю пребывания в отделении патологии
· Анализы, которые и так мною были сданы в течение всей беременности
· Ежедневную нервотрепку с КТГ
· Невыясненную причину моего недуга
· Халатное отношение к измерению давления и к состоянию в целом
· Просмотрели на узи неправильное положение плода и тугое обвитие, что привело к осложнениям во время родов
Через 3 дня меня снова положили на стимуляцию, объяснив, что срок уже настал, а 3 дня назад было РАНО? Не смешите меня…
Все это оставило неприятный осадочек, и хоть условия не плохие, врач которые принимал мои роды хороший, но вот это… ощущение, будто выкачали деньги и гуляй.
Фото палаты ниже:
Источник