К какому урологу цистит
О том, кто должен лечит цистит, что его провоцирует и какие заболевания могут скрываться за клинической картиной цистита, мы поговорили с урологом, андрологом, кандидатом медицинских наук Яковом Махмудовым.
«АиФ.ru»: – Считается, что уролог – это мужской врач, а как женщине понять, что её проблемы надо решать не в кабинете гинеколога, а у уролога?
Яков Махмудов: – В ходе эволюции сложилось так, что и женщины, и мужчины относятся к одному виду, поэтому как у мужчин, так и у женщин есть почки, мочевой пузырь, связывающие их мочеточники. Заболеваниями этих органов занимается врач-уролог. То, что женщины с заболеваниями этих органов обращаются к другому специалисту, является фактом некоторой медицинской необразованности.
Задать свой вопрос эксперту >>
«АиФ.ru»: – Цистит лечит уролог. Но я уверена, что большая часть женщин с этим заболеванием идёт к гинекологу. Это гинеколог должен давать направление к урологу?
Яков Махмудов: – Человек должен обратиться к врачу общей практики. У нас, к сожалению, этот институт не развит. Врача общей практики заменяет у нас участковый терапевт. И уже он должен давать соответствующее направление. Наши женщины к гинекологу идут сами и лечат урологические заболевания не у того специалиста.
«АиФ.ru»: – Что может спровоцировать цистит и каковы симптомы этого заболевания?
Яков Махмудов: – Существует точка зрения, с которой нельзя не согласиться, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит не развивается, то есть циститу предшествует какая-то патология. Иногда это может быть аномалия развития, иногда это могут быть какие-то приобретённые заболевания, которые способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, например. Широко известно, что наружное отверстие уретры может находиться не на том месте, то есть слишком близко ко входу во влагалище или смещено в само влагалище. Это, разумеется, способствует развитию цистита. Если речь идёт о приобретённых заболеваниях, то это различные проблемы со стороны уретры, которые могут развиваться вследствие различных причин, это патология со стороны мышечного аппарата или неврологические расстройства. В результате любой патологии страдает не только какая-то определённая часть организма, но и весь организм в целом. Поэтому любое вирусное заболевание, даже сферы, которая не относится напрямую к урогенитальным проблемам, способствует развитию цистита.
«АиФ.ru»: – Сейчас ходит грипп, он может спровоцировать цистит?
Яков Махмудов: – Если перенесли на ногах грипп, любой орган может оказаться мишенью для последующих осложнений. Переохлаждение, вирусные заболевания, какие-то погрешности в питании, в результате чего изменяется фискалоидное состояние мочи и образуется так называемый «песок», тоже может способствовать развитию как цистита, так и уретрита.
«АиФ.ru»: – Каковы предвестники цистита?
Яков Махмудов: – Предвестниками цистита, как и его проявлениями в период наибольшего развития заболевания, могут быть как учащённое мочеиспускание, так и рези, боли перед мочеиспусканием и непосредственно во время него, какая-то боль в проекции мочевого пузыря. Симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний.
Даже врачу заочно в этой проблеме не всегда легко разобраться, поэтому для диагностики заболевания необходимо сдавать анализы, проходить ультразвуковое исследование. Если при остром цистите об этом речь не идёт, то при хроническом заболевании требуются инструментальные методы исследования, например, цистоскопия.
«АиФ.ru»: – Вы говорите, что симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний, т. е. вероятность того, что у вас не цистит, но лечить будут именно от него, очень велика?
Яков Махмудов: – Часто приходится сталкиваться с тем, что женщина годами лечит цистит, которого у неё нет. То есть речь идёт о диагностике. У женщины анализы неизмененные, мочевой пузырь не изменён, а её лечат от цистита по той совокупности симптомов, которые характерны для цистита, а у неё может быть симфизит, по сути, это артроз лонного сочленения. Мой личный опыт показывает, что у 80 % пациентов, которые обратились с циститом, цистита нет, а есть другое заболевание.
Поэтому прежде чем лечить, всегда надо убедиться, с чем мы имеем дело, провести хотя бы элементарные исследования в рамках рекомендуемых. У нас есть и наши рекомендации, и рекомендации европейской урологической ассоциации, и рекомендации Соединённых Штатов. Мы всем сейчас можем пользоваться, это всё доступно.
Источник
Текст: Ирина Репина, 25 сентября 2018 2205
Каждая вторая белоруска хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами острого цистита. А у каждой десятой болезнь переходит в хроническую форму. О том, как не допустить развитие недуга и что делать, если он все же появился, – в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Королевой.
– Если речь идет не о хронической форме цистита, то я бы рекомендовала женщинам в первую очередь идти на прием к гинекологу. Дело в том, что строение женской половой сферы имеет свои особенности в сравнении с мужской. В частности, близость расположения уретры и влагалища. Соответственно, легкое перемещение флоры во время полового акта из влагалища или вульвы в уретру.
Доктор объясняет: переохлаждение – это всего лишь предрасполагающий фактор, но не этиологический агент. Возбудителями считаются условно-патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы), которые присутствуют на теле человека. Наиболее часто в моче заболевших пациенток выявляется кишечная палочка (более чем в 70% случаев). Причем она есть в организме каждого человека, но при попадании на слизистые половых органов дает воспалительную реакцию. Смещается в уретру и мочевой пузырь, вызывая тем самым цистит. Все остальное: переохлаждение, половой контакт – это лишь вспомогательные факторы, которые считаются пусковыми механизмами, обеспечивающими проникновение микроба в просвет мочевыводящих путей восходящим путем. Нисходящий путь развития цистита также есть. Это, как правило, происходит из-за наличия мочекаменной болезни. Ведь песок, который идет по мочеточникам, не отшлифованный, как песчинка, а имеет форму кристалла или «ежика». Соответственно, он может царапать слизистую мочеточников. К этому всему присоединяется воспалительный процесс и возникает цистит.
Врач говорит, что сегодня с проблемой воспаления мочевого пузыря на прием приходят даже юные девушки, которые еще не живут половой жизнью.
– Была у меня недавно такая клиентка. В ходе обследования выявили, что есть бактериальный фон во влагалище. Сразу стало понятно, откуда хронический цистит.
Меры профилактики
– Чтобы не заболеть, желательно исключать факторы риска, в том числе переохлаждение, частую смену половых партнеров. Но это больше для тех, кто страдает хронической формой заболевания. Чтобы исключить развитие острой фазы цистита, необходимо соблюдать собственную гигиену и гигиену партнера. Не помешает также барьерная контрацепция, если нет уверенности в партнере, или применение хлоргексидина после половых контактов.
Лучше отказаться от такого белья, как стринги. При смещении трусиков на слизистую половых органов кишечная инфекция может попадать и туда, и в уретру.
Врач объясняет, что микробы проникают в организм часто, но обостряется состояние в случае ослабленного иммунитета. Поэтому провоцирующим фактором появления цистита может быть ОРВИ или бронхит. Особенно, если лечились такие заболевания антибиотиками.
– Чтобы иммунитет был в норме, нужен здоровый образ жизни и прием витаминов в межсезонье. Это не гарантирует отсутствие заболевания, но даст возможность поддержать организм дополнительно. Например, своим пациенткам в схему лечения я часто включаю антиоксиданты. Если вижу проявление вирусных инфекций, первоначально работаем над тем, чтобы повысить иммунитет, выявить бактериальную флору, которая его снижает.
К сожалению, признаки острого цистита иногда могут давать даже грибковые заболевания в мочевом пузыре или уретре. Вот почему важно долечивать любые заболевания женской половой сферы и проходить профилактический осмотр раз в год.
Источник
Лечение цистита необходимо начинать в самый ранний период. В нашем центре имеется быстрая диагностика цистита на первичной консультации.
- Экспресс анализ мочи – мгновенный результат.
- Назначаем лечение в день обращения.
- Короткие сроки выздоровления.
- Только необходимые анализы и обследование.
Диагностика и методы терапии
Указан ориентировочный список исследований, не все из них являются обязательными
Проводится комплексный опрос пациента, сбор жалоб, особенностей течения заболевания. Доктор уточняет возможные аллергические реакции на препараты. Анализирует проводимую ранее терапию. Объясняет причину возникновения жалоб, разъясняет варианты лечения цистита.
Определение тактики при острых и хронических воспалительных процессах мочевыводящей системы прямо на приёме.
Интерес вызывает наличие примесей, изменение химических свойств и клеточного состава мочи.
Выполняется посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. (Кишечная палочка, Энтерококк, Клебсиелла, и др.).
Является наиболее точным методом диагностики хронического цистита и других невоспалительных заболеваний мочевого пузыря.
Исследование полученного материала в лаборатории, для подтверждения или исключения лейкоплакии, интерстициального цистита и редких заболеваний мочевого пузыря.
Часто герпетическая инфекция половых органов протекает с симптомами жжения и зуда. Данное состояние имитирует симптомы обострения хронического цистита. Только данный анализ позволяет правильно определить наличие вируса в организме и его активность.
Лечение цистита при помощи инстилляции является безболезненной амбулаторной процедурой. Она направлена на доставку лекарственного препарата непосредственно в зону воспаления.
Оценка результатов лечения, коррекция терапии при необходимости. Контроль анализов и их интерпретация.
На протяжении всего процесса лечения, Вы сможете задать интересующие Вас вопросы напрямую доктору, даже после окончания консультации и в процесс АБ терапии. Доктора всегда доступны для связи посредством телефонного звонка, SMS, WhatsApp, .
По любому вопросу Вы можете обратиться к нашим специалистам, которые подробнее расскажут про цистит, а по возможности проконсультируют по телефону.
Оперативность
Достаточно оставить заявку или позвонить
Оперативность
Время от момента звонка или заявки до консультации минимально.
Записаться
Эффективность
Быстрая диагностика и проводим лечение в короткий срок
Эффективность
Диагностика в день обращения позволяет достичь результата в кротчайшие сроки
Консультация
Доверие
Отсутствие скрытых платежей и не нужных исследований
Доверие
Честность в общении и выстраивание доверительных отношений!
Перезвонить
Связь с доктором
Возможность постоянно быть на связи с Вашим доктором
Связь с доктором
Доктора всегда доступны для связи посредством , ,
Связаться
Как понять, что у меня цистит?
Ответив на эти вопросы мы сможем определить действительно ли у Вас цистит или иное заболевание.
Что видит специалист во время цистоскопии
Острый цистит
Цистоскопическая картина острого катарального (серозного) цистита. Слизистая мочевого пузыря гиперемирована, отёчная с развитой сетью расширенных капилляров и крупных сосудов. Картинка справа – норма (слизистая бледно – розового оттенка).
Геморрагический цистит
Цистоскопическая картина (слева) острого геморрагического цистита (в симптомах присутствует наличие крови в моче). Слизистая мочевого пузыря гиперемирована, отёчная, с множественными мелкими и склонными к слиянию (крупными) очагами кровоизлияний в подслизистый слой фиолетово – вишнёвого оттенка. Картинка справа – норма.
Хронический цистит
Цистоскопическая картина (слева) хронического гранулёзного цистита (в симптомах присутствует частое мочеиспускание и боли). Слизистая мочевого пузыря в области шейки покрыта множественными прозрачными кистами (разрастание воспалённой ткани) небольших размеров которые видны как «гроздья винограда». Дно и стенки покрыты грануляционными воспалительными очагами. Картинка справа – норма.
Псевдополип шейки мочевого пузыря
Псевдополип шейки мочевого пузыря при хроническом воспалении слизистой. Локализуется в области шейки. В клинической картине преобладает частое мочеиспускание и режущие боли при мочеиспускании. Справа – норма.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Цистоскопическая картина (слева) лейкоплакии слизистой мочевого пузыря. На поверхности слизистой беловато-серебристая пленка. Процесс перехода нормального уротелия в ороговевающий плоский эпителий (проявление метаплазии). Края пленки приподняты над слизистой. Картинка справа – норма.
Предыдущая
Следующая
Мы постарались собрать наиболее частые вопросы о цистите
Частое мочеиспускание, неотложные позывы, режущие боли при мочеиспускании, боли внизу живота, необходимость находиться рядом с туалетом – эти моменты в жизни говорят за цистит. В этот непростой период у пациента возникают вопросы: «К какому врачу обратиться? Куда бежать?». На эти и многие другие вопросы вы получите ответ просто позвонив нам.
Назначение антибиотиков не является ведущим в терапии хронического цистита. Мы проводим лечение согласно современным стандартам, которые с успехом применяют специалисты ведущих мировые клиник.
Цистоскопия – это инструментальный метод диагностики урологических заболеваний. Врач при помощи специального прибора (цистоскопа) осматривает и исследует внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При необходимости выполняется щипковая биопсия.
Инстилляция – это введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь при помощи катетера с предварительным обезболиванием мочеиспускательного канала. Процедура проводиться специалистом с соблюдением стерильных условий.
При осмотре у гинеколога всем пациенткам берут мазок из цервикального канала на цитологию и микроскопию. По ощущениям пациентки приравнивают эту процедуру к инстилляциям. Не больно!
Стенки мочевого пузыря покрыты особым типом клеток – уротелием. Так как моча, как и много продукты жизнедеятельности нашего организма токсичны, а также для предотвращения адгезии к стенкам мочевого пузыря болезнетворных бактерий, уротелий покрыт особыми веществами гликозаминогликанами. Гликозаминогликановый (ГАГ) слой, препятствует присоединению микроорганизмов к стенке мочевого пузыря, а также защищает от агрессивного воздействия мочи. Главным компонентом ГАГ слоя является гиалуроновая кислота. При повреждении ГАГ-слоя защитные факторы снижаются и пациент более подвержен повторным эпизодам воспаления мочевого пузыря. Внутрипузырная лекарственная терапия препаратами содержащими гиалуроновую кислоту помогает восстановить нормальную работу уротелия и защитить мочевой пузырь.
В зависимости от формы цистита длительность лечения определяется индивидуально. После начала терапии симптомы болезни исчезают в течении 1-5 дней. При лечении хронического, часто рецидивирующего цистита, требуется курсовое лечение. Сроки от 4 – 12 недель.
Средняя продолжительность процедуры инстилляции 10 минут. Это время которое требуется для расположения пациента в кресле и введения препарата.
После инстилляции необходимо удерживать введённый раствор до 2 – 3 часов. Этого времени достаточно для лечебного действия препарата.
При планировании и посещении врача необходимо заранее подготовить список вопросов, которые Вы хотели обсудить и, желательно, заполнить дневник мочеиспусканий.
Не нашли ответ на интересующий Вас вопрос? Оставьте заявку на бесплатную консультацию по телефону и доктор с Вами свяжется в течении 3 минут.
Лечение цистита
Светлана, 37 лет
Избавление от цистита
Светлана, 37 лет
После инстилляций
Елена, 20 лет
Как избавиться от цистита
Елена, 20 лет
“Страдаю циститом с юности. Периодически начинается жжение в области паха, непреодолимое желание сходить в туалет «по-маленькому». Думаю, что с симптомами заболевания сталкивался каждый. Из-за особенности организма не могу принимать сильные антибиотики. Многие врачи разводили руками и выписывали устаревшие лекарства. А здесь, в центре «Открытая урология»,специалист не только определил причины его возникновения, но и посоветовал новые инновационные методы лечения. Очень понравилось обслуживание. Персонал здесь вежливый, отзывчивый. И доктора – настоящие профессионалы своего дела! Спасибо вам, мои спасители!”
Наталья Л. 38 лет
г. Люберцы
“Заболела в первый раз. Пришла в медицинский центр «Открытая урология», я не знала какой врач меня будет смотреть. Цистит – это очень неприятно и чревато последствиями. Поэтому мама постаралась найти для меня лучших специалистов, чтобы лечение хронического цистита прошло кардинально успешно. Очень импонирует позитив и вежливость обслуживающего персонала. Никто не относится к пациентам свысока. Я в первый раз столкнулась с таким уважительным отношением к больным. Обычно в медицинских центрах на больных обращают мало внимания, приходится самому бегать и постоянно все у всех спрашивать. Здесь – совсем не так. Доктор не только произвел осмотр и назначил лекарства, которые, кстати, помогли с первого же приема, но и посоветовал профилактические мероприятия, которые смогут предотвратить возникновение рецидива.”
Ирина М. 25 лет
г. Подольск
“Мои ассоциации при упоминании цистита? Боль, туалет, врач , лекарство – облегчение! А все потому, что быстро и, что немаловажно, эффективно лечить цистит в Москве умеют только здесь, в «Открытой урологии». Почему я так категорична? Потому что побывала на приеме во многих, но эффективно и быстро смогли помочь только здесь. Я немного запустила болезнь, начав лечиться в домашних условиях. Но вскоре не выдержала мучительных болей, да и осложнение началось. Из-за негативного опыта к специалистам обратилась не сразу. Все искала лучшего и человечного. Поэтому к выбору специалиста подошла с серьезностью. Проштудировала сайты клиник, почитала форумы – и остановила свой выбор на этом учреждении. Спасибо докторам клиники, помогли. И не только вылечить, но и излечиться полностью. Очень понравился тот факт, что к врачу не приходится приходить на прием по несколько раз. После второго обращения к врачу, доктор мне сказал: «Мы вам больше не нужны!»”
Светлана З. 56 лет
г. Солнечногорск
“Болею очень редко. Но, как говорится, метко. Почувствовав рези и жжение, а потом появилась кровь в моче, поначалу и не поняла, что это за недуг. Вскоре поняла, что это цистит. К какому врачу обратиться, долго не думала. Решила идти в ближайшую к дому больницу. Готовилась к долгим опросам, пренебрежению, очередям. Но приятно удивилась и культуре общения персонала, и тем, что цены здесь вполне приемлемы и бюджетны. Осматривал меня опытный уролог, который рассказал, не только как лечить, но и помог с профилактикой цистита. Удивительно, что на полное излечение хватило всего лишь 3 приемов. Быстро, качественно и недорого. То, что надо нам, студентам!”
Лилия С. 21 год
г. Щелково
Предыдущая
Следующая
Есть вопрос к нашим специалистам? Задайте его!
Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.
Как вылечить цистит и вернуться к полноценной жизни?
или позвоните по телефону
Источник