Йорк проблемы с мочеиспусканием
Недержание мочи (инконтиненция) возникает у собаки любого возраста. Владельцы животного принимают необдуманное решение вплоть до желания усыпить.
Я расскажу вам о возможных причинах непроизвольного мочеиспускания и что вам нужно сделать в каждом конкретном случае.
Если диагноз поставлен правильно, а лечение начали своевременно, шансы на полное выздоровление высоки.
Причины
Инконтиненция бывает истинной и вынужденной (мнимой). В первом случае собака непроизвольно мочится из-за нарушения иннервации, которое является врожденным уродством, следствием травмы, старческим ослаблением рефлексов. У стерилизованных собак меняется гормональный статус, поэтому возникают такие же состояния, как у пожилых питомцев.
Мнимое недержание развивается как симптом основного заболевания. В обоих ситуациях тревожный признак исчезает, если устранить причину.
Естественные
Подлинное недержание характеризуется постоянным подтеканием урины. Животное выделяет мочу по капельке во время передвижения или покоя. Владелец замечает лужицы на месте лежбища питомца.
К естественным относят следующие причины инконтиненции:
- Стрессовая. Возникает как результат страха или радости. Верный пес воспринимает пришедшего хозяина за вожака стаи. Мочеиспускание — это знак полного подчинения.
- Нечистоплотность. Собаку не дрессировали либо сделали это непрофессионально. Часто пес оставляет метки в неподходящих местах, чтобы привлечь внимание равнодушного к нему владельца. Некоторые псы считают себя доминирующим животным и метят территорию квартиры назло. Иногда нечистоплотность — это мольба о помощи. Пес сигнализирует, что заболел и его нужно показать ветеринару.
- Мечение территории. Это не патология, а норма. Взрослые животные в период повышенной половой активности ставят пахучие метки. Самка сигнализирует кобелю, что готова к спариванию. Самец предупреждает соперника, чтобы не заходил на его территорию. Кобели предпочитают орошать уриной вертикальные поверхности — столбики, углы и пр.
Это моя территория
Заболевания
К патологическим относят нижеперечисленные причины недержания мочи:
- Травмы позвоночника. Возникают ущемления, нарушается иннервация.
- Расслабление сфинктеров мочевого резервуара и уретры. Страдают пожилые собаки, у которых патология развилась как осложнение хронических заболеваний. Болезнь возникает и в более раннем возрасте. Сфинктер расслабляется и не держит мочу у ожиревших собак, преимущественно самок. У кастрированных животных патология развивается через три года или позднее после стерилизации.
- Эктопия — это врожденный порок. Мочеточники открываются в уретру напрямую, минуя резервуар. Сфинктер отсутствует, поэтому моча выделяется каплями. Эктопия характеризуется наличием сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патологию провоцирует микрофлора, проникшая в половые пути на фоне ослабления иммунитета. Суки болеют чаще кобелей, из-за близости отверстия уретры к анусу. Помимо недержания мочи, воспаление уринарного пузыря вы обнаружите следующие симптомы:
- скулеж во время опорожнения;
- демонстративная дефекация где попало;
- моча мутнеет, дурно пахнет;
- питомца тошнит, он ворочается, не находит удобной позы;
- пропадает аппетит.
Развитию заболевания способствуют ненадлежащее содержание и несбалансированное питание. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы— обращайтесь за ветеринарной помощью. Острый цистит хорошо лечится, заканчивается выздоровлением без осложнений. Хроническое заболевание требует пожизненного лечения.
- Мочекаменная болезнь (уротилиаз). Признаки напоминают воспаление пузыря, но имеются и дополнительные симптомы:
- кобели не задирают лапу, а присаживаются;
- суки усиленно вылизывают гениталии;
- в моче появляется кровь;
- развивается рвота.
Иногда мочекаменная болезнь возникает вследствие недолеченного цистита. Другие причины — несбалансированность питания по белку. Высокий процент протеина низкого качества способствует увеличению концентрации мочевых солей и выпадению в осадок. Предрасположены кастрированные животные.
Полное прекращение мочеотделения — грозный признак. Камни закупоривают мочеточник, урина перестает выделяться. Животное впадает в кому и погибает.
- Полидипсия — повышенное потребление воды. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нижеперечисленных недугов:
- Пиометры — гнойного воспаления матки. Болезнь развивается у самок с пониженным иммунитетом после патологического щенения или в результате генитальных инфекций. Дополнительные признаки — болезненный, раздутый живот. Если вагинальных выделений нет — это плохо. Гной накапливается в полости матки. Заболевание представляет угрозу жизни.
- Диабета. Заболевание возникает, преимущественно у пожилых животных с лишней массой. Недуг требует пожизненного лечения.
- Гиперкортицизма (синдрома Кушинга). Развивается вследствие нарушения секреции гормонов надпочечников — кортикостероидов. Предрасположены пожилые животные и кастраты. Дополнительная причина — новообразования в корковом слое надпочечников. Добавочные симптомы — раздражительность, симметричное выпадение шерсти по обоим сторонам туловища. У исхудавшей собаки увеличивается и отвисает живот.
- Хронической (перманентной) почечной недостаточности. Болезнь чаще возникает у пожилых животных. Питомцу назначают пожизненную диетотерапию. Дополнительные симптомы — истощение, неприятный запах от кожных покровов.
Что делать если собака не держит мочу
Чем раньше обратитесь за ветеринарной помощью, тем больше шансов для полного излечения питомца. Знайте, что в большинстве ситуаций прогноз благоприятный. Прежде всего ветеринарные специалисты устанавливают причину заболевания. С этой целью проводят нижеперечисленные исследования:
- Сбор анамнеза. Выясняют возраст и породную принадлежность. Чем и когда болела собака, в каком учреждении ее лечили. Учитывают условия содержания и кормления.
- Проводят анализ мочи, а если необходимо, то посев на микрофлору.
- Исследуют вагинальный мазок на генитальные инфекции.
- Общий, а также биохимический анализ крови.
- Урография с рентгеноконтрастным веществом.
- УЗИ.
- Рентген позвоночного столба.
- Исследование крови на сахар, гормоны.
- При возникновении подозрения на инконтиненцию поведенческого характера, назначают неврологическое обследование.
Терапия истинного и мнимого недержания неодинакова. Подлинную инконтиненцию лечат оперативным и консервативным способами. Хирургическое лечение показано при врожденных уродствах. Их диагностируют в щенячьем возрасте. Мочеточники вживляют в пузырь. Практикуют инъекции коллагена в уретру для укрепления сфинктера. Однако, вживляемый компонент быстро рассасывается и операцию приходится повторять.
Если недержание развилось после травматизации, назначают рентген позвоночника. При подтверждении первоначального диагноза проводят операцию. Если у питомца диагностирована слабость сфинктера уретры или резервуара, применяют препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры. Альтернатива — использование гормональных препаратов, которые вызывают осложнения.
Я остановлюсь вкратце на основных моментах лечения ложной инконтиненции:
- Для устранения стрессового недержания применяют успокоительные препараты — Стоп-Стресс или Кот Баюн.
- Лечение нечистоплотности состоит в приучении к лотку. Собаку нельзя наказывать. Ее надо выгуливать, приучить справлять нужду на улице. Возможно, потребуется помощь профессионального кинолога.
Собаку нельзя наказывать
- Для устранения мечения территории применяют консервативное или оперативное лечение. Для угнетения полового возбуждения используют гормональные средства — Стоп-Интим или аналоги. Препараты для кобелей нельзя давать сукам. Лекарство, предназначенное для самок, на самца не подействует. Гормональные препараты характеризуются побочными эффектами, вызывают осложнения вплоть до формирования злокачественных новообразований. Альтернатива — кастрация. Однако, питомцев придется перевести на питание для стерилизованных собак.
- При недержании у старой собаки я рекомендую применить Пропалин, который повышает сократительную способность сфинктера мочевого резервуара. Пожилых животных переводят на щадящее питание премиум класса для сеньоров или Эукануба Ренал для собак с патологиями почек и печени.
- Лечение цистита предполагает сочетание медикаментозной терапии с диетой. Применяют противомикробные препараты, спазмолитики, анальгетики. Популярен препарат Стоп-Цистит.
Под запрет попадают большинство продуктов. Поэтому я советую применить готовый лечебный корм. Например, Royal Canin Urinary S/O для лечения и профилактики мочекаменной болезни у собак. Симптомы инконтиненции могут исчезнуть на 3-4 день, однако, предписанный ветеринарным врачом курс лечения необходимо провести полностью, иначе болезнь возвратится. - Если причина — мочекаменная болезнь — определяют ее разновидность. Ведущую роль отдают диетотерапии. Выясняют, какие именно у питомца камни. Если струвиты, рекомендую использовать корм Хиллс s/d для растворения струвитов. При других разновидностях уроконкрементов подойдет упомянутое выше питание Royal Canin Urinary S/O или Пурина UR.
- Пиометра угрожает жизни суки. Шансы вылечить заболевание консервативным путем и восстановить репродуктивную способность невелики. Поэтому я советую удалить матку с придатками.
- Лечение диабета состоит в сочетании симптоматических средств и диетотерапии. Я рекомендую корм Royal Canin Diabetic.
- При слабости сфинктера пузыря применяйте препарат Пропалин и диетическое питание в зависимости от возраста питомца и сопутствующих заболеваний. Альтернатива — гормонотерапия эстрогенами.
За исключением чрезвычайных ситуаций, в развитии патологического процесса виноват владелец собаки. Чтобы предотвратить недуг, следуйте нижеперечисленным рекомендациям:
- не создавайте стрессовые ситуации;
- содержите животное в чистоте, избегайте сквозняков;
- кормите питомца готовым питанием премиум класса и выше;
- не допускайте случайных вязок во избежание заражения генитальными инфекциями;
- во избежание ослабления иммунитета своевременно прививайте и дегельминтизируйте питомца;
- регулярно проводите профилактический осмотр собаки.
Недержание мочи — неприятная болезнь, которую легко вылечить при своевременном обращении за ветеринарной помощи. Еще лучше не допустить возникновения недуга. Для этого строго следуйте рекомендациям по содержанию и кормлению собак.
Источник
30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник