Эрозия в мочевом пузыре у кота

Воспаление мочевого пузыря доставляет много страданий животному и с трудом поддается лечению. У кота цистит встречается чаще, чем у кошки. Это связано с тем, что у самцов мочеиспускательный канал длиннее, чем у самок. В мочевыводящих путях у котов чаще скапливаются соли, которые затрудняют опорожнение.

Характерным признаком цистита является боль при мочеиспускании. Владелец кота замечает, что его питомец начинает мочиться в несвойственных местах, мимо лотка. Больные кошки боятся туалета, он ассоциируется у них с болью при опорожнении. Такой страх может сохраняться у животных даже после выздоровления.

Воспаление мочевого пузыря у кота

Чтобы избежать осложнений заболевания, хозяину нужно знать о причинах цистита у кошек, о симптомах и лечении.

Почему возникает цистит у кошек?

Воспаление в мочевом пузыре может развиться как самостоятельное заболевание (первичный цистит) или быть проявлением другого недуга, например, инфекции (вторичный цистит). Болезнь склонна к рецидивам. Если кошка переболела циститом, то при любом переохлаждении симптомы могут вернуться. Можно выделить следующие причины воспалительного процесса в мочевом пузыре:

Инфекционные болезни могут вызвать цистит. Бактерии размножаются в самом мочевом пузыре или попадают туда из других органов. Например, при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) инфекция может подняться и вызвать цистит. В этом случае говорят о восходящем пути инфицирования. Воспаление из почек может перейти в мочевой пузырь, тогда можно говорить о нисходящем пути передачи инфекции. Бактерии и вирусы могут передаваться с током крови или лимфы из других органов, не связанных с мочеполовой системой. Даже банальная простуда может осложниться циститом. Поэтому важно своевременно лечить бактериальные и вирусные заболевания.
Переохлаждение может привести к циститу. Это частая причина болезни, особенно если у кота слабый иммунитет. Заболевание может возникнуть, если животное лежит на холодном полу или гуляет в морозную погоду.
Мочекаменная болезнь очень часто ведет к воспалительному процессу. Камни затрудняют опорожнение. Застой мочи может вызвать раздражение и воспаление, в такой среде быстро размножаются бактерии.
Неправильное питание может стать причиной воспаления в мочевом пузыре. При питании некачественными кормами часто развивается мочекаменная болезнь, которая осложняется циститом. Особенно опасно такое кормление, если питомец кастрирован. Недостаточное или чрезмерное питание тоже может приводить к циститу, этой болезни часто подвержены ожиревшие или истощенные животные. Если у кота избыточный или сниженный вес, то, как правило, нарушается обмен веществ. Из-за неправильного метаболизма возникают камни в мочевом пузыре, а затем и воспаление.
Заболевание может быть связано с кастрацией. У стерилизованных животных чаще происходит застой крови в брюшной полости. Кастрат более подвержен болезням мочевых путей, ему требуется специальный корм для кошек. Надо позаботиться и о том, чтобы питомец больше двигался, это поможет избежать застойных явлений в животе.
Недостаточное питье часто приводит к болезни. Вода способствует очищению мочевого пузыря от бактерий. Животному необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Если питомец мало пьет, моча становится концентрированной, в такой среде могут размножаться патогенные микробы. Поэтому всегда должна быть доступна чистая вода для питья. Особенно это важно для кошек, питающихся сухими кормами. Такая еда способствует высокой концентрации соли в моче, поэтому необходимо питье в большом количестве.
Воспаление мочевого пузыря может быть осложнением после травмирования. Особенно опасно, если при падении кошка ударилась животом или спиной. Часто животные заболевают циститом после того, как выпали из окна.
Сахарный диабет у кошек может осложняться воспалением в мочевом пузыре. При этой болезни в крови повышается уровень глюкозы и белков, а это способствует росту бактерий.
Использование нестерильных инструментов при урологических процедурах может привести к попаданию инфекции в мочевой пузырь, а затем к воспалению. Так, бактерии могут проникнуть в мочевые пути при использовании плохо простерилизованного катетера.
Стрессовые ситуации могут спровоцировать цистит у котов. В этом случае бывает трудно выявить причину болезни. Часто заболевают кошки, выходящие на прогулки, ведь на улице много опасностей для домашнего животного. Иногда болезнь возникает после появления в доме нового животного, это тоже немалый стресс для питомца.

Под влиянием таких неблагоприятных факторов и возникает цистит у кошек, лечение может быть непростым и долгим.

Формы и виды заболевания

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Чаще встречается острая форма, которая без лечения постепенно переходит в хроническую. Происходит утолщение стенок мочевого пузыря, становится невозможным полное опорожнение. Внутри постоянно остается небольшое количество мочи, что является почвой для инфекции. Часто возникают камни и нагноение в мочевом пузыре. Если не проводить лечение, то болезнь может осложниться воспалением брюшины (перитонитом).

В зависимости от причин болезни и от проявлений выделяют несколько видов цистита:

Идиопатический цистит. Такой диагноз ставят, когда трудно установить причину заболевания. Воспаление в мочевом пузыре появляется без явных предпосылок и предшествующих болезней. Ветеринары предполагают, что идиопатический цистит у кошек возникает вследствие наследственной предрасположенности, а также при врожденных дефектах мочевого пузыря. Есть мнение специалистов, что причиной болезни может стать повышенная выработка гормонов (кортизола и катехоламинов) при стрессе.
Геморрагический цистит сопровождается появлением кровянистой примеси в моче кошки. Это может привести к малокровию (анемии). Кровь попадает в мочу из лопнувших сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. Геморрагический цистит у кошек часто развивается как осложнение мочекаменной болезни.
Катаральный цистит. Этот диагноз ставят, если воспаление возникает только на слизистой оболочке мочевого пузыря и не затрагивает другие органы.
Серозный цистит. При этом заболевании из мочевого пузыря выделяется прозрачная жидкость — экссудат.
Гнойный цистит. В этом случае тоже выделяется экссудат, но он содержит примесь гноя, имеет зеленоватый цвет и тягучую консистенцию.

цистит у котов

Наиболее тяжело протекают геморрагическая и гнойная формы болезни. Часто эти две разновидности болезни сочетаются, и тогда у кошки наблюдаются гнойные и кровянистые выделения.

Как проявляется воспаление мочевого пузыря?

Цистит иногда бывает трудно отличить от других кошачьих недугов. Его симптомы очень похожи на мочекаменную болезнь. Провести дифференциальную диагностику может лишь ветеринар. При разных формах болезни симптомы одинаковы. Только геморрагическая разновидность цистита у котов сопровождается кровью в моче.

Первые признаки цистита распознать трудно, такие проявления хозяева иногда даже не связывают с заболеванием.

Наблюдается повышенная жажда и частое мочеиспускание. Кошка не выносит прикосновений к животу. Часто владельцы животных принимают такие симптомы за проявления стресса или течки. В результате кот попадает к ветеринару лишь тогда, когда признаки болезни становятся очевидными:

Кошка часто ходит на лоток. Из-за воспаления возникает постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря. Появляются трудности с мочеиспусканием, кошка сидит на лотке и долго тужится, моча отходит с трудом.
Сильная боль в животе при опорожнении мочевого пузыря. Питомец жалобно мяукает, сидя на лотке.
Приученный к туалету кот вдруг начинает мочиться в неположенных местах. Иногда животное демонстративно оставляет лужицы на мягкой мебели или на полу. Таким образом питомец хочет привлечь внимание хозяина к своему самочувствию.
Моча становится темной, приобретает неприятный резкий запах.
В моче видна гнойная или кровянистая примесь.
Котиков мучает жажда, они часто и много пьют.
После посещения туалета животное подгибает и волочит задние лапки.
Кошка постоянно ворочается с боку на бок, ищет такое положение тела, при котором боль уменьшится.
Живот становится напряженным. Из-за боли кошка не дает дотронуться до брюшка.
Питомец чувствует себя вялым и угнетенным. Поднимается температура тела, часто возникает рвота из-за общей интоксикации организма.

проявление цистита у кошек

При появлении таких признаков следует срочно обратиться к ветеринару. У кошки цистит не исчезнет сам собой. Без лечения болезнь перейдет в хроническую форму, и тогда обострения возможны при малейшем переохлаждении.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Выявить цистит у котов не всегда просто. Иногда симптомы болезни неярко выражены, и воспаление протекает в стертой форме. Боль в животе и затруднение мочеиспускания встречаются и при других заболеваниях. Для постановки диагноза ветеринар назначает ряд анализов и обследований:

Берут общий анализ крови. Если есть воспалительный процесс, то увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. При геморрагической форме болезни может быть снижен гемоглобин.
Проводят общее исследование мочи. У больных животных в анализе обнаруживается белок, осадок и лейкоциты. Меняется цвет мочи и повышается ее плотность.
Делают биохимический анализ крови для определения почечно-печеночного комплекса. Это позволяет понять, является ли цистит следствием заболевания почек.
Берут анализ мочи на бактерии, такое исследование позволяет выявить причину воспаления.
Проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, это помогает отличить воспаление от мочекаменной болезни.
Цистоскопию проводят в том случае, если другие методы обследования не дали результатов и причину болезни установить не удалось. Это исследование мочевого пузыря с помощью специального прибора. Цистоскопию обычно делают самкам, так как у них мочевой канал короче, чем у самцов.
Перед назначением лечения делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам. По результатам анализа подбирают препараты для терапии.

диагностика цистита у котов

Лечение цистита у кошек

Когда подтверждается диагноз, перед хозяином животного встает вопрос, как лечить цистит у кота. Следует помнить, что невозможно помочь питомцу только народными средствами. Травяные отвары могут применяться в лечении цистита лишь как дополнение к основной терапии. Многие владельцы дают кошкам препарат Стоп-цистит. Но это средство способно лишь облегчить симптомы, однако оно не устраняет саму причину заболевания. Только врач может сказать, как вылечить цистит. Нужно четко следовать назначениям ветеринара.

Антибиотики при цистите у кошек являются основным методом терапии. Антибактериальные препараты назначают, даже если болезнь не имеет инфекционной природы. Ведь на воспаленных участках всегда начинают активно размножаться микробы. Используют препараты: Цефтриаксон, Цефоперазон, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др. Дозировку лекарств подбирает врач в зависимости от состояния, веса и возраста кошки.
Для уничтожения инфекции в мочевых путях применяют уросептики: Фуразолидон, Фурагин.
Во время лечения антибиотиками назначают пробиотические препараты, чтобы не возникло дисбактериоза кишечника.
Спазмолитические и анальгетические средства (Но-шпа, Анальгин, Папаверин) облегчают симптомы цистита у кошек. Эти препараты снимают боль и спазмы в брюшной полости.
При геморрагическом цистите назначают Дицинон — препарат для остановки кровотечений.
Мочегонные травяные сборы применяют как дополнение к основной терапии. Перед их использованием необходимо убедиться, что у кошки нет закупорки мочевыводящих путей. Полезен препарат Стоп-цистит, но его следует употреблять лишь в комплексе с другими средствами.
При общей интоксикации организма ставят капельницы с раствором Рингера.
В тяжелых случаях проводят промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами.
Иногда происходит закупорка уретры пробкой из камней или соли. В этом случае отток мочи крайне затруднен. Чем лечить такое тяжелое состояние? Может помочь проведение ретроградной урогидропропульсии. Процедура заключается в проталкивании пробки из уретры в мочевой пузырь.
Если цистит у кошки вызван заболеваниями других органов, требуется лечить основную болезнь.

Как ухаживать за больным животным

Лечение цистита у кошек занимает около 1 месяца. Во время терапии нужно обеспечить своему питомцу такие условия содержания, которые будет способствовать быстрому выздоровлению.

В квартире всегда должно быть тепло, больная кошка не должна переохлаждаться. Нужно избегать сквозняков в помещении, где находится животное. Нельзя допускать, чтобы кошка спала на подоконнике или на полу. Полезно приобрести мягкую и теплую лежанку или домик для сна питомца.
Не следует прикладывать грелку к животу. Тепло способствует размножению бактерий, а при геморрагическом цистите грелка может усилить кровотечение.
Во время болезни необходимо придерживаться диеты. Нужно давать питомцу такую еду, которая снижает концентрацию мочи. При кормлении натуральной едой следует включить в рацион диетические сорта мяса (курицы, индейки или кролика), нежирный творог или кефир, каши из гречки, пшена или овса. Разработаны специальные диетические корма, которые используют для лечения и профилактики урологических болезней, например, Royal Canin Urinary S/o.
У животного всегда должно быть достаточное количество свежей питьевой воды в чистой миске.
Во время болезни и в первые 2 месяца после выздоровления не следует возить кошку на выставки и нельзя допускать вязки.
Кошек при цистите нужно оберегать от стрессов, они должны находиться в спокойной обстановке.

Профилактика цистита у кошек

Чтобы предупредить развитие болезни, нужно соблюдать следующие правила:

Кошку надо ежегодно прививать от инфекционных болезней.
2 раза в год нужно проводить профилактическую дегельминтизацию.
В квартире следует поддерживать комфортный температурный режим.
Необходимо правильно кормить и поить кошку. Недопустимо переедание. Нельзя использовать некачественный кошачий корм экономкласса. Если питомец кастрирован, то ему требуется специальное питание для стерилизованных животных.
Нужно регулярно проходить осмотр у лечащего ветеринара, особенно если у кота ранее наблюдались болезни мочеполовой системы.
Хозяину следует заботиться о безопасности своего питомца и не допускать травм.

профилактика цистита у кошек

Соблюдение таких профилактических мер снизит риск заболевания. Если же животное уже болеет, нужно четко соблюдать рекомендации ветеринара. Надо помнить, что лечение цистита у кошки может быть трудным и долгим. Порой хозяева кошек принимают поспешное решение об усыплении животного. Этого делать не стоит. При современной комплексной терапии можно вылечить цистит у кота.

Похожие статьи

Источник

Автор:
Наталия Прокофьева – ветеринарный врач-терапевт, клиника Белый Клык, Москва

Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

Рецидивирующее заболевание

В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных. Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет. Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

Причины возникновения идиопатического цистита у кошек

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений. Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

Течение болезни

Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Постановка диагноза

Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

Уролитиаз;
Инфекция мочевыделительной системы;
Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала),
новообразования органов МВС,
поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Медикаментозная терапия

Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Улучшение условий содержания

Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся на проходе (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же могут служить негативным фактором. Рекомендуется ежедневно удалять комочки загрязненного наполнителя и полностью очищать, мыть лоток не реже, чем раз в неделю.

Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.

Улучшение эмоционального состояния

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном, добавки с гидролизатом казеина также могут положительно влиять на настроение кошки, но их эффективность при идиопатическом цистите все еще не доказана. Также есть данные, указывающие на то, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

Увеличение потребления воды

Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита – увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

Источник