Эпителий выстилающий мочевой пузырь
Это полый эластичный орган, расположенный в полости малого таза, который служит для концентрации и накопления мочи, поступающей из мочеточников, и её выведения.
Микроскопически его стенка представлена оболочками:
- Слизистая
- Собственная пластинка
- Подслизистая основа
- Мышечная
- Наружная оболочка
Общая характеристика эпителия
Эпителии участвуют в построении практически всех органов и обладают большим разнообразием. Они представляют собой пласты особых клеток – эпителиоцитов, которые имеют различную форму и строение.
Особенности:
- Располагается на базальной мембране, которая несет регенерирующую и транспортную функцию.
- Не имеет кровеносных сосудов – трофика происходит за счёт базальной мембраны.
- Обладает полярностью, то есть верхние и нижние отделы пласта имеют свои особенности и различия, например, наличие микроворсинок.
- Имеет высочайшую регенеративную способность.
1) Переходный эпителий
2) Собственный слой
3) Гладкомышечные клетки
4) Подслизистая
5) Мышечная оболочка
Все виды подразделяют на:
- Одно- и многослойные.
- Ороговевающие и неороговевающие.
Эпителий мочевого пузыря представляет собой особый вид ткани, выстилающей растяжимые органы при изменении объёма органа толщина и строение его изменяются он получил название многослойный переходный поверхностный.
Это пограничная ткань, отделяющая орган от внутренней среды организма, а также предохраняет подлежащие ткани от химического, физического и инфекционного действия мочи, создаёт условия для растяжения мышечной оболочки для эффективного удержания даже большой порции жидкости.
Переходный также покрывает и другие мочеотводящие органы – почечную лоханку, мочеточники.
При растяжении стенки вследствие заполнения органа вторичной мочой эпителиальная ткань истончается и её клетки уплощаются, во время же сокращения стенки слизистая формирует многочисленные складки.
Между клетками поверхностного слоя имеются очень плотные контакты, предотвращающие проникновение жидкости сквозь стенку.
Покров мочевого пузыря находится между двух сред, постоянно испытывает воздействие химических веществ, таких как мочевина, креатинин, сульфаты, минеральные соли, а также большой доли жидкости, поэтому клетки довольно быстро изнашиваются и слущиваются, а затем быстро заменяются новыми. Однако с возрастом способность к регенерации существенно снижается.
Эта покровная ткань очень хорошо иннервирована, то есть имеет большое количество чувствительных нервных окончаний, что позволяет головному мозгу своевременно получать сигналы о растяжении органа и необходимости осуществить мочеиспускание.
Частые патологии, поражающие переходный эпителий
Ткань, выстилающая мочевой пузырь, может подвергаться действию патологических агентов, на нем могут возникать инфекционные процессы, эрозии, язвы, опухолевые новообразования.
Наиболее распространённой патологией, поражающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, является цистит – неспецифическое острое или хроническое воспаление. При цистите стенка утолщается, теряет эластичность и способность к растяжению.
Частым явлением считается гиперплазия, дисплазия и метаплазия под действием инфекций, неспецифических воспалительных процессов, почечных камней, метаболитов лекарственных средств. Такие изменения слизистой оболочки причисляются к предраковым состояниям, не обязательно подлежащим озлокачествлению.
Гиперплазией принято считать разрастание внутренней оболочки мочевого пузыря под действием токсических веществ или механических раздражителей.
Дисплазия – появление атипичных клеток среди специализированных клеток свидетельствует о возможном раковом процессе, который может быть доброкачественного характера, например, папиллома, или злокачественного – переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, аденокарцинома.
Метаплазия – перерождение многоклеточного переходного эпителия в другой вид может быть железистого, плоскоклеточного или нефрогенного характера.
Биохимический анализ мочи на предмет наличия эпителиальной ткани
При биохимическом исследовании возможно обнаружение следующих видов клеток:
- Плоский. Он выстилает нижние отделы мочевыводящих путей мочеиспускательный канал, может присутствовать в норме в единичных количествах, существенно его показатели повышаются при воспалении уретры.
- Переходный. Также встречается в норме в единичном количестве, резкое его повышение у женщин обычно свидетельствует о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, у мужчин – о простатите.
- Почечный. Этот вид эпителия выстилает почечные канальцы и в норме в анализе мочи встречаться не должен. Его появление говорит о поражении почечной паренхимы.
Таким образом, эпителий мочевого пузыря является не только важной в функциональном плане тканью, но и существенным диагностическим критерием, позволяющим своевременно поставить правильный диагноз по его наличию в биологических жидкостях.
Загрузка…
Источник
Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.
Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.
В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.
Классификация
Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.
- Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
- Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
- Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).
Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.
Норма эпителия в моче
У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.
Норма эпителия в моче:
- у детей 0-1/ Negative;
- у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.
От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.
Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.
Как правильно сдать анализ?
Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.
- Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
- При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
- Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.
Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.
Причины повышенного плоского эпителия в моче
Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:
- Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
- Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
- Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).
Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.
Почечный эпителий в моче: причины
Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.
Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.
Переходный эпителий в моче: причины
Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.
Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
Источник
Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.
В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.
В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.
В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий при этом меняет свою гистологическую картину от растянутого двухслойного до псевдомногослойного в спавшемся пузыре. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев: внутреннего, наружного с продольным расположением гладких миоцитов и среднего — циркулярного. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.
Наружная оболочка образована соединительной тканью, а в области дна — серозной оболочкой. Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В нем имеется много вегетативных нервных ганглиев.
Стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, а женского — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки из переходного постепенно трансформируется в многослойный плоский неороговевающий. В составе эпителия встречаются скопления слизистых клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит уретральные слизистые железы. Мышечная оболочка включает внутренний продольный и наружный циркулярный слои гладких миоцитов.
При прохождении мочеполовой диафрагмы мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней своей части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера.
Возрастные изменения мочевыводящих путей. В постнатальном периоде продолжаются рост и развитие нефронов. При этом увеличиваются их длина и толщина. В связи с этим на единицу массы почечной ткани у взрослого приходится в 10 раз меньше почечных телец по сравнению с новорожденным.
Реактивность и регенерация мочевыводящих путей. Реактивные изменения почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.
Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает достаточно выраженной восстановительной способностью.
Аномалии мочевыделительной системы, органогенез которой достаточно сложен, являются одним из наиболее частых пороков развития. Причинами их образования могут быть как наследственные факторы, так и действие различных повреждающих факторов — ионизирующего излучения, алкоголизма и наркомании родителей и др. Вследствие того, что нефроны и собирательные трубочки имеют разные источники развития, неправильность или отсутствие их контактов друг с другом приводит к патологии развития почек (поликистоз, гидронефроз, агенезия почек и др.).
– Также рекомендуем “Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.”
Оглавление темы “Выделительная система. Кроветворная система.”:
1. Плевра. Выделительный комплекс органов.
2. Почки. Строение почек. Нефрон. Функции и строение нефрона.
3. Петля Генле. Дистальный отдел нефрона. Собирательные трубочки почки. Сосуды почки.
4. Миоидные эндокриноциты. Юкставаскулярные клетки – Гурмагтига.
5. Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
6. Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.
7. Тимус. Развитие тимуса. Строение тимуса.
8. Лимфатические узлы. Развитие лимфатических узлов. Строение лимфатических узлов.
9. Селезенка. Развитие селезенки. Строение селезенки.
10. Иммунитет. Виды иммунитета. Виды иммунной реактивности организма.
Источник
Оглавление темы “Анатомия мочевого пузыря.”:
1. Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.
2. Цистоскопия. Уродинамика. Кровоснабжение мочевого пузыря. Сосуды мочевого пузыря.
Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря
Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500 — 700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.
Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин — влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка.
Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть — дно, fundus vesicae, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота.
Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicale medidnum.
Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Передней своей поверхностью он прилежит к лобковому симфизу, от которого отделен рыхлой клетчаткой, выполняющей собой так называемое предпузырное пространство, spatium prevesicale.
Верхняя часть пузыря подвижнее нижней, так как последняя фиксирована связками, образующимися за счет fascia pelvis, а у мужчины также сращением с предстательной железой. У мужчины к верхней поверхности пузыря прилежат петли кишок, у женщины — передняя поверхность матки. Когда пузырь растягивается мочой, верхняя его часть поднимается кверху и закругляется, причем пузырь, выступая над лобком, поднимает вместе с собой и брюшину, переходящую на него с передней брюшной стенки.
Поэтому возможно произвести прокол стенки растянутого мочевого пузыря через передние брюшные покровы, не затрагивая брюшины.
Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин — на переднюю поверхность матки, образуя excavatio vesicouterina.
Кроме tunica serosa, только частично являющейся составной частью стенки пузыря, покрывающей его заднюю стенку и верхушку, стенка мочевого пузыря состоит из мышечного слоя, tunica muscularis (гладкие мышечные волокна), tela submucosa и tunica mucosa.
В tunica muscularis различают три переплетающихся слоя:
1) stratum externum, состоящий из продольных волокон;
2) stratum medium — из циркулярных или поперечных;
3) stratum internum — из продольных и поперечных.
Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, уменьшающую при своем сокращении его полость и изгоняющую из него мочу (т. detrusor urinae — изгоняющий мочу).
Средний слой наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, где он образует сжиматель пузыря, m. sphincter vesicae. Вокруг каждого устья мочеточников также образуется подобие сфинктеров за счет усиления круговых волокон внутреннего мышечного слоя.
Внутренняя поверхность пузыря покрыта слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при пустом пузыре образует складки благодаря довольно хорошо развитой подслизистой основы, tela submucosa. При растяжении пузыря складки эти исчезают. В нижней части пузыря заметно изнутри отверстие, ostium urethrae internum, ведущее в мочеиспускательный канал. Непосредственно сзади от ostium urethrae internum находится треугольной формы гладкая площадка, trigomum vesicae.
Слизистая оболочка треугольника срастается с подлежащим мышечным слоем и никогда не образует складок. Вершина треугольника обращена к только что названному внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а на углах основания находятся отверстия мочеточников, ostia, ureteres. Основание пузырного треугольника ограничивает складка — plica interureterica, проходящая между устьями обоих мочеточников.
Позади этой складки полость пузыря представляет углубление, увеличивающееся по мере роста предстательной железы, fossa retroureterica. Тотчас позади внутреннего отверстия мочеиспускательного канала иногда бывает выступ в виде uvula vesicae (преимущественно в пожилом возрасте вследствие выраженности средней доли предстательной железы).
Слизистая оболочка мочевого пузыря розоватого цвета, покрыта переходным эпителием, сходным с эпителием мочеточников. В ней заложены небольшие слизистые железы, glandulae vesicales, а также лимфатические фолликулы.
У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica. После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблизительно лишь на 1 см.
Видео анатомия мочевого пузыря
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь
– Также рекомендуем “Цистоскопия. Уродинамика. Кровоснабжение мочевого пузыря. Сосуды мочевого пузыря.”
Источник