Эпителий мочевого пузыря многослойный

Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.

В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.

В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.

В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий при этом меняет свою гистологическую картину от растянутого двухслойного до псевдомногослойного в спавшемся пузыре. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев: внутреннего, наружного с продольным расположением гладких миоцитов и среднего — циркулярного. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.

Наружная оболочка образована соединительной тканью, а в области дна — серозной оболочкой. Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В нем имеется много вегетативных нервных ганглиев.

Стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, а женского — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки из переходного постепенно трансформируется в многослойный плоский неороговевающий. В составе эпителия встречаются скопления слизистых клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит уретральные слизистые железы. Мышечная оболочка включает внутренний продольный и наружный циркулярный слои гладких миоцитов.

При прохождении мочеполовой диафрагмы мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней своей части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера.

Возрастные изменения мочевыводящих путей. В постнатальном периоде продолжаются рост и развитие нефронов. При этом увеличиваются их длина и толщина. В связи с этим на единицу массы почечной ткани у взрослого приходится в 10 раз меньше почечных телец по сравнению с новорожденным.

Реактивность и регенерация мочевыводящих путей. Реактивные изменения почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.

Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает достаточно выраженной восстановительной способностью.

Аномалии мочевыделительной системы, органогенез которой достаточно сложен, являются одним из наиболее частых пороков развития. Причинами их образования могут быть как наследственные факторы, так и действие различных повреждающих факторов — ионизирующего излучения, алкоголизма и наркомании родителей и др. Вследствие того, что нефроны и собирательные трубочки имеют разные источники развития, неправильность или отсутствие их контактов друг с другом приводит к патологии развития почек (поликистоз, гидронефроз, агенезия почек и др.).

– Также рекомендуем “Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.”

Оглавление темы “Выделительная система. Кроветворная система.”:

1. Плевра. Выделительный комплекс органов.

2. Почки. Строение почек. Нефрон. Функции и строение нефрона.

3. Петля Генле. Дистальный отдел нефрона. Собирательные трубочки почки. Сосуды почки.

4. Миоидные эндокриноциты. Юкставаскулярные клетки – Гурмагтига.

5. Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

6. Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.

7. Тимус. Развитие тимуса. Строение тимуса.

8. Лимфатические узлы. Развитие лимфатических узлов. Строение лимфатических узлов.

9. Селезенка. Развитие селезенки. Строение селезенки.

10. Иммунитет. Виды иммунитета. Виды иммунной реактивности организма.

переходный эпителий, известный как уротелий или уроэпителий, представляет собой набор эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность мочевыводящих путей: от почечных чашечек до уретры. Ранее считалось, что это «переходный», потому что это позволило постепенный переход слизистой мочевыводящих путей от многослойного плоского эпителия к простой цилиндрический..

Однако успехи в гистологии позволили нам подтвердить, что это очень специализированный и полиморфный тип эпителия, характеристики которого у одного и того же индивида различаются в зависимости от его местоположения, состояния органа (пустого или полного) и функции.

индекс

• 1 Местоположение 
• 2 Характеристики 
  • 2.1 Поверхностные клетки
  • 2.2 Средние клетки
  • 2.3 Базальные клетки
• 3 функции 
  • 3.1 Инвалидность 
  • 3.2 Непроницаемость 
• 4 патологии 
• 5 ссылок

место

Переходный эпителий располагается внутри мочевыводящих путей, являясь наиболее поверхностным слоем слизистой оболочки.

Анатомически он расположен от почечных чашечек (почечная система сбора) до мочеиспускательного канала (выводного протока мочи), проходя через почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.

Толщина уротелия изменяется в зависимости от местоположения, варьируя от пары клеточных слоев в почечных чашечках до 6 или 8 слоев в мочевом пузыре.

черты

Микроскопические особенности эпителия могут варьироваться в зависимости от условий протоков, которые они покрывают; то есть, когда проток полон, уротелий имеет различные характеристики, когда пуст.

Хотя все эпителии обладают некоторой способностью приспосабливаться к изменениям объема, переходный эпителий – это тот, который проявляет наибольшую способность к изменениям, до такой степени, что наиболее поверхностные клетки могут быть абсолютно плоскими (похожими на кожу), когда воздуховод очень заполнен, а затем становится кубическим, когда он пуст.

Независимо от своего местоположения, переходный эпителий имеет общие характеристики во всех областях, где он находится, а именно:

– Это многослойный эпителий.

– Он состоит из трех слоев крупных клеток (поверхностных, средних и базальных).

Каждый слой клеток имеет специальные характеристики, которые позволяют ему выполнять определенную функцию.

Поверхностные клетки

Они являются многогранными клетками и из всех слоев уротелия имеют больше возможностей для изменения своей формы. На микроскопическом уровне они имеют специализированные структуры, которые позволяют им выполнять две основные функции: непроницаемость и растяжимость протока..

Эти структуры являются своего рода бляшкой на апикальном краю клетки, состоящей из специализированного белка под названием уроплакин. Эти пластины соединены между собой шарнирами, которые позволяют изменять форму, не разрушая суставов..

Кроме того, поверхностные клетки имеют очень прочные плотные соединения (это соединения между боковыми стенками клетки), очень специализированный поверхностный гликановый слой, а также особый состав базальной мембраны. Этот слой может состоять из одного-двух слоев клеток. 

Средние клетки

Как следует из названия, они расположены в центре толщины уротелия, сгруппированы в 2-5 слоев клеток (в зависимости от местоположения) и с различными функциями в зависимости от ситуации.

В нормальных условиях средние клетки способствуют непроницаемости мочевых путей, потому что клетки соединены десмосомами, которые представляют собой очень плотные и прочные межклеточные соединения..

С другой стороны, клетки среднего слоя переходного эпителия обладают способностью дифференцироваться и мигрировать к поверхностному слою, заменяя те клетки, которые погибли и отслоились, как часть естественного процесса их жизненного цикла..

Эта способность увеличивается в случаях травм, раздражительных травм и инфекций; следовательно, клетки среднего слоя не только помогают непроницаемости, но также составляют клеточный резерв для замены клеток из самых поверхностных слоев, когда это необходимо.

Базальные клетки

Это самая глубокая группа клеток, состоящая из одного слоя стволовых клеток, которые дифференцируются и делятся, образуя клетки верхних слоев..

В отличие от остальной части эпителия, между лежащей в основе соединительной тканью и слоем базальных клеток нет взаимозависимостей, поэтому граница между базальной мембраной и внеклеточным матриксом является плоской..

функции

Переходный эпителий имеет две основные функции:

– Разрешить растяжимость мочевыводящих путей.

– Водонепроницаемый свет (внутренняя часть) упомянутых каналов.

Если переходный эпителий ухудшает или теряет эти способности, мочевой тракт не может полностью выполнять свои функции.

растяжимость 

Апикальные пластинки уротелия расположены друг относительно друга в виде черепицы. Однако, в отличие от последнего, пластины уротелия соединены между собой структурами, похожими на шарниры, которые позволяют пластинам разделяться между ними, не оставляя пустых пространств..

Эта характеристика позволяет мочевым протокам расширяться без нарушения физической целостности слизистой оболочки; то есть поры не открываются там, где жидкость может вытечь из канала.

Еще одна особенность, которая не только способствует расширению мочевых путей, но и очень хорошо переносит давление, – это тип межклеточного соединения..

Десмосомы средних клеток представляют собой своего рода «цемент», который удерживает клетки вместе, несмотря на растяжение канала. Когда это происходит, они меняют свое расположение (от нескольких слоев до меньшего количества слоев) и их морфологию (от кубической или цилиндрической к плоской), но они не отделяются друг от друга.

непроницаемость 

Сочетание уроплахиновых пластинок, узких соединений, десмосом и специализированных гликановых слоев делает практически невозможным утечку мочи из мочевых путей наружу..

С другой стороны, уротелий также функционирует как барьер между внеклеточным пространством, а также в капиллярном русле и в свете мочевых путей..

Это особенно важно, если учесть, что осмолярность мочи может быть до четырех раз выше, чем у плазмы, так что без наличия этого барьера вода будет проходить из внеклеточного пространства и капиллярного русла в мочевой пузырь, как следствие осмоса.

Это не только изменит характеристики мочи (разбавляя ее), но также приведет к дисбалансу в водном балансе.

патологиями

Переходный эпителий, как и любой другой эпителий, подвержен двум основным типам патологии: инфекции и развитие новообразований (рак)..

Когда переходный эпителий колонизируется бактериями, это называется инфекцией мочевыводящих путей, наиболее частой причиной является кишечная палочка, хотя возможны инфекции другими грамотрицательными организмами, а также грибами..

Что касается неопролиферативных заболеваний, рак, который начинается в уротелии (в основном, рак мочевого пузыря), как правило, относится к типу карциномы, который характеризуется очень агрессивным.

Наконец, существует состояние, которое влияет исключительно на уротелий, которое известно как интерстициальный цистит. Клинически симптомы идентичны симптомам инфекции нижних мочевых путей, хотя посев мочи отрицательный.

Причина этого состояния еще не известна, хотя считается, что это может быть связано с определенными молекулярными изменениями, не выявленными в уротелии..

ссылки

1. Мостофи Ф. К. (1954). Возможности эпителия мочевого пузыря. Журнал урологии, 71 (6), 705-714.
2. Хикс, Р. М. (1966). Проницаемость крысиного переходного эпителия: кератинизация и барьер для воды. Журнал клеточной биологии, 28 (1), 21-31.
3. Хикс, Р. М. (1965). Тонкая структура переходного эпителия мочеточника крысы. Журнал клеточной биологии, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Молекулярная регуляция обновления уротелия и защиты организма при инфицировании уропатогенной кишечной палочкой. Журнал биологической химии, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Интерстициальный цистит: введение в проблему. При интерстициальном цистите (стр. 3-15). Спрингер, Лондон.
6. Sant, G.R. & Theoharides, T.C. (1994). Роль тучных клеток в интерстициальном цистите. Урологические Клиники Северной Америки, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C. Y. & Miller, D. S. (2002). Рак мочевого пузыря. Клиническое акушерство и гинекология, 45 (3), 844-854.
8. Амин М. Б. (2009). Гистологические варианты рака уротелия: диагностические, терапевтические и прогностические последствия. Современная патология, 22 (S2), S96.