Энтерококк фекальный в мочевом пузыре

Энтерококк фекальный в мочевом пузыре thumbnail

377 просмотров

14 января 2021

Здравствуйте! 25 декабря диагностировано воспаление толстого кишечника. Проведено лечение: альфа-Нормикс 12 таблеток, метронидазол капельницы 7 дней, диета, энтерология.

31 декабря добавились тянущие боли после мочеиспускания и частые позывы к нему. Сдала анализы, обнаружены бактерии.

Энтерококк фекалии был в сентябре обнаружен в гинекологическом мазке 10*9, проведено лечение. Повторный мазок был чистым. И вот опять! Как вылечить эту болезнь?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте в анализах мочи данных за воспалительный процесс нет. Есть оксалаты, которые могут вызывать частые позывы на мочеиспускание. Выполняли ли вы узи почек и мочевого пузыря? Общий анализ мочи собираете по всем правилам? На данный момент можете начать прием канефрона 2 таб 3 раза в сутки месяц

Нефролог, Уролог, Педиатр

Энтерокок у вас в недиагностическом титре. Лечению он не подлежит. Это условно-патогенный организм, который присутствует у каждого человека и воспалительного процесса не вызывает.

Светлана, 14 января

Клиент

Татьяна, добрый вечер!Спасибо за ответ. УЗИ почек прикрепила. Мочевой пузырь, к сожалению, не обследовала.

Нефролог, Уролог, Педиатр

По узи признаки солей, которые могут причиной симптоматики в виде частых позывов. Обязательно выполните узи мочевого пузыря для исключения цистита, камней в мочевом пузыре. На данный момент прием фурадонин 2 таб 3 раза в стуки 5 дней, канефрон 2 таб 3 раза в сутки месяц.

Светлана, 14 января

Клиент

Татьяна, я вчера выпила монурал. Второй пакет не пить? Начать пить фурадонин?

Нефролог, Уролог, Педиатр

Положительная динамика на фоне монурала есть?

Светлана, 14 января

Клиент

Татьяна, нет, не очень заметно.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Можно попробовать 5 дней фурадонина, канефрон обязательно.

Светлана, 15 января

Клиент

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Согласно посева, Канефрон по 2 т.3 раза в день, 30 дней, Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней. Уро Ваксом по 1 табл 1 раз в день, 3 месяца.

Светлана, 15 января

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ.

Андролог, Уролог

Андролог, Уролог

Разбираться нужно.Есть проблемы с ЖКТ,будут проблемы в урогенитальном тракте.Сейчас начните приём Хилак Форте 25*3р/с 14дн,Уронекст 1саше1р/с 7дн,обильное питье,Метилурациловые свечи 2р/с 10дн

Светлана, 15 января

Клиент

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Необходимо будет дообследоваться. Рекомендую пройти УЗИ мочевого пузыря. Я так понимаю, Вы уже приняли монурал, со второго дня принимать: фурадонин 50 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также можно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель.

Светлана, 15 января

Клиент

Галина, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Юлия. Добавьте сам анализ, пожалуйста

Юлия, 12 апреля

Клиент

Адэль, здравствуйте, добавила

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, используйте поливалентный пиобактериофаг внутрь в терапевтической дозе 20 мл 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10 дней (смотрите по финансам, лучше брать флаконы с большим объемом)

Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день и как можно больше жидкости – чаи, морсы, компоты, чтобы грубо говоря “вымыть” инфекцию из мочевыводящих путей.

Юлия, 12 апреля

Клиент

Адэль, у E.coli к данному бактериофагу резистентность, я ведь прикрепила результаты

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, Юлия, все верно, прошу прощения. Интести бактериофаг внутрь в терапевтической дозе 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10 дней.

Юлия, а Вы когда нибудь принимали Монурал?

Учитывая, что в этом препарате однократная дозировка – излишнего негавитвного влияния на организм не будет, препарат применяется один раз, и очень эффективно действует на флору, которая у Вас высеялась

Юлия, 12 апреля

Клиент

Адэль, посмотрите пожалуйста мой второй файл с анализами, там флороценоз, как нормализовать показатели? Много чего высеилось тоже, не знаю что с этим делать

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно!

Смотрите, лактобактерий мало. Их должны быть не менее ДНК бактерий – ДНК бактерий 10 в 7 степени, лактобактерий только в 5 степени.

Гаднерелла, атопобиум и уреаплазма – это типичные представители бактериального вагиноза.

Флороценоз вообще показывает соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах – снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс – условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы – выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.Гаднерелла, атопобиум и уреаплазма – это типичные представители бактериального вагиноза. То есть они в норме у каждой женщины есть, но их немного и он не высеваются.

Читайте также:  Как правильно подготовится к узи почек и мочевого пузыря

И есть банальные стрептококки, стафилококки, энтерококки – то есть во влагалище просто хороший дисбаланс.

Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:

1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободное.

2. Не носить ежедневные прокладки – они создают “парниковый эффект”, и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.

3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.

4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.

5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше. Не спринцеваться

Соблюдайте здоровый образ жизни – больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

Для лечения нужно понимать, какие у Вас сейчас жалобы есть из вышеперечисленных?

Юлия, 12 апреля

Клиент

Адэль, выделения из влагалища, некоторый дискомфорт при половом акте, ощущение как будто половой член “упирается в какой-то орган”, при пальпации гинеколог решила, что у меня опухоль слева, сделали узи, показало что это загазованность кишечника и она пропальпировала не опухоль, а кишечник, сказала, что это возможно из-за E.coli. ещё из жалоб это частые позывы в туалет, и всё

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, когда есть нарушение флоры кишечника – тогда будет страдать флора всего организма, кишечная флора будет высеваться в моче, во влагалище тоже может быть вагиноз – то есть все причины идут из кишечника. В этом отношении бактериофаг тоже может помочь.

Если не случится – Вам прежде всего к гастроэнтерологу обратиться.

По поводу выделений и по анализу могу предложить следующее лечение:

1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.

2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.

Если категорически против антибиотиков даже в свечах – то вместо Нео-Пенотрана Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней – это антисептический препарат, но его эффективность будет ниже.

Юлия, 12 апреля

Клиент

Адэль, нео-пенотран форте мои любимые свечи, они всегда мне помогают, но ненадолго, т.к. пока не вылечу палочку, думаю нет смысла заниматься влагалищем, ибо кишечная флора всё равно нарушит потом флору влагалища. Нужно решать вопрос с e.coli

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, Вы абсолютно правы. Занимайтесь кишечной флорой – соблюдайте рекомендации по режиму – и флора восстановится в принципе везде.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какие жалобы у Вас?

Юлия, 12 апреля

Клиент

Араксия, здравствуйте, частые позывы в туалет, выделения из влагалища, была уреаплазма 10⁵, пролечила антибиотиком и противомикробными, титр упал до 10⁴, но в туалет также часто хочется бегать, бакпосев мочи показал E.coli и энтерококк, анализ приложила

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, попейте Амоксиклав по 625 мг 2 раза в день 10 дней с Ациполом по 1к 2 раза в день 10 дней. Канефрон по 2др 3 раза в день 14 дней. Частое и обильное питьё.

Юлия, 12 апреля

Клиент

Араксия, большое спасибо за ответ, но можно ли обойтись без антибиотика в моём случае?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, можно бактериофаги использовать для лечения.

Интести-бактериофаг пить 4 раза в день за 0,5 – 1 ч до приема пищи по 30-40 мл 10 дней. Плюс Канефрон (растительный уросептик).

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас беременности нет?

Юлия, 12 апреля

Клиент

Любовь, здравствуйте, нет, беременности нет, анализы я приложила

Акушер, Гинеколог

У Вас есть чувствительность к фосфомицину, это препарат выбора при мочевых инфекциях,т.к. системное действие у этого антибиотика минимальное, максимальная концентрация его создается в моче ( потому рекомендуется пить на ночь,чтобы подольше не мочиться) Препарат монурал 3 г однократно, (можно повторить дозу через 48 часов)+ обильное пить + фитолизин или морсы.

Юлия, 12 апреля

Клиент

Любовь, посмотрите пожалуйста мой второй файл, там анализы флороценоз, как нормализовать флору?

Акушер, Гинеколог

у Вас по анализам аэробный вагинит (если и микроорганизмы, которые вызывают бактериальный вагиноз), сейчас симптомы связаны и с мочевым, вагинально используйте эльжину или тержинан по 1 свече вагинально на ночь. . После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а жалобы есть? В таком титре для лечения достаточно применения уросептиков: фитолизин, Канефрон, бруснивер

Юлия, 12 апреля

Клиент

Валерия, жалобы это частые позывы в туалет

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас просто идёт раздражение слизистой мочевого пузыря. Начните прием фитолизина по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10 дней и параллельно д-маннозу (уронекст) по 1 Саше в сутки 7 дней. И всё пройдёт без каких-либо антибиотиков

Читайте также:  Если увеличен мочевой пузырь у ребенка

Юлия, 12 апреля

Клиент

Валерия, а E.coli 10⁶ в кишечнике, может нужен бактериофаг? После лечения мочевого, она может снова из кишечника попасть или нет?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это кишечная флора. Её просто надо снизить – полностью удалять не нужно. Нет, лекарства для мочевого тракта не проходят кишечник. Поэтому тут лучше всего подойдут фаги или пробиотики

Юлия, 12 апреля

Клиент

Валерия, одновременно применять лечение для мочевого и бактериофаг можно? В анализах я приложила чувствительность к фагам

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно. Интести бактериофаг чувствителен к обоим микроорганизмам

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. У Вас оба организма чувствительны к Амоксиклаву по 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Параллельно пробиотики и Флуконазол по 150 мг на 4 и 7 день приема антибиотиков.

Юлия, 12 апреля

Клиент

Дарья, хотелось бы не применять антибиотики, возможно ли лечение бактериофагами? Анализ приложила

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Интести-бактериофаг по 40 мл на прием за час до еды 4 раза в день 7 дней.

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый день! Вам необходимо пролечить ципрофлоксацином 500мг 1 раз в сутки, флюконазол 50мг 1 раз в сутки, также использовать свечи во влагалище «Депантол» по 1 свече на ночь. Лечение 10 дней, затем йогурт по 1т три раза в сутки -14 дней. Выздоравливайте!

Юлия, 12 апреля

Клиент

Илона, здравствуйте! Благодарю вас за ответ, но я крайне не хочу применять антибиотики, можно ли обойтись фагами?

Акушер, Гинеколог

Бактериофаги не всегда помогают, к сожалению… Но, если Вы категорически против антибиотиков, то можно использовать бактериофаг по 30-40мл 4 раза в день за 30 минут до еды-10 днкй

Юлия, 12 апреля

Клиент

Илона, я приложила второй файл, там флороценоз, я из-за него не хочу применять антибиотики, т.к флора влагалища нарушена. Подскажите пожалуйста, как нормализовать показатели?

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый вечер! В Вашем втором анализе, как раз найдена та флора, которая без антибиотиков не вылечится. Вам необходимо нормально пролечиться, а затем восстановить флору. Вот и все

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

5137 просмотров

20 июля 2019

Добрый день. Вот уже год не могу вылечить эту гадость, которая мешает мне жить! Зуд, жжение, чес во влагалище. Обнаружилась она у меня в бакпосеве в мазке (обильный рост). Мой лечащий гинеколог прописала депантол свечи. Не помогло. И тут начала лечиться самостоятельно . С мужем пропили антибиотики: азитрокс, флемоклав, цифран. Я проставляла свечи: тержинан, полижинакс, флуомизин, клотримазол, ацилакт, лактожиналь все по 5 дней. И ничего не помогает(((( через неделю две все симптомы возвращаются. Обошла 2 платные клиники и квд. Говорят это не надо лечить! Пересдавала кучу анализов. Высеивается в 10.4 степени. Лейкоциты 20 ед. Остальное все чисто. Помогите вылечить. Сил нет терпеть этот зуд.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Прикрепите все анализы, бак посев и иппп.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите все имеющиеся результаты анализов.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Акушер, Гинеколог

Энтерококк не будет вызывать такие жалобы, поэтому сделайте фемофлор скрин, где исследуют характер флоры во влагалище, сдайте глюкозу в крови, исключите глистную инвазию. Сейчас , на мой взгляд, нужно начать противогрибковое лечение и нормализовать флору, самолечением не занимайтесь. Пишите.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Елена, сахар в норме. Противомикробная терапия это флюконазолом?

Акушер, Гинеколог

Ирина, здравствуйте.

1. Данный вид бактерий в таком титре лечить однозначно не нужно. Этот мироорганизм имеет право жить во влагалище

2. Чтобы число этой бактерии не увеличивалось необходимо обратить внимание на питание, работу кишечник. Для этого имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу.

3. В мазке у вас очень мало ваших нормальный лактобактерий. Они “погибли” в связи с очень мощных лечением, которое вы проводили. Из-за их недостатках условно патогеннчя флора ( в том числе и ентерококк) активно размножаются во влагалища. Отсюда появляются все ваши симптомы.

4. Нормализуйте питание : больше овощей, фруктов, постного мяса, кисло молочных

продуктов, меньше углеводов.

5. Не используйте спринцевания, не ставьте все что можно во влагалище и не надо так активно принимать антибиотики.

6. Имеется смысл восстановить флору лактобактериями. В вашем случае я бы попробовала препарат гинофлор э.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, подскажите, может я мужа не долечила? 5 дней говорят мало пить антибиотики нужно 7 дней.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, еще были стрептококки и коли все кишечное, после антибиотиков они ушли. Осталась фекалис. Мне кажется мы ее не долечиваем до конца, по этому все симптомы возвращаются. У нас с мужем по началу лились капельки по ногам, думала гонарея. Сдавала анализы все чисто

Читайте также:  Обызвествления в мочевом пузыре кто

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрите информацию и отзывы по препарату фагогин. Скорее всего там у вас несколько условно патогенных микроорганизмов вызывают дисбиоз и бактериальные вагинозы. Если выключить большую часть из этого симбиоза инфекция перестанет вас беспокоить

Акушер, Гинеколог

Мужа не надо было лечить. Это не половая инфекция.

Эта бактерий живёт в кишечнике и участвует в переваривании пищи. И во влагалище она мигрирует из прямой кишки.

Поэтому вам надо разбираться с кишечником. И не надо пичкать себя всем.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, как не надо его лечить? Если у него обострился простатит и капало по ногам((( зудело все

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Проблема в недостаточном количестве лактобактерий, должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, а у Вас только 10 в 4. Нужно восстановить микрофлору влагалища лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь, 5 это очень мало. Можно провести 2 курса проставить не 14, а 28 дней. Обратить внимание на гигиену, подмываться строго сверху в низ, исключить ежедневные прокладки и стринги если носите. Энтерококк это только Ваша микрофлора, она не передается половым путем. Мужчину лечить не нужно!

Акушер, Гинеколог

Исключить анальные половые контакты, если практикуете.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, в том то и дело что НЕ ПРАКТИКУЕМ!

Акушер, Гинеколог

А он обследовался на инфекции?

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, нет и не собирается(((

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, дело все в том, что я согрешила год назад и из за этого пошли все проблемы…

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, и видимо не долечили или пили не те антибиотики

Акушер, Гинеколог

Восстановите микрофлору влагалища, жалобы уйдут, и если не обследовались на инфекции конечно нужно сдать фемофлор 13. Мужчину напугать импотенцией, самолечение именно к этому и приведет!

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, но больше не пить антибиотики? Думала пропить еще 7 дней ампицилин

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, а мужу что можно сдать? То же бакпосев?

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, на пцр обследовалась все чисто

Акушер, Гинеколог

Антибиотики точно не пить, на фоне восстановления полезной микрофлоры патогенная уйдет, каждый день на ночь стакан свежего кефира, пить не менее 2 литров чистой воды в день.

Акушер, Гинеколог

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое. Еще подскажите мужу надо восстанавливать флору половую?

Акушер, Гинеколог

Нужно сначала посмотреть,что будет в анализе, после этого принимать решение, у мужчины строение сложнее, поэтому лечение должен назначать квалифицированный уролог с учётом всех факторов, чтобы лечение было не во вред.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Терапевт

Здравствуйте.лечение врача не верное.Чтобы вылечить инфекцию раз и навсегда надо сделать пробу на чувствительность.Берут мазок с влагалища и делают реакцию на чувствительность к разным антибиотикам и тогда будет понятно чем лечить.Лучшего варианта нет.

Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Зджравствуйте. Энтерококк совершенно никакого отношения к вашим симптомам не имеет и лечить его не нужно, он высеивается практически у 70-80% здоровых пациентов. Мужа вообще не нужно было трогать. У него не связанные с энтерококком симптомы и с ним нужно разбираться отдельно. А ваша симптоматика может быть связана со следующими факторами:

– ношение ежедневно

– применение тампонов в первые дни цикла

– ношение синтетического белья

– аллергия на средство для стирки белья

– аллергия на смазку или иные интимные принадлежности

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Инна, видимо что то было у нас… думаю гонорея…. стали сами пить антибиотики…. все подряд. После первых сдала пцр на гонорею… картина смазана т.к. пили все подряд

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

*Здравствуйте

* ношение ежедневок

Акушер, Гинеколог

Хорошо, восстанавливайте микрофлору,следите за гигиеной, дообследуйте мужа. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог

Противогрибковое терапия, флюконазол как вариант лечения. Вы его принимали?

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Елена, не помню уже…((( столько перепила таблеток. Я сдавала пцр на кандида все чисто

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Елена, самые первыым был тинидазол однократно потом пошли антибиотики с перерывами в два месяца. Пили аципол и линекс. Вагилак пила. Вообщем кучу всего

Акушер, Гинеколог

Мужу обязательно надо обследоваться. Причина ваших симптомов не в энтерококке.

Муж пусть сдаст андрофлор. И по результатам уролог назначит лечение.

И вы воспаливайте флору.

Скорейшего вам восстановления

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, поняла)) спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник