Энтерококк фекалис лечение цистит

Энтерококк фекалис лечение цистит thumbnail

4301 просмотр

20 июля 2019

Добрый день. Вот уже год не могу вылечить эту гадость, которая мешает мне жить! Зуд, жжение, чес во влагалище. Обнаружилась она у меня в бакпосеве в мазке (обильный рост). Мой лечащий гинеколог прописала депантол свечи. Не помогло. И тут начала лечиться самостоятельно . С мужем пропили антибиотики: азитрокс, флемоклав, цифран. Я проставляла свечи: тержинан, полижинакс, флуомизин, клотримазол, ацилакт, лактожиналь все по 5 дней. И ничего не помогает(((( через неделю две все симптомы возвращаются. Обошла 2 платные клиники и квд. Говорят это не надо лечить! Пересдавала кучу анализов. Высеивается в 10.4 степени. Лейкоциты 20 ед. Остальное все чисто. Помогите вылечить. Сил нет терпеть этот зуд.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Прикрепите все анализы, бак посев и иппп.

Уролог

Здравствуйте! Прикрепите все имеющиеся результаты анализов.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Акушер, Гинеколог

Энтерококк не будет вызывать такие жалобы, поэтому сделайте фемофлор скрин, где исследуют характер флоры во влагалище, сдайте глюкозу в крови, исключите глистную инвазию. Сейчас , на мой взгляд, нужно начать противогрибковое лечение и нормализовать флору, самолечением не занимайтесь. Пишите.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Елена, сахар в норме. Противомикробная терапия это флюконазолом?

Акушер, Гинеколог

Ирина, здравствуйте.

1. Данный вид бактерий в таком титре лечить однозначно не нужно. Этот мироорганизм имеет право жить во влагалище

2. Чтобы число этой бактерии не увеличивалось необходимо обратить внимание на питание, работу кишечник. Для этого имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу.

3. В мазке у вас очень мало ваших нормальный лактобактерий. Они “погибли” в связи с очень мощных лечением, которое вы проводили. Из-за их недостатках условно патогеннчя флора ( в том числе и ентерококк) активно размножаются во влагалища. Отсюда появляются все ваши симптомы.

4. Нормализуйте питание : больше овощей, фруктов, постного мяса, кисло молочных

продуктов, меньше углеводов.

5. Не используйте спринцевания, не ставьте все что можно во влагалище и не надо так активно принимать антибиотики.

6. Имеется смысл восстановить флору лактобактериями. В вашем случае я бы попробовала препарат гинофлор э.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, подскажите, может я мужа не долечила? 5 дней говорят мало пить антибиотики нужно 7 дней.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, еще были стрептококки и коли все кишечное, после антибиотиков они ушли. Осталась фекалис. Мне кажется мы ее не долечиваем до конца, по этому все симптомы возвращаются. У нас с мужем по началу лились капельки по ногам, думала гонарея. Сдавала анализы все чисто

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрите информацию и отзывы по препарату фагогин. Скорее всего там у вас несколько условно патогенных микроорганизмов вызывают дисбиоз и бактериальные вагинозы. Если выключить большую часть из этого симбиоза инфекция перестанет вас беспокоить

Акушер, Гинеколог

Мужа не надо было лечить. Это не половая инфекция.

Эта бактерий живёт в кишечнике и участвует в переваривании пищи. И во влагалище она мигрирует из прямой кишки.

Поэтому вам надо разбираться с кишечником. И не надо пичкать себя всем.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, как не надо его лечить? Если у него обострился простатит и капало по ногам((( зудело все

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Проблема в недостаточном количестве лактобактерий, должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, а у Вас только 10 в 4. Нужно восстановить микрофлору влагалища лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь, 5 это очень мало. Можно провести 2 курса проставить не 14, а 28 дней. Обратить внимание на гигиену, подмываться строго сверху в низ, исключить ежедневные прокладки и стринги если носите. Энтерококк это только Ваша микрофлора, она не передается половым путем. Мужчину лечить не нужно!

Акушер, Гинеколог

Исключить анальные половые контакты, если практикуете.

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, в том то и дело что НЕ ПРАКТИКУЕМ!

Акушер, Гинеколог

А он обследовался на инфекции?

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, нет и не собирается(((

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, дело все в том, что я согрешила год назад и из за этого пошли все проблемы…

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, и видимо не долечили или пили не те антибиотики

Акушер, Гинеколог

Восстановите микрофлору влагалища, жалобы уйдут, и если не обследовались на инфекции конечно нужно сдать фемофлор 13. Мужчину напугать импотенцией, самолечение именно к этому и приведет!

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, но больше не пить антибиотики? Думала пропить еще 7 дней ампицилин

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, а мужу что можно сдать? То же бакпосев?

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, на пцр обследовалась все чисто

Акушер, Гинеколог

Антибиотики точно не пить, на фоне восстановления полезной микрофлоры патогенная уйдет, каждый день на ночь стакан свежего кефира, пить не менее 2 литров чистой воды в день.

Акушер, Гинеколог

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое. Еще подскажите мужу надо восстанавливать флору половую?

Акушер, Гинеколог

Нужно сначала посмотреть,что будет в анализе, после этого принимать решение, у мужчины строение сложнее, поэтому лечение должен назначать квалифицированный уролог с учётом всех факторов, чтобы лечение было не во вред.

Читайте также:  Лечение хронического цистита инстилляциями

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Терапевт

Здравствуйте.лечение врача не верное.Чтобы вылечить инфекцию раз и навсегда надо сделать пробу на чувствительность.Берут мазок с влагалища и делают реакцию на чувствительность к разным антибиотикам и тогда будет понятно чем лечить.Лучшего варианта нет.

Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Зджравствуйте. Энтерококк совершенно никакого отношения к вашим симптомам не имеет и лечить его не нужно, он высеивается практически у 70-80% здоровых пациентов. Мужа вообще не нужно было трогать. У него не связанные с энтерококком симптомы и с ним нужно разбираться отдельно. А ваша симптоматика может быть связана со следующими факторами:

– ношение ежедневно

– применение тампонов в первые дни цикла

– ношение синтетического белья

– аллергия на средство для стирки белья

– аллергия на смазку или иные интимные принадлежности

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Инна, видимо что то было у нас… думаю гонорея…. стали сами пить антибиотики…. все подряд. После первых сдала пцр на гонорею… картина смазана т.к. пили все подряд

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

*Здравствуйте

* ношение ежедневок

Акушер, Гинеколог

Хорошо, восстанавливайте микрофлору,следите за гигиеной, дообследуйте мужа. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог

Противогрибковое терапия, флюконазол как вариант лечения. Вы его принимали?

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Елена, не помню уже…((( столько перепила таблеток. Я сдавала пцр на кандида все чисто

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Елена, самые первыым был тинидазол однократно потом пошли антибиотики с перерывами в два месяца. Пили аципол и линекс. Вагилак пила. Вообщем кучу всего

Акушер, Гинеколог

Мужу обязательно надо обследоваться. Причина ваших симптомов не в энтерококке.

Муж пусть сдаст андрофлор. И по результатам уролог назначит лечение.

И вы воспаливайте флору.

Скорейшего вам восстановления

Ирина, 20 июля 2019

Клиент

Маргарита, поняла)) спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1565 просмотров

17 февраля 2020

Беспокоит сухость влагалища и жжение.

Сдала бак посев церв. Найдет энтероккок фекалис 10*5

Чувствителен к ампициллину.

Купила препарат Амоксициллин экспресс 250мг. А как пить врач не сказала.

Разводила в воде,пила 2таб 5 дней.

Прервала лечение.

Симптомы не ушли.

В какой дозировке надо пить данный препарат? Проверить вылечила ли я или нет нужно сдать мазок на флору?

Какими препаратами могу восстановить флору влагалища? Многие препараты не нравились,проблема не решалась

И подойдёт ли Линекс для желудка?

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. Нужно пить по 500мг 2р в день 10дней.суппозитории ацилакт во влагалище. Проверить излечились или нет-сдать повторно анализы

Эндокринолог

Сдать тот же анализ, что и сдавали. Да линекс подойдёт для желудка

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Лучше флемоксин солютаб 500 мг 3 раза в день 10 дней. Параллельно Линекс форте 1 раз в день через 2 часа после флемоксин, желательно 1 месяц или хилак форте по 40 капель 3 раза в день 10 дней хотя бы. После курса-лактожиналь 14 штук и пересдать анализ на посев не ранее, чем через неделю после окончания лечения

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Амоксиклав 1000мг 1р.д 7 дней. Хилак форте 2р.день 14 дней. Свечи клиндацин в пролонг 1р.день 3 дня вагинально, после их окончания свечи лактоженаль 1р.день 7 дней вагинально

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Прикрепите, пожалуйста, ещё раз бланк анализа. Какое количество полезных лактобактерий? Дозировка антибиотика была очень маленькая, не лечебная для Вас. Сейчас антибиотик начинать повторно нет смысла. Во влагалище можно проставить, например, макмирор комплекс 8 штук по 1 на ночь, далее восстановление микрофлоры влагалища лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Восстановление микрофлоры кишечника обязательно, можно Линекс, максилак, бак сет, нормобакт. Особое внимание нужно уделять гигиене. Подмываться строго сверху в низ, снаружи, простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Контроль посева через месяц после окончания лечения.

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Ольга, почему нет смысла антибиотик пить?

Акушер, Гинеколог

Титр пограничный, вполне может быть достаточно местного лечения. К тому же Ваши жалобы вероятно связаны не с бактерией, а с дефицитом полезной микрофлоры, из за которого размножается патогенная

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Ольга, свечи помогают даже если инфекция в цервикальном?

А повторный анализ какой сдавать? Расширенный или просто мазок на флору чтобы увидеть воспаление

Акушер, Гинеколог

Да, основное это восстанавление микрофлоры влагалища и кишечника. Гигиена. Повторно сдавать посев из цервикального канала через месяц после окончания лечения.

Читайте также:  Цистит детей лечение народные средства

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Ольга, а если сухость все равно будет беспокоить,то какие действия мои? Может это из за гормонов быть

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Ольга, я пользовалась лактонорм,мне не понравились,что ещё одно?

Акушер, Гинеколог

Может быть дефицит эстрогенов, можно попробовать для восстановления микрофлоры использовать гинофлор э или триожиналь с эстрогеном.

Акушер, Гинеколог

Если сухость сохранится и в посеве ничего выявлено не будет может быть необходимо 2-3 курса восстанавления микрофлоры. Менструации у Вас регулярные?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, 250 это детская доза. Для взрослых дозировки по 750 минимум дважды в день. Другой вопрос, надо ли вам санкция перорально. Я бы попробовала местное лечение типа свечей Полижинакс 10 дней, а затем ОБЯЗАТЕЛЬНО свечи для восстановления вагинальной микрофлоры например биоселак лактожиналь лактогель курсом

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Александра, я не понимаю,мне дальше пить этот антибиотик по 3 таблетки в день или свечи? Но ведь бактерия в цервикальном,в не во влагалище

Акушер, Гинеколог

Я бы не пила, остановилась бы на местном лечении

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если вы с ним очень большой вес то по 500 3 раза. Лучше всего с антибиотиками идёт энтерол, он к ним не чувствителен. А после курса антибиотиков уже линекс. Во влагалище лактожиналь или Ацилакт

Гинеколог

Добрый день! Пересдайте еще раз анализы: посев на флору и фемофлор 13 или 16! Во первых убедиться , что энтерококк фекальный присутствует в количестве требующем лечения, а так же убедиться, что нет других причин по фемофлору. Одна бактерия редко дает заболевание, чаще это неколько разных бактерий. Если не сдавать ничего сейчас , то лучше конечно местно лечение. Как вариант макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней. И затем линекс можете использовать!

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Олег, вы предлагаете просто свечи использовать? Так бактерия не во влагалище,а в цервикальном канале

Гинеколог

Во влагалище и цервикальном канале считайте одно и тоже. В цервикальный канал попадает из влагалища так как они сообщаются между собой. Вреда от приема антибиотиков будет больше для своей же микрофлоры, чем пользы. Плюс дополнительно можно использовать затем вагилак для интимной гигиены, наносить на преддверие влагалище пальцем 2 см геля на ночь.

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Олег, вагилак гель есть,он особо не убирает сухость

Также интимную жизнь тоже сложно веси из ща сухости

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Олег, а партнеру что использовать ?

Гинеколог

Его хорошо использовать как лубрикант и при половой жизни, наносить на половой член или на презерватив , на предверие влагалища. Использовать можно регулярно, он не имеет при наружном использование какой то схемы применения. Партнеру ничего принимать не надо ( в смысле лечения исходя только из данных посева), только гигиена после полового акта. Но Вам лучше все таки сдать в такой ситуации фемофлор 16, для уточнения ситуации.

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Олег, у партнёра есть жжение…

Светлана, 17 февраля 2020

Клиент

Олег, я сдавала анализ на инфекции половым путем,но не все.

Вл влагалище было небольшое воспаление и гарднарелла. Лечила клиндамицином. Потом сдала бак посев, и сейчас собираюсь купить свечи тогда

Гинеколог

Вам надо сдать еще раз анализ на фемофлор 16, он покажет соотношение разной микрофлоры и по нему можно ориентироваться, что делать! Партнера желательно отправить сдать анализы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

9408 просмотров

7 февраля 2019

После полового контакта заболела циститом. Позже выяснилось, что у меня Enterococcus faecalis. Я успешно пролечилась и приступили к обследованию мужа. В сперме обнаружен та же самая бактерия. Муж за 8 месяцев пропил 3 курса антибиотиков (ципрофлоксацин, Таваник), но в сперме по прежнему присутствует бактерия – 10 в 6 степени. Сдавал спермограмму. Воспалений никаких нет. Как и чем убить эту бактерию? Очень хотим ребёночка, но останавливает эта бактерия. Может ли она повлиять на зачатие и на ребёночка? Половой контакт только в презевативе,боимся, что опять бактерия перейдёт ко мне и начнётся цистит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

а вы чувствительность к антибиотикам определяли

Оксана, 7 февраля 2019

Клиент

Татьяна, проверяли. Приложила последний результат. Бактерия по-прежнему чувствительна к ципрофлоксацину

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! А Вы после лечения контроль сдавали?

Общие анализы на инфекции сдавали ?

У партнера жалобы есть какие-то?

Оксана, 7 февраля 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте! После каждого приема антибиотиков сдавали повторно анализы. Сдавали 12ппп, все чисто. Жалоб никаких нет.

Офтальмолог, Окулист

Вот этот анализ что вы приложили, он был до лечения,или после?

Оксана, 7 февраля 2019

Клиент

Иван, это самый последний результат анализов.

Читайте также:  Идиопатический цистит у котов лечение в домашних условиях

Инфекционист

Здравствуйте! Надо провести лечение комплексным бактериофагом,для восстановления флоры принимайте линекс,с иммуномодулирующей целью проведити курс лечения циклофероном по схеме на курс 40 таблеток.

Оксана, 7 февраля 2019

Клиент

Нина, здравствуйте! После каждого курса антибиотиков муж пропивал таблетки линекс, Хилак форте для восстановления микрофлоры и канцерогенно/цистой. Но это все равно не вытеснило бактерию.

Инфекционист

Попробуйте с участием бактериофага и иммуномодулятора.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , бактерия заносится из прямой кишки, тщательная гигиена, исключить анальные контакты , ношение ежедневок , пролечиться по чувствительности

Оксана, 7 февраля 2019

Клиент

Анастасия, муж чистоплотный, моется 1-2 раза день, анальных контактно нет, лечились по чувствительности – безрезультатно

Гематолог, Терапевт

Без жалоб мужу не стоит пролечиваться, возможно неправильно сдавал анализы сами. Пусть ещё андрофлор сдаст

Андролог, Уролог

Здравствуйте Оксана, а что лечил муж? Где было воспаление? В предстательной железе или в уретре?

Сдавали только посев? Или мазок из уретры на микроскопию и секрет предстательной железы на микроскопию тоже сдавали? Есть ли данные УЗИ простаты?

Оксана, 7 февраля 2019

Клиент

Евгений, воспалений нигде не обнаружено. В первый раз он сдал бак. Посев только потому, что у меня нашли эту бактерию. Его ничего не беспокоило. Сдавали только бак. Посев и спермограмму. Другие анализы и исследования не проводили.

Уролог, Венеролог, Андролог

Возможен занос бактерии из кишечника,эякулят собран нестерильно,пересдаййте лучше секрет простаты,тогда транзиторная флора исключается,возможно и нет проблемы

Андролог, Уролог

Добрый день! У вашего мужа прекрасная спермограмма, зачатие возможно! А энтерококк не передаётся половым путём, и если у него нет жалоб, лечение не обязательно.

Оксана, 8 февраля 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте! Наличие энтерококка спровоцировало появление у меня цистита. Как предотвратить появление цистита?

Андролог, Уролог

Оксана, мне кажется, что рост бактерий в эякуляте обусловлен нарушением тактики забора материала, так как при таком титре бактерии где-то воспаление должно быть. Спермограмма у мужа очень даже хорошая, думаю, что Вам можно пытаться зачать не глядя на эту бактерию.

Как вариант, можно попробовать мужу пропить препарат Уро-Ваксом по 1 капсуле утром за 30 минут до еды – 3 месяца. Этот препарат формирует иммунитет против кишечной палочки. На качество спермограммы препарат не повлияет.

Оксана, 8 февраля 2019

Клиент

Евгений, бактерия спровоцировала у меня цистит. Какими препаратами можно мне воспользоваться, чтобы предотвратить у меня появление цистита?

Андролог, Уролог

Так же можно попробовать снизить титр бактерии при помощи бактериофага.

Оксана, 8 февраля 2019

Клиент

Евгений, можно поподробнее? Какой бактериофаг использовать? Как принимать?

Педиатр

Здравствуйте начните нитрофурантоин 10 дней, параллельно пиобактериофаг комплексный внутрь два раза в день по 30 мл Возможно один раз в инстилляции 30 мл 10 дней

Линекс месяц

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Оксана, Вам так же можно принимать таб. Уро-Ваксом по 1 капс за 30 минут до еды утром – 3 месяца.

Андролог, Уролог

Пиобактериофаг Вашему мужу можно пить внутрь, делать микроклизмы и вводить в уретру.

Врач УЗД, Терапевт

пересдайте секрет простаты

Андролог, Уролог

Здравствуйте! У мужа были какие – либо жалобы ? Необходимо знать, что носительство бактерий хоть в секрете простаты хоть в моче далеко не всегда стоит считать поводом для лечения! Данный факт наличия бактерий в секрете простаты может и не влиять на качество спермы. А вот приём некоторых антибиотиков нежелателен при планировании беременности.

Передача бактерии со спермой партнёру и как следствие бактериальный вагинит это ситуация которая практически, скорее всего, ни как не могла реализоваться. Объяснений тому много, их не перечистить по переписке.

Оксана, 9 февраля 2019

Клиент

Иван, здравствуйте! У мужа никаких жалоб нет, его ничего не беспокоит. Правильно ли я поняла, что Вы считаете, что вовсе и не бактерия могла спровоцировать у меня цистит? Как вы считаете при наличии у мужа бактерии можно планировать беременность?

Андролог, Уролог

Андролог, Уролог

Если после тщательного сбора жалоб их всё же не найдётся, то лечить “анализы” нет ни какой необходимости! Об этом масса статей и публикаций в урологической литературе. Данные рекомендации это не чья-то выдумка, это мнение Российского общества урологов. Есть очень узкий ряд показаний для лечения “анализов”. Вы туда не относитесь.

Цистит у Вас спровоцировала бактерия, конечно, но, была ли эта бактерия передана от мужа – это вызывает большие сомнения. Во влагалище есть свои защитные механизмы от различных инфекций и если бы после одной порции спермы с бактериями женщина сразу заболевала, то она лечилась бы вечно… Скорее всего, это просто совпадение. Беременность планировать можно, если Вы не принимали антибиотики обладающие токсическим эффектом на сперму.

Андролог, Уролог

Плюс, почитайте ответы Евгения Седова. Много полезной информации. Я с ним согласен.

Андролог, Уролог

Наличие энтерококка у мужа лишь спровоцировало вашу инфекцию к активации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник