Экстрофия мочевого пузыря лечение израиль

Экстрофия мочевого пузыря относится к числу самых тяжелых и редких пороков мочевыделительной системы, устранением которого в клинике Топ Ассута занимаются высокопрофессиональные детские хирурги, имеющие специальные навыки и большой опыт оперирования малышей с подобной патологией. Все операции они выполняют максимально деликатно, используя щадящие техники и ультрасовременное медицинское оборудование, гарантирующее высочайшую точность и безопасность хирургического вмешательства.

Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле, отзывы о котором служат лучшим доказательством его эффективности, позволяет надежно устранить патологию, восстановив анатомическую целостность и функциональность мочевого пузыря, а также избежать риска развития осложнений в виде хронического пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и дисфункции половых органов, обеспечив ребенку возможность жить полноценной жизнью.

Современные методы лечения экстрофии мочевого пузыря в Израиле

Эта врожденная патология состоит в аномальном развитии одной из стенок мочевого пузыря и соприкасающейся с ней передней стенки брюшной полости, часто сопровождается расщеплением уретры и расхождением лонного сочленения. Пороку мочевого пузыря нередко сопутствуют аномалии развития других органов и структур малого таза. Устранить эту сложную патологию можно только хирургическим путем, причем сделать это рекомендуют как можно раньше – в первые месяцы жизни ребенка.

Тип и объем вмешательства врачи-урологи клиники Топ Ассута подбирают, принимая во внимание тип и степень экстрофии, величину дефекта, наличие сопутствующих патологий, а также возраст и общее состояние здоровья младенца.

При небольшом дефекте пузыря и отсутствии иных врожденных пороков развития, проводят поэтапную реконструкцию, состоящую из нескольких операций. Первую выполняют в течение первых пяти дней жизни ребенка, она заключается в формировании с помощью соседних тканей отсутствующей стенки мочевого пузыря и – при необходимости – восстановлении передней брюшной стенки. Если имеется расхождение лонных костей, параллельно хирург устраняет и эту патологию.

В ходе второго вмешательства, которое проводят через несколько месяцев, врачи полностью реконструируют уретру. Главной задачей третьего этапа является устранение недержания мочи и соединение мочеточников с мочевым пузырем. В определенных случаях, если позволяют обстоятельства, первые два этапа реализуются в рамках одного вмешательства – такая операция называется разовой тотальной пластикой.

При масштабной аномалии, сопровождающейся расщеплением мочеточников, производят их вывод в сигмовидную кишку. Иногда вместе с мочеточниками пересаживают и мочепузырный треугольник, расположенный между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала. Операция сопровождается созданием антирефлюксного механизма, необходимого для предотвращения обратного заброса мочи в почки. Такие методы лечения экстрофии мочевого пузыря в Израиле позволяют, в том числе, устранить недержание мочи.

Подобные вмешательства, с учетом того, что проводятся совсем крошечным младенцам, требуют от хирурга особого мастерства и повышенной внимательности. Именно поэтому в медицинском центре Топ Ассута сложные операции по устранению врожденных пороков развития мочеполовой системы проводят только высококвалифицированные хирурги, имеющие соответствующие навыки и опыт. Чтобы не допустить послеоперационных осложнений, они используют щадящие хирургические техники, высокотехнологичное оборудование и самые современные материалы.

Диагностика экстрофии мочевого пузыря в Израиле

Ввиду специфической клинической картины патологии, ее диагностика не представляет проблемы. Тем более для израильских специалистов, обладающих высоким профессионализмом, внушительным опытом и доступом к новейшей диагностической аппаратуре. Практически всегда патологию выявляют при рождении ребенка; иногда аномалию развития плода обнаруживают в ходе планового ультразвукового исследования.

Тем не менее, тщательное обследование крайне необходимо, чтобы оценить масштаб и степень тяжести экстрофии, исследовать состояние и функциональность почек, выявить сочетанные пороки развития мочевыделительной системы. Оно состоит из ряда лабораторных и инструментальных исследований, которые в клинике Топ Ассута проводятся в рекордно короткие сроки – за 3-4 рабочих дня.

День 1: консультация уролога и первичный осмотр

На прием к ведущему специалисту урологического отделения больницы малыш попадает без промедления – в день прибытия в Израиль. Врач проводит физикальное обследование, осматривая дефект мочевого пузыря, отмечая его особенности и определяя масштаб аномалии. После этого он составляет список диагностических процедур для прояснения картины патологии и определения типа оперативного вмешательства, с помощью которого будет проводиться лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле.

День 2-3: обследование

В течение следующих дня-двух – в зависимости от количества и сложности назначенных диагностических проверок – ребенка обследуют следующими методами:

• общий и биохимический анализ крови;
• экскреторная урография, представляющая собой рентгенологическое исследование мочевыводящих путей. С ее помощью врач определяет положение, форму, размер и контуры почек, мочевика и мочеточников, а также выясняет их функциональное состояние;
• цистоскопия – осмотр внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, который вводится непосредственно в аномальную стенку органа. Помогает оценить степень дефекта и идентифицировать его локацию в отношении других структур мочевыделительной системы;
• исследование выделяемого из передней стенки брюшной полости. Это исследование необходимо, чтобы дифференцировать дефект мочевого пузыря от других патологий, поскольку выделяемое может быть как мочой, так и перитонеальной жидкостью, и серозным экссудатом;
• генетические исследования – проводятся для возможного выявления генетических заболеваний, одним из проявлений которых может быть экстрофия.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография для обнаружения сочетанных патологий и дисфункций органов мочеполовой системы.

День 4: уточнение диагноза и определение лечебной стратегии

Когда диагностика экстрофии мочевого пузыря в Израиле завершается, ее результаты передают на рассмотрение экспертной группе, в которую, помимо лечащего врача, входят ведущие урологи, хирурги, анестезиологи и другие специалисты, участвующие в лечении. Они анализируют данные обследований, ставят окончательный диагноз и совместными усилиями разрабатывают схему терапии.

Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле: стоимость

Цена терапии формируется с учетом множества факторов, включая степень тяжести дефекта, наличие сопутствующих пороков развития, тип и объем хирургического вмешательства, длительность госпитализации, квалификацию хирурга и многие другие. Поэтому фиксированных тарифов на лечение врожденной аномалии мочевого пузыря не существует. Окончательную стоимость врачи клиники Топ Ассута обычно озвучивают уже после того, как проведут необходимые диагностические процедуры и определят подходящий для конкретного малыша метод терапии.

Как показывает сравнительный анализ, на лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле цены вполне приемлемые – они минимум на 30-50% ниже, чем в Швейцарии, Германии, Канаде и др. странах с аналогично высоким уровнем здравоохранения.

Пять причин доверить устранение врожденного порока мочевого пузыря больнице Топ Ассута

1. Высококвалифицированные врачи, имеющие успешный опыт хирургического лечения врожденных аномалий развития мочевыделительной системы у детей.
2. Суперсовременное медицинское оборудование, позволяющее проводить высокоточную диагностику и осуществлять сложнейшие оперативные вмешательства с минимальным риском для малыша.
3. Использование прогрессивных хирургических техник.
4. Внимательный и заботливый медицинский персонал, обеспечивающий круглосуточное наблюдение и профессиональный уход.
5. Адекватное соотношение цены и качества медобслуживания.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(10 голосов, в среднем: 4.1 из 5)

Источник

В клиниках Израиля осуществляется эффективная коррекция многих врожденных дефектов, в том числе и экстрофии мочевого пузыря. Местные детские урологи и нефрологи работают в тесном контакте с акушерами и гинекологами. Они стараются спланировать роды таким образом, чтобы ребенок получил немедленное лечение.

Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле осуществляется специализированными хирургами в тесном сотрудничестве с хирургами-ортопедами, гинекологом, гастроэнтерологом, педиатром, физиотерапевтом и другими профильными врачами. Они совместно составляют комплексный план лечения, максимально адаптированный к потребностям каждого ребенка.

Как правило, процесс планирования терапии начинается, пока ребенок еще находится в утробе матери. В клиниках Израиля проводится высококачественная пренатальная диагностика. Раннее выявление проблемы оставляет больше времени для принятия решений и подготовки к операции. Израильские хирурги располагают самым современным оборудованием для лечения младенцев с наиболее тяжелыми формами болезни. В местных клиниках также принимают более взрослых детей, перенесших операцию в другом месте, а также предлагают такую услугу, как второе мнение. Отзывы о лечении экстрофии мочевого пузыря в Израиле подтверждают его высокую эффективность.

Что такое экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) и как она проявляется?

Это редкая внутриутробная патология, возникающая, когда мочевыделительная система развивается не должным образом. Тяжесть состояния варьируется от ребенка к ребенку. Но в целом, патология может затронуть половые органы, почки, лобковые кости и мышцы таза. Как правило, экстрофия выявляется в ходе стандартного ультразвукового обследования. Диагноз подтверждается после родов.

Симптомы и признаки ЭСП зависят от тяжести патологии и того, какие органы поражены. Новорожденные могут иметь все или некоторые из них:

• Эписпадия. Порок развития уретры, характеризующийся полным или частичным расщеплением ее верхней стенки. У мальчиков уретра открывается на верхней поверхности пениса, у девочек между клитором и внутренними складками кожи вокруг преддверия влагалища.
• Искривление полового члена. У мальчиков пенис может искривляться вверх.
• Недоразвитие шейки и сфинктера мочевого пузыря. Шейка является нижней частью мочевого пузыря. Сфинктер – это мышечное кольцо вокруг шейки. Эти структуры тела контролируют поток мочи. Если они недоразвиты или отсутствуют, ребенок не сможет самостоятельно удерживать мочу.
• Малый объем мочевого пузыря. Пузырь может вмещать меньше мочи, чем обычно. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию или к утечке мочи.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме моча течет из почек по мочеточникам в мочевой пузырь. При наличии рефлюкса она может возвращаться из мочевого пузыря к почкам.
• Диастаз лобковых костей. Левая и правая стороны лобковых костей могут широко расходиться между собой. Это называется диастазом.
• Спинальная липома. При тяжелой форме врожденной патологии, называемой экстрофией клоаки, у ребенка может образоваться липома (жировая опухоль) на спинном мозге. Это может вызвать проблемы с ногами, мочевым пузырем и кишечником.
• Проблемы с почками. Некоторые дети могут иметь двойные почки или органы, расположенные не в обычном месте.
• Проблемы с кишечником. Дети с экстрофией клоаки могут иметь недоразвитый кишечник без прямой кишки. Они, как правило, нуждаются в операции по формированию колостомы.

Методы лечения экстрофии мочевого пузыря в Израиле

Составление терапевтического плана начнется еще до рождения ребенка. Изначально врачи определятся со способом родов: естественные или методом кесарева сечения. В израильских клиниках есть центры, специализирующиеся на ведении беременности, осложненной врожденными патологиями.

Междисциплинарный подход к лечению ребенка с ЭМП позволяет обеспечить плавный переход от пренатальной диагностики до родов и послеродовой хирургии, что помогает достичь максимального терапевтического эффекта.

Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле подразумевает два основных варианта:

1. Полное первичное закрытие экстрофии. Все этапы операции выполняются в ходе одной процедуры. Чаще всего ее проводят, когда ребенку исполняется 3 месяца. Но иногда делают и раньше по усмотрению хирурга. Врач восстанавливает целостность мочевого пузыря и брюшной стенки, а также реконструирует мочеиспускательный канал и гениталии. Часто хирургическое вмешательство предполагает остеотомию таза. Но ее могут не проводить, если ребенка оперируют в течение 72 часов после родов, диастаз лобковых костей незначительный и кости достаточно гибкие.
2. Современное поэтапное закрытие экстрофии. Подразумевает три вмешательства, проводимые поэтапно: в течение 3 суток жизни, в возрасте от полугода до года и в период от 4 до 5 лет. На первом этапе закрывается мочевой пузырь и брюшная полость, на втором реконструируются гениталии. Когда подходит время приучения к туалету, проводится реконструкция шейки и сфинктера. Благодаря мастерству израильских хирургов, в большинстве случаев у ребенка удается восстановить самостоятельный контроль над функцией мочеиспускания.

Если ЭМП не лечить, ребенок не сможет самостоятельно контролировать поток мочи. Также возрастает риск развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Кроме этого, отсутствие или несвоевременность терапии может привести к развитию сексуальной дисфункции. Оперативное лечение помогает снизить вероятность этих осложнений. Прогнозы лечения экстрофии мочевого пузыря в Израиле обычно благоприятные. Чаще всего после операции дети живут со здоровой функцией мочевого пузыря, не имеют сексуальных затруднений и проблем с рождаемостью.

Диагностика экстрофии мочевого пузыря в Израиле

Помимо качественного диагностического обследования, в израильских клиниках можно получить дополнительные услуги. Такие, например, как второе мнение. Если вы сомневаетесь в том, правильно ли вашему ребенку назначили операцию, вы можете проконсультироваться с независимым израильским экспертом. Сэкономить на дорожных расходах и проживании в Израиле, можно воспользовавшись услугой видеоконсультация. Помимо возможности пообщаться с врачом в комфортной обстановке, эта услуга дает вам право на первую бесплатную очную консультацию, если она понадобится.

1 день диагностики: встреча с врачом

Экстрофия мочевого пузыря, как правило, диагностируется на УЗИ. Если вы проходите пренатальное обследование в Израиле, ваш гинеколог сразу же свяжется с нужными врачами и направит вас на дообследование. Если диагноз ставили в другой клинике, израильский врач составить план дополнительных исследований, которые помогут при выборе тактики лечения.

2 день диагностики: комплексное обследование

Если врачи считают, что ваш будущий ребенок имеет ЭМП, вас направят на комплексную пренатальную оценку. До родов вы также встретитесь с командой врачей по лечению экстрофии. Диагностическое обследование может включать в себя следующие процедуры:

• Целенаправленное УЗИ плода с высокой разрешающей способностью
• Фетальная эхокардиография (специализированное ультразвуковое исследование, оценивающее структуру и функцию сердца плода)
• Сверхбыстрая МРТ плода
• Консультация акушера и педиатрического уролога

3 день диагностики: планирование лечения

Команда профильных специалистов совместно изучит результаты исследования и составит план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям. Врачи подробно информируют вас о состоянии здоровья вашего ребенка и ответят на все вопросы, касающиеся дородовой помощи, родов, хирургического лечения, а также планов долгосрочного последующего ухода.

Сколько стоит лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле

Стоимость медицинских услуг будет зависеть от выбора хирургической методики, степени тяжести патологии, а также срока госпитализации и реабилитационного периода. Но в целом лечение этого врожденного дефекта в Израиле обойдется на 30%-50% дешевле, чем в медицинских центрах западной Европы и США.

Свяжитесь с нашими консультантами, чтобы подробнее узнать о возможности лечения в лучших клиниках Израиля.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник