Эффективность бцж при лечении рака мочевого пузыря

Эффективность бцж при лечении рака мочевого пузыря thumbnail

Библиографическое описание:

Рак мочевого пузыря: внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ / А. С. Брагинец, Д. В. Крицкий, А. И. Петрашевский [и др.]. – Текст : непосредственный // Молодой ученый. – 2018. – № 14 (200). – С. 102-104. – URL: https://moluch.ru//200/49173/ (дата обращения: 09.06.2021).



Рак мочевого пузыря (РМП) – весьма распространенное злокачественное заболевание (около 2-5 % от всех неоплазий, заболеваемость 10-15 человек на 100 000 населения). При этом четко прослеживается связь между высоким риском возникновения РМП и работой в резиновой, текстильной и лакокрасочной промышленности. Важную роль имеет табакокурение, что вызвано наличием в продуктах горения табака полициклических углеводородов. Мужчины болеют достоверно чаще женщин – заболеваемость у них на 2,5-6 раз выше. Ко всему прочему, риск возникновения РМП прогрессивно возрастает с возрастом, в особенности после 65 лет.

Рак мочевого пузыря – это неоплазия, возникающая из эпителиальных клеток мочевого пузыря (уротелия). Переходноклеточный рак мочевого пузыря(ПКРМП) – чаще всего встречающаяся форма этого новообразования. 3/4 всех впервые выявленных опухолей мочевого пузыря относятся к поверхностным, не вовлекающим мышечный слой, т. е. стадии Тa, Т1 и Тis (карцинома in situ, CIS). Та – опухоль, ограниченная эпителием; T1 – опухоль, проникающая в базальную мембрану, но не вовлекающая мышечный слой мочевого пузыря; карцинома Тis – плоская (не папиллярная) внутриэпителиальная опухоль.

Поскольку мышечный слой не вовлекается в инвазию поверхностной формы опухоли, то для лечения таких неоплазий вполне достаточно местного лечения в виде воздействия на уротелий. Начинать лечение следует с трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. Но стоит иметь в виду, что после выполнения этого хирургического вмешательства неоплазия рецидивирует в 8 из 10 случаев, а прогрессирование наблюдается от 2 до 50 %.

С целью профилактики рецидивов в послеоперационном периоде используется внутрипузырная терапия. Существует возможность использования как химиотерапии, так и иммунотерапии в отдельности и их сочетанное применение.

При решении вопроса о послеоперационном назначении иммунотерапии БЦЖ необходимо обращать внимание на степень злокачественности неоплазии. Вне зависимости от стадийности при опухолях G3 рецидивы встречаются в 70 % случаев, а риск прогресса в течение 3 лет составляет 45 %. При опухолях T1G3 прогрессия наблюдается в 52 % случаев, а среднее время до прогрессирования – 12,7 года. В пятилетний период после диагностики переход опухоли в инвазивную отмечается у 35 % пациентов, у 16 % – в сроки от 5 до 10 лет после установления диагноза и у 12 % – от 10 до 15 лет. Пятилетняя летальность составляет 25 %, а еще за последующие 5-15 лет погибает еще 10 % пациентов. Такой не внушающий надежду прогноз требует проведения внутрипузырной терапии у больных низкодифференцированным ПКРМП вне зависимости от стадии опухоли.

Адъювантная внутрипузырная терапия предполагается также при выявлении раковых клеток в анализе мочи, выполняемом после хирургического вмешательства (это свидетельствует о нерадикальном удалении опухоли), рецидивировании неоплазии и обнаружении диспластического эпителия мочевого пузыря.

Иммунотерапия БЦЖ сокращает частоту рецидивов примерно на 40 % по сравнению с 14 % при использовании химиотерапии (установлено, что для больных с поверхностными опухолями без наличия сопутствующей СIS 5летняя выживаемость без случаев рецидивов после лечения доксорубицином составила 17 % по сравнению с 37 % после БЦЖ-терапии). Следовательно, внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ позволяет сократить риск рецидивирования после оперативных вмешательств, профилактировать прогресс опухоли, избежать радикального удаления мочевого пузыря, улучшить качество жизни пациента и уменьшить летальность от данного заболевания.

БЦЖ-терапия нашла свое место в качестве внутрипузырной терапии, когда более 40 лет Моралес с соавторами предоставили данные о своем успехе в ее применении.

Механизм действия вакцины БЦЖ – иммунный. Для развития местной иммунной реакции необходим тесный контакт вакцины со стенкой мочевого пузыря. В результате стимуляции уротелия микобактериями выделяются цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-, интерферон (ИФН)). В дальнейшем происходит миграция нейтрофилов и тканевых макрофагов, выделяющих свой спектр хемо- и цитокинов, «привлекающих» к очагу CD4+-T-лимфоциты, и баланс выделяемых цитокинов смещается в сторону цитокинов T-хелперов 1-го типа. Последующее эффективное уничтожение клеток РМП зависит от функции CD4+- и CD8+-T-лимфоцитов, а также натуральных киллеров (NK-клеток). Эти T-лимфоциты, обладающие цитотоксическим направлением действия, и особенно NK-клетки являются основными исполнителями, уничтожающими клетки РМП при БЦЖ-иммунотерапии.

Целесообразно дополнительное назначение витаминотерапии (ретинол 40 000 МЕ, пиридоксин 100 мг, аскорбиновая кислота 2 г, токоферол 400 МЕ). Это также снижает количество рецидивов.

Эффективно назначение данного вида иммунотерапии и при нерезектабельных формах РМП (до 84 %). Но не стоит рассматривать иммунотерапию как замену оперативного вмешательства. Также, вакцина БЦЖ не рекомендована в качестве единственной формы терапии мышечно-инвазивных форм рака мочевого пузыря.

До сих пор вопрос дозировки вакцины является дискутабельным, но многочисленные исследования доказывают, что минимальной эффективностью она обладает при наличии хотя бы 1*106 живых микобактерий.

Лечение данным иммунопрепаратом начинается в среднем через 3-4 недели после трансуретральной резекции мочевого пузыря. После введения вакцины пациентам необходимо удерживать введенную жидкость около 1-2 ч. С целью улучшения контакта препарата поверхностью стенки мочевого пузыря необходимо посоветовать пациенту менять положение тела. Однако, некоторые специалисты выбирают меньший срок экспозиции с целью снижения токсичности. Инстилляции должны проводиться на протяжении 6 недель каждую неделю (индукционный курс). В дальнейшем назначается поддерживающая терапия наиболее часто проводится 3-недельными циклами через 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 мес. после первого курса введения.

На сегодня нет надежных прогностических критериев для предсказания эффективности БЦЖ-иммунотерапии, поэтому при выборе метода лечения следует руководствоваться клиническими и морфологическими параметрами, которые могли бы указать на вероятность рецидива и прогрессии.

Ограниченный спектр эффективности внутрипузырного введения химиопрепаратов и высокая токсичность БЦЖ обусловливают необходимость поиска новых методов в профилактике рецидивов и лечении поверхностного рака мочевого пузыря.

Литература:

  1. American Joint Committee on Cancer: AJCC Cancer Staging Manual. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1997
  2. Lebret T, Bohin D, Kassardjian Z et al. Recurrence, progression and success in stage Ta grade 3 bladder tumors treated with low dose bacillus Calmette-Guerin instillations. J Urol 2000; 163(1): 63-67

Основные термины (генерируются автоматически): внутрипузырная терапия, пузырь, мышечный слой, CIS, лечение, неоплазия, опухоль, хирургическое вмешательство.

Источник

  • Эффективность бцж при лечении рака мочевого пузыря

    Лечение рака мочевого пузыря. БЦЖ терапия

    Лечение рака мочевого пузыря с применением вакцины БЦЖ было известно еще 30 лет назад. Сегодня накоплен богатый опыт в применении иммунотерапии у больных с поверхностным раком мочевого пузыря. Сформирован узкий перечень показаний, рекомендации по целесообразности применения данного метода и противопоказания. Но с уверенностью утверждать, что метод полностью изучен, все еще нельзя. Механизм действия вакцины на раковые клетки до конца неизвестен.

    История метода

    В основу БЦЖ терапии рака мочевого пузыря легли многолетние наблюдения за здоровьем больных туберкулезом. Выяснилось, что они реже страдали злокачественными новообразованиями. Этот момент и послужил основанием для глубокого изучения эффективности БЦЖ при опухолях. В 1976 году A. Morales и соавторы поделились положительными результатами применения вакцины у больных с поверхностным раком мочевого пузыря. С тех пор метод приобрел популярность и продолжились научные изыскания.

    Современный взгляд на БЦЖ терапию

    БЦЖ – это вакцина от туберкулеза. Ее название произошло от сокращения слов: Бацилла Кальметта – Герена, фр. Bacillus Calmette-Guérin, BCG. Вакцинация данным препаратом внесена в национальный календарь профилактических прививок. Но вот уже несколько десятков лет вакцина БЦЖ успешно применяется онкологами для внутрипузырной терапии мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.

    Чем полезна вакцина при раке?

    БЦЖ – это препарат иммунотерапии. При контакте с клетками мочевого пузыря, происходит усиление работы иммунной системы и возастает борьба с патологическими клетками.

    При этом снижается вероятность рецидива заболевания и прорастания опухоли в прилежащие ткани.

    Показания к БЦЖ терапии

    При высокой вероятности рецидива болезни и перехода в инвазивную форму, прибегают к введению вакцины БЦЖ в полость мочевого пузыря. Это могут быть нижеперечисленные случаи:

    • Папиллярный рак (Т1) второй степени и выше, при размере опухоли более 3 см, либо при наличии нескольких образований.
    • Папиллярный рак (Та и Т1) третьей степени.
    • Карцинома in situ – она имеет ряд особенностей. Во-первых, она плоская, что мешает удалить ее хирургически. Во-вторых, часто прорастает в слизистую мочевого пузыря.

    Специалисты наших клиник-партнеров обязательно объяснят пациенту, почему БЦЖ терапия в данном случае оправдана и целесообразна и является наиболее подходящим лечением. Для тех, кто перенес операцию, делается перерыв более двух недель, необходимый на восстановление.

    Противопоказания

    Ниже представим их краткий список. Перечень противопоказаний для конкретного пациента определяется доктором на очном приеме.

    • Пожилой возраст пациента, старше 80 лет;
    • плохая переносимость процедуры;
    • туберкулез;
    • покраснение на месте кожной пробы Манту;
    • заболевания иммунной системы;
    • тяжелое состояние пациента;
    • другие случаи, когда риск от процедуры превышает возможную пользу.

    Описание метода

    Лечение с помощью вакцины занимает шесть недель. После этого рекомендуется делать перерыв на полтора месяца и снова приступать к повторению курса. Теперь уже раз в неделю, одну-три недели.

    Также возможна поддерживающая терапия при хорошем результате. Допускается ее проведение на протяжении трех лет. График введения препарата – раз в неделю. В течение 1-3 недель с перерывом в полгода.

    В каждом конкретном случае врач даст подробные разъяснения и предупредит обо всех возможных осложнениях и побочных реакциях.

    Как проходит лечение?

    Лечение возможно в амбулаторных условиях. Один сеанс занимает около 3 часов. После этого пациент может вернуться к себе домой.

    Перед сеансом пациенту рекомендуется ограничить прием жидкости, чтобы концентрация введенного в мочевой пузырь препарата не снижалась. Более подробно о подготовке и коррекции принимаемой терапии перед БЦЖ-терапией обязательно расскажет врач.

    На приеме пациент занимает удобное положение. Медсестра аккуратно вводит катетер, через который подается препарат. Первые четверть часа необходимо будет провести лежа на животе, а после этого можно вставать и даже перемещаться. Лечебное воздействие препарата зависит от количества времени, которое он находится в полости мочевого пузыря. Обычно это составляет два часа. При необходимости и других показаниях, время воздействия может быть уменьшено, строго по согласованию с лечащим врачом.

    Во время процедуры нельзя мочиться. Это может вызывать некоторые затруднения. Иногда катетер оставляют в мочевом пузыре, перекрывая выход. Это позволяет препарату не вытечь во время процедуры.

    По окончании сеанса пациенту разрешается помочиться в туалет или открывается отверстие катетера, позволяя препарату вытечь.

    Дома и в общественных местах пациенту рекомендуется соблюдать меры предосторожности. Так как БЦЖ – это живая вакцина, другие люди не должны подвергнуться контакту с возбудителем туберкулеза (даже в том виде, в каком он содержится в вакцине). Для этого, ближайшие шесть часов нужно следить, чтобы моча не разбрызгивалась на унитаз или руки. После мочеиспускания, унитаз нужно обработать неразбавленным средством для уничтожения остатков вакцины и оставить так на 15 минут. Вода спускается с опущенной крышкой унитаза. Обо всем этом, пациенту обязательно расскажут перед процедурой и после нее.

    Побочные эффекты

    Первое, на что воздействует препарат, это мочевой пузырь. Поэтому большинство осложнений касается местных реакций. Ниже мы перечислим основные возможные осложнения.

    • Различные неприятные или болезненные ощущения в области мочевого пузыря могут сохраняться до двух суток. Для уменьшения их рекомендуется увеличить потребление жидкости и при необходимости, воспользоваться помощью обезболивающего препарата.
    • Реже беспокоит лихорадка, кашель и боль в суставах. О первых симптомах подобного недомогания нужно незамедлительно сообщить врачу. Это может быть признаком инфекции и требовать неотложного лечения. В случае подобных осложнений могут потребоваться противотуберкулезные препараты.
    • Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи и артралгии.
    • Во избежание серьезных осложнений, терапия не проводится людям старше 80 лет. И проводится с осторожностью лицам старше 70 лет.

    Важно знать при БЦЖ терапии

    Во время секса на протяжении недели необходимо использовать презерватив. Это обеспечит защиту партнера. Вакцина может содержаться как в сперме (у мужчины), так и в вагинальной жидкости (у женщины).

    Контрацепция на весь период лечения обязательна. Так как влияние вакцины на будущего ребенка не изучено и может иметь последствия.

    Перспективы БЦЖ терапии

    Сегодня ведется дальнейшее изучение метода. Специалисты рассматривают целесообразность комбинации БЦЖ с интерфероном. Некоторые исследования даже показывают, что применение интерферона позволит снизить дозу БЦЖ. Однако такое решение требует проведения серьезных клинических испытаний и пока находится в разработке.

    Компания «Русский доктор» заботится о своих пациентах и предлагает лучшее, что есть сегодня в медицине. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте для консультации у выдающихся докторов.

    С пожеланиями здоровья,

    Ваш «Русский доктор».

Читайте также:  Лечение у детей застуженного мочевого пузыря у детей

Источник

Если у вас диагностировали неинвазивный (поверхностный) рак мочевого пузыря, остановить рост опухоли и предотвратить рецидивы можно с помощью БЦЖ-терапии. Это революционный альтернативный метод лечения онкологических заболеваний, который на ранних стадиях рака позволяет обойтись без полостной операции, а также эффективно используется в качестве основной профилактики рецидива после хирургического вмешательства.

БЦЖ-терапия в French Clinic

БЦЖ-терапия – использование в лечебных целях вакцины бациллы Кальметта-Герена, которую применяют в детском возрасте для профилактики туберкулеза, саркоидоза и ряда других заболеваний. Мощный иммуностимулирующий эффект этой вакцины нашел применение в современной онкотерапии.

Эффективность бцж при лечении рака мочевого пузыря

Оставьте свой номер телефона.

Вам перезвонит администратор клиники.

Как вакцина БЦЖ влияет на раковые клетки

При онкологических заболеваниях аномальные клетки зачастую маскируются под здоровые. Иммунная система не может их распознать, и злокачественное новообразование растет быстрее. Вакцина БЦЖ запускает естественную защитную реакцию организма. Размножаясь, бациллы Кальметта-Герена стимулируют местный иммунитет и делают раковые клетки видимыми для лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инородных для организма структур.

В результате проведения процедуры БЦЖ иммунная система разрушает старые клетки имеющейся опухоли и не дает образовываться новым, останавливается и предотвращается рост злокачественного новообразования.

БЦЖ-терапия дает хорошие результаты при неинвазивном раке мочевого пузыря, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки органа и не успела распространиться в мышечные ткани. Эта методика стала общепринятым мировым стандартом профилактики рака мочевого пузыря.

Онкологию мочевого пузыря в 70-80% случаев диагностируют на ранней стадии и, если лечение начато своевременно, БЦЖ в 5 раз эффективнее, чем химиотерапия.

Как проходит лечение

Препарат для терапии по поводу злокачественной опухоли вводят непосредственно в мочевой пузырь с помощью автосмазывающегося катетера, так как при процедуре нельзя использовать другие смазывающие вещества, которые могут снижать эффективность БЦЖ-вакцины.

Сама процедура в медицинском центре French Clinic проходит безболезненно и быстро для пациента. Схему вакцинаций и общую продолжительность курса определяет врач-уролог, ориентируясь на результаты гистологического исследования тканей опухоли и прогресс лечения. В среднем курс состоит из 10 процедур, которые выполняют раз в месяц.

Какие бывают противопоказания

У иммунотерапии с помощью препарата БЦЖ есть ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость;
  • наличие у пациента туберкулеза;
  • иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД, лимфома, лейкемия);
  • беременность и период лактации.

В большинстве случаев у пациентов после БЦЖ-терапии не проявляются побочные действия. Изредка процедура может спровоцировать воспаление слизистой мочевого пузыря (цистит), абсцесс и другие осложнения. Но в сравнении с последствиями химиотерапии и ЛТ эти побочные действия значительно легче переносятся организмом, а терапевтический и противорецидивный эффекты вакцинации делают все ее недостатки незначительными.

Популярные вопросы

1. Можно использовать БЦЖ, если рак перешел в инвазивный?

При инвазивной стадии вакцина БЦЖ не используется.

Читайте также:  Лечение при неполном опорожнении мочевого пузыря

2. Если после первой процедуры иммунотерапии в моче появилась кровь, это нормально?

Поскольку иммунотерапию проводят внутрипузырно, стенки мочевого пузыря могут воспалиться. У некоторых пациентов в моче может появиться кровь на 1-2 день после процедуры (в большинстве случаев этого не происходит), и в норме это проходит самостоятельно.

3. Не может ли туберкулезная палочка из вакцины вызвать туберкулез?

Препарат изготавливают из специально обработанной микобактерии, которая неспособна привести к заболеванию. Она интенсивно стимулирует местный иммунитет, не заражая организм.

Источник

В последние годы для лечения различных видов рака в Израиле все шире применяется иммунотерапия. Для лечения рака мочевого пузыря используется внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ. Такое лечение позволяет сократить риск рецидива заболевания на 40-50%.

Как действует вакцина БЦЖ при раке мочевого пузыря?

бцж вакцинаБЦЖ – один из сильнейших неспецифических, или общих, иммуностимуляторов, известных науке. Рак мочевого пузыря часто сравнивают с лужайкой, заросшей сорняками. Можно вырывать эти сорняки по одному, как одуванчики, но они все равно вырастут вновь. А можно обработать сорную траву химикатами. Этот принцип и реализован во внутрипузырной химиотерапии. Врачи Ихилов обрабатывают лужайку ядом в надежде, что сорная трава погибнет.

БЦЖ – это органическое решение проблемы. В данном случае израильские онкологи пользуются тем, что предусмотрела сама природа. БЦЖ вызывает естественную иммунную реакцию на раковые клетки, побуждает организм самостоятельно распознавать и уничтожать угрозу.

Нужно учитывать, впрочем, что БЦЖ действует иначе, нежели стандартные средства иммунотерапии – вакцины. Получив вакцину против гриппа, организм вырабатывает антитела с тем, чтобы не заболеть именно этой болезнью в этом году. Механизм действия БЦЖ неспецифичен. Это значит, что БЦЖ активирует всю иммунную систему целиком, и иммунные клетки спешат в мочевой пузырь, чтобы бороться с туберкулезом. Человечество борется с туберкулезом на протяжении всей своей истории, и за много веков иммунитету просто не осталось ничего иного, кроме как выработать ответ на возбудители заболевания.

Подать заявку в Ихилов

В каких случаях вакцина более эффективна?

Наибольшая эффективность БЦЖ наблюдается на ранних стадиях высокозлокачественного рака мочевого пузыря.

К ранним стадиям относят:

  1. карциному in situ;
  2. неинвазивную папиллярную карциному.

«In situ» означает «на месте»: клетки слизистой оболочки мочевого пузыря стали злокачественными, однако опухоли как таковой нет. Это просто несколько раковых клеток в слизистой оболочке. Такое явление часто называют также «плоской опухолью». Это поверхностный рак, который пока не распространяется в окружающие ткани.

Как проводится процедура в Ихилов?

Обычно курс внутрипузырной терапии вакциной БЦЖ при раке мочевого пузыря в Израиле длится 6 недель. За одну процедуру вводится 100-150 мг вакцины. Лечение проводят через несколько недель после малоинвазивной операции по удалению опухоли – трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР).

Процедура проводится следующим образом:

  1. Выполняется катетеризация.
  2. Полностью освобождают от мочи и промывают физиологическим раствором.
  3. В полость вводится доза вакцины с физраствором.
  4. Раствор остается в 2 часа. При этом пациенту рекомендуется менять позу для оптимального распределения препарата по стенкам мочевого пузыря.
  5. Через 2 опорожняют.
  6. По окончании курса внутрипузырной терапии вакциной БЦЖ проводится биопсия для отслеживания реакции на лечение. В зависимости от ее результата принимается решение о продолжении или завершении лечения.

Приведем пример стоимости лечебных процедур в клинике Ихилов. Все цены утверждены государством.

ПроцедураЦены
Промывание опухоли с помощью химиотерапии$ 1127
Промывание опухоли с помощью вакцины БЦЖ$ 1465
Трансуретральная резекция мочевого пузыря$ 6434
Хирургическое удаление опухоли малоинвазивным способомЗапросить стоимость

Вызывает ли лечение побочные эффекты?

Внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ часто вызывает побочные эффекты:

  • чувство жжения;
  • повышение температуры тела не выше 38.5 градусов С;
  • острый цистит (воспаление);
  • спазмы;
  • гриппоподобные симптомы.

Лечение рака мочевого пузыряОднако пациенту необходимо понимать, что лечение необязательно должно сопровождаться болью и дискомфортом – побочные эффекты возникают далеко не во всех случаях. Часто они развиваются у больных с небольшой вместимостью мочевого пузыря. При появлении побочных эффектов нужно пить много воды: вода «смоет» дискомфорт и другие неприятные ощущения. Кроме того, надо иметь в виду, что кофеин и алкоголь раздражают мочевой пузырь. Нужно воздерживаться от употребления кофеина и алкоголя как непосредственно перед терапией, так и в течение нескольких часов после процедуры. Такие напитки усугубляют побочные эффекты терапии вакциной БЦЖ.

отзывы пациентов

Эффективность бцж при лечении рака мочевого пузыря

Алексей Пригожин, Россия

Полгода назад у меня был выявлен рак мочевого пузыря первой стадии. Я работаю в отделении рентгендиагностики врачом-лаборантом. За время работы видел очень много таких больных, но когда это случается не с кем-то, а непосредственно с тобой – это намного страшнее, совсем другие ощущения. Я не думал долго о том, где лечиться. Давно знаю о вашем международном отделе и сразу же решил обратиться сюда.

Все вопросы по перелету, обследованию и лечению в Израиле были решены очень быстро. Обследование проведено в короткие сроки. Конечная сумма полностью соответствовала той, которая была указана в самом начале. Трансуретральная резекция обошлась мне в 10 000 долларов. По российским меркам стоимость высокая, но если вы сравните это с ценами других иностранных клиник, то поймете, что это не так уж и дорого.

Эффективность бцж при лечении рака мочевого пузыря

Андрей, Россия

Диагноз рака мочевого пузыря прозвучал для меня как приговор. Знаете, так бывает: ты понимаешь, что в принципе это может случиться с каждым. Но никак не верится, что это вообще способно произойти именно с тобой. Мне казалось, что это какое-то безумие, что это неправильно: почему я? Так или иначе, ситуация уже возникла, и ее нужно было как-то решать. В России мне сказали, что прогноз очень плохой. Я стал смотреть, куда поехать лечиться за границу. Нашел этот сайт, созвонился.

Случай и вправду оказался тяжелым. Операция было очень долгой, она обошлась мне в 35 000 долларов. Но дело даже не в деньгах. Мне удалили весь мочевой пузырь, с реконструкцией. Но я выжил. Это полностью заслуга врача Александра Цивьяна. Этот человек спас мне жизнь. Хочу сказать ему большое спасибо.

Кристина Салтыкова, Россия

Сопровождала мужа. Отзывы писать не люблю, но расскажу немного о том, что понравилось.

Во-первых, это пунктуальность. Все сроки обговаривались заранее и всегда соблюдались. Обговорен срок обследования 3 – 4 дня – так оно и было. Куда бы мы ни приехали, нас всегда там уже ждали, всё было готово.

Цены полностью прозрачные. Нам посчитали стоимость лечения с обследованием 17 500 долларов. Во время первой же консультации доктор, когда посмотрел мужа, сказал, что стоимость будет на 1000 долларов выше. То есть нас предупредили с самого начала. Всё, больше цифры не менялись. До этого ездили знакомые через посредников: у них цена уже в аэропорту увеличилась в полтора раза.

Условия в клинике отличные. И для больного, и для родственников. Качестве лечения само собой – претензий никаких. Единственное нарекание: гостиничный номер в отеле на море, мягко говоря, не соответствовал заявленному классу. Но не считаю нужным заострять на этом внимание, ведь мы ездили лечиться, а не отдыхать.

Павел Мурмашев, Ростов-на-Дону

В один день я заметил, что моча шла с кровью. Врач посоветовал срочно прийти на обследование. 7 января 2016 года, после нескольких недель анализов и обследований подозрение подтвердилось: у меня был рак мочевого пузыря.

После эксплоративной операции, необходимой для определения степени распространения болезни, мне сообщили одновременно и хорошую, и плохую новость. Хорошая новость заключалась в том, что рак поддавался лечению; плохая – в том, что в клинике наступил дефицит БЦЖ – нужного мне иммунотерапевтического препарата.

Я много лет работал фармацевтом и, разумеется, знал, как раздобыть нужные лекарства, но нашел БЦЖ только у самых дальних поставщиков. Моя тревога росла, и я обратился к своему давнему другу Авраму Гершко, профессору биохимии в Израиле. Мы познакомились с ним в конце 1970-х годов, когда моя сестра работала с Гершко. Аврам тогда работал в больнице Москвы. Он посоветовал обратиться мне в израильскую клинику Ихилов, к профессору Хаиму Мацкину. Эта клиника, которая специализируется на лечение онкологии.

Читайте также:  Лечение при заболевании почек и мочевого пузыря

На первой же консультации профессор Хаим Мацкин развеял большинство моих страхов и тревог.

В Ихилов я перенес вторую эксплоративную операцию. Спустя шесть недель после хирургического вмешательства мне назначили медикаментозную терапию. Вместо химиотерапии я принимал иммунотерапевтические препараты. Так как я фармацевт, мне показалось интересным то, как один и тот же препарат применяют и в лечении рака мочевого пузыря, и в качестве вакцины против туберкулеза. БЦЖ работает по принципу стимулирования иммунных клеток. В итоге сама иммунная система начинает уничтожать злокачественные клетки. Препарат заливают напрямую в мочевой пузырь с помощью катетера. Звучит неприятно – да и сама процедура тоже неприятная. Однако у меня была опытная и умелая медсестра, всегда старалась провести процедуру так, чтобы мне было комфортно.

В первый год, начиная с февраля 2016 г., я прошел 3 сеанса терапии. Вскоре мне предстоит последняя из запланированных на этот (второй) год процедур. В итоге рак мочевого пузыря отступил.

Мне удалось прийти к своему нынешнему благополучию благодаря человеческой заботе и своим знакомым. Сестра познакомила меня с Аврамом. Их сотрудничество с профессором Хаимом Мацкином принесло мне огромную пользу. Я вновь могу жить привычной жизнью. Я чувствую себя хорошо. Я благодарен своему врачу.

Кирилл Протасов, Тольяти

В свой 36-й день рождения в октябре 2015 года я узнал, что на моем мочевом пузыре выросла опухоль. Восемь недель спустя мне сказали, что у меня рак мочевого пузыря.

В начале октября 2012 года я заметил, что в моче появилась кровь, и тут же позвонил своему терапевту. Мой врач сразу же выдал мне направление на общий анализ мочи и прописал антибиотик, так как решил, что у меня инфекция.

После того, как во втором анализе мочи, сданном через несколько дней, обнаружили микроскопические частицы крови, врач отправил меня на УЗИ в районную больницу в Тольяти. На УЗИ обнаружилась опухоль, а через несколько недель пришли результаты биопсии: рак мочевого пузыря. Мне посоветовали лечь на операцию по удалению пораженного органа. Я решил проконсультироваться у другого специалиста, так как неоднократно убеждался в неспособности нашей медицины решать серьезные задачи.

Я решил слетать в Ихилов, на консультацию к профессору Хаиму Мацкину. Мой первый доктор согласился, что любое лечение лучше проходить в клинике Ихилов. Когда я услышал его слова, то решил, что именно в этой клинике и буду лечиться от рака.

Прилет и поселение прошло на высшем уровне, со всем мне помогала сотрудник международного отдела клиники Яна Николаевна. На первичном приеме со мной общался профессор Мацкин. Он оказался терпеливым, спокойным, уверенным и доброжелательным врачом, досконально знающим свое дело. Было страшно впервые заходить в кабинет хирурга-онколога, но доктор убедил меня, что все будет хорошо. Он подробно рассказал о моем диагнозе и посоветовал сначала пройти курс химиотерапии, а потом уже задуматься о хирургическом вмешательстве. Благодаря ему к моей группе специалистов присоединилась врач и магистр наук, онколог-терапевт Моше Инбар.

В бригаде, таким образом, состояли лучшие врачи Израиля, и все они решали мою проблему!

Профессор назначил мне три цикла химиотерапии. Начав лечиться в январе 2013 года, в феврале я уже закончил первичную химиотерапию. Инбар – это врач, который искренне заботится о своих пациентах. Он заранее очень подробно объяснила мне ход терапии и ответил на все мои вопросы.

6 марта 2013 года Хаим Мацкин провел радикальную цистэктомию, то есть удалил мой мочевой пузырь. Он также сформировал новый мочевой пузырь по методу “Индиана-пауч”, чтобы мочу можно было выводить из организма.

Все это время жена была мне опорой. Я остался навсегда благодарен клинике Ихилов за заботу. Если бы не знания, профессионализм, внимание и доброжелательность всего медперсонала, я бы не смог сейчас рассказать эту историю.

Считается, что для того, чтобы победить рак, пациенты должны быть уверены в будущем. Профессор Хаим Мацкин вселил в меня эту уверенность, и словами просто не передать, насколько я ему благодарен. Его спокойствие и поддержка помогли мне преодолеть этот нелегкий путь.

Антон Булавин, Самара

Хочу скачать спасибо профессору Хаиму Мацкину из клиники Ихилов! Он помог мне излечиться от рака мочевого пузыря.

Моя история началась в 2011 году. Тогда я пришел в местную больницу и попал в отделение интенсивной терапии с жалобой на сильную боль в животе. В прошлом я страдал от камней в почках. И, конечно, сразу же подумал про рецидив.

Когда врачи в больнице не смогли определить причину боли, я записался к своему нефрологу. Этому врачу я всецело доверял. Врач назначила КАТ, и на снимке обнаружился увеличенный надпочечник. Нефролог сказала, что не может точно определить, что это значит. В этот момент я понял, что нужно искать место, где смогут осуществить лечение с первого раза, без ошибок.

И я прилетел в клинику Ихилов:) Я попал на консультацию к профессору Хаиму Мацкину. Он мгновенно производит впечатление умного, прямолинейного и квалифицированного специалиста. Доктор сказал, что увеличенный надпочечник грозит будущими осложнениями, и посоветовал удалить его. Меня прооперировали, и я довольно быстро выздоровел.

Через год я обнаружил кровь в моче и, не теряя времени, вернулся в отделение интенсивной терапии. Там у меня диагностировали инфекцию мочевыводящих путей. Врачи назначили курс антибиотиков. К сожалению, антибиотики не помогли, и я обратился к местному урологу. Уролог провел несколько анализов и сообщил, что раком я не болею. Я, в силу своей врожденной подозрительности снова обратился к Ихилов.

Профессор Хаим Мацкин провел дополнительные анализы, включая биопсию. Когда по итогам биопсии у меня обнаружился агрессивный рак мочеточника, он порекомендовал в срочном порядке лечь на операцию. Во время одной из диагностических процедур он также обнаружил, что раковые клетки распространились в слизистую оболочку мочевого пузыря. Профессор посоветовал дополнительно пройти курс внутрипузырной иммунотерапии, чтобы иммунная система начала самостоятельно уничтожать злокачественные клетки.

Новость оказалась шокирующей, ведь другой уролог настаивал, что у меня нет рака, – и ошибся. У меня был рак, и я хотел лечиться только в Ихилов. Уверен, что возвращение к Мацкину спасло мне жизнь.

Мне назначил терапию БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена), которая применяется в лечении рака мочевого пузыря на ранних стадиях. БЦЖ защищает здоровые органы и предотвращает рецидив рака в слизистой оболочке мочевого пузыря. Я успешно прошел шесть процедур, после чего доктор провел иссечение мочеточника с целью удаления раковой опухоли.

Профессор Мацкин – замечательный врач. Он отзывчив и прямолинеен, а я очень ценю оба этих качества.

У меня был рак, требующий особого подхода. Не каждый врач может лечить людей с такими заболеваниями, не унижая ненароком их достоинство. Однако доктор Мацкин был неизменно добр и внимателен ко мне. Он поддерживал меня на протяжении всех процедур, осмотров, биопсий и обследований, и помог перенести все свалившиеся на меня невзгоды. Все работники онкологического центра Ихилов достойны похвалы за их профессионализм и заботу о пациентах.

Источник