Эффективное средство при проблемах мочеиспускания
Частое мочеиспускание провоцируется инфекциями либо нарушением нервной регуляции мускулатуры мочевого пузыря (гиперактивность, слабость, повреждение нервных окончаний). Большинство причин устраняются при помощи медикаментов. В статье расскажем какие существуют таблетки от частого мочеиспускания у мужчин, о показаниях и противопоказаниях к их приему, и сколько они стоят.
Показания к приему препаратов
Медикаментозное лечение требуется не всегда. Частое мочеиспускание не является патологией в следующих случаях:
- Замерзли ноги. По нервным каналам от стоп проходит сигнал на сжатие мочевого пузыря, в результате его объем уменьшается, а позывы учащаются.
- Употребление большого количества жидкости, особенно кофе, чая и пива.
- Прием мочегонных препаратов, а также лекарств, в состав которых входят тиазидные диуретики, например, для снижения давления.
При каких заболеваниях возникает учащенное мочеиспускание у мужчин рассказывает врач дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич
Прием препаратов необходим, если присутствуют дополнительные симптомы в виде боли, жжения в мочеиспускательном канале, внизу живота, в пояснице. О патологии свидетельствуют выделения из уретры, повышенная жажда на фоне сухости во рту, учащение мочеиспускания в ночное время. Частые причины:
- Простатит.
- Пиелонефрит.
- Цистит, уретрит.
- Сахарный и несахарный диабет.
- Инфекции.
Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?
При сахарном диабете происходит поражение нервных окончаний (диабетическая нейропатия). Распространение патологического процесса на мочевой пузырь приводит к потере его тонуса и частому, а порой и бесконтрольному мочеиспусканию. У больных несахарным диабетом уменьшается количество гормона, который тормозит продуцирование мочи, что провоцирует полиурию (выделение повышенного объема мочи).
При инфекционных поражениях органов мочевыделительной системы количество мочи остается прежним, увеличивается лишь частота мочеиспусканий (поллакиурия). При простатите и гиперплазии мочеиспускание учащается преимущественно по ночам (никтурия, или ноктурия).
Если частое мочеиспускание сопровождается патологическими симптомами, необходимо обратиться к урологу за диагностикой. Без анализов принимать какие-либо препараты, кроме растительных, опасно.
Лекарства для лечения частого мочеиспускания у мужчин
Лекарства назначают в зависимости от результатов диагностики. Это могут быть антибактериальные средства, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, блокаторы рецепторов, витамины.
Антибиотики
Для чего нужны: устраняют патогенную микрофлору, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почки и простату.
При простатитах, пиелонефритах, уретритах назначают фторхинолоны и цефалоспорины 2 поколения. Вещества этих препаратов способны глубоко проникать в ткани и накапливаться там в эффективной концентрации. При остром простатите их комбинируют с аминогликозидами. По особым показаниям (хламидии, микоплазмы, стафилококки) назначают тетрациклины. Макролиды также активны против хламидий, хорошо проникают в простату, но их эффективность по отношению к грамотрицательным бактериям сомнительна.
Список препаратов:
- Фторхинолоны: «Левофлоксацин» (416 р. за 10 шт.), «Норфлоксацин» (240 р. за 20 шт.), «Ципрофлоксацин» (45 р. за 10 шт.).
- Аминогликозиды: «Веро-Нетилмицин» (170 р. за ампулу).
- Тетрациклины (принимают натощак): «Доксициклин» (214 р. за 10 шт.), «Минолексин» (563 р. за 20 шт.).
- Макролиды: «Эритромицин» (75 р. за 10 табл.), «Кларитромицин» (240 р. за 14 шт.).
Курс лечения обычно составляет 4 недели, схема приема и дозировка назначается индивидуально.
Побочные эффекты фторхинолонов: бессонница, тошнота, проблемы с желудочно-кишечным трактом, головная боль. У тетрациклинов: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубов, повреждение эмали, кожная сыпь от солнца, аллергические реакции. Макролиды считаются наиболее безопасными из антибиотиков. Побочные реакции: тошнота, диарея, интоксикация печени, головная боль.
При цистите назначают фосфомицин («Монурал», цена 525 р. за саше), нитрофураны: «Фурамаг» (764 р. за 30 шт.), «Фурагин» (290 руб. за 30 шт.), «Фурадонин» (76 р. за 10 шт.). При хроническом воспалении прописывают фторхинолоны, с нитрофуранами их совмещать нельзя.
См. также: Обзор лучших препаратов для лечения цистита у мужчин.
М-холинолитики (М-холиноблокаторы, антимускариновые препараты)
Этот класс препаратов блокирует М-холинорецепторы. В результате сигнальное вещество (медиатор) ацетилхолин не может с ними соединиться, нервная регуляция органов ослабляется, снижается секреция желез, уменьшается тонус органов желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Для чего нужны: М-холинолитики прописывают при учащенном мочеиспускании, вызванном гиперактивностью мочевого пузыря (синдром ГАМП), в том числе при сахарном диабете. Способствуют увеличению емкости мочевого пузыря, снижают частоту спонтанных сокращений его выталкивающей мышцы (детрузора), уменьшают количество спазмов.
Препараты из этой группы:
- Оксибутинин: «Дриптан» (839 р. за 30 шт.).
- Толтеродин: «Уротол» (594 р.).
- Троспия хлорид: «Спазмекс» (685 р. за 30 шт. по 0,3г).
Побочные реакции: сухость во рту, тошнота, головные боли, сонливость, запоры.
Противопоказания: задержка мочи, нарушение ее оттока, запоры (кишечник будет еще «ленивее»), язвенный колит, глаукома.
Антимускариновые препараты для лечения синдрома ГАМП
Антидепрессанты
Для чего нужны: трициклические антидепрессанты нормализуют частоту мочеиспусканий при ГАМП, циститах, ночном недержании, рассеянном склерозе, гиперплазии простаты.
Список препаратов:
- Десмопрессин: «Антиква-Рапид» (1300 р. за 30 шт. по 60 мкг). Является аналогом антидиуретического гормона. Снижает темпы выработки мочи. Ночью уровень этого гормона должен повышаться естественным образом, но у некоторых этого не происходит, в результате приходится часто вставать в туалет.
- Имипрамин: «Мелипрамин» (346 р. за 50 шт.). Расслабляет детрузор, параллельно сокращая сфинктер мочевого пузыря. Применяют для терапии ургентного и стрессового частого мочеиспускания или недержания.
- Дулоксетин: «Дулоксетин-канон» (850 р. за 14 шт. по 30 мг). Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря (он становится устойчивее к давлению мочи), сокращает количество непроизвольных нервных импульсов, провоцирующих позывы к мочеиспусканию. Эффект временный.
Побочные эффекты: аритмия, резкое снижение давления при подъеме из положения лежа.
Альфа-1-адреноблокаторы
Альфа-1-адреноблокаторы – это препараты, активные вещества которых препятствуют контакту норадреналина и адреналина с соответствующими альфа-1-рецепторами. Они сконцентрированы преимущественно в сфинктерах мочевого пузыря, пищеварительного тракта, гладкой мускулатуре простаты, в кровеносных сосудах, сердце. В результате дезактивации этих рецепторов происходит расслабление гладкой мускулатуры данных органов.
Для чего нужны: для уменьшения объема простаты при ее гиперплазии, устранения гиперактивности мочевого пузыря, уменьшении тазовых болей, вызванными спазмами. Мочеиспускания становятся реже за счет уменьшения сокращений детрузора, снятия спазмов сфинктеров мочевого пузыря.
Список препаратов:
- Алфузозин: «Алфупрост МР» (890 р. за 30 шт.), «Дальфаз ретард» (1982 р. за 56 шт.);
- Тамсулозин: «Омникс» (340 р. за 10 шт.), «Фокусин» (1099 р. за 10 шт.);
- Теразозин: «Сегетис» (1285 р. за 30 шт.);
- Доксазозин: «Кардура» (687 р. за 30 шт. по 4 мг).
Основные побочные эффекты: тошнота, рвота, обмороки, потливость. Чаще всего мужчины жалуются на ретроградную эякуляцию. Из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря сперма во время семяизвержения забрасывается в мочевой пузырь, а не в уретру, выходя затем с мочой.
Противопоказания: пониженное давление (при расширении сосудов оно еще больше упадет), стенокардия, выраженный атеросклероз, заболевания сердца.
Агонисты альфа-адренорецепторов
Данная группа препаратов оказывает действие, противоположное антихолинергетикам − стимулирует биологический отклик альфа-адренорецепторов. В результате происходит не расслабление, а сжатие сфинктеров мочевого пузыря.
Для чего нужны: агонисты альфа-адренорецепторов применяют при частом мочеиспускании, вызванным недостаточным тонусом мочепузырных сфинктеров. Подобная проблема часто возникает у пожилых людей. У них часто мочеиспускание провоцируется возрастным ослаблением гладкой мускулатуры, работа сфинктера при этом плохо контролируется, вплоть до недержания мочи. Прием препаратов помогает повысить тонус и улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.
Список препаратов:
- Псевдоэфедрин;
- Фенилпропаноламин;
- Эфедрин.
Препарат «Эфедрин»
Данные препараты редко применяют из-за серьезных побочных эффектов: бессонница, тревожность, сухость во рту, головные боли.
Противопоказания: сахарный диабет, глаукома, повышенное давление, сердечные патологии, нарушение работы щитовидной железы.
Витаминотерапия
Витамины могут как нормализовать частоту позывов к мочеиспусканию, так и усилить ее. Улучшить состояние почек, активизировать микроциркуляцию крови и купировать воспаление помогают каротин, фолиевая кислота, рибофлавин, пантотеновая кислота, тиамин, ретинол.
Витамины, избыток которых провоцирует часто мочеиспускание: С, В, D (усиливает позывы по ночам на фоне сильной жажды), В12 в форме инъекций.
Гормональные препараты
Расстройства мочеиспускания могут быть вызваны возрастным гипогонадизмом – недостатком мужских половых гормонов. Нарушение гормонального баланса дает толчок к развитию хронического небактериального простатита и гиперплазии простаты, которые и провоцируют частые мочеиспускания. Назначение гормонозаместительной терапии целесообразно при уровне общего тестостерона от 8 до 12 нмоль/л, свободного – 180-250 пмоль/л.
Для чего нужны: восполнение недостатка тестостерона, нормализация гормонального баланса и облегчение симптомов гиперплазии простаты.
Поль Пиетт, профессор-фармаколог Брюссельского университета, один из наиболее авторитетных мировых специалистов в области гормонозаместительной терапии, и телеведущий Александр Рапопорт обсуждают, что чувствует мужчина, который получает терапию препаратами тестостерона
Список препаратов:
- «Андродерм». Это пластырь, который нужно наклеивать на чистый и сухой участок кожи раз в сутки. На российском рынке препарат отсутствует. По вопросам заказа продукта можно обратиться к производителю: https://www.androderm.com/applying-androderm.
- Инъекционная форма: «Небидо» (цена 5250 р.), «Сустанон-250» (цена 270 р.).
- «Андрогель» (2541 р.). Это гель в пакетиках-саше, который нужно наносить на чистую кожу (живот, плечи). На протяжении 5 часов он будет впитываться и поддерживать нормальный уровень тестостерона.
Противопоказания: рак простаты, повышенный по невыясненной причине уровень ПСА, тяжелая сердечная недостаточность, выраженная задержка мочеиспускания.
Противоэпилептические препараты
Для чего нужны: их применяют при несахарном диабете.
Для снижения позывов к мочеиспусканию назначают «Карбамазепин» (194 р. за 50 шт.). Активное вещество препарата подавляет разряды нейронов и снижает частоту трансляции импульсов. «Карбамазепин» снижает частоту мочеиспусканий и уменьшает чувство жажды. Принимать по 200 мг от 2 до 4 раз в сутки.
У «Карбамазепина» много побочных эффектов, среди которых расстройства нервной системы, галлюцинации, кожные патологии, повышение давления, отеки, мышечные боли. С осторожностью назначают при сердечной, почечной, печеночной недостаточности, глаукоме, повышенном глазном давлении, гиперплазии простаты, гипотиреозе.
Что подойдет мужчинам пожилого возраста
Пожилые мужчины помимо частого мочеиспускания часто страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что ограничивает круг лекарственных препаратов.
Хорошим профилем безопасности обладает «Миробегрон» − мощный агонист бета-3-адренорецепторов. Его назначают как альтернативу М-холинолитикам для лечения ГАМП у пожилых. При гиперплазии и хроническом простатите из альфа-1-адреноблокаторов предпочтение отдают «Сегетису». В остальном патологии, вызывающие учащенное мочеиспускание, лечат общепринятыми средствами, корректируя терапию в зависимости от реакции пациента.
Основные препараты, применяемые для лечения учащенного мочеиспускания различного происхождения, сведены в таблицу ниже.
Отзывы о препаратах
Для устранения учащенного мочеиспускания при простатите урологи чаще всего назначают «Омник», мотивируя свой выбор наименьшим количеством побочных эффектов. Ниже представлены отзывы пациентов и врачей о данном препарате.
Отзывы о препаратах для лечения частого мочеиспускания у мужчин ночью, вызванного ГАМП:
Некоторым помогают нейролептики, но у них серьезные побочные эффекты.
Заключение
Причина частого мочеиспускания далеко не всегда заключается в мочевом пузыре, универсального средства от этой проблемы не существует. Большинство препаратов могут вызвать серьезные побочные реакции, поэтому их выбор должен быть обоснован грамотной диагностикой. Самостоятельно пробовать на себе различные варианты нельзя.
Источники:
- https://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/oxybutynin.html
- https://www.lvrach.ru/2004/10/4531873/
- https://www.antibiotic.ru/ab/index.shtml
- https://www.uroweb.ru/news/aminoglikozidi_dlya_lecheniya_hronicheskogo_bakterialnogo_prostatita
- https://aspect-rou.ru/images/downloads/doklady/24_04_15_omsk/zaitsev_FQ_prosttatitis.pdf
- https://www.andrology.su/enuresistreatment/?template=28
- https://medspecial.ru/news/1/18081/
- https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Antimuskarinovye_preparaty_v_lechenii_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya_farmakoterapevticheskie_svoystva_i_farmakoekonomicheskaya_ocenka/
- https://urologorlov.ru/medikamentoznaya-terapiya
- https://cyberleninka.ru/article/n/algoritm-diagnostiki-vozrastnogo-androgennogo-defitsita-u-muzhchin-s-rasstroystvami-mocheispuskaniya/viewer
- https://www.institut-immunologii.ru/endo/vad.php
- https://ilive.com.ua/health/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-u-muzhchin-s-bolyu-i-bez-lechenie-tabletkami-narodnymi-sredstvami_124524i15997.html
Источник
Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время родовой деятельности. Самолечение не приносит желаемых результатов, так как терапия недержания мочи требует комплексного подхода. Обойтись без врачебной помощи весьма проблематично. Только доктор может выяснить точные причины недержания урины и назначить препараты, которые позволят справиться с проблемой.
Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае причиной ее недержания становится гиперактивность органа. Каждое состояние требует коррекции различными лекарственными средствами.
Содержание:
- Таблица основных лекарств от недержания мочи
- Свечи Овестин при недержании мочи
- Минирин
- Дриптан
- Пикамилон
- Дулоксетин
- Мелипрамин
- Пантокальцин
- Пантогам
- Средства при ургентной форме
Таблица основных лекарств от недержания мочи
Лекарственное средство | Механизм | Способ приема | Эффект |
Пантогам
| Способствует выработке «сторожевого» рефлекса | Взрослым: 1-2 таблетки через 30 минут после приема пищи. Детям 1/2-1 таблетка после еды. Препарат принимают 3 раза в день. Курс приема: 3 месяца. | Способствует нормализации работы головного мозга. |
Глицин
| Оказывает седативный эффект, устраняет депрессию, нормализует сон. | Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Можно принимать препарат 1-2 раза в день. Курс лечения 14-30 дней. |
|
Фенибут
| Улучшает обменные процессы в коре головного мозга, нормализует сон. | Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Принимают в день по 1 таблетке. Если препарат назначают детям, то доза рассчитывается индивидуально. | Препарат способствует уменьшению тревожности, что позволяет улучшить качество сна. |
Мелипрамин
| Позволяет сделать сон менее чутким, увеличивает объемы мочевого пузыря, улучшает работу сфинктера. | 1 таблетка 3 раза в день, независимо от приема пищи. Минимальный курс лечения – 14 дней. | Стенки мочевого пузыря будут расслаблены, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи. Сон будет полноценным, но чутким. |
Радедорм
| Препарат устраняет мышечный спазм, способствует нормализации ночного отдыха | 1 таблетка за 30 минут до ночного отдыха. Детям назначают 1/2 таблетки. |
|
Дриптан
| Снимает повышенную чувствительность с мочевого пузыря, расслабляет его стенки, способствует уменьшению колличества сокращений органа. | 1 таблетка, 2-3 раза в день (последний прием препарата должен быть перед отходом ко сну). Детям назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день. | Прием препарата позволяет предупредить ночные мочеиспускания за счет расслабления стенки мочевого пузыря. |
Спазмекс
| Тонус сфинктера повышается, тонус мочевого пузыря ослабляется. | 1 таблетка, 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца. | |
Десмопрессин
| Способствует уменьшению количества вырабатываемой мочи во время ночного отдыха. | Курс лечения 2-3 месяца. Дозу препарата подирают в индивидуальном порядке, но она за сутки не должна превышать 10 таблеток. | Мочевой пузырь не наполняется ночью мочой. |
Минирин
| Оказывает влияние на работу почек, не дает им вырабатывать большое количество мочи. | Препарат принимают перед сном, однократно. Курс лечения – не более 3 месяцев. | Во время ночного отдыха мочевой пузырь не заполняется мочой. |
Свечи Овестин при недержании мочи
Фармакологические свойства. Свечи Овестин содержат в себе гормон эстриол, поэтому их назначают для лечения атрофии мышц мочеполового тракта, которая наблюдается на фоне гормонального дисбаланса (недостатка эстрогена). Фармакологический эффект лекарственного средства достигается за счет женского гормона эстриола, который восстанавливает нормальный эпителий уретры и влагалища, препятствуя развитию атрофических изменений в тканях. Чаще всего подобные нарушения возникают у женщины в период менопаузы и после нее.
Способ введения. Свечи вводят интравагинально, перед ночным отдыхом, в положении лежа. При недержании мочи назначают по 1 свече в день на протяжении первых нескольких недель. Длительность использования препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Затем дозу уменьшают и вводят по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.
Побочные эффекты:
Зуд и раздражение в области влагалища.
Болевые ощущения, реакции гиперчувствительности – все эти симптомы наблюдаются при применении внушительных доз лекарственного средства.
Неоплазия (злокачественная и доброкачественная).
Эмболия легких.
Инсульт и инфаркт.
Пурпура геморрагического типа.
Желчнокаменная болезнь.
Хлоазма.
Алопеция.
Эритема (узловая и многоформная).
Свечи не назначают для лечения женщинам, у которых есть подозрение на раковые заболевания молочной железы, а также их нельзя использовать, если рак груди был в анамнезе пациентки. Стоит обратить внимание на такие противопоказания к использованию лекарственного средства, как: сахарный диабет, инфаркт, стенокардия, тромбоз вен, гиперплазия эндометрия, обострение болезней почек.
Отзывы. Большинство женщин, использовавших свечи Овестин от недержания мочи, отмечают их высокую эффективность. Самыми частыми побочными явлениями они называют возникновение чувства жжения в области влагалища.
Итак, свечи Овестин можно использовать в комплексном лечении недержания мочи, которое вызвано недостатком эстрогена в организме. Тем не менее, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только после врачебной консультации.
Минирин
Механизм действия. Препарат Минирин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с энурезом у детей. В составе лекарственного средства содержится синтетический аналог гормона, который вырабатывается задней частью гипофиза. Эффект наступает уже спустя 15 минут после приема лекарственного средства и сохраняется на протяжении 10 часов.
Минирин нельзя назначать самостоятельно. Его применяют только по рекомендации доктора. Единой дозировки лекарственного средства не существует, доктор подбирает дозу в индивидуальном порядке.
Противопоказания:
Полидипсия (врожденная и психогенная).
Патологии сердца.
Ожирение.
Особенности лечения Минирином:
Если эффект от лечения отсутствует, то дозу нужно увеличивать.
Курс лечения, в среднем, составляет 3 месяца.
Курс, при необходимости можно повторить, сделав перерыв в 7 дней.
Таблетки не запивают водой, жидкость не пьют после употребления лекарственного средства.
Отзывы. Отзывы о применении препарата чаще всего положительные. Одним из достоинств лекарственного средства родители называют то, что дети не отказываются принимать препарат (его нужно рассасывать под языком), так как таблетка не имеет вкуса. Кроме того, Минирин позволяет избавиться от недержания мочи даже в тех случаях, когда иные препараты оказывались неэффективными.
Отдельно стоит отметить высокую стоимость лекарственного средства, но она оправдана тем, что препарат действительно работает и устраняет нежелательный симптом. Эффект наблюдается уже спустя несколько дней от начала лечения. Родители указывают на то, что рецидивы у детей после курса лечения не наступают.
Что касается побочных эффектов, то они появляются крайне редко. Среди нежелательных явлений отмечают: головные боли, боли в животе, тошноту. Как правило, Минирин переносится достаточно хорошо.
Дриптан
Дриптан – препарат, который выпускается в форме таблеток. Лечебный эффект достигается за счет основного действующего вещества под названием «гидрохлорид оксибутинина».
Механизм действия. Препарат расслабляет детрузор мочевого пузыря, тем самым увеличивая его вместительность. Параллельно снижается частота сокращения стенок органа, снимается спазм, за счет чего у человека не возникает позыва к мочеиспусканию при неполном мочевом пузыре. Эффект можно ощутить уже спустя 45 минут после приема лекарственного средства.
Дриптан назначают для лечения императивного недержания мочи у взрослых на фоне гиперактивного мочевого пузыря, для лечения недержания при цистите, после перенесенных операции на мочевом пузыре. Можно использовать Дриптан для лечения энуреза у детей на фоне нестабильной работы мочевого пузыря, при ночном энурезе, при идиопатической дисфункции органа.
Противопоказания к применению препарата:
Возраст до 5 лет.
Повышенная температура тела.
Язвенный колит.
Обструкция мочевыводящих путей.
Беременность и лактация.
Миастения Гравис.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Болезни толстой кишки, колостомия, иелостомия, непроходимость кишечника.
Так как препарат имеет противопоказания к применению, его нельзя назначать самостоятельно. Принимают лекарственное средство только по рекомендации доктора, который в индивидуальном порядке определяет дозу для конкретного пациента. Средняя дозировка: 1 таблетка, 2-3 раза в день для взрослых и 1/2 таблетки 2 раза в день для детей.
Побочные эффекты. Возможны нарушения со стороны органов пищеварения (рвота, сухость во рту, тошнота), боли в животе, нарушения в работе ЦНС (сонливость, головная боль и пр.), нарушения со стороны зрения, дизурия, задержка мочи, тахикардия, аритмия, аллергические реакции.
Отзывы. Если рассматривать отзывы, Дриптан довольно хорошо переносится и взрослыми и детьми. Однако, применять его нужно правильно, не превышая дозировки.
Пациенты, проходившие лечение Дриптаном указывают на его эффективность при недержании мочи. Некоторые люди отмечали появление болей в животе, которые проходят после отмены лекарственного средства.
Пикамилон
Механизм воздействия. Пикамилон назначают для лечения недержания мочи у детей и взрослых. Он оказывает положительное влияние на работу мочевого пузыря, так как снижает гипоксию детрузора. Поэтому его часто назначают в комплексной терапии при нейрогенном мочевом пузыре, при нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу. Прием Пикамилона позволяет улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.
Кроме того, действие препарата основано на его способности расширять сосуды головного мозга, оказывать антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие. За счет нормализации функционирования нервной системы человеку становится легче сдерживать позывы. Сон будет более качественным, но, чутким, что позволяет избежать ночных утечек мочи.
Противопоказания и побочные эффекты. Запрещено лечить Пикамилоном детей в возрасте младше 3 лет, его не назначают кормящим и беременным женщинам, а также на фоне болезней почек.
Побочные эффекты возникают очень редко как у детей, так и у взрослых. Среди них отмечают аллергические реакции, тошноту, головные боли, перевозбуждение, повышенную раздражительность.
Отзывы. Большинство отзывов об этом лекарственном средстве носят положительный характер. Однако, его эффект при недержании мочи не всегда оказывается достаточным.
Дулоксетин
Механизм воздействия. Дулоксетин относится к препаратам-антидепрессантам. Его рекомендуют применять при частых позывах к мочеиспусканиям, так как он обладает успокоительным действием и положительно влияет на нервную регуляцию мочевого пузыря. Также препарат способствует расслаблению мускулатуры органа, но сокращению мышцы его сфинктера.
Дулоксетин рекомендуют применять при стрессовом недержании мочи.
Побочные эффекты и противопоказания:
Бессонница и сонливость.
Головокружение.
Проблемы со зрением.
Дрожание рук.
Ухудшение аппетита.
Повышенная утомляемость.
Сухость во рту.
Запоры или диарея.
Важно обращать на противопоказания к использованию данного препарата, среди которых: глаукома, кормление грудью, беременность, возраст младше 18 лет, почечная и печеночная недостаточность, повышенное артериальное давление.
Следует принять во внимание, что резкая отмена лекарственного средства грозит возникновением головных болей, скачками артериального давления, тахикардией и приступами головокружения.
Мелипрамин
Механизм действия. Препарат Мелипрамин является антидепрессантом, который также используется как антидиуретик. Его механизм действия основывается на уменьшении глубины сна, что позволяет сделать его более чутким и дает возможность человеку проснуться, когда мочевой пузырь будет наполнен. Препарат выпускается в инъекциях для внутримышечного введения, в капсулах и таблетках. Для лечения энуреза назначают чаще всего именно таблетированную форму лекарственного средства.
Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают.
Как принимают препарат. Дозировку подбирает врач. Рекомендовано начинать терапию с минимальных доз, увеличивая ее, если необходимый эффект отсутствует. Средняя доза: 1 таблетка 1 раз в день за 30 минут до сна. Чтобы рассчитать дозу более корректно, нужно знать вес пациента. Расчет идет исходя из схемы: 1 мг действующего вещества на 1 кг веса. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца.
Побочные действия и противопоказания. Не назначают Мелипрамин людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, на фоне обострения инфекционных болезней, при туберкулезе и патологиях сердца.
Что касается побочных эффектов, то возможно появление таких нежелательных проявлений, как:
Падение артериального давления.
Головные боли.
Нарушение сна.
Задержка мочеиспускания.
Сухость во рту.
Аллергические реакции.
Тошнота и рвота.
Ожирение.
Отзывы. Большинство людей, которые принимали Мелипрамин от недержания мочи, оказались довольны его эффектом. Он будет заметен уже спустя несколько дней от начала терапии. Однако, важно, чтобы препарат назначил врач, так как его самостоятельное использование может лишь усугубить имеющуюся проблему. Цена на Мелипрамин весьма доступна, что является его несомненным преимуществом.
Пантокальцин
Механизм действия. Пантокальцин – ноотропный препарат, который обладает широким спектром действия. Он является антагонистом ГАМКв-рецепторов, способствует устранению вегетативных нарушений, увеличивает объем мочевого пузыря, уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет императивные позывы.
Дозировка при недержании мочи. В зависимости от возраста пациента, назначают по 25-50 мг препарата, 3 раза в сутки. Принимать его нужно в утренние и вечерние часы. Курс лечения составляет 60 дней.
Побочные эффекты и противопоказания. Побочные эффекты лекарственное средство дает крайне редко. При этом положительная динамика наблюдается у большинства людей, страдающих от недержания мочи.
Что касается противопоказаний, то Пантокальцин не рекомендуют назначать детям в возрасте младше 3 лет, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Иными противопоказаниями служат выраженные нарушения в работе печени и почек.
Отзывы. Отзывы о лечении препаратом Пантокальцин, в основном, только положительные. Правильно подобранный терапевтический курс позволяет добиться стойкой ремиссии, либо полного избавления от недержания мочи. Если рассматривать негативные последствия приема препарата, то среди них можно выделить повышенную раздражительность и чрезмерную рассеянность. Хотя не установлено, что эти эффекты были спровоцированы именно приемом Пантокальцина.
Пантогам
Механизм воздействия на организм. Пантогам является ноотропным препаратом, который назначают при лечении императивного недержания мочи. Лекарственное средство обладает умеренным седативным эффектом, стимулирует обмен веществ в нейронах. Положительный терапевтический эффект Пантогама при лечении вторичного энуреза объясняется его вегетотропной активностью, а также способностью воздействовать на функции сфинктера мочевого пузыря. Проведенные исследования позволили установить, что Пантогам позволяет эффективно откорректировать невротические состояния, которые часто сопровождают энурез в детском возрасте.
Особенности применения:
Дозу препарата постепенно наращивают, на протяжении 10-20 дней.
Затем дозу постепенно снижают на протяжении 10-20 дней до полной отмены.
Курс может быть повторен 2-3 раза в год.
Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Препарат принимают после еды. Для детей существует такая лекарственная форма, как сироп, что очень удобно.
Противопоказания и побочные эффекты. Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а также людям, страдающим от тяжелых заболеваний почек. Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко и сводятся к аллергическим высыпаниям на коже, риниту и конъюнктивиту.
Средства при ургентной форме
Для устранения гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические средства, среди которых: Новитропан, Дриптан, Ролитен, Урофлекс, Уротол, Детрузитол. Они оказывают воздействие на детрузор мочевого пузыря. Однако, побочными эффектами после приема этих препаратов можно назвать такие состояния организма, как: запоры, сонливость и головокружение.
Оказывают расслабляющий эффект на детрузор такие лекарственные средства нового поколения, как:
Везикар (Солифенацин).
Спазмекс (троспия хлорид).
Товиаз (Фезотеродин).
Мир