Извлечь катетер мочевого пузыря

Урологический катетер Фолея – это медицинское изделие в виде трубки, которое вводится в тело для дренирования и сбора урины из мочевыводящих путей пациента.

Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.

Мочевой катетер устанавливают для эвакуации мочи из уринозного пузыря. Катетеризация может приводить к осложнениям при долгосрочном использовании, поэтому его назначают в последнюю очередь. Постоянное ношение катетера может привести к появлению камней в пузыре, сепсису, различного рода инфекциям и травмам мочевыводящих путей.

В зависимости от типа заболевания уролог может назначить катетеризацию как для кратковременного, так и для постоянного ношения. В современной медицине существует множество разновидностей урологических катетеров. Они отличаются по типу и материалу изготовления. Трубка может быть выполнена из латекса, тефлона, металла или силикона. По типу мочевые катетеры бывают прямые и изогнутые. Наиболее известный и часто применяемый в медицине для дренирования мочи катетер Фолея изготавливается из мягкого сырья – пластмассы или латекса.
Для снижения рисков возникновения осложений рекомендуется использовать катетеры минимальных размеров. В особых случаях установка катетеров большого размера необходима, если пациент страдает от серьезного недержания, а также при наличии в урине осадка или кровяных выделений. У некоторых пациентов постоянное ношение катетеров из латекса может спровоцировать появление аллергии. В таком случае необходима установка трубок из силикона или тефлона.

Катетеры для постоянного ношения.

Длительная катетеризация предполагает соединение системы трубок с мочеприемником для сбора мочи. Мочеприемники бывают двух типов: мешочек небольшого размера, который крепится к ноге и носится в течение дня и увеличенный мешок для использования в ночное время суток, который фиксируется на кровати или рядом на полу.

Особенности ухода за мочевым катетером

В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области. Современная урология не рекомендует применение мазей с антибактериальными свойствами для обработки катетера, эффективность которых не подтверждена. Урологический катетер Фолея

Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания – проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно помойте его чистой водой с мылом.

Как правильно стерилизовать мочеприемник?

Урологи советуют периодически обрабатывать мочеприемник. Для этого нужно отсоединить его от трубки и прикрепить к запасному мочеточнику на время очистки. Мешок необходимо заполнить специальной эссенцией из уксуса и воды или отбеливателем из хлора. По истечении 20 минут мешок следует промыть и повесить сушиться с открытым клапаном.

Как действовать при протекании катетера?

У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.

Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.

Возможные осложнения при ношении катетера.

В каждом из этих случаев необходимо немедленное вмешательство уролога:

– наличие крови в области катетера;
– отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;
– лихорадочные состояния, озноб;
– обильное протекание мочи в области катетера;
– резкий запах и изменение консистенции мочи;
– припухлость уретры в области катетера.

Надлобковые урологические катетеры.

Надлобковый катетер – цистостома предназначен для постоянного ношения. Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.

Надлобковые катетеры устанавливают пациентам, нуждающимся в постоянной катетеризации, людям с травмами уретры, а также женщинам после сложных операций в области гинекологии.

Ношение надлобкового катетера может привести к следующим осложнениям:

– мочекаменная болезнь;
– инфекции крови;
– появление крови в урине;
– травмы кожи;
– протекания в области катетера;
– инфекции почек и мочевых путей.

Длительное ношение катетера может спровоцировать рак мочевого пузыря.

Порядок установки катетера для мужчин

Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
Нанесите гель на катетер.
Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.

Порядок установки катетера для женщин

Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
Нанесите гель на катетер.
Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
Аккуратно введите катетер в уретру.
Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.

Как извлечь катетер

Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.

Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.

Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается! установка катетера

Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.

Временные катетеры

Кратковременные катетеры не предназначены для постоянного ношения и используются по необходимости. Пациент должен быть обучен самостоятельному введению и удалению катетера. Люди, нуждающиеся в кратковременной катетеризации, это:

Пациенты, которые испытывают трудности при мочеиспускании.
Мужчины с большой предстательной железой.
Люди с неврологическими болезнями
Женщины после операций в области гинекологии.

Процедура извлечения временного катетера аналогична методам, которые мы рассматривали выше, за исключением надувания баллона. Временный катетер извлекается сразу, как только моча перестанет поступать.

Источник

Катетер для отвода жидкости из мочевого пузыря представляет собой гибкую полимерную, резиновую, силиконовую или латексную трубку, устанавливающуюся в мочеиспускательный канал. Устройство предназначено для сбора мочи в отдельный контейнер. Устанавливать аппарат можно как мужчинам, так и женщинам.

Когда необходимо удалять катетер

Существует несколько причин, по которым необходимо произвести удаление катетера:

поломка устройства;
плановая замена;
полное восстановление мочеиспускания;
засорение или перегиб трубки, затрудняющие прохождение жидкости в мочеприемник;
урологическая инфекция.

Снятие катетера

Достаточно часто аппарат устанавливают после хирургического вмешательства, когда самостоятельное мочеиспускание временно осуществлять невозможно. Восстановление после операции также является причиной для удаления устройства.

Как снять катетер

Многие не знают, как снять катетер у человека самостоятельно, поэтому, во избежание осложнений, лучше доверить проведение данной процедуры специалисту. В случае, если есть полная уверенность в правильности проводимых манипуляций, или возникла необходимость в быстром извлечении катетера, то допускается снимать аппарат и в домашних условиях. Все действия производятся исключительно с разрешения лечащего врача, который предварительно обучил пациента, объяснив ему подробно порядок действий.

Чтобы удаление катетера прошло максимально безболезненно, прежде всего следует опорожнить мочеприемник. Для этого нужно открыть клапан, выполненный в виде заглушки или колпачка, и слить мочу в банку или другую емкость.

Порядок последующих действий:

хорошо вымыть руки с мылом, осушив их полотенцем;
лечь на спину, заняв удобное положение и расслабившись, что позволит удалить трубку, не испытывая неприятных ощущений;
произвести тщательный туалет физраствором в области половых органов;
надеть стерильные медицинские перчатки и продезинфицировать спиртом соединение катетера с дренажным отводом;
подсоединить шприц к баллону катетера, находящегося в мочевом пузыре, вытянув оттуда всю жидкость;
при необходимости промыть орган раствором фурацилина;
зафиксировать трубку артериальным зажимом, после чего медленно извлечь ее;
если во время удаления возникают болевые ощущения, значит баллон опустошен не полностью;
извлеченную трубку осматривают на предмет повреждений;
завершают процедуру обработкой антисептиком.

Как снять катетер

Если при применении небольшого усилия не удалось самостоятельно извлечь устройство, нужно немедленно уведомить об этом лечащего уролога.

Возможные осложнения

После удаления аппарата понадобится в течение нескольких дней дезинфицировать место нахождения трубки. Делается это для того, чтобы избежать осложнений из-за возможного попадания бактерий в уретру. Важно следить за своим самочувствием в последующие 2 суток. Если появляются признаки воспалительного процесса, повышается температура, нарушено либо отсутствует мочеиспускание, в моче появляется кровь или имеются другие неприятные симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Примеси крови в урине часто появляются из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Однако наиболее распространенным последствием катетеризации является восходящая инфекция, к которой приводит несоблюдение санитарных норм или не выявленные вовремя уже существующие воспалительные процессы. В результате в мочевыводящие пути попадают патогенные микроорганизмы, что может спровоцировать такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, уретрит, которые, если вовремя не заняться лечением, способны привести к уросепсису.

Целью катетеризации является осуществление дренажа, улучшающее состояние человека, поэтому при установке аппарата или во время его снятия не должно возникать сильных болевых ощущений. Несмотря на то, что данное устройство является отличным помощником тяжелобольного пациента, избавляющего его от трудностей во время посещения туалета, все же процедура может спровоцировать инфекцию. Практически все, кто долгое время пользуется аппаратом, приобретают бактериурию, а некоторые получают ее почти сразу после введения трубки.

Вследствие этого, во избежание получения тяжелых осложнений, нельзя использовать устройство дольше 4 недель, поскольку с каждым днем вероятность инфицирования становится все выше. После удаления порт-катетера иногда раздувается область внизу живота или полностью отсутствует мочеотделение, несмотря на то, что пациент употребляет жидкость в нормальном количестве. В этом случае, если на протяжении 8 часов пациенту не удается сходить в туалет, также необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение и информировать о проблеме лечащего врача.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Катетеризация мочевого пузыря – это медицинская манипуляция, которая заключается во введении катетера в мочевой пузырь. Проведение данной процедуры осуществляется, независимо от возраста и половой принадлежности пациента. Катетеризацию проводят только в стационарных условиях.

С помощью данной манипуляции обеспечивается нормальный отток мочи. Введение устройства осуществляется в наружное отверстие уретры. Его постепенно продвигают по мочеиспускательному каналу.

При появлении мочи в катетере можно судить о правильном и успешном выполнении процедуры. Выполнение манипуляции должно проводиться только специалистом, который имеет соответствующее медицинское образование.

Показания и противопоказания к процедуре

Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с показаниями. Манипуляция назначается, если в органе наблюдаются кровяные сгустки. С помощью катетеризации проводятся разнообразные диагностические процедуры.

девушка держит катетер Применение устройства осуществляется для введения контрастных лекарств. Данную манипуляцию рекомендуется проводить перед цитоуретрографическом исследовании.

Благодаря катетеризации осуществляется определение объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Также манипуляция позволяет определить суточный объем урины.

При хронической задержке мочи рекомендуется проведение катетеризации. Если пациент находится в шоковом состоянии и не может самостоятельно испражняться, то это требует проведения процедуры. Показанием к катетеризации является острая задержка урины на фоне разнообразных патологических состояний.

Несмотря на эффективность катетеризации, она характеризуется наличием определенных противопоказаний. В период протекания воспалительных процессов в яичках, придатках и предстательной железе проведение процедуры не рекомендуется. Доктора не советуют проводить манипуляцию при:

травматических повреждениях уретры;
выраженном спазме наружного сфинктера;
абсцессах простаты.

Если в мочеиспускательном канале протекает заболевание инфекционного характера, то проведение процедуры не рекомендуется.

Виды уретральных катетеров

Для проведения катетеризации необходимо использовать катетеры, которые разделяются на несколько видов. Выбор определенного из них осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и задачами катетеризации. На сегодняшний день осуществляется производство катетеров для мужчин и для женщин, которые отличаются между собой по длине.

Эластичные

Производство катетеров осуществляется преимущественно из силикона, что обеспечивает им высокий уровень мягкости. Применение устройств рекомендуется при возникновении необходимости в многоразовом сборе мочи.

Жесткие

Катетер выполняется из твердого материала и характеризуется низким уровнем гибкости. Применение приспособления рекомендуется для разового сбора урины.

Катетер Робинсона (Нелатона)

Приспособление характеризуется высоким уровнем жесткости и используется для одноразового сбора урины. Предназначается катетер для пациентов, которые не могут самостоятельно опорожняться. Проведение процедур с применением приспособления осуществляется от 4 до 5 раз в сутки.

Катетер системы Тиманна

Система Тиманна применяется при возникновении необходимости в сборе урины у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей. С помощью устройства проводится кратковременная катетеризация. Конец устройства характеризуется наличием специального изгиба, что обеспечивает максимально эффективный отвод урины.

Катетер системы Фолея

Благодаря универсальной конструкции приспособления проводится долгосрочная катетеризация. Максимальный срок использования приспособления составляет 7 суток. Материалом производства приспособления является гипоаллергенная резина, что предоставляет возможность его применения для различных категорий пациентов.

На конце устройства имеется специальный баллон, в который запускается вода, воздух или физраствор. Благодаря такой конструкции приспособления он максимально надежно фиксируется в мочевом пузыре.

катетер

Катетер системы Пецтера

Производится устройства из резины, что обеспечивает ему высокий уровень гибкости. Наконечник приспособления выполнен в виде тарелки, что дает возможность его надежно фиксировать в мочевом пузыре. Применение устройства может осуществляться для длительного забора мочи.

Техника введения катетера

Для обеспечения результативности проведения процедуры необходимо вводить катетер в соответствии с определенными правилами. Специалисты используют специальную технику для выполнения манипуляции.

У женщин

Установка женщине катетера в мочевой пузырь заключается в выполнении определенных манипуляций:

Проводится обработка рук медицинского работника хлоргексидином, а закругленного конца приспособления стерильным глицерином.
Перед проведением манипуляции проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов пациентки.
Женщина садиться на гинекологическое кресло и раздвигает ноги, между которыми устанавливается чистое судно.
Проводится обработка наружного отверстия уретры фурацилином.
Введение устройства проводится тупым концом вращательными движениями. Глубина введения составляет 4-5 сантиметров. Второй конец приспособления опускается в емкость для отвода мочи.
После того, как урина прекратит выделяться, к катетеру присоединяют шприц Жанне с фурацилином.
Раствор вводится в медленно в мочевой пузырь. Проводится промывание до тех пор, пока в емкость не будет поступать чистая жидкость.
После проведения процедуры осуществляется изъятие устройства и обработка уретрального канала фурацилином.

У мужчин

Процедура введения мочевого катетера для мужчин немного отличается, что объясняется анатомическими особенностями их мочеполовой системы. Она заключается в выполнении таких манипуляций:

Предварительно проводится подмывание пациента и обработка полового члена антисептическим раствором.
Больной укладывается на кушетку и раздвигает ноги, между которыми ставится лоток.
Половой член оборачивается стерильной салфеткой ниже головки.
Головка сдавливается двумя пальцами. Наружный уретральный канал обрабатывается фурацилином, а после этого вращательными движениями в него вводится катетер на глубину до 9 сантиметров.
После достижения катетером мочевого пузыря будет наблюдаться выделение урины.
Далее катетер соединяется со шприцом Жанне, которым вводится в пузырь 200 миллилитров фурацилина. Манипуляция повторяется до тех пор, пока не будет выделяться чистая жидкость в судно.
После извлечение приспособления проводится повторная обработка наружного уретрального канала.

У детей

В детском возрасте катетеризация проводится по такой же схеме, что и у взрослых пациентов. С помощью данной манипуляции восстанавливается нормальный отток мочи. Вводится катетер маленькому пациенту максимально осторожно. Это объясняется тем, что слизистые оболочки являются чрезмерно чувствительными.

При неправильном введении устройства увеличивается риск их повреждения. Для проведения катетеризации детей осуществляется применение устройств небольших диаметров.

Какие возможны осложнения?

Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с установленными правилами. В противном случае возникает риск развития осложнений, которые проявляются в виде:

уретрита;
цистита;
пиелонефрита.

Данные заболевания являются инфекционными процессами, которые возникают при неправильной дезинфекции мочевыводящих путей в период выполнения манипуляции.

Неправильное проведение манипуляции может привести к случайному разрыву стенки мочевого пузыря или повреждению стенок уретры. У некоторых пациентов в период проведения процедуры наблюдалось резкое снижение артериального давления.

В период проведения процедуры на фоне повреждений может диагностироваться развитие стриктур или перфорации уретры. При повреждении слизистых оболочек наблюдается развитие кровотечений.

Уход за мочевым зондом

Во избежание появления осложнений необходимо правильно ухаживать за мочевым зондом. Мочеприемник необходимо промывать водой регулярно. Для обеспечения эффективной очистки приспособления в воду рекомендовано добавить небольшое количество уксуса.

Опорожнение мочеприемника должно проводиться каждые 3 часа. Он должен постоянно находиться ниже мочевого пузыря. Если из-под приспособления подтекает моча, то об этом рекомендовано экстренно сообщить доктору.

При появлении болезненности в области живота или чувства распирания также рекомендовано проконсультироваться с доктором. При засорении приспособления проводится его срочная замена.

Процесс удаления зонда

катетеризация Удаление зонда должно проводиться в условиях стационара. Категорически запрещено самостоятельное выполнение данной процедуры.

Перед удалением зонда проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов, а также обработка уретрального канала фурацилином. После этого зонд извлекается вращательными движениями.

На следующем этапе проводят повторную обработку уретрального канала антисептическим раствором.

Катетеризация является действенной манипуляцией, с помощью которой обеспечивается отток мочи из пузыря. Проведение манипуляции должно осуществляться в соответствии с определенными правилами, что исключит возможность возникновения осложнений.

Источник