Избавиться полипа мочевом пузыре

Полип уретры – это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

Общие сведения

Полипы – вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Полип уретры

Причины

Главный механизм развития уретральных новообразований – повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

• Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике – во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
• Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
• Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению – развитию рака уретры.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага – важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером – от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии – трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение – развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению – гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте). Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Диагностика

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

• Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
• Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
• Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
• Рентген. Уретрография – современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Лечение полипов уретры

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

• Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
• Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление – современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

Прогноз и профилактика

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Источник

Полипы – доброкачественные образования, возникающие на слизистых оболочках различных органов человека. Они могут образовываться в бронхах, желудочно-кишечном тракте, в носу, глотке или мочевом пузыре. Кроме одиночных полипов, встречаются множественные новообразования, которые специалисты объединяют диагнозом «полипоз».

В нашей статье мы рассмотрим причины, симптоматику и методы лечения полипов мочевого пузыря. Скажу сразу, что механизм, включающий процесс образования полипов в мочевом пузыре наукой до сих пор не выяснен. Поэтому медицина идет по пути статистического наблюдения за этим заболеванием. Установлено, что серьёзным фактором риска является воздействие на организм химических предприятий и производств, связанных с выпуском лакокрасочной продукции, резины и бумаги.

Кроме этого, образование полипов в мочевом пузыре провоцирует застой мочи (запомните, что долго терпеть – очень вредно!). В результате действия ее агрессивных компонентов (ортоаминофенолы) происходит пролиферация эпителия (активное разрастание клеток), приводящее к образованию полипов.

Мужчины страдают от полипов мочевого пузыря почти в 3 раза чаще женщин. Это объясняется анатомическими особенностями их мочеполового тракта. В нем намного чаще происходит застой мочи по причине мочекаменной болезни, простатита, стриктуры мочеиспускательного канала и других неприятных «мужских» проблем.

Возникновению полипов в мочевом пузыре также способствуют циститы вирусной природы, папилломатоз и паразитарные инфекции (шистосомоз).

Курение, употребление синтетических напитков и наследственная предрасположенность также могут стать стартовым фактором для полипов.

Ослабление общего иммунитета организма – еще один важный момент, на который нужно обратить внимание для того, чтобы исключить эту проблему.

Симптомы, которые могут сигнализировать о наличии полипов, – кровь в моче (гематурия) и учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Довольно часто происходит и бессимптомное образование полипов, которые удается «случайно» обнаружить при проведении УЗИ.

Основная опасность полипов мочевого пузыря состоит в том, что они могут поменять свой безобидный нрав и перерасти из доброкачественного образования в злокачественное (рак). В связи с этим важное значение приобретает точная диагностика. Только после её поведения можно выбрать тактику эффективного лечения.

На распутье… Традиционная медицина или фитотерапия?

Каждый человек, у которого УЗИ выявило полипы в мочевом пузыре, оказывается на распутье. Какой метод лечения выбрать? Что лучше – радикальное удаление или щадящая фитотерапия? К сожалению, врач не всегда может оказаться хорошим советчиком. Поэтому пациенту приходится осваивать новую для себя роль – знатока в области доброкачественных образований. Я постараюсь помочь всем страждущим в решении этого вопроса и попробую доступно описать алгоритм действий в случае подобного диагноза.

Вот типичная история, описанная недавно одной женщиной:

«В марте гинеколог мне сказал, что у меня полипы мочевого пузыря. Я пошла к урологу. Он подтвердил. Но на мой вопрос «как лечить» ответил: «Лучше не лечить». Как мне быть? Что делать?»

Как мы видим в данном случае краткость ответа врача нельзя назвать «сестрой таланта». Что значит фраза «лучше не лечить»? На основании каких анализов был сделан такой вывод или же он базируется только на данных, полученных в результате УЗИ мочевого пузыря?

Практика свидетельствует о том, что простого обнаружения полипов часто бывает недостаточно для выработки правильной тактики их лечения. Для идентификации характера опухолей мочевого пузыря, кроме ультразвукового исследования или компьютерной томографии, может быть проведена цистоскопия. Данную процедуру нельзя назвать приятной, поскольку она связана с использованием катетера, вводимого в мочевой пузырь. Проводя её, даже опытные специалисты нередко принимают за опухоль интерстициальный цистит, язву либо туберкулёзные изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Наиболее достоверную информацию о полипах врачи получают, проводя исследование, называемое эндоскопической биопсией. В её ходе берётся образец ткани, который исследуют на наличие раковых клеток. Биопсия позволяет чётко отличить полип от схожих с ним опухолеподобных поражений мочевого пузыря: железистой метаплазии, фолликулярного цистита, эндометриоза и малакоплакии.

Врач сказал – полипы лечить не нужно. Как это понимать?

Можно предположить, что в данном случае речь идет о бессимптомном неэпителиальном полипе мочевого пузыря (нет крови в моче, нет затруднённого, болезненного мочеиспускания и частых позывов к опорожнению мочевого пузыря). Такому полипу лечение, по мнению врачей, не требуется. Однако я рекомендую всё-таки держать его под контролем. И это не только наблюдение уролога с периодическим проведением динамического УЗИ, а незамедлительное лечение средствами фитотерапии. Даже если не делали биопсию.

Официальная медицина не отрицает роли траволечения, которое в таких случаях направляется на устранение воспаления в мочевом пузыре. Противовоспалительное действие трав очень важно. Оно снижает вероятность развития инфекции в мочевыводящих путях, снижает риск разрастания полипа и препятствует появлению новых доброкачественных опухолей.

В вопросе воздействия трав на полипы мочевого пузыря мнения врачей расходятся.

Одни утверждают, что фитотерапия не способна уничтожить полипы. Другие ссылаются на результаты клинических исследований, проведённых в России. А ведь они действительно проводились!!! В их ходе для ликвидации полипов в мочевом пузыре и кишечнике использовались препараты чистотела (отвар или настойка). Результаты были положительными, и многие пациенты избавились от новообразований без хирургического вмешательства.

Придерживаясь правила «золотой середины», отмечу, что фитотерапия была и остаётся незаменимым вспомогательным средством для лечения любых заболеваний. Полипы в мочевом пузыре для неё не являются исключением.

Как было установлено различными исследованиями, универсальным лекарственным растением, обладающим противоопухолевым эффектом является чистотел. Растение ядовитое, очень сильное и его лучше дополнять и другими лекарственными травами.

Вот несколько рецептов, в которых чистотел используется вместе с другими травами, обладающими противовоспалительными, противоопухолевыми, антибактериальными и заживляющими свойствами:

Первый рецепт сбора трав: 3 столовые ложки чистотела смешать с 2 столовыми ложками корневищ пырея и 3 столовыми ложками цветов календулы. Добавить к ним 4 столовые ложки листьев берёзы, 3 столовые ложки шалфея и 4 столовые ложки хвоща. Этот рецепт особенно рекомендуется при затруднённом оттоке мочи, отёках.

Приготовление: залить 3 столовые ложки полученной фитосмеси 1 литром кипятка и прогреть на водяной бане в течение 40 минут. Остудив и процедив отвар, принимать его по 1/3 стакана 3- 4 раза в день. Длительность курса лечения – 1 месяц.

Второй рецепт сбора трав: Взять по 3 столовые ложки чистотела, горца птичьего и коровяка. Добавить к ним 2 столовые ложки листьев толокнянки и 4 столовые ложки травы тысячелистника. Этот рецепт особенно рекомендуется при наличии крови в моче, сильных болях при мочеиспускании.

Приготовление: 1 столовую ложку травяной смеси залить 2 стаканами кипятка. Прогреть на водяной бане 30 минут. После остывания процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Пропить 1 месяц, после чего сделать 2-х недельный перерыв и повторить курс лечения.

Третий рецепт сбора трав:Смешиваем по 3 столовых ложки чистотела (трава), листьев толокнянки и подорожника. Добавляем в сбор по 2 столовые ложки корневищ кукурузных рылец, створок фасоли, травы тысячелистника и листьев мать-и-мачехи. Далее добавляем 4 столовые ложки травы хвоща, тщательно перемешиваем все компоненты. Этот рецепт особенно рекомендуется при сильном воспалении мочевого пузыря, частых позывах к мочеиспусканию, резях.

Приготовление: засыпаем в термос 3 столовые ложки приготовленного сбора и заливаем 0,5 литра кипятка. После 8-часового настаивания процеживаем и принимаем в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день (за 20-30 минут до еды).

Чистотел можно использовать и в виде спиртовой настойки. Для этого траву чистотела следует залить 40% спиртом 1:10 и настоять 2 недели. Процедить и принимать по 30 капель на полстакана воды 3 раза в день до еды.

Длительность курса лечения фитосборами или настойкой чистотела 4-6 недель, затем перерыв 2 недели и повторить ещё как минимум 2 раза. Указанный курс рекомендуется проводить дважды в год до полного излечения.

Помимо препаратов чистотела и сборов трав при полипах мочевого пузыря необходимо использовать Фитосвечи №8 При полипах и кистах. Ставить свечи необходимо на ночь по схеме: 10 дней ставить, 10 дней перерыв и снова 10 дней ставить. Провести рекомендуется не менее 6 таких курсов.

Ванны с чистотелом

Дополнительным методом терапии являются ванны. Их можно сочетать с приёмом травяных настоев. Эти процедуры дают положительный эффект при условии регулярного проведения.

Готовится настой для ванн следующим образом: в термос помещают 2 столовые ложки травы чистотела и заливают 1 литром кипятка. После 4-х часового настаивания и процеживания, настой добавляют в сидячую ванну (температура воды +36 – +38С). Длительность приёма – 20 минут. Частота – 1 раз в день. Курс 10 дней, 10 дней перерыв и повторить 4-6 раз.

Лечитесь травами. Будьте здоровы!

автор статьи Веселова М. В.

специалист Российского травничества

Похожие статьи:

Фитотерапия уреаплазмоза и микоплазмоза

Кандидоз: причины, симптомы, траволечение

Бузина чёрная и её чудо-сироп

Чёрный орех: свойства, лечение, результаты

Рак мочевого пузыря

Источник