Из лечим ли цистит
Цистит (острое инфекционное воспаление мочевого пузыря) – чрезвычайно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни его переносит каждая вторая женщина, и не менее половины переболевших сталкиваются с ним повторно. MedMe публикует интервью с врачом-урологом высшей категории Владленом Петрищевым.
– Правда ли, что цистит вызывается похолоданием?
Воспаление мочевого пузыря принято считать сезонным заболеванием. Пик заболеваемости действительно приходится на холодное время года, в частности – на осеннее похолодание.
Однако прямой связи между переохлаждением и циститом нет. Врачи считают, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит возникнуть не может. Для появления недуга, помимо холодной погоды, необходима сопутствующая проблема.
– Что способствует появлению цистита?
- Гинекологические заболевания
Известно, что женщины страдают от цистита в 5-8 раз чаще, чем сильный пол. У дам уретра более короткая, а потому в нее легче проникает инфекция, которая попадает туда в большинстве случаев из влагалища. Хронический цистит нередко развивается на фоне кольпита, а также бактериального вагиноза.
Есть два возраста, когда цистит настигает женщин чаще всего. Это 20-30 лет – возраст наивысшей женской половой активности. В этот период у дам чаще диагностируется посткоитальный цистит, который еще называют циститом молодоженов. Он провоцируется механическим воздействием, трением или пренебрежением правилами интимной гигиены.
Вызывают цистит и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые неизбежны, если женщина часто меняет партнеров.
Второй пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. Нормальный уровень гормонов у женщин репродуктивного возраста защищает слизистую мочевого пузыря и влагалища от воспаления. Когда уровень половых гормонов снижается (а это происходит в менопаузе), защита ослабевает.
- Сахарный диабет
При сахарном диабете возникает угнетение иммунитета, что способствует размножению бактерий. «Сладкая моча», которая бывает у пациенток с этим заболеванием, способствует размножению бактерий, а они, в свою очередь, провоцируют воспаление мочевого пузыря.
- Привычка терпеть
Терпеть малую нужду вредно. Жидкость, которая застаивается в мочевом пузыре, способствует активному размножению бактерий. Это значит, что ходить в уборную желательно каждые два часа.
- Неправильное белье и одежда
Облегающая одежда, синтетическое белье приводят к нарушению кровообращения в малом тазу и создают трение , что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. На каждый день лучше использовать белье из натуральной ткани и одежду свободного кроя.
- Прием лекарственных препаратов
Не самая очевидная, но достаточно распространенная причина цистита. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и снижать его тонус. Врачи, назначая эти лекарства, предупреждают пациентов о возможном негативном побочном действии. А самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов часто вынуждает пациента срочно бежать к урологу.
- Резкая смена погоды
Переохлаждение, как мы уже разобрались, не связано с циститом. Однако холодная погода ослабляет иммунную систему, что приводит к активизации очагов воспаления в организме. А инфекция «сверху» провоцирует и поддерживает инфекцию «снизу».
– Как распознать цистит?
Учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью, мутная, нередко с примесью крови моча, сильные боли, отдающие в анус или промежность. Симптомы острого цистита настолько яркие и острые, что человек обычно сразу понимает, где находится источник проблем.
Экспресс-тест
Как понять, здоров ли ваш мочевой пузырь?
Если вы утвердительно ответили хотя бы на два вопроса – запишитесь к урологу.
– Ощущаете ли вы боли и дискомфорт внизу живота?
– Сопровождается ли мочеиспускание резями?
– В вашей мочи наблюдаются примеси гноя и крови?
– Вы посещаете туалет более 8 раз в сутки?
– Встаете ли вы по малой нужде ночью?
– Часто ли у вас отмечаются внезапные неконтролируемые позывы на мочеиспускание?
– Были ли у вас эпизоды недержания мочи?
– Кто и как лечит воспаление мочевого пузыря?
Обращаться нужно либо к урологу, либо к врачу общей практики.
Если цистит вызван бактериями (а в 80% случаев причиной его является бактерия Escherichia coli, или кишечная палочка), придется пройти курс антибактериальной терапии. Врач назначит нужный антибиотик сразу после подтверждения воспаления (для этого потребуется сдать общий анализ мочи). Для снятия болезненных симптомов обычно назначают спазмолитики, а при необходимости – и обезболивающие.
Вымыть инфекцию из мочевого пузыря помогает теплое обильное питье (зеленый чай, подогретая «минералка»).
В качестве дополнительной к основной терапии при цистите применяют растительные сборы, в состав которых входят медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины черной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.
Полезен при цистите и клюквенный сок. В нем содержатся проантоцианидины – вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.
Острый период желательно провести в тепле и покое. На время придется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, а также от половых контактов.
– Сколько длится лечение?
При правильно назначенном антибиотике уже через пару дней наступит облегчение, а через 5-7 дней – о болезни уже, как правило, можно забыть. Однако курс лечения придется пройти до конца. Если цистит не долечен, можно считать, что его не лечили вовсе. В этой ситуации его возвращение – вопрос времени. Причем болезнь вернется уже более устойчивой к лечению, и избавиться от воспаления уже будет сложнее.
– Почему цистит становится хроническим?
Рецидив болезни наиболее вероятен в том случае, когда женщина пытается лечить цистит самостоятельно – грелкой, клюквенным морсом и травяными настоями. Это дает результат – спустя некоторое время болезненные симптомы исчезают. Но народные средства не действуют на бактерии – главную причину воспаления. Поэтому цистит не проходит, а «тлеет» – болезнь становится хронической и 3-4 раз в год дает рецидивы (обострения).
– Почему лечение иногда не дает результата?
Нередко бывает так, что женщина добросовестно лечилась, выполняя все врачебные рекомендации, а цистит не прошел. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, что поддерживает воспаление.
Причиной может быть незащищенный половой акт. Известно, что у мужчин цистит протекает иначе. При возникновении вялотекущего воспаления они не всегда ощущают дискомфорт и не догадываются о наличии болезни. Но поскольку секрет предстательной железы входит в состав семенной жидкости, мужчина при каждом половом акте передает бактерии женщине.
У стойкого цистита могут быть и другие причины, выявить которые поможет расширенное обследование.
– Какие осложнения дает цистит?
Самое грозное – пиелонефрит. Мочевой пузырь держит связь с почками через мочеточники. В норме вырабатывающаяся в почках моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Однако при цистите может развиться рефлюкс – заброс мочи в обратном направлении (в мочеточники и в почки). При таком сценарии вместе с мочой в почки попадают и бактерии, которые вызывают воспаление и в почках (пиелонефрит).
Распознать начинающийся пиелонефрит можно по лихорадке (высокой температуре), ознобу и боли в области почек (чуть выше поясницы). Острый пиелонефрит лечится исключительно в стационаре. Если оттоку мочи не препятствует мочекаменная болезнь (камни в почках) или сужение мочеточника, при правильном лечении симптомы исчезают через два-три дня.
Особого внимания требует появление этих симптомов при беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Для профилактики пиелонефрита пациенткам после 26-й недели беременности рекомендуют спать не на спине, а на боку, в так называемом колено-локтевом положении, которое улучшает отток мочи.
Чтобы не пропустить возникшее осложнение, после того, как цистит пролечен, необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек.
– Как не допустить цистит?
Для этого необходимо
- выпивать ежедневно не менее 1,5- 2 литров жидкости в сутки (столовой минеральной воды, морсов, зеленого чая);
- не переполнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями – 2-3 часа;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены – правильно подмываться, днем использовать гигиенические салфетки;
- опорожнять мочевой пузырь после секса и по возможности не менять партнеров;
- при появлении симптомов цистита сразу обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.
– Какие болезни могут маскироваться под цистит?
Иногда под маской цистита скрываются другие, гораздо более опасные заболевания. Наиболее часто цистит путают с:
- аппендицитом – острым или хроническим воспалением червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса);
- мочекаменной болезнью – образованием камней в мочеточнике. Симптомы, схожие с циститом, дает расположение камня в нижней части мочеточника;
- аномалиями развития мочевыделительной системы;
- онкологическими заболевания мочевого пузыря. Одним из первых признаков рака мочевого пузыря служит главные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче и боли в области лона. Сдавление устьев мочеточников опухолью нередко приводит к нарушению оттока мочи из почек, из- за чего также могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.
Статистика
Циститом ежегодно в мире болеют 36 млн. женщин. В 70% случаев болезнь имеет бактериальную природу и требует лечения антибиотиками. В России более половины женщин, перенесших цистит, заболевают повторно. Исследователи предполагают, что это объясняется высокой приверженностью наших женщин к самолечению.
Среди мужчин цистит встречается на порядок реже (им болеют 6-8 человек из 10 тысяч). У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще служит следствием венерических заболеваний.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.
Можно ли и как вылечить хронический цистит?
При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).
Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.
Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).
Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.
Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите
Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.
Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.
Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).
Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита
Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате
Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.
При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита
Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.
Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите
Хирургическое лечение
В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.
В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.
Гомеопатия
Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:
- гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
- капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
- растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.
Как лечить хронический цистит в домашних условиях?
Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…
Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.
А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.
Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите
Источник
Цистит – это коварное и неприятное заболевание. Острые его симптомы возникают неожиданно. Как избавиться от цистита? Ведь заболевший человек не всегда имеет возможность сразу обратиться к врачу. В такие моменты нужна быстрая помощь в домашних условиях. Необходимо просто облегчить болевые симптомы до посещения уролога.
Если неприятные симптомы слабые, то можно просто воспользоваться советами народной медицины. Соблюдать диету и норму питья жидкости. Но если острая форма заболевания с высокой температурой и нестерпимыми болями, то следует срочно обратиться к врачам-специалистам.
Важный совет!
Чтобы понять, как быстро избавиться от цистита, нужно в самом начале проявления признаков правильно оценить свое состояние. Составить необходимое меню, исключить из рациона вредные продукты и потреблять больше жидкости. Эти нехитрые правила помогут уменьшить в моче количество микробов и вредных веществ. Слизистая оболочки мочевого пузыря будет меньше раздражаться и вызывать боль. Также необходимо уменьшить физическую нагрузку. В идеале показан постельный режим.
Советы по питанию
Во время обострения цистита необходимо больше употреблять овощей и фруктов. В рацион включаются дыни, арбузы, огурцы, кабачки и морковь.
Исключить из питания копченую, жареную, жирую, острую и соленую пищу. Маринованные овощи и всякие специи.
Советы по питью
Как избавиться от цистита в домашних условиях? Очень важно соблюдать питьевой режим. От количества выпитой жидкости зависит быстрота вашего выздоровления и получения осложнений в будущем. Жидкость, потребляемая вами, может быть различной: морс, травяной чай или просто питьевая вода. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее двух литров. Она уменьшает количество содержания соли в моче. Вымывает бактерии и микробы и удаляет из организма путем мочеиспускания.
Рекомендуемые напитки при цистите в качестве первой помощи:
- В качестве антимикробного и противовоспалительного эффекта – отвар ромашки, полевого хвоща и различные морсы из клюквы и брусники.
- В качестве мочегонного действия – зеленый чай, сок из огурца, почечный чай и брусничный отвар.
- В качестве иммуностимулирующего действия – отвары боярышника и шиповника, фруктовые и овощные фрэши.
Весь объем суточной жидкости нужно употреблять через равные промежутки времени и небольшими порциями. Примерно по 100-150мл. через полчаса.
Тепловое воздействие
Для уменьшения боли можно прогреть область мочевого пузыря и лобковой области. Тепловое воздействие снимает спазмы мышц уретры. С помощью этого метода возможно уменьшить боли при полном опорожнении мочевого пузыря.
Так же следует обратить внимание на наличие кровянистых следов в моче и высокую температуру. При таких симптомах без консультации специалиста не обойтись.
Народные рецепты
Как избавиться от цистита народными методами? Следует знать, что средства народной медицины применяются только как первая помощь при возникновении острого цистита. А также для комплексного лечения симптомов и последующего восстановления. Такое заболевание, как цистит вызывают микробы, возбудители инфекций. Иногда это могут быть и грибки. Но в основном это микроплазмы, стафилококк и т.д.
При остром цистите применяются отвар и настой следующих трав: зверобой, ромашка, шалфей, брусника и полевой хвощ.
Полевой хвощ
Вскипятить один литр воды, добавить две ст. ложки хвоща. Полученный отвар прокипятить на тихом огне десять минут. Настой через сорок минут процедить и пить через час по сто граммов.
Отвар полевого хвоща обезболивает и способствует восстановлению слизистой мочевого пузыря. Но необходимо знать, что при болезнях почек и беременности хвощ противопоказан.
Брусничный лист
Имеет сильное противовоспалительное действие, т.к. в составе имеет дубильное вещество, витамины и минералы. Этот отвар можно применять беременным и кормящим женщинам.
В стакан кипящей воды добавить две чайных ложки брусничного листа и кипятить десять минут. Полученный отвар процедить и добавить кипяток, чтобы восстановить начальный объем жидкости. Пить несколькими глотками в течение суток, но не более полу литра.
Сбор из нескольких трав
Смешать в пропорции 1:2:2 следующие растения: шалфей, череда и чёрная смородина. Две ст. ложки данной смеси засыпать в один литр кипятка, желательно в термосе. Через 10 часов, полученную настойку процедить и пить четыре раза в день по полстакана.
В связи с наличием в данной смеси шалфея, этот отвар противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех заболевших острым циститом, противовоспалительное и мочегонное действие очень эффективно.
Ягоды клюквы и брусники
Очень хорошо иметь в морозильнике запас клюквы и брусники. Эти ягоды очень эффективны при остром цистите. Из свежих или замороженных ягод делают морс. Ягоды измельчают, и заливают водой и полученный напиток дают заболевшему.
Если имеются сушеные ягоды, то их заливают кипящей водой. После набухания, давят и так же употребляют.
Этот морс можно пить без ограничения всем больным, а также беременным женщинам.
Цветы и листья зверобоя
Отвар из сухого зверобоя обладает противовоспалительным, мочегонным, заживляющим и болеутоляющим действием.
Необходимо залить одну ст. ложку сырья кипятком в объеме пол-литра. Данный отвар кипятить десять минут на тихом огне. Через час, процедить и принимать по полстакана перед едой три раза в день.
Так как зверобой токсичен, то его можно применять нет более недели или десяти дней.
Лекарственная терапия
Чтобы избавиться от острого цистита необходимо применять комплекс препаратов различных групп:
- спазмолитические лекарства;
- антибиотики;
- мочегонные препараты и уросептики;
- препараты для снятия боли, жара.
Спазмолитики
Спазмолитические препараты применяются для снятия боли и спазма мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Так как именно спазмы затрудняют полное опорожнение мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию, а также вызывают боль.
Спазмолитические препараты при остром цистите:
- Но-шпа (дротаверин);
- Папаверин;
- Платифиллин.
Данные препараты используются в различных видах: таблетки, инъекции, свечи.
Антибиотики
Антибиотики широкого спектра действия активно применяются при лечении острого цистита. Данные препараты действуют сразу на множество видов бактерий. Но выбрать правильный препарат может только врач на основании результатов анализов:
- Палин;
- Нолицин;
- Монурал;
- Аугментин;
- Норфлоксацин;
- Фосфомицин;
Уросептические препараты
Это в основном растительные препараты комплексного воздействия. Они обладают мочегонным и противомикробным свойством. Восстанавливают слизистую оболочку и лечат ее воспаление.
Уросептики на растительной основе:
- Цистон;
- Канефрон;
- Монурель;
- Уролесан;
- Фитолизин;
- Уропрофит;
Уросептические препараты практически не имеют побочных действий и противопоказаний, но при этом очень хорошо справляются с болезнью.
Мочегонные лекарства
Иногда прием жидкости не оказывает необходимого действия. Отвары трав и морсы не вызывают усиленный вывод мочи. В таких случаях врач назначает мочегонный препарат. В основном это Фуросемид или Лазикс. Но самостоятельно принимать данные препараты нельзя, чтобы не навредить себе.
Препараты для снятия боли и жара
При остром цистите, сопровождающемся высокой температурой и болью, назначают противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Нурофен;
- Ибуклин;
- Баралгин.
А также для восстановления и поднятия иммунитета:
- Циклоферон;
- Генферон;
- Метилурацил.
Необходимо напомнить, что дети, беременные и кормящие женщины требуют особого подхода в лечении острого цистита. Много вышеуказанных препаратов имеют строгое противопоказание для этой категории заболевших. Должен быть только строгий врачебный контроль.
Порядок действий при первых признаках острого цистита
- Для снятия боли выпить любой спазмолитик.
- Сразу начинать пить теплую воду, морс, травяной отвар (не менее двух литров). Каждые полчаса по чашке жидкости.
- Лечь в постель и прогреть область мочевого пузыря теплой грелкой.
- При высокой температуре выпить жаропонижающий препарат.
- Употребить уросептическое средство (растительное).
Важно помнить!
Если в моче появились прожилки крови, а также не проходит высокая температура, надлежит срочно вызвать скорую медицинскую помощь с последующим обращением к специалисту-урологу.
Запреты при остром цистите
Нельзя пить крепкий чай, кофе, алкоголь. Не есть твердую острую пищу. Использовать тепловые процедуры при наличии крови в моче или жара. Принимать ванну (использовать теплый душ).
Важно помнить, чтобы полностью избавиться от цистита, болезнь необходимо полностью вылечить, иначе есть большой риск перехода ее в хроническую форму и развития сопутствующих заболеваний почек.
Источник