Исследование трузи мочевого пузыря

УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

Артикул3522

Стоимость услуги

Москва
2 800
Новая Москва
1 990
Подольск
1 990

Клиники, где можно получить услугу

УЗИ предстательной железы является основным методом диагностики отклонений мочеполовой системы у мужчины. При исследовании оценивают размеры, структуру, плотность, однородность, наличие объемных образований в органе. Данное исследование позволяет определить влияние предстательной железы на мочеиспускательный канал, в толще которой он проходит. Также позволяет анализировать простату как основной орган, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы. Простата находится внутри малого таза и подвержена визуализации только ультразвуковым методом.

Когда нужна УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи?

Показания к проведению:

подозрения на аденому простаты ;
при появлении дискомфорта или болезненных ощущений при мочеиспускании;
нарушения потенции;
боли в промежности ;
ночные мочеиспускания, особенно если они сопровождаются дискомфортом;
если пара не может зачать ребенка, при отсутствии патологии со стороны женщины;
«слабая», «тонкая» струя мочи;
повышение ПСА, в том числе и тогда, когда отмечается увеличение его уровня по сравнению с выявленным ранее, даже если он в пределах нормы;
при выявленной врачом патологии путем ректального осмотра;
при отклонении в анализе мочи или спермограмме.

Противопоказания:

Трансабдоминальное УЗИ (метод диагностики внутренних органов, при котором ультразвуковые волны направляются через переднюю брюшную стенку). Противопоказаний нет.
Трансректальное УЗИ(в этом случае датчик вводится в прямую кишку): Противопоказано при обострениях геморроя, острых воспалениях кожи вокруг ануса, трещинах прямой кишки, а также пациентам, у которых прямая кишка была удалена. Все показания и противопоказания перед проведением процедуры определяет лечащий врач.

Подготовка к УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Порядок проведения и оценка результатов УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

Трансабдоминальное УЗИ: Исследование проводится в положение лежа на спине.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): Мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди. На специальный датчик, который имеет небольшой диаметр (около 2 см), надевается презерватив, предназначенный для этого исследования. Датчик вводят ректально, то есть в прямую кишку. Глубина введения – около 6 см. Если нужно сделать ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, требуется большая глубина введения датчика. Если необходимо оценить и опорожнение мочевого пузыря, то после проведения основного исследования пациента просят помочиться. Затем повторно осматривают простату и мочевой пузырь, делая расчеты и выводы о патологии на основании количества остаточной мочи.

Советы и рекомендации

Необходима предварительная запись по многоканальному телефону ЦИР +7(495)514-00-11 или на нашем сайте.

Образец протокола УЗИ

Исследование трузи мочевого пузыря

Источник

от 1800 руб.

Преимущества трансректального УЗИ

Основная задача УЗИ – визуальный осмотр внутренних органов. Принцип действия: излучаемые датчиком волны по-разному отражаются от тканей различной плотности и таким образом формируют изображение на мониторе.

Ультразвуковое обследование предстательной железы проводят двумя способами: через брюшную стенку (трансабдоминальный метод) и через прямую кишку. Первый способ подходит для общей оценки состояния простаты. Он менее информативен, так как волны вынужденно проходят через толстый слой брюшной стенки, что искажает изображение. К трансректальному обследованию прибегают для получения более полной информации о состоянии органа. Его основные преимущества:

Точность ТрУЗИ достигает 98,4%, в то время как при трансабдоминальной диагностике она не превышает показатель в 93%.
Информативность – изображение получается более четким за счет плотного примыкания к органу. Лучше видны различные включения, их форма и локализация.
Возможность обследования кровеносной системы простаты для диагностики конгестивного (вызванного застоем крови) простатита или риска его возникновения.
Открытый доступ к обследованию семенных пузырьков – при трансабдоминальном обследовании большинство проекций недоступно для осмотра.
Полная безопасность ультразвука по сравнению с ионизирующими методиками.
Отсутствие ограничений по частоте и кратности повторения процедуры.
Доступность метода.

В каких случаях назначают ТрУЗИ простаты

ТрУЗИ предстательной железы

Показания к проведению процедуры:

недифференцированные боли в области промежности;
нехарактерные выделения из уретры;
наличие отклонений от нормы при пальцевом ректальном обследовании простаты;
бесплодие;
подозрение на опухолевый процесс (злокачественный или доброкачественный);
признаки эректильной дисфункции – снижение либидо, нарушение эрекции, проблемы с эякуляцией и т.п.;
отклонения в лабораторных анализах ПСА (простатический специфический антиген), мочи, спермограммы;
сосудистые патологии в области малого таза;
нарушение работы мочевого пузыря – неполное опорожнение, частые позывы, боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания, слабая струя и т.п.

Внимание! При наличии воспалений органов малого таза, а также при травматических повреждениях соседних органов (операции, анальные трещины, травмы геморроидальных узлов) ТрУЗИ следует отложить до стабилизации самочувствия. Обследование в таком состоянии окажется недостоверным и может нанести вред тканям прямой кишки.

Представителям группы риска ТрУЗИ следует проходить не реже 1 раза в год. В эту категорию входят мужчины старше 45 лет, пациенты с ожирением, гиподинамией и гормональными расстройствами. Такая профилактика позволяет вовремя выявить изменения в тканях и назначить соответствующее лечение.

Этапы обследования

ТрУЗИ предстательной железы

Процедура занимает в среднем 10–15 минут. При наличии осложненной картины, плохой видимости, проведении биопсии – может растянуться до 30 минут. Для здорового человека процедура безболезненна. В ряде случаев возможен небольшой дискомфорт при проникновении датчика в прямую кишку.

Последовательность действий:

Пациента просят раздеться ниже пояса и принять положение лежа на левом боку, притянув колени в груди. Такая поза открывает наилучший доступ к области простаты, а также дает возможность получить четкое изображение прилегающих органов – простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря.
На датчик УЗИ-аппарата надевают презерватив и наносят специальный медицинский гель для улучшения контакта датчика с тканями.
Пациента просят успокоиться и расслабиться. Для облегчения прохождения датчика следует избегать глубоких вдохов, нужно дышать ровно, без задержек. В некоторых случаях врачи допускают применение седативных препаратов.
Датчик вводят в прямую кишку на 5–6 см вглубь и начинают поворачивать для получения всесторонней картинки органа.
Если нужна биопсия тканей предстательной железы, пункцию делают сразу после визуальной диагностики, под контролем УЗИ.
По завершении всех манипуляций датчик осторожно извлекают.

Важно! При подозрении на опухоль, ТрУЗИ с биопсией тканей – обязательный пункт диагностики, но почти 30% пациентов отказываются от прохождения данной процедуры. Это вызвано предубеждением к трансректальным обследованиям и плохой информированностью людей. В группе мужчин старше 50 лет онкологические заболевания простаты составляют 7% случаев, поэтому подобное поведение следует считать нерациональным и даже опасным для жизни.

Как подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы

ТрУЗИ требует тщательной подготовки организма со стороны кишечника и мочевого пузыря. Ее следует начинать за 3–4 дня до проведения процедуры. Кроме того, есть несколько общих рекомендаций:

за 3 дня откажитесь от алкогольных напитков;
за 2–3 суток ограничьте (по возможности) прием противовоспалительных и кроворазжижающих препаратов, гормональных средств – может потребоваться предварительная консультация врача;
за 2–3 дня скорректируйте рацион питания с отказом от любых продуктов, провоцирующих брожение и газообразование;
накануне вечером или в день диагностики позаботьтесь об очищении кишечника;
в день процедуры не забудьте о соблюдении правил личной гигиены – тщательно подмойтесь теплой водой с мылом и смените белье;
за час до УЗИ выпейте достаточное количество жидкости для подготовки мочевого пузыря.

Пункты 3, 4, 6 особенно важны и способны повлиять на качество полученных результатов. Рассмотрим их подробнее.

Диета

Повышенное газообразование – серьезная проблема при ректальных обследованиях. Оно способно не только исказить картинку в области исследования, но и затруднить сам процесс ее получения. Пузырьки газа вызывают дискомфортное давление на стенки кишечника, а при взрывном отхождении – рефлекторное сжатие мышц заднего прохода, что нарушает работу датчика.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы должна включать коррекцию диеты. Из рациона временно исключают:

газированные напитки;
сырые фрукты и овощи, а также капусту;
все виды бобовых, включая горох, бобы, нут, чечевицу, фасоль и арахис;
хлебобулочные изделия, в первую очередь свежий хлеб (допускается употребление в пищу пшеничных или ржаных сухариков);
цельное молоко и молочнокислые продукты;
сладости;
некоторые крупы – пшено, рис, ячку, перловку;
крепкие мясные бульоны;
маринады.

Если обследование назначено на утро, процедуру проводят натощак – последний прием пищи должен состояться за 8–12 (в идеале – 12– 17) часов до нее. Если во второй половине дня – допускается наличие легкого завтрака в утренние часы. Также допускается наличие перекуса за 3–4 часа до процедуры при наличии сахарного диабета и других патологий, исключающих возможность длительного перерыва в приемах пищи. В последнем случае требуется предварительная консультация с врачом.

Очищение кишечника

Содержимое кишечника необходимо очистить от каловых масс. Это облегчает визуальный доступ к осмотру простаты и становится дополнительной профилактикой газообразования. Основные процедуры проводят накануне обследования или утром в день проведения диагностики.

Для этого можно использовать:

сифонную клизму – при наличии запоров;
обычную очистительную клизму – при нормальной работе кишечника;
прием слабительного.

Для быстрого очищения кишечника непосредственно в день «икс» используют глицериновые свечи (за 2–3 часа до процедуры) или микроклизмы (а 1 час до процедуры).

Подготовка мочевого пузыря

Стандартный вариант выполнения ТрУЗИ – с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 30–60 минут до начала обследования необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды (в качестве альтернативы допустимы компот или ягодный морс без сахара). Для оценки остаточной мочи пациента могут попросить помочиться в процессе обследования, после чего диагностику проводят повторно.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы у мужчин с расстройством мочеиспускания может отличаться. Пациент приносит с собой 1–1,5 литра воды с собой и выпивает ее перед процедурой. Процедуру начинают при появлении первых позывов к мочеиспусканию.

Значение показателей ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы

Итог проведенного обследования – письменное заключение с описанием характеристик предстательной железы, окружающих тканей и имеющихся изменений.

Нормальные показатели:

Размеры предстательной железы: объем – 190– 350 мм3, длина – 2,4–4 мм, ширина – 3– 4,5 мм, толщина – 1,5– 2,4 мм.
Структура: симметричная овально-треугольная форма с четко выраженными контурами. Внутреннее содержимое мелкозернистое средней эхогенности без включений.
Семенной бугорок — треугольной формы.

В состоянии патологии простата может увеличиваться в размерах, менять степень эхогенности, содержать различных размеров включения. Определенный комплекс отклонений от нормы может говорить о наличии заболеваний. Для окончательного диагноза врач прибегает к комплексной диагностике совместно с другими методами обследования.

Варианты патологий:

Воспалительные заболевания (простатиты, абсцессы) проявляются увеличением размеров простаты, более темным цветом массы органа и неоднородной структурой.
Новообразования (злокачественные, доброкачественные) выглядят как темно-серые зоны с изменением формы органа и возможным нарушением целостности его капсулы. Для уточнения типа опухоли проводят биопсию тканей для гистологического обследования и определением уровня ПСА.
Фиброзные изменения тканей, а также камни, проявляются светло-серыми участками.

Заключение ТрУЗИ нельзя расценивать в качестве полноценного диагноза. Его данные актуальны только в комплексе с другими методами диагностики – лабораторными анализами, осмотром врача, пальпацией простаты.

Источник

14 Сентября, 2018
Простата
Наталья Михаэлис

К сожалению, с заболеваниями простаты знакомы многие мужчины. Если игнорировать простатит, то это может закончиться раком или аденомой. Именно поэтому важно своевременно выявлять проблемы, а также начинать лечение. Современная медицина может предложить множество различных исследовательских методов. И одним из них является ТРУЗИ. Но что представляет собой ТРУЗИ простаты? Подготовка к исследованию, противопоказания и показания к применению будут представлены в этой статье.

Общее описание процедуры

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) называется метод изучения состояние предстательной железы с помощью ультразвука путем введения электронного датчика непосредственно в прямую кишку. На мониторе при этом выводится изображение, на котором можно увидеть размер, а также состояние органа и его расположение.

Для чего проводят

Этот тип диагностического исследования обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем:

ТРУЗИ способно дать достоверные результаты.
Подобная процедура способна обнаружить патологию на первоначальном этапе ее развития.
Для такого исследования не нужно рентгеновское излучение, благодаря чему этот метод является безопасным для организма.
ТРУЗИ способно выявить инфекционный процесс воспаления.
Процедура является безболезненной. Однако небольшой дискомфорт пациент может ощущать только во время введения датчика в прямую кишку.
Благодаря ТРУЗИ можно детально исследовать все мягкие ткани предстательной железы.

Врачи перед пациентом

Что касается частоты проведения ТРУЗИ, то подобную процедуру разрешается производить так часто, как это требуется. Здоровые мужчины, возраст которых составляет более 45 лет, должны проходить такое обследование хотя бы раз в год, а если имеется заболевание простатитом, то один раз в полгода.

Что можно увидеть при помощи трансректального ультразвукового исследования?

ТРУЗИ входит в список исследовательских методов, рекомендуемых специалистами для исключения или подтверждения простатита у мужчины, а также рака или аденомы предстательной железы. Кроме этих диагнозов, такое обследование также обнаруживает наличие фиброза, конкрементов в железе, а также различных аномалий в строении органа.

ТРУЗИ способно показать следующие параметры простаты:

верхне-нижний размер;
передне-задний размер;
поперечную величину предстательной железы;
форму простаты;
семявыносящие протоки;
контуры предстательной железы;
эхогенность;
наличие срединной доли;
суммарный объем предстательной железы;
объемные образования;
структуру центральной и периферической зон;
симметричность;
структуру и размеры семенных пузырьков;
парауретральный фиброз;
количество остаточной мочи.

Снимок ТРУЗИ

Чтобы выявить количество остаточной мочи, ТРУЗИ необходимо выполнять два раза: первый раз процедура производится на полный мочевой пузырь, а второй раз ее необходимо сделать после мочеиспускания.

Показания

ТРУЗИ назначается при подозрении на какую-либо патологию, возникающую в предстательной железе. Как правило, специалист назначает данную диагностику при определенных жалобах пациента, а также после пальцевого осмотра при имеющемся подозрении на заболевание. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуется производить в следующих случаях:

У пациента наблюдается хронический простатит. В таком случае с помощью ТРУЗИ можно будет выследить динамику, а также определить эффективность подобранной лечебной терапии.
ТРУЗИ может быть назначено в том случае, если простатический антиген по анализам выше нормы.
У пациента имеются новообразования в предстательной железе, по причине чего необходимо провести биопсию. В таком случае ТРУЗИ показывает, с какой именно области предстательной железы необходимо брать биологический материал для исследования.
Процедура может быть назначена в том случае, если во время ректального пальцевого обследования простаты пациент ощущает болезненность.
При запланированной брахитерапии. В таком случае ТРУЗИ определяет объем простаты.
Возраст пациента более 45 лет. В такой ситуации ТРУЗИ является профилактической нормой обследования органа.
Необходимо исключить кистозные новообразования в семенных пузырьках.
При планируемом проведении эластографии.

Доктор и пациент

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

Ослабленная струя во время мочеиспускания.
Дискомфорт, возникающий в области промежности.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Выделения из уретры во время мочеиспускания.
Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
Энурез.
Ослабленная потенция.
Стертый оргазм.

Противопоказания

У процедуры ТРУЗИ имеется и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

Простатит протекает в стадии обострения.
Наличие параректального свища.
Кровотечение из области анального отверстия.
Сильная диарея.
Абсцесс на предстательной железе.
Острый парапроктит.
Наличие психических заболеваний.

Подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин

Процедура осуществляется в клинических условиях. Однако от пациента требуется подготовка к ТРУЗИ простаты. Исследование в таком случае не нужно будет проводить повторно.

Доктор делает ТРУЗИ

К подготовительным мероприятиям следует отнести опорожнение кишечника за пару часов до начала проведения этой процедуры. Но что же подразумевает собой такая подготовка к ТРУЗИ простаты? Исследование может осуществляться после опорожнения кишечника, которое можно сделать несколькими способами:

Способ № 1. Если у мужчины отсутствует желание самостоятельно опорожнять кишечник, то ему необходимо будет выпить слабительное средство или поставить клизму. Для этого потребуется около полутора литров теплой воды. Если же клизма по каким-то причинам не ставится, то можно использовать микроклизму, например “Микролакс”.
Способ № 2. Свой кишечник можно также опорожнить при помощи глицериновой свечки, которая водится в анус. Перед ее введением пациент должен лечь на бок, чтобы во время расстаивания она не вытекала. Когда появятся позывы к дефекации, необходимо сразу идти в туалет, ведь терпеть в такой ситуации мужчине будет весьма непросто. Чтобы акт дефекации не случился в кабинете у специалиста, лучше всего подобную процедуру осуществлять в домашних условиях.

Иногда у пациентов возникают некоторые трудности с опорожнением кишечника, поэтому не стоит стесняться в таких случаях. Лучше сразу сказать о проблеме лечащему врачу, который должен принять соответствующие меры. Это связано с тем, что сама процедура очищения кишечника является весьма важной частью подготовки к ТРУЗИ простаты. Исследование также должно проводиться после того, как будет подготовлен мочевой пузырь. Об этом ниже.

Подготовка мочевого пузыря

Не менее важным этапом приготовления к проведению подобной процедуры является подготовка своего мочевого пузыря. Но как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы в этом случае? Для проведения такой процедуры необходимо полностью наполнить свой мочевой пузырь. Сделать это можно при помощи нескольких способов, а выбор будет зависеть от того, какой тип исследования необходимо выполнить.

Доктора и пациент

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы, следует отметить, что наполнение мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно, хотя большинство специалистов сами выполняют эту процедуру. Как правило, это осуществляется при помощи катетера. Здесь также существуют два метода подготовки ТРУЗИ. Рассмотрим их по отдельности:

Способ № 1. Если у пациента снижена потенция, имеется бесплодие или повышен уровень ПСА в крови, то за 1 час до проведения исследования необходимо выпить один литр простой воды. Благодаря этому пузырь весьма скоро наполнится, а опорожнять его нельзя до тех пор, пока полностью не завершится обследование ТРУЗИ. Подготовка к исследованию может также осуществляться и другим способом.
Способ № 2. Если необходимо выявить причину имеющихся трудностей с мочеиспусканием, то используется совсем другой метод подготовки. Такая подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин подразумевает прием полутора литров негазированной воды. После этого также запрещается посещать туалет, как и в предыдущем случае. Если пациент выпьет газированную воду, то специалисту не удастся провести исследование, так как придется перенести подобную процедуру на несколько часов. Когда появятся первые позывы к мочеиспусканию, то необходимо сразу сказать об этом специалисту, который должен начать процедуру ТРУЗИ простаты.

Когда исследование завершится, пациент может сходить в туалет, так как мочу сохранять в пузыре нельзя ни в коем случае. В противном случае в урине может начать свое развитие инфекции. Особенно это касается тех ситуаций, когда у пациентов сильно ослаблена иммунная система. Тогда бактерии проникают в человеческий организм весьма быстро, ведь застоявшаяся моча является отличным местом для размножения различной патогенной микрофлоры.

Те пациенты, которые не знают, как готовиться к ТРУЗИ предстательной железы, будут проконсультированы специалистом.

Оборудование для ТРУЗИ

Особенности питания перед ТРУЗИ

Помимо вышеописанных процедур, необходимо также соблюдать некоторые правила относительно питания перед проведением исследования. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы подразумевает исключение из своего рациона газообразующих продуктов. К таким продуктам следует отнести:

капусту;
бобовые культуры;
свежую сдобную выпечку;
макаронные изделия;
некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, виноград, сливы;
спиртные и газированные напитки.

Лучше всего перед проведением процедуры пациенту перейти на отварную рыбу и мясо, легкие супы и каши. Помимо этого, подготовка к процедуре ТРУЗИ предстательной железы подразумевает отказ от приема пищи примерно за семнадцать часов до начала исследования.

Использование сорбентов

После ужина рекомендуется выпить активированный уголь. Выпивается он по одной таблетке на каждые десять килограмм массы тела. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты активированный уголь можно также заменить другими сорбентами, перед применением которых необходимо ознакомиться с инструкцией их приема.

Проведение ТРУЗИ

Когда пациент подготовился к этой процедуре, следует приступать к основной ее части. Для этого мужчина ложится на бок на кушетку, к специалисту спиной, ноги поджав к грудной клетки.

После этого доктор надевает на интеллектуальный датчик презерватив, смазывая его лубрикантом, чтобы облегчить введение в прямую кишку. Вводится приспособление в анальное отверстие на глубину примерно шесть сантиметров. Этого вполне хватает, чтобы оценить размер и форму предстательной железы. Если же необходимо проверить состояние шейки мочевого пузыря и семенных пузырьков, то прибор вводится на глубину десяти сантиметров.

Доктор разговаривает с пациентом

После этого вся информация о предстательной железе появляется на мониторе в виде изображения. Когда будет изучена простата, специалист извлекает датчик. На этом этапе процедура завершается.

Все результаты выдаются больному в виде протокола, где подробно описаны параметры органа, а также выставлен предположительный диагноз.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

УЗИ и ТРУЗИ выявляют изменения в простате, а также в мочевом пузыре и мочевыводительном канале. Эти методы применяются при помощи использования ультразвука, а также характеризуются выведением на монитор изображения предстательной железы.

Основное отличие ТРУЗИ от УЗИ заключается в том, что во время осуществления УЗИ предстательная железа исследуется сквозь брюшную стенку, а ТРУЗИ делается путем введения в прямую кишку специального датчика.

Отзывы и советы

Большинство мужчин, которые прибегнули к процедуре ТРУЗИ, высказываются о подобном методе положительно. Пациенты при этом отмечают абсолютную безболезненность данной процедуры, а также достоверность результатов.

Кроме этого, больные утверждают, что ТРУЗИ является весьма недорогим и информативным методом выявления болезни простаты.

Единственный совет заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора относительно подготовки к проведению исследования предстательной железы. Они были описаны в этой статье.

Источник