Исследование мочевого пузыря ветеринария

Проводят по следующей схеме:

А) изучение процесса мочеиспускания;

Б) исследование почек;

В) исследование мочеточников;

Г) исследование мочевого пузыря, уретры;
д) исследование мочи;

Изменения могут быть следующие:

1. частое мочеиспускание – поллакизурия (поллариурия).

2. редкое мочеиспускание – олигакизурия (олигакурия).

3. болезненное мочеиспускание – странгурия.

Болезненный позыв – частое принятие позы к мочеиспусканию, беспокойство, количество выделяемой мочи незначительное.

Задержка мочи – ишурия – не может опорожнить мочевой пузырь.

Недержание мочи – энурез – истечение мочи по мере напол-нения мочевого пузыря или по мере образования.

Никтурия – повышение диуреза ночью.

Исследование почек проводят пальпацией (внутренней, ректаль-ной) определяя тип почек и сохранение структуры, помня, что у КРС почки это отдельные различные дольки у свиней – гладкие, многососочковые; у лошадей, MPC, собак, кошек, кроликов – гладкие.

Исследуя осмотром, обращают внимание на клинические признаки, соответственные заболевания почек, особенно отечности, истощению, зуду и др.

Перкуссия почек проводится с целью выявления болезненности, изменения звуков в местах поражения.

Дополнительными методами являются биопсия почек, рентгеновское исследование.

Исследование мочеточников проводят пальпацией через прямую кишку или центральную стенку влагалища.

Исследование мочевого пузыря проводят с помощью осмотра, пальпации, перкуссии, катетеризации, рентгенографией.

Осмотром можно исследовать только у мелких животный; пальпацией определяют объем, консистенцию, способность к сокращению, наличие опухолей, камней, болезненность.

Перкуссия возможна только у мелких животных.

Исследование мочеиспускательного канала проводит методом осмотра, пальпации, и катетеризации.

При осмотре обращают внимание на характер выделений, цвет слизистой оболочки.

Пальпация уретры у самок крупных животных можно проводить через вентральные стенки влагалища, у самцов по ходу полового члена.

У здоровых животных — слизистая оболочка блестящая, розового цвета, введение катетера в просвет между испускательного канала и продвижение до мочевого пузыря не вызывает препятствий.

У больных слизистая оболочка отечна, гиперемирована с кровоизлияниями, из мочислускательного канала может быть резкая болевая реакция.

Катетеризация уретры проводится с целью определения ее проходимости.

Исследование мочи

Исследование мочи проводится по следующим направлениям:

1) определение Физических свойств – осмотром

1. количество, выделенное за сутки определяют с помощью мочеприемников, исходя из физиологического количества, выделенного разными видами животных;

КРС – 6—12 л, максимально — 25 л; овцы, козы – 0,5-1 л; свиньи2-4 л; лошадь – 3-6 л; крупные собаки – О, 04-0,2 л, кошки – 0,1 -0,2 л.

Количество может изменятся следующим образом:

– увеличение суточного количества мочи – полиурия. Может быть при: даче мочегонных, сердечных, при рассасывании экссудата, транссудата, при сахарном диабете, при циррозе почек.

– уменьшение суточного количества мочи – олигурия. Может быть при лихорадке, обильном потении, при длительной рвоте, сердечной недостаточности, при отеках, перитоните, при острой почечной недостаточности, при отравлениях солями тяжелых металлов.

– прекращение образования мочи – анурия. При обезвоживании организма, перитоните, гломерулонефрите, отравлениях ртутью, свинцом, мышьяком.

2. Цвет мочи – зависит от концентрации в ней растворенных веществ, главным образом от стеркобилиногеновых тел.

У здоровых животных цвет колеблется от светло—желтого до светло коричневого: у лошадей от бледно до буро—желтого; свиней – светло желтая; плотоядных – желтый или светло-желтый.

При патологии: светлая моча – при полиурии, цирроз почек, сахарном и несахарном диабете, кетозе, гипопротеинемии.

Белая непрозрачная с сероватым оттенком – при воспалении мочевого пузыря, тяжелом пиелонефрите.

Интенсивно желтый – при сильном потоотделении, длительной лихорадке, сердечной декомпенсации.

Бело – молочный большое количестве, жира.

Лекарственные средства могут вызвать изменение окраски: в/в введение метиленового – синее или зеленое окрашивание. Карболовая кислота и ее препараты — коричневатый и черный цвет; сантонин – зеленый (при кислой реакции мочи), красный (при щелочной реакции), фенотиазин — красная моча.

3. Прозрачность мочи — свежая моча здоровых животных проз-рачная за исключением однокопытных. Мутность, только что полученной мочи обусловлена присутствием в ней лейкоцитов, эритроцитов,
бактерий, солей, слизи, эпителиальных клеток, капелек жира.

4. Консистенция мочи – у здоровых животных (кроме однокопыт-
ных) жидкая, водянистая; у однокопытных — слизистая, за счет зна-
чительного количества муцина.

5. Запах мочи – специфичен для каждого вида животных, чем
концентрирование моча, тем сильнее запах, при полиурии моча лише-
на запаха.

Запах аммиака в свежей моче — это развитие гнилостной мик-рофлоры в мочевых путях (паралич, парез мочевого пузыря, уроцистит, закупорка уретры, кетоз).

Гнилостный запах — при распаде тканей (уроцистит, распад опухолей).

Запах свежих фруктов — при кетозе, инстериозе.

6. Относительная плотность – это мера концентрации массы всех растворенных субстанций в моче, которая определяется урометром.

У здоровых животных относительная плотность следующая: (г/мл):

У КРС – 1,015 – 1,045

У овец, коз – 1,015 – 1,05

у свиней — 1,01 – 1,03

У лошадей — 1,02-1,05

У собак – 1, 02 – 1, 05

У кошек — 1,01 – 1,04

У кроликов — 1,01 – 1,015

Понижение относительной плотности может быть при хроническом нефрите, пиелонефрите, нефросклерозе, грудной – и брюшной водянке.

Низкая относительная плотность при полиурии, при сахарном диабете (у собак).

Повышение относительной плотности мочи в сочетании с полиурией наблюдается при сахарном диабете (ценный диагностический признак), в сочетании с олигурией – при обезвоживании организма, гломерулонефрит, может быть при избытке сахара и белка.

Химическое исследование мочи дает возможность определить имеющиеся изменения при тех или иных заболеваниях, выполняется с

Помощью бумажных тестов, позволяющих быстро определить (полуколичественно) нитраты, кетоновые тела, белок, глюкозу, билирубин, гемоглобин и т. д.

Моча здоровых животных не содержит глюкозу (при наличии — глюкозурия), количество сахара в моче определяют в г/мл.

Определение кетоновых тел – у здоровых животных – кетоновые тела содержатся в небольшом количестве, что не обнаруживается при исследовании, появление кетоновых тел в повышенном количестве — это – кетонурия.

Определение кровяных пигментов — можно определить осмотром.

Особенно после отстаивания, надосадочная жидкость остается красной. Наличие крови в моче — это гематурия.

Визуально примесь крови можно определить, если концентрация эритроцитов в ней составляет более 25000 в/мкл. Моча в этом случае красная, осадок со сгустками крови – это макрогематурия, если примесь крови не вызывает окрашиваний мочи – микрогематурия.

Определение – индикана — повышение уровня индикана в моче — это показатель гнилостного процесса в кишечнике и распада белков ткани: моча здоровых животных, по данным К. К. Мовсун—Заде, содержит 24,15 г/л индикана. Увеличение индикана в моче — это индиканурия: кишечная – возникает при ослаблении моторной функции ЖКТ, при непроходимости кишечника, воспалительных процессов в нем, перитоните. Мышечная индиканурия возникает при распаде опухолей, гангрене легких, абсцессах, сепсисе.

Определение билирубина в моче – в моче здоровых животных количество малое, нерегестрируемое.

При повышении – билирубинурия — обнаруживают болезни печени.

Определение уробилиногеновых (уробилиновых) тел — уробилине— уробилиногенурия – повышение содержания уробилиновых тел – показатель болезни печени.

Определение желчных кислот показатель болезней печени (желтухи).

Исследование осадка мочи – даст особые показатели в определении болезней почек и мочевого пузыря.

Осадки могут быть органические (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры разнообразные).

– неорганические — это кристаллы солей и кислот: при щелочной реакции мочи выпадают карбонат, нейтральный фосфорнокислый магний, кислый, мочекислый аммоний.

В кислой моче образуются кристаллы мочевой кислоты, ураты, кальций фосфат, сульфат, гитгуровая кислота, кальция оксалат.

Источник

Исследование мочеточников

Мочеточники. Их исследуют пальпацией через прямую кишку или вентральную стенку влагалища и цистоскопией. У мелких животных можно использовать рентгенологические методы.

При пальпации через прямую кишку или вентральную стенку влагалища у крупных животных для обнаружения мочеточников исследуют дорсальную стенку шейки мочевого пузыря. В норме их не обнаруживают. У больных животных они ощущаются как болезненные тяжи, идущие от почек к шейке мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря на дорсальной стенке шейки мочевого пузыря видны устья мочеточников (два валика). От этих отверстий к шейке мочевого пузыря направляются мочеточниковые складки. Они формируют в стенке мочеиспускательного канала мочевой гребень. В норме из отверстий мочеточников периодически выделяются струйки мочи, слизистая оболочка блед- но-розовая. При воспалении мочеточников изменяются цвет слизистой, форма устьев, выделение мочи и ее примесей. При воспалении отмечают набухание слизистой вокруг устьев. При пиелонефрите устья мочеточников иногда окружены белым кольцом, окаймленным красной полосой.

Отсутствие выделения мочи из одного мочеточника бывает при закупорке или сдавливании его. Кровь в струйке мочи обнаруживают при кровотечении из почек, гной в виде беловато-желтой струйки — при пиелонефрите. На рентгенограмме могут быть обнаружены камни в мочеточниках и других отделах мочевой системы.

Исследование мочевого пузыря

Исследование мочевого пузыря. Применяют общие методы — пальпацию, осмотр, перкуссию, а также дополнительные — катетеризацию, цистоскопию, рентгенографию, рентгеноскопию и УЗИ.

Общие методы

Общие методы. Мочевой пузырь пальпируют, чтобы определить его локализацию, объем, консистенцию, способность к сокращению, а также выявить опухоли и камни.

Пальпацией определяют локализацию, объем, консистенцию мочевого пузыря, наличие в нем камней, опухолей. У крупных животных мочевой пузырь пальпируют ректально, у мелкого рогатого скота, телят и плотоядных — через брюшную стенку двумя руками.

Перкуссию мочевого пузыря применяют только у мелких животных. С ее помощью можно установить в мочевом пузыре скопление газов.

У крупного рогатого скота и лошадей (за исключением молодняка этих животных) мочевой пузырь пальпируют через прямую кишку. Предварительно подготовленную руку вводят ладонью вниз в прямую кишку до места расположения лонных костей и прощупывают мочевой пузырь кончиками пальцев, сложенными вместе. У здоровых животных малонаполненный мочевой пузырь находится на лонных костях; дно его свисает в брюшную полость. У старых животных, а также у самок перед родами и в послеродовой период мочевой пузырь почти весь свисает в брюшную полость, что затрудняет его пальпацию.

У овец, коз, телят, собак и кошек мочевой пузырь исследуют путем осмотра, перкуссии и пальпации.

Мелких животных для осмотра фиксируют в боковом, спинном или стоячем положении. Обращают внимание на контуры живота. Сильное наполнение мочевого пузыря приводит к отвисанию брюшной стенки, увеличению объема живота, что особенно заметно при осмотре подвздохов.

Исследуют мочевой пузырь через брюшную стенку методом глубокой пальпации. При этом орган нащупывают кончиками пальцев в области лонных костей. У мелких животных применяют бимануальную пальпацию: ладонью правой руки через брюшную стенку снизу смещают мочевой пузырь в тазовую полость, а пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, исследуют.

У здоровых животных мочевой пузырь пальпаторно определяется в виде грушевидного эластичного тела, размеры которого зависят от степени его наполнения. При заболевании органов мочевыводящей системы с помощью пальпации можно обнаружить увеличение объема мочевого пузыря, повышение его тонуса и другие изменения. Увеличение объема органа происходит в случаях ишурии. Пустой мочевой пузырь обнаруживают при анурии, разрыве его стенки. Повышение тонуса мочевого пузыря обычно сопровождается болевой реакцией при пальпации, что наблюдают при циститах, мочекаменной болезни, перитоните.

Способность стенки мочевого пузыря сокращаться определяют по скорости его опорожнения. У здоровых животных струя мочи имеет значительный напор. При ослаблении сократительной способности мочевого пузыря его стенка становится дряблой, моча при этом выделяется слабо, без напора.

Источник

Мочеточники. Их исследуют пальпацией через прямую кишку или вентральную стенку влагалища и посредством цистоскопии. У мелких животных можно использовать рентгенологические методы.

У крупных животных при пальпации через прямую кишку или вентральную стенку влагалища для обнаружения мочеточников исследуют дорсальную стенку шейки мочевого пузыря.

В норме мочеточники обнаружить не удается. У больных животных они ощущаются как болезненные тяжи, располагающиеся от почек к шейке мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря устья мочеточников видны на дорсальной стенке шейки мочевого пузыря (два валика). От этих отверстий к шейке мочевого пузыря направляются мочеточниковые складки. Они формируют в стенке мочеиспускательного канала мочевой гребень. В норме слизистая оболочка бледно-розовая, из отверстий мочеточников периодически выделяются струйки мочи.

При воспалении мочеточников изменяются цвет слизистой оболочки, форма устьев, выделение мочи и характер ее примесей. При воспалении слизистая оболочка вокруг устьев набухает. При пиелонефрите устья иногда окружены белым кольцом, окаймленным красной полосой.

При закупорке мочеточника или сдавливании моча из него не выделяется. Кровь в струйке мочи обнаруживают при кровотечении из почек, гной в виде беловато-желтой струйки — при пиелонефрите.

На рентгенограмме могут быть обнаружены камни в мочеточниках и других отделах мочевой системы.

Рис. 76. Мочевой пузырь, наполненный мочевыми камнями

Мочевой пузырь. Его исследуют посредством осмотра, пальпации, катетеризации, рентгенографии и цистоскопии.

При переполнении мочевого пузыря у мелких животных увеличивается и обвисает живот.

Пальпацию проводят для определения локализации, объема, консистенции мочевого пузыря, наличия камней (рис. 76), опухолей. У крупных животных мочевой пузырь пальпируют рек- тально, у мелкого рогатого скота, телят, плотоядных — через брюшную стенку бимануально. У крупных животных мочевой пузырь располагается на лонных костях в виде грушевидного тела, при наполнении он частично выступает в брюшную полость. У старых животных, перед родами и после родов он свисает в брюшную полость.

Объем мочевого пузыря увеличивается при ишурии, когда наступает его паралич или парез, потере тонуса вследствие нарушений иннервации (энцефалит, менингит, травма позвоночника), в результате перитонитов, стриктур уретры.

Если ишурия возникает из-за пареза или паралича мочевого пузыря, то после чрезмерного накопления мочи наступает утомление сфинктеров и моча выделяется непроизвольно.

При ослаблении сократительной способности мочевого пузыря он становится дряблым, а мочеиспускание — длительным (у старых животных, в случаях пареза).

Болезненность при пальпации отмечают при уроцистите.

Катетеризация заключается во введении катетера в мочевой пузырь через уретру (рис. 77). Применяют металлические, резиновые, пластмассовые (полутвердые, твердые, эластичные) катетеры. Самкам лучше вводить твердые катетеры, а самцам — эластичные.

При катетеризации мочевого пузыря, особенно у самцов, а также при наличии в уретре камней катетер встречает препятствие, животное беспокоится, возможны травмы уретры и даже ее разрыв.

Катетеризацию труднее проводить у старых животных, перед родами и в послеродовом периоде. Мочевой пузырь свисает в брюшную полость, поэтому требуются длинные катетеры (до 50…60 см). При вагините и эндометрите от катетеризации следует воздержаться.

У больных животных мочевой пузырь может быть пустым, в подобном случае не удается получить даже незначительного количества мочи (анурия при нефрите, отравлении солями ртути, свинца, перитоните, закупорке мочеточников камнями).

Цистоскопия наиболее доступна у самок, у самцов она практически невыполнима. При цистоскопии обращают внимание на состояние слизистой оболочки. Если мочевой пузырь наполнен недостаточно, она складчатая. В норме слизистая оболочка мочевого пузыря блестящая, розового цвета с желтоватым оттенком, с хоро-

Рис. 77. Введение катетера корове шо заметными кровеносными сосудами. У больных животных можно обнаружить мочевые камни, папилломы. У коров удается диагностировать уроцистит, сопровождающийся отеком и покраснением слизистой оболочки, сеть кровеносных сосудов увеличивается. Слизистая оболочка может быть покрыта фибринозным или гнойным налетом, при хроническом уроцистите ее складчатость повышается.

Уретра. Ее исследуют осмотром, пальпацией и катетеризацией. При осмотре обращают внимание на состояние слизистой оболочки, характер выделений. У самцов осмотру доступна только слизистая оболочка в области наружного отверстия уретры. У самок осмотреть устье уретры можно при использовании влагалищного зеркала. У коров и кобыл слизистую оболочку уретры удается прощупать через влагалище.

Пальпацию уретры у самок крупных животных проводят через вентральную стенку влагалища. У самцов уретру пальпируют по ходу полового члена. У быков особенно внимательно нужно пальпировать в месте S-образного изгиба. При этом обращают внимание на болевую реакцию.

Источник

Исследование мочеиспускания и органов мочевой системы у животных (наружной пальпацией и через прямую кишку). Катетеризация мочевого пузыря у лошадей и коров

Исследование мочеиспускания

При изучении мочеиспускания обращают внимание на позу животного, частоту и время. Частота мочеиспускания в норме зависит от вида животных. КРС выделяют мочу 10-12 раз в сутки, овцы, козы, собаки–3–4 раза, свинья–5–6 раз, лошади–5–8 раз. У здоровых животных днём мочеиспускание происходит чаще, чем ночью. У больных можно наблюдать частое мочеиспускание–поллакиурия, редкое–олигакурия, задержку мочи в мочевом пузыре–ишурия, недержание мочи–энурезис, болезненное мочеиспускание–странгурия.

Исследование почек осуществляется путём осмотра, пальпации и перкуссии.

1. Общий осмотр больного животного с подозрением на заболевание почек. В тяжёлых случаях можно наблюдать замедленные движения животного, вынужденное положение его тела (сгорбленность, отведение тазовых конечностей назад, вынужденное лежание и т. д. ) сонливость, судороги. При осмотре важно обращать внимание на состояние кожи, подкожной клетчатки, так как при болезнях почек могут быть отёки.
2. Пальпация почек. Приёмы проведения пальпации зависят от вида исследуемого животного. Наружная пальпация возможна только у слабоупитанных взрослых животных. Пальпация позволяет определить положение почек, форму, величину, консистенцию и чувствительность к надавливанию. У КРС применяется наружная и внутренняя пальпация почек. Наружную пальпацию проводят толчкообразным способом и только правую почку, под концами поперечных отростков 1,2 и 3 поясничных позвонком. При внутренней пальпации почек у взрослого животного КРС можно прощупать каудальный край правой почки, под 2–3 поясничным позвонком, удаётся также установить дольчатое строение. Левая почка легко смещается в краниальном направлении, вправо, влево. У лошадей наружная пальпация невозможна. Ректальным способом можно пропальпировать левую почку у поперечных отростков 3–4 поясничных позвонков. Правую почку в области 2–3 поясничных позвонков справа. У здоровых лошадей поверхность почек гладкая, они упругие, безболезненные, малоподвижные.

При проведении ректального исследования необходимо соблюдать правила личной гигиены и предварительно готовить животного.

У свиней, овец, коз, собак проводят пальпацию наружную. При поражении почек у животного пальпацией обнаруживается:

* уменьшение объёма;
* изменение поверхности;
* ограничение подвижности;
* болезненность.

Перкуссию почек у КРС проводят методом поколачивания, то есть ладонь левой руки прижимают к пояснице в области проекции почек, а кулаком правой руки наносят короткие несильные удары. У больных животных этим методом можно установить признаки болей, особенно при воспалении почек, почечной лоханки и мочекаменной болезни.

Исследование мочевого пузыря.

Мочевой пузырь исследуют пальпацией, осмотром, перкуссией. Пальпацию проводят через прямую кишку с целью определения его локализации объёма, консистенции способности к сокращению, а также проверки на наличие в нём опухолей и камней. У здоровых лошадей, коров, быков малонаполненный мочевой пузырь располагается на лонных костях, дно его свисает в брюшную полость. У старых животных, а также у самок перед родами и в послеродовый период мочевой пузырь почти весь свисает в брюшную полость, что затрудняет его исследование. У овец, коз, телят, свиней, собак исследование мочевого пузыря производят путём осмотра, перкуссии и пальпации. Осмотр мелких животных при исследовании мочевого пузыря производят, фиксируя их в боковом, спинном или стоячем положении. При этом обращают внимание на контуры живота. Сильное наполнение мочевого пузыря приводит к отвисанию брюшной стенки, увеличению объёма живота, что особенно заметно при осмотре подвздохов.

Пальпацию мочевого пузыря у мелких животных проводят через брюшную стенку. При этом мочевой пузырь нащупывают кончиками пальцев в области лонных костей, который ощущается в виде грушевидного эластичного тела, величина которого зависит от степени наполнения его. Увеличение объёма этого органа происходит при ишурии. Пустой мочевой пузырь обнаруживается при анурии, разрыве его стенки. Способность сокращения стенки мочевого пузыря определяют по скорости его опорожнения. У здоровых животных струя мочи имеет значительный напор. При ослаблении сократительной способности мочевого пузыря его стенка становится дряблой, струя мочи при этом выделяется слабо, без напора. Перкуссией мочевого пузыря можно установить наличие газов. Основным показанием для введения катетера в мочевой пузырь через уретру является степень его наполнения, взятие пробы мочи, а также с лечебной целью. Для катетеризации животных применяют катетеры различных конструкций и специально изготовленные для разных видов животных. Катетеризацию мочевого пузыря производят с соблюдением правил асептики и антисептики. Животное при катетеризации необходимо фиксировать в стоячем положении.

У коров катетеризацию мочевого пузыря можно проводить с помощью влагалищного зеркала. Для обнаружения устья уретры во влагалище вводят зеркало, расширяют его, находят устья уретры, приподнимают катетером складку и осторожно по дорзальной стенке мочеиспускательного канала вводят катетер в мочевой пузырь. Без влагалищного зеркала обнаружение устья уретры проводят с помощью пальпации. При этом левую руку вводят во влагалище на глубину 10-12 см, нащупывают дивертикул и закрывают его указательным пальцем. Правой рукой вводят катетер так, чтобы он прошёл над пальцем, погруженным в дивертикул и попал в отверстие мочеиспускательного канала. Продвигать катетер вперёд нужно медленно и осторожно. У кобыл–как и у коров, устье уретры можно обнаружить рукой, введённой во влагалище, а также с помощью влагалищного зеркала. Далее техника та же, что и у коров. У свиней-самок катетеризация мочевого пузыря труднее, также, как и у них из-за наличия дивертикула около отверстия мочеиспускательного канала. У крупных свиноматок она более доступна, так как устье уретры можно обнаружить с помощью пальпации или влагалищного зеркала. Далее техника такая же, что и у коров. У жеребцов катетеризацию проводят чаще в стоячем положении. В препуций вводят правую руку с салфеткой, захватывают головку пениса и осторожно вытягивают половой член наружу. Протирают тампоном и вводят стерильный катетер. Сначала катетер идёт свободно, но и при достижении области седалищной вырезки начинает ощущаться сопротивление из-за упора его в стенку в области перехода уретры в тазовую полость. Для устранения сопротивления необходимо прощупать конец катетера и направить его в сторону мочевого пузыря, передвигать вперёд до появления из катетера струйки мочи. У здоровых животных при введении катетера в мочевой пузырь вытекает моча струйкой. У больных с помощью катетера иногда не удаётся получить даже незначительное количество мочи (анурия или разрыв стенок мочевого пузыря. )

Источник