Инвалидность из за цистита

salma1306
26.12.16 16:49
.
SHKODIK
25.12.16 13:20
,
_sweet
19.12.16 08:24
-3 . . . , 3-)
Z_Wroblewska
19.12.16 08:07
,
19.12.16 07:56 ( : rsw6k7h2kxh4)
. ?
19.12.16 05:09
Marfa_Vasilevna
19.12.16 04:42
,
, . : , , ! ????
, , . , . , , !
rsw6k7h2kxh4
19.12.16 04:24 ( : )
. , . .
rsw6k7h2kxh4
19.12.16 04:20 ( : Lena817)
, . , , . , , . , .
rsw6k7h2kxh4
19.12.16 04:18
. – . . . . . , , , , ? , , . , .
, , , . . , . . . – , .
18.12.16 13:13 ( : m1cbjnq4bubn)
m1cbjnq4bubn (): , , , , , . , , . , . .
. , .
m1cbjnq4bubn
17.12.16 21:26 ( : )
(): ? , , , ? , , . , . , -, … , .
, , , , , . , , . , . .

Источник

инвалидность при удвоении почки, цистите, энурезе

astra71

Дата: Среда, 08.02.2017, 10:17 | Сообщение # 1

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Вопрос от zhenyavlasenko:

Добрый день!

Девочке 12 лет.На инвалидности с 6 лет. Учится в массовой школе по общеобразовательной программе, школу посещает в урологических прокладках, быстро утомляется, освобождена от физ-ры, с трудом идёт на контакт, замкнутая, все это отражено в характеристике. Успеваемость средняя.

За 2016 год 2 госпитализации: одна – в отделение урологии (3 недели), вторая – в нефрологию (9 дней).

Урология: полное удвоение правой почки, вторичное сморщивание верхней половины удвоенной правой почки, смешанный ПМР 2 Ст.справа, уретроцеле. НДМП. Энурез. Хронический пиелонефрит. Планировалась геминефруретроэтомия, но операцию отложили.

Нефрология: полное удвоение правой почки, вторичное сморщивание верхней половины правой почки, смешанный ПМР 2 Ст. справа, умеренная степень нарушения накопительно – выделительной функции обеих почек, пиелонефрит,хроническое течение . Хронический цистит, уретроцеле справа,НДМП, дневное удержание мочи. Креатинин 64,2.

3 раза за год перенесла цистит, 1 раз пиелонефрит. Лечение амбулаторное. Постоянно пьём лекарства:Уроваксум, фурагин, Элькар, кудесан,дриптан и др. Есть незначительные улучшения по сравнению с прошлым годом. В прошлом году продлевали инвалидность уже по новому приказу от 17.12. 2015. В этом году инвалидность сняли,мотивиров тем,что нет ХПН.

Благодаря социальной поддержке государства, я могла ребёнка реабилитировать и добиться максимально возможных улучшений её здоровья. На 6 год реабилитации и лечения с помощью государства у девочки наметился еле заметный прогресс. Далее что? Выбирать, кормить, одевать или лечить?

Сейчас дочь лежит в больнице с очередным обострением цистита и пиелонефрита.

Что изменилось за прошедший год в системе МСЭ? На основании чего сняли инвалидность?

astra71

Дата: Среда, 08.02.2017, 10:19 | Сообщение # 2

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, zhenyavlasenko.

Цитата

Что изменилось за прошедший год в системе МСЭ?

По вашей патологии пункты приложения к Приказу 1024н не менялись, но существенно ужесточился контроль за обоснованностью принимаемых экспертных решений.

Цитата

На основании чего сняли инвалидность?

На основании ныне действующего законодательства.

В настоящее время – основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности – зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.

10-30% – инвалидность не устанавливается.

40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

В предоставленной вами информации нет сведений о состоянии здоровья больной за 12 мес. которые предшествовали ее предыдущему освидетельствованию в бюро МСЭ.

Если состояние ее здоровья на тот период времени было примерно аналогично ее нынешнему состоянию, то в этом случае вопрос следует ставить иначе: “На каком основании с такими нарушениями год назад ей устанавливали инвалидность?”.

Цитата

В этом году инвалидность сняли, мотивиров тем, что нет ХПН.

Совершенно верно мотивировали (если ХПН не было и год назад и состояние ее здоровья было аналогично нынешнему, то не было оснований для установления инвалидности и год назад).

Судя по предоставленной вами информации – оснований для установления инвалидности не имеется.

Не все больные признаются инвалидами (но все больные нуждаются в лечении).

В любом случае – при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше – в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

zhenyavlasenko

Дата: Среда, 08.02.2017, 11:15 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, спасибо!

astra71

Дата: Среда, 08.02.2017, 13:54 | Сообщение # 4

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Пожалуйста.

Всего доброго.

zhenyavlasenko

Дата: Среда, 08.02.2017, 16:22 | Сообщение # 5

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, можно ещё вопрос?

В этом приказе есть пункт,который даёт проценты без ХПН:

Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 1 стадии, без ХПН (уровень креатинина крови менее 123 мкмоль/л, СКФ более 90 мл/мин/1,732) 10-20.

Плюс обострения цистита – 30.

И непроизвольное мочеиспускание – 20-30.

Ведь если прописано без ХПН, это тоже должно учитываться.

Сообщение отредактировал zhenyavlasenko – Среда, 08.02.2017, 16:25

astra71

Дата: Среда, 08.02.2017, 16:34 | Сообщение # 6

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н – проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) и только в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии.

Цитата

Плюс обострения цистита – 30.

Пункт 4.1.6.1 приложения к Приказу 1024н к вашему случаю не подходит, так как в нем дана конкретная расшифровка понятия ЧАСТЫХ обострений – ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ, т.е. КАЖДЫЙ месяц, а у вас было только 3 обострения за год (за 12 мес.):

4.1.6.1 Среднетяжелое течение – с частыми (ежемесячными) обострениями – 30%

zhenyavlasenko

Дата: Среда, 08.02.2017, 16:56 | Сообщение # 7

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, да, понятно. Все надо фиксировать. Спасибо ещё раз!

astra71

Дата: Среда, 08.02.2017, 16:58 | Сообщение # 8

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Цитата

Все надо фиксировать. Спасибо ещё раз!

Пожалуйста.

Всего доброго.

zhenyavlasenko

Дата: Среда, 08.02.2017, 22:29 | Сообщение # 9

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, скажите, стоит ли брать на областную МСЭ новые выписки из стационара и анализы? Или будут руководствоваться только тем, что написано в обходном листе?

astra71

Дата: Четверг, 09.02.2017, 06:45 | Сообщение # 10

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Цитата

стоит ли брать на областную МСЭ новые выписки из стационара и анализы?

Можете взять – хуже от этого не будет.

Но, поскольку вы обжалуете решение первичного бюро МСЭ, которое принималось на определенную дату, то во внимание будут приниматься преимущественно мед. документы, характеризующие состояние здоровья больного в период ДО вынесения экспертного решения первичным бюро МСЭ.

zhenyavlasenko

Дата: Пятница, 10.02.2017, 07:58 | Сообщение # 11

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, а может отказ связан с неправильным оформлением документов? Уролог забыла написать ХБП 1-2 стадии. Ну и так, по мелочи. Шансов на областной МСЭ, конечно, мало. Полгода будет достаточно,чтобы подать заново на МСЭ?

Обострения цистита должны фиксироваться только в карте? Для обострений пиелонефрита обязательно стационарное лечение? Каким образом должно фиксироваться повышенное давление? Детского кардиолога у нас нет, только педиатр. Сопутствующие заболевания: миопия, атопический дерматит т.п. учитываются?

Сообщение отредактировал zhenyavlasenko – Пятница, 10.02.2017, 07:59

astra71

Дата: Пятница, 10.02.2017, 11:08 | Сообщение # 12

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Цитата

может отказ связан с неправильным оформлением документов?

Смотря в чем конкретно эта “неправильность” заключается.

Цитата

Уролог забыла написать ХБП 1-2 стадии.

Это не влияет на перспективы установления инвалидности в вашем случае.

Тут ничего не могу сказать (не экстрасенс).

Цитата

Полгода будет достаточно,чтобы подать заново на МСЭ?

Зависит от состояния здоровья больной.

Если оно будет таким же, как и сейчас, то и экспертное решение будет такое же: “инвалидность не установлена” (хоть через полгода, хоть через 10 лет).

Цитата

Обострения цистита должны фиксироваться только в карте?

Разумеется.

ВСЕ обострения ВСЕХ заболеваний – должны для МСЭ фиксироваться документально (по-моему, это настолько элементарно, что должно быть ясно любому здравомыслящему человеку – не устанавливается инвалидность на основании устных заявлений граждан, не подтвержденных документально – иначе у нас вся страна давно и поголовно уже была бы инвалидами).

Цитата

Для обострений пиелонефрита обязательно стационарное лечение?

Не всегда. Показания к госпитализации определяются лечащими врачами.

Цитата

Каким образом должно фиксироваться повышенное давление?

Измерениями давления мед. работниками – с записями в медицинской документации больного (в его амбулаторной карте, выписках из стационаров, талонах Скорой помощи и т.д.).

Цитата

Детского кардиолога у нас нет, только педиатр.

Это не проблемы экспертов бюро МСЭ.

Цитата

Сопутствующие заболевания: миопия, атопический дерматит т.п. учитываются?

При проведении МСЭ учитывается ВСЯ имеющаяся у больного патология. но в посте № 6 этой ветки форума я приводил правила суммирования процентов по Приказу 1024н (не по всякой патологии проценты суммируются).

zhenyavlasenko

Дата: Пятница, 10.02.2017, 12:39 | Сообщение # 13

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, спасибо.

astra71

Дата: Пятница, 10.02.2017, 12:57 | Сообщение # 14

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24615

Репутация: 408

Статус: Offline

Пожалуйста.

Всего доброго.

zhenyavlasenko

Дата: Среда, 15.02.2017, 00:04 | Сообщение # 15

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте! В соответствии с новым приказом обострения хронического пиелонефрита теперь не учитываются при установлении инвалидности?

Источник

Скажите доктор. Моей дочери 1,1 год. В 9 месяцев поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 степени. Прошли два курса лечения, улучшений не наступило. Положена ли ей группа инвалидности?

Ответ врача

Проконсультируйтесь у детского уролога.

Здравствуйте!Произведена операция-нефрэктомия слева,ИБС,стенокардия,фк2,гипертоническая болезнь 2ст.Артериальная гипертензия 2 ст.риск 3,заключение гистологического исследования № 23697-707,…

Ответ врача

Инвалидность – по онкологии, обратитесь к онкоурологу.

В 2010 году удалили правую почку. Левая-хронический пиелонефрит. Почечная недостаточность первой степени. Положена ли группа инвалидности? И какая?

Ответ врача

Обратитесь в районную комиссию по врачебно-трудовой экспертизе.

Добрый день. С 11 ноября 2010 года нахожусь на лечении. Диагноз: МКБ. Хронический пиелонефрит. Камень верхней трети левого мочеточника. За это время успел побывать в Анадыре, где мне установили стент…

Ответ врача

Инвалидность – препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями. Что в Вашем случае подходит под это определение? Как болезнь препятствует Вашей деятельности?

Здравствуйте, у меня вопрос: В 2009 году мене был поставлен диагноз: гидронефроз левой почки, после уретроскопии обнаружили стриктуру лев. мочеточника. Была проведена КТ (выявлено объёмное…

Ответ врача

Вам надо перед комиссией госпитализироваться в урологическое отделение и представить свежие данные. Вопрос решает комиссия по месту жительства. Возможно, упирать надо будет на гипертонию.

Здравствуйте! У ребенка, 16 лет, вследствие ножевого ранения была удалена одна почка. По данному факту возбужденно уголовное дело. Вторая почка функционирует без явных нарушений. Положена ли ребенку…

Ответ врача

Если вторая почка работает нормально, т. е. отсутствует почечная недостаточность, то инвалидность не положена. Все нормативы можете узнать в МСЭ по месту жительства.

С мужем состоим в браке уже пять лет, а детей до сих пор нет. Сдали спермограмму, результат сперматозоиды не обнаружены. У мужа с детства 3 группа инвалидности (надпочечниковая недостаточность -…

Ответ врача

При приеме преднизолона могут быть проблемы с образованием сперматозоидов. Следует выполнить анализ крови на половые гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин и тестостерон. Дальнейшие действия исходя из результатов этого анализа.

Уважаемая Виктория Анатольевна! Я обращалась к вам с вопросом о группе инвалидности с диагнозом “интерстициальный цистит”. Вы ответили, что должно быть документальное подтверждение диагноза “…

Ответ врача

Эти вопросы решаются индивидуально в МСЭ.

подтвержденный диагноз “поликистоз почек ” дает право на группу инвалидности

Ответ врача

Дает, если есть снижение функции почек, т. е. ХПН.

Весной в 2008 г. случайно при обследовании УЗИ брюшной полости обнаружили объемное образование правой почки. После повторных КТ диагноз подтвердился, была про оперирована. Исследование почки показали…

Ответ врача

1. По поводу симптомов – надо выяснить их причину – электролитные нарушения, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая патология и т.д. Спектр обследования должен определить Ваш лечащий врач. 2. Предохранение от беременности – не по нашей части. 3. Группа инвалидности положена. Удачи.

Подскажите, пожалуйста, можно ли мне получить группу инвалидности. В течении 8 лет страдаю от сильных болей в мочевом пузыреи частого (через каждые 5 минут) мочеиспускания, прошла все возможные виды…

Ответ врача

Если есть документально подтвержденное снижение емкости мочевого пузыря (микроцист) и связанные с этим нарушения, то группу получить можно. Удачи.

Смолоду и до недавних пор интенсивно занимался сексом (с женой), и все было нормально. Но четыре месяца назад во время эякуляции вместе со спермой выделилось довольно много ярко-красной крови….

Ответ врача

Уважаемый Алексей! К сожалению, заочно мы не можем назначить лечение. Удачи.

Здравствуйте!В 14 лет были установлены следующие заболевания и поставленна 3 группа инвалидности:вторичный хр.пиелонефрит и поликистоз обеих почек.В 1999 году была проведена операция на левой почке(…

Ответ врача

Скорее всего не имели. Я могу ответить только на мед вопросы а не юридические.

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, будет ли мне назначена группа инвалидности? У меня удалены: матка с яичником и левая почка. Операция на почку была 20 июля 2009 года. Как долго меня могут…

Ответ врача

Я не могу сказать по поводу гинекологических заболеваний, но по урологическим заболеваниям, если нет “онкологии” и/или почечной недостаточности, то группу инвалидноси могут и не дать. В любом случае решение за комиссией.

Здравствуйте! Наши врачи не могу ответить на мои вопросы. У моего деда 1 группа инвалидности, он перенёс ишемический инсульт, сейчас прикован к постели. В моче появилась кровь, значительно повысилась…

Ответ врача

Алиса. К сожалению представленных данных действительно недостаточно для диагностики и назначения лечения. В подобной ситуации наиболее часто урологи сталкиваются с развитием воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. До лечения имеет смысл провести бактериологическое исследование мочи (посев мочи), а также исследование мочи на атипические клетки с целью исключения онкологических заболеваний уротелия (слизистых мочевого тракта). В случае подтверждения воспалительных осложнений участковый терапевт по результатам посева мочи и чувствительности к антибиотикам сможет назначить противовоспалительную антибактериальную терапию.

Здравствуйте, Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы: 1. 10 июня 2008 года мне была установлена 2 группа инвалидности сроком на 1 год. Диагноз-T2N1Mo ст.3 левой почки. 19.02.2008 почка удалена. Из…

Ответ врача

Уважаемый Эдуард! Это вопросы надо задавать не урологу, а врачам-экспертам МСЭ. Это в их компетенции. Удачи!

У меня с дества не развивалась почка. Об этом я узнал когда мне было 17 лет (сечас мне 28) в связи с трвмой (упал с дерева на спину) через сутки посли травмы забрали в больницу. В больнице делали…

Ответ врача

Евгений, с этим вопросом Вам лучше обратиться к специалистам на Украине.

У меня вторая группа инвалидности по заболеванию цирвикального канала.Мне хотят дать третью группу.У меня еще гепатит С.Как мне можно отстоять вторую группу?

Ответ врача

Уважаемая Галина! Это вопрос не к урологу. Задайте его или гинекологу, или врачам-экспертам МСЭ. Удачи.

Ответ врача

Здравствуйте, Галина! Переадресуйте свой вопрос в раздел “Акушерство и гинекология”, подраздел “Другое”. Вам обязательно ответят. С уважением, Константин В. Головченко.

У меня экстрофия мочевого пузыря,после уропластики,какая группа инвалидности должна быть у меня?

Ответ врача

Уважаемый Анатолий! Урологи – клиницисты, они не занимаются экспертизой. Адресуйте это вопрос экспертам во МСЭК. Удачи!

Источник