Интерстициальный цистит в израиле
Лечение интерстициального цистита в Израиле в ведущих специализированных клиниках страны проводится при содействии Ассоциации Медицинских Центров Израиля. Ассоциация координирует работу урологических отделений частных и государственных больниц, сотрудничая с лучшими урологами, специализирующимися на лечении интерстициального цистита. Клиники Израиля отвечают высшим мировым стандартам качества, предоставляя услуги пациентам, прибывшим на лечение из-за рубежа.
Что такое интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет собой заболевание, сопровождающиеся нарушением функций наполнения и опорожнения воспалительного неинфекционного происхождения. Болезнь характеризуется хроническим течением с периодами обострения и ремиссий и не связана с инфекциями мочевыводящих путей, опухолью или мочекаменной болезнью. Заболевание сопровождается органическими изменениями стенок мочевого пузыря и поражением нервных рецепторов, раздражение которых приводит к частым и болезненным позывам на мочеиспускание.
Причины интерстициального цистита
Ученые продолжают исследования для выяснения точных причин развития заболевания. На сегодняшний день известно, что синдром болезненного мочевого пузыря является частью системного процесса, часто сочетающегося с фибромиалгией (мышечной болью) и синдромом раздраженного кишечника. По всей вероятности, в механизме развития болезни играет роль аутоиммунный воспалительный процесс. Кроме того, установлена наследственная связь в возникновении заболевания.
Клинические проявления интерстициального цистита
Синдром болезненного мочевого пузыря протекает с симптомами дизурии, такими как:
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Боль в области промежности и нижней части живота, усиливающаяся при позывах и мочеиспускании
- Чувство дискомфорта и давления в области мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Для женщин характерно усиление симптоматики во время менструаций, а также боли и дискомфорт при половом акте
Диагностика интерстициального цистита в Израиле
Дифференциальная диагностика интерстициального цистита ставит перед собой задачу исключить наличие инфекционного или опухолевого процесса, способного вызывать подобную симптоматику. В клиниках Израиля широко применяются современные методы диагностики синдрома болезненного мочевого пузыря, такие как:
- Лабораторное исследование мочи на наличие признаков инфекции. Помимо общего анализа мочи выполняется бактериологический посев и микроскопическое исследование на наличие простейших микроорганизмов
- Цитологическое исследование мочи на наличие злокачественных клеток
- Лабораторное исследование секреции предстательной железы
- Эндоскопическая цистоскопия с применением методики наполнения мочевого пузыря стерильным раствором или газом с целью детального исследования складок слизистой оболочки. Расширение мочевого пузыря также является важным тестом дифференциальной диагностики, вызывая значительное облегчение симптоматики у пациентов с интерстициальным циститом
- Биопсия тканей мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Ассоциация Медицинских Центров Израиля поможет согласовать прохождение всех диагностических процедур в предельно сжатые сроки для максимального удобства пациентов, прибывших в страну на ограниченный срок.
Консервативные методы лечения интерстициального цистита в Израиле
Для медикаментозного лечения легких форм интерстициального цистита успешно применяются противовоспалительные препараты (Ibuprofen и его производные). В клиниках Израиля имеется большой опыт в применении препарата Pentosan (Elmiron), не только уменьшающего болевой синдром, но и эффективно снижающего частоту позывов к мочеиспусканию. Симптоматическая обезболивающая терапия имеет как правило временный и непостоянный эффект и не всегда подходит пациентам с тяжелыми проявлениями заболевания.
Инвазивные и хирургические методы лечения интерстициального цистита в Израиле
Среди инвазивных методов лечения синдрома болезненного мочевого пузыря важно отметить:
- Механическое расширение мочевого пузыря (гидродистензия) является эффективной у большинства пациентов. К сожалению, процедура не обладает длительным терапевтическим эффектом и требует периодического повторения
- Промывание мочевого пузыря лекарственными препаратами местного противовоспалительного и спазмолитического действия (Dimethyl sulfoxide (Rimso-50, DMSO)). Как и гидродистензия, медикаментозное промывание следует применять периодически с целью профилактики рецидивов
- Электрическая стимуляция нервных окончаний помогает существенно облегчить симптомы заболевания. В клиниках Израиля применяют как чрезкожный метод стимуляции, так и подкожную имплантацию электродов
Хирургические операции при интерстициальном цистите показаны при тяжелых формах заболевания и неэффективности медикаментозных и малоинвазивных методов лечения. Основными хирургическими процедурами являются:
- Диссекция мочевого пузыря – хирургическая процедура, заключающаяся в пересечении чувствительных нервных окончаний, позволяющая постоянно и эффективно блокировать болевой синдром
- Аугментационная цистопластика – хирургическое увеличение объема мочевого пузыря с использованием тканей толстого кишечника. Формирующийся дополнительный карман позволяет увеличить объем мочи, сократив частоту болезненных позывов
- Цистэктомия – полное удаление мочевого пузыря с формированием резервуара для накопления мочи из петли толстого кишечника и вывода уростомы (искусственное отверстие на передней стенке живота). Этот метод применяется в крайне тяжелых формах заболевания при отсутствии эффектов всех вышеперечисленных процедур
Специалисты предоставят пациентам подробную информацию о всех преимуществах и недостатках каждого из методов лечения интерстициального цистита в Израиле, разработав индивидуальную программу лечения с учетом всех особенностей течения заболевания. Ассоциация Медицинских Центров Израиля гарантирует высокопрофессиональный и персональный подход к лечению урологических проблем. Многолетний опыт специалистов, применение инновационных методик диагностики и лечения, а также прекрасная технологическая база клиник Израиля обеспечат восстановление функций и избавление от мучительных симптомов.
Источник
Интерстициальный цистит или болевой синдром мочевого пузыря представляет собой хроническое воспалительное состояние подслизистого и мышечного слоев мочевого пузыря.
Доктор Гиль Леви – хирург, урогинеколог (хирургия тазового дна) – ведущий специалист в области лечения интерстициального цистита и недержания мочи у женщин.
Заболевание связано с позывами, частым мочеиспусканием, пробуждением среди ночи, чтобы помочиться (никтурия). Пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь такие расстройства мочевого пузыря, как: инфекции мочевыводящих путей (ИМП), гиперактивный мочевой пузырь, уретрит, уретральный синдром, и простатит. Если не лечить интерстициальный цистит, заболевание может привести к качеству жизни, сравнимой жизни пациента с ревматоидным артритом, хроническими болями при раке, или пациентов, проходящих диализ почки.
Наши урологи имеют многолетний опыт лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы
Признаки и симптомы
Симптомы очень часто неправильно диагностируются как «общая» инфекция мочевого пузыря (цистит) или ИМП. Тем не менее, интерстициальный цистит не вызывается бактериальной инфекцией и антибиотики оказываются неэффективными. Симптомы интерстициального цистита могут также изначально быть связаны с простатитом и эпидидимитом (у мужчин), и эндометриозом и миомой матки (у женщин).
Наиболее распространенными симптомами интерстициального цистита являются надлобковая боль, частое мочеиспускание, болезненный половой акт и никтурия.
Общие симптомы: болезненное мочеиспускание (боль, которая усугубляется с наполнением мочевого пузыря и/или облегчение наступает при мочеиспускании), боль, которая ухудшается с приемом определенной пищи или питья, дизурия (жжение в уретре при мочеиспускании), мочеиспускание каждые 10 минут, чувство срочности мочеиспускания и давление в мочевом пузыре и/или тазу, задержка мочеиспускания, боль при половом акте и дискомфорт.
Все это приводит к трудностям в привычной жизни – при вождении автомобиля, путешествиях или работе.
Во время цистоскопии у 5-10% пациентов с ИЦ обнаруживаются язвы Ханнера.
Причины интерстициального цистита окончательно не установлены. Среди предположений специалистов: аутоиммунная теория (атака мочевого пузыря иммунной системой), неврологические нарушения, теория тучных клеток, инфекции, а также производство токсина в моче. Другие из предполагаемых реакций – аллергические, генетические и стрессово -психологические. Кроме того, последние исследования показывают, что пациенты могут иметь вещество в моче, которое ингибирует рост клеток эпителия мочевого пузыря. Причинами могут быть также потребление кофе или газированных напитков, травматические повреждения, мочевыводящих химикаты могут «просачиваться » в окружающие ткани, вызывая боль, воспаление и мочевые симптомы.
У некоторых пациентов наблюдается генетические предпосылки, связанные с этой болезнью. Интерстициальным циститом могут страдать пациенты с множественными расстройствами («плейотропный синдром»), такими как расстройства мочевого пузыря и почек, заболеваний щитовидной железы, серьезных головных болей/мигрени, панические расстройства и пролапс митрального клапана.
Диагностика
Обзор клинических симптомов и лабораторные тесты (в т.ч. на мочевой маркер фенилфцетилглютамин).
KCL тест, также известный как тест на чувствительность калия.
В сложных случаях возможно применение цистоскопии с гидродистенцией и взятие биопсии.
Лечение интерстициального цистита
Лечение назначается специалистом только по результатам диагностики, проведенной в нашей лаборатории и диагностическом центре.
Среди методов лечения, как правило, могут быть:
- Коррекция диеты, работа по управлению стрессом
- Физиотерапия, пероральные препараты
- Лечение язвы Ханнера (лазерные процедуры, бликование или инъекции), гидродистенция
- Нейромодуляция (воздейстиве на сакральный нерв или другие нервы)
- В более сложных случаях может быть рекомендована операция с целью отведения мочи, увеличения мочевого пузыря, или цистэктомия (удаление мочевого пузыря)
Мы подбираем узкопрофильного врача для лечения каждого заболевания, что делает лечение максимально эффективным и помогает улучшить качество жизни наших пациентов. Такое заболевание, как интерстициальный цистит поддается лечению только при правильноой диагностике и индивидуальном подходе опытных специалистов.
Источник
Ассута
г. Тель-Авив, ул. ХаБарзель, 20
- Обзор
- Описание
- Цены
- Отзывы 15
- Доктора
- Проводится исследование на современной аппаратуре, дающее возможность точно диагностировать цистит или другие урологические заболевания.
- В лечении используются новейшие разработки, доказавшие свою экономическую и клиническую эффективность.
- Здесь работают лучшие урологи Израиля, в том числе выполняющие хирургические операции при цистите, например, Джек Баниэль.
| Форма собственности | Частная |
| Количество отделений | 11 |
| Число койко-мест | 1400 |
| Количество врачей | 1400 |
| Город | Тель-Авив |
| Телефоны | +972-3-7644444 |
Процедура | Сколько стоит, $ |
| Экстракорпоральное оплодотворение | от 7000 |
| Онкологическая хирургия (удаление опухоли) | от 25000 |
| Маммопластика | 8000 |
| Удаление катаракты | от 6000 |
| Трепанация черепа | от 50000 |
| Удаление позвоночной грыжи | от 19000 |
| Химиотерапия | 3000 |
| Анализ крови на онкомаркеры | 550 |
| Эндопротезирование | от 17000 |
Шиба
Тель-Авив, Тель-Ха-Шомер
- Обзор
- Описание
- Цены
- Отзывы 13
- Доктора
- Здесь создано специализированное отделение урогинекологии, где помогают пациенткам с комплексом заболеваний.
- Назначается не только современное медикаментозное лечение; возможны эндоскопические и роботизированные операции.
- Здесь работает один из лучших урологов Израиля, занимающихся лечением воспалительных заболеваний, – доктор Яков Голомб (нейроуролог, урогинеколог, решающий проблемы пациента комплексно).
| Форма собственности | Государственная |
| Количество отделений | 150 |
| Число койко-мест | 2000 |
| Количество врачей | 1500 |
| Город | Рамат-Ган, округ Тель-Авива |
| Телефоны | 03-5303295, 03-5305893 |
Процедура | Сколько стоит, $ |
| Гонорар доктора | 500 |
| Ультразвуковое исследование | 250 |
| Биопсия | 800 |
| Коронарное шунтирование | от 9000 |
| Оперативное вмешательство | от 10000 |
| Удаление раковой опухоли | от 110000 |
| Пластическая хирургия | от 9500 |
Ихилов
Тель-Авив, ул. Вайцман, 6
- Обзор
- Описание
- Цены
- Отзывы 12
- Доктора
- Функционируют центры общей, эндоскопической, детской урологии.
- Проводится лечение цистита любой природы у мужчин и терапия сопутствующих уроандрологических расстройств.
- Один из ведущих специалистов по эндоскопии мочевого пузыря – доктор Ави Бери, заведующий урологическим отделением.
| Форма собственности | Государственная |
| Количество отделений | 60 |
| Число койко-мест | 1000 |
| Количество врачей | 1200 |
| Город | Тель-Авив |
| Телефоны | Call-центр: 03-6974444 Центр записи на прием: 03-6974000 |
Процедура | Сколько стоит, $ |
| Лечение меланомы | 4200 |
| Один курс химиотерапии | от 850 |
| Коронарография сосудов | 6000 |
| МРТ | 1500 |
| Эндопротезирование | от 21000 |
| Артроскопия | от 150000 |
Профильные специалисты
Наиболее сложными для лечения являются инфекции, имеющие больничное происхождение, например, после катетеризации мочевого пузыря, а также цистит у пожилых и беременных женщин. Урологи Израиля оказывают помощь больным не только в этих случаях, но и при тяжелых вариантах болезни, например, химическом, лучевом, диабетическом, аллергическом, туберкулезном. В израильских клиниках проводится лечение разнообразных форм патологии – интерстициального, гранулематозного, геморрагического и других.
Диагностика
Для диагностики цистита в Израиле применяют такие диагностические исследования:
анализ мочи с определением количества лейкоцитов, микроорганизмов, посев мочи на питательные среды для выявления возбудителя; важно, что здесь используются современные среды, с помощью которых выявление причины заболевания, в том числе кандидоза, возможно практически в 100% случаев инфекционной формы;
- исследование мочи с помощью специальных тест-полосок и нитратный тест, помогающие определить некоторые редкие виды микроорганизмов;
- общий анализ крови;
- диагностическая катетеризация у пациентов, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь; так определяется остаточная моча, которая может стать причиной болезни;
- УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления степени распространения заболевания;
- КТ мочевыводящих путей для выявления осложнений кандидоза (например, околопочечных абсцессов);
- при хронических формах заболевания нередко показана цистоскопия и биопсия тканей.
Методы лечения
Лечение антибиотиками сопряжено с развитием к ним устойчивости, поэтому урологи Израиля назначают эти препараты только через 48 часов от начала острого цистита и лишь по желанию пациента. Чаще всего используются современные нитрофурантоин моногидрат/макрокристаллы или фосфомицин. При осложненном цистите препаратом выбора становятся фторхинолоны.
Лечение острого цистита
Лечение цистита проводится амбулаторно за исключением редких случаев. Госпитализации в отделение урологии требуют пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилого возраста, у которых цистит быстро осложняется пиелонефритом, сепсисом и недостаточностью кровообращения.
Также госпитализация требуется при осложняющих факторах:
камни в мочевом пузыре;
- аномалии развития мочевыводящих путей; постоянная потребность в катетеризации;
- задержка мочеиспускания;
- диабет и почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция, активное онкозаболевание или курс химиотерапии.
Дополнительно к антибактериальным средствам назначаются растворы для внутривенного введения, противовоспалительные, обезболивающие, мочегонные средства.
Лечение цистита у отдельных групп пациентов
В Израиле используют индивидуально подобранные схемы терапии.
Виды заболевания | Основные лечебные мероприятия |
| Неосложненный цистит | Моногидрат нитрофурантоина макрокристаллы или макрокристаллы нитрофурантоина или фосфомицин / фторхинолоны / пенициллины или цефалоспорины |
| Цистит в сочетании с диабетом, неэффективностью терапии в течение недели, почечной недостаточностью, функциональной или анатомической аномалией мочевыводящих путей, трансплантацию почек, внутренним катетерным стентом или иммуносупрессией (угнетением иммунитета). | Фторхинолоны, пенициллины, имипенемы, в том числе внутривенно / цефалоспорины внутривенно или внутримышечно |
| Кандидозный цистит | Амфотерицин В внутривенно и флуконазол внутрь |
| Цистит у беременных | Лечение показано беременным с бессимптомной бактериурией, а также с симптомами заболевания; выбор антибиотиков проводится индивидуально, курсы лечения более длительные, чем обычно. |
| Цистит у пациентов с пересаженной почкой | Фторхинолоны длительным курсом |
Лечение хронического цистита
Пациенту рекомендуются немедикаментозные, лекарственные и даже хирургические методы лечения.
Израильские урологи дают больным такие рекомендации:
исключение из диеты кофеина, цитрусовых фруктов, газированных напитков и продуктов, богатых витамином К (например, томатов);
- тренировка пузыря с увеличением интервала между мочеиспусканиями;
- свободно облегающая одежда и белье;
- снижение уровня стресса;
- отказ от курения;
- лечебная физкультура для тренировки мышц таза.
Из медикаментов используются нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты и пентозан полисульфат натрия (при интерстициальном цистите).
Назначаются промывания мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, лидокаином, бикарбонатом натрия, пентозаном и гепарином.
Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.
Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.
В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба – $ 1950.
Экономия в $ 500
Стимуляция нервов
Одно из современных вмешательств при хроническом цистите в Израиле – стимуляция нервов таза. Она проводится через поверхность кожи слабыми электрическими импульсами. Это помогает снять боль и уменьшить частоту мочеиспускания. Электрические сигналы улучшают приток крови к мочевому пузырю, что усиливает его мышцы. Длительность и частота сеансов подбираются индивидуально.
Также урологи Израиля предлагают своим пациентам процедуру постоянной стимуляции крестцового нерва. При этом небольшое устройство подшивается под кожу, а тонкие провода от него идут к пузырю. Такой метод заметно урежает частоту мочеиспускания и недержание мочи.
Хирургические вмешательства
При цистите хирургические процедуры в Израиле назначаются редко:
Фульгурация – прижигание внутренних измененных тканей через цистоскоп.
- Резекция – малоинвазивный метод удаления пораженных участков органа.
- Удаление пузыря с его последующей реконструкцией – создание “нового” органа на месте удаленного при тяжелых формах цистита, например, при лучевом или травматическом.
Клиники и врачи
Урологи Израиля помогают своим пациентам при любых случаях цистита, подбирая индивидуальную терапию.
Стоимость лечения
Цистит, не поддающийся лечению обычными средствами, обычно является лишь “верхушкой айсберга”. Поэтому пациенты нуждаются в комплексной диагностике и индивидуальном подходе к терапии.
Процедура | Сколько стоит, $ |
| Осмотр уролога | 500 |
| УЗИ мочевого пузыря | 250 |
| Цистоскопия | 4000 |
| Уродинамическое исследование | 2000 |
Часто задаваемые вопросы
Почему лечение цистита в Израиле эффективнее, чем в России?
Здесь работают врачи, обучавшиеся в Европе и США. У них огромный практический опыт, есть возможность общения с коллегами по поводу сложных случаев. Также в Израиле учитывают все остальные заболевания пациента.
Можно ли удалить мочевой пузырь в Израиле?
Да, при некоторых формах заболевания, если симптомы очень беспокоят больного, а другое лечение не приносит результата, возможно удаление мочевого пузыря с его последующей реконструкцией.
У меня рецидивирующий цистит, я планирую беременность, помогут ли мне в Израиле?
Конечно. Врачи Израиля лечат цистит у разных групп пациентов, в том числе беременных и только планирующих зачатие. При этом будут использоваться препараты, безопасные для будущей матери.
Источник