Инстилляция мочевого пузыря помогла или нет
Замученная
[2001260081] – 15 июня 2003, 01:38
Мудрость форума:
Женское здоровье
105 624 ответа
Последний —
Вчера, 15:40
Перейти
31801.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 17:39
31802.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 17:42
Злата, какие инстилляции приносят облегчение?
31803.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 17:44
Но если дело в невралгии пузыря , то лонгидаза не помогает, только физиотерапия , иглоукалывание может обострение вызвать, как повезет. Мне вот на этот раз как то не очень повезло.Надя, у меня как раз тоже цистит после замерзшей беременности начался. А дарсонваль дома лучше как мне кажется не делать.
31804.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 17:47
Инстилляция с левомиколем,диоксидином и лидокаином. Лучше бы я на этом и закончила. После инстилляции с гепоном – резкое обострение (а может и не с этим связано, в принципе гепон безобидный) А многие врачи считают, что инстилляции высушивают слизистую пузыря.
31805.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 17:54
31806.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 17:55
Злата, а в НИИ урологии не были?
31807.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 17:56
Зашлана сайт клиники Фронкенштейна, но не могу найти информацию о врачах.
31808.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 18:01
31809.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 18:08
Нет , в НИИ Урологии не была. Мне удобней ходить с одним и тем же врачам (но чтобы их было несколько ,всегда нужно несколько мнений) Даже если они не могут тебе сразу помочь , они хотя бы запоминают твою историю и могут дальше как-то действовать исходя из этого. В клинике Фронштейна очень серьезные врачи, там берутся за очень сложные случаи (в смысле операций) А с нашими циститами любому врачу сложно справиться.
31810.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 18:10
Злата, у Вас бактерии в моче были только в начале заболевания, а потом анализы мочи были хорошие? А через пол года, когда вновь обострение – какие анализы? Где биопсию будете делать?
Злата
Но если дело в невралгии пузыря , то лонгидаза не помогает, только физиотерапия , иглоукалывание может обострение вызвать, как повезет. Мне вот на этот раз как то не очень повезло.Надя, у меня как раз тоже цистит после замерзшей беременности начался. А дарсонваль дома лучше как мне кажется не делать.
Злата
Панда,мне было только немножко больно писать после инстилляции. А в следующий заход в туалет уже нормально.
Надя , а как Вы перенесли цистоскопию ?
Биопсия покажет только состояние Мп. Причину не покажет! А то что у меня воспаление,я и так знаю. И цистоскопия покажет тоже самое + инородные тела, опухоли. Мне вроде предлагали повторить, ни за что! Не вижу смысла себя мучить(((
31814.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 18:24
А после наркоза сильно болело и как долго?
31815.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 18:26
Да,хотя и пишут, что цистоскопия это почти безболезненная процедура, но это наверно для тех, у кого воспления нет. А так получается, что по воспаенной ране цистоскопом шоркают. Мне тоже было очень больно, особенно первый раз, но мне ее уже 5 раз в общей сложности сделали и впринципе мне уже не страшно, вытерпеть можно. Мне биопсию без наркоза делали, правда детскими инструментами, – пережила.
попробуй монурал.мне помог
31817.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 19:12
А я после уродинамики 3 дня загибалась. Поэтому очень боюсь биопсии. Да, девочки, тут все к Новому году готовятся, а мы тут сидим,бедолаги и надеемся на нового волшебника – врача.Вот думаю,какое обезболивающее себе вколоть, чтобы посидеть за Новогодним столом…
31818.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 19:14
Раньше мне надо было Монурал-то пить.
31819.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 19:20
Злата
А я после уродинамики 3 дня загибалась. Поэтому очень боюсь биопсии. Да, девочки, тут все к Новому году готовятся, а мы тут сидим,бедолаги и надеемся на нового волшебника – врача.Вот думаю,какое обезболивающее себе вколоть, чтобы посидеть за Новогодним столом…
31820.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 19:27
Проверяют тонус мочевого пузыря и уретры, объем, остаточную мочу итп . Вставляют в пузырь катетер с датчиками , начинают дергать туда-сюда, наливают жидкость в пузырь, зате вместе с этими датчиками ты встаешь с кресла и идешь опорожнять пузырь, потом снова садишься – и никакого обезболивания, многие переносят абсолютно спокойно, а мне только дотронься до уретры и все…Извиняюсь, что так непрофессионально описала эту процедуру.
31821.
Панда
[4183149081] – 24 декабря 2009, 19:31
31822.
марина
[984413388] – 24 декабря 2009, 19:37
я тоже мучаюсь, от цистита уже три месяца!!!! как жить половой жизнью с мужем вообще не представляю!
31823.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 19:41
Делала там же и биопсию там же делать буду. Отклонение – нестабильность уретры . При болях и воспалении и плохих анализах это исследование лучше не делать.
Злата
А после наркоза сильно болело и как долго?
ООО, уродинамика.. ужас. Мне слава Богу не предлагали, маме моей делали, но она не так страшно описала мне) Новый год, и правда, скоро нагрянет, я вообще не готовлюсь(
31826.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 19:50
Спасибо ,Надюш!Как вы там? Удается отвлечься ?
31827.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 19:59
А инстилляции я хорошо переношу, т.к. врач со мной очень аккуратен и вводит сначала лидокаин.
31828.
славянка
[3909286334] – 24 декабря 2009, 20:13
Юлия
Девочки кому делали инстилляцию серебром в мочевой пузырь. Больно? Насколько эффективно? Сколько стоит?
Злата
Спасибо ,Надюш!Как вы там? Удается отвлечься ?
31830.
Гость
[2039703321] – 24 декабря 2009, 20:36
Панда, возможны разные механизмы, не всегда эффект такой, как ощущается.
31831.
Злата
[3084273195] – 24 декабря 2009, 20:42
Муж молодец,малыш тоже!
31832.
Принцесса
[861236048] – 24 декабря 2009, 22:26
Оооо…мне уродинамику тоже делали,тоже загиналась.Сказали что я в туалет хожу животом…Т.е. дуюсь я так поняла животом…ну а надо наверно именно мышцами таза.Еще остаточную мочу тогда находили.ну это было лет 8 назад,мне в Нии урологии делали.
31833.
Любаша
[642533924] – 25 декабря 2009, 14:18
Надя мне прописали ликопид именно для взрослых у него цена 10таблеток 1400р.Девочки мне тоже делали неоднократно инстиляции и в том числем коктель в который входил лидокаин, мне становилось легче. Но дело в том сколько этих инстилляций не делай все к сожалению возвращается. А сейчас снова лечу бактериальный цистит из за киш. палки и стафиллоккокка. Пью офлоксацин и пиобактериофаги и что интересно как только начала лечение с мочевым стало хуже -постоянно хочу в туалет-уже замучилась бегать. Не пойму из за чего толи антики так влияют толи фаги-не знаю что и делать либо анализ снова бежать сдавать, либо к врачу бежать-надоело уже прям все. Юлия инстилляции с серебром мне тоже делали и так как у меня в основном всегда бактериальный цистит, то серебро мне помогало и на длительный срок были ремиссии сроком на пол года и на 9 месяцев. Но мне делали не одно только серебро а чередовали с другими инстилляциями. В последний раз когда делала инстилляции серебро не вливали сказали его запретили и в продаже его не было-вливания без него мне вообще не помогли, а стало только хуже, но мне делали упор на иммунитет и вливали циклоферон, в результате вызвали острый цистит.
31834.
Панда
[4183149081] – 25 декабря 2009, 15:10
Любаша, Вам циклоферон линимент 5 % вливали или циклоферон для инъекций?
31835.
Панда
[4183149081] – 25 декабря 2009, 15:17
Гость
Панда, возможны разные механизмы, не всегда эффект такой, как ощущается.
31836.
Злата
[3084273195] – 25 декабря 2009, 15:23
Панда, лидокаин обезболивает и уретру (моментально) – до первого мочеиспускания к сожалению.
31837.
Панда
[4183149081] – 25 декабря 2009, 15:36
Злата
Панда, лидокаин обезболивает и уретру (моментально) – до первого мочеиспускания к сожалению.
31838.
Злата
[3084273195] – 25 декабря 2009, 15:54
Панда, это просто отраженная боль, В первое обострение у меня тоже болела уретра и все что вокруг нее.А вот сейчас болит постоянно сам пузырь. Это уже сложнее.А у Вас зона м.пузыря не болит?
31839.
Злата
[3084273195] – 25 декабря 2009, 15:57
Если нет боли в начале мочеиспускания и во время – то это ораженные боли от шейки пузыря (врачи по крайней мере так говорят)
31840.
Принцесса
[3866554911] – 25 декабря 2009, 16:41
ой,девушки,вас послушаешь какие ужасы вы терпите ввиде вливаний и уретроскопий…я от обычного мазка из уретры вешаюсь!жуть,очень вам сочувствую!
31841.
|
[2039703321] – 25 декабря 2009, 18:56
Панда, действует и на большую часть уретры.
31842.
Панда
[4183149081] – 25 декабря 2009, 18:59
31843.
Панда
[4183149081] – 25 декабря 2009, 19:01
|
Панда, действует и на большую часть уретры.
31844.
Тата
[1440519923] – 25 декабря 2009, 19:51
Панда у Вас один в один как у меня симптомы. Лидокоин лично мне абсолютно не помогает, ни при инстиляциях, ни наружно на уретру. Пшикаешь и сильно жжет именно от препарата, потом должно быть облегчение, но у меня оно не наступает. Мне еще Советов делал инстиляции с Миромистином + Облепиха + Циклоферон линимент, тока он чтобы не травмировать слизистую, вводил не через катетер, а шприцем, который смазывал Лидокаином. Я у него и спросила можно ли купить Лидокоин в аптеке и обезболиваться, сказал можно попробовать. Я купила, пару раз попшикала, тока усиливалось жжение, так и валяется теперь в ящике, наверное, срок годности ужо истек. У меня уже комод забит лекарствами… Мне все-таки больше МЧД понравилось.
31845.
Тата
[1440519923] – 25 декабря 2009, 20:06
31846.
Тата
[1440519923] – 25 декабря 2009, 20:14
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
31847.
Тата
[1440519923] – 25 декабря 2009, 20:21
Не по теме: Кто-нибудь Аватар смотрел? У меня традиция с подругами 31.12 ходить в кино или театр, просто встречаемся, да и народу в этот день меньше. Понравился фильм?
31848.
Тата
[1440519923] – 25 декабря 2009, 20:22
Во, сижу тут одна, сама с собой разговариваю, неправильно как-то это, пойду с собакой гулять.
31849.
Злата
[3084273195] – 25 декабря 2009, 20:54
У Меня сейчас болит пузырь, боль страшная, постоянно тянет, а иногда прокалывает,как будто туда вставляют кол (настоящий болевой шок) Периодически боль в уретре, но боль только в конце мочеиспускания.А 7 месяцев назад в основном болела уретра очень сильно и такие же проколы до обморока.Жжение не всегда.
у меня тоже жжение не всегда. У меня боль как рана, как соль на рану при наполнении. уретра болит. Писать больно, а не жжет. В начале, практически всегда на протяжении и после.
Источник
Инстилляция мочевого пузыря — это введение лекарственного препарата в полость органа. Процедура применяется в лечебных целях врачами-урологами. Делают ее в условиях медицинского учреждения.
Инстилляция относится к способам местного лечения. Препарат действует непосредственно на проблемную зону. Это позволяет ускорить выздоровление и снизить риск побочных эффектов.
Для чего проводится
Процедуру назначают с целью подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре, воздействия на бактериальную флору. Инстилляция рекомендована при следующих заболеваниях:
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- мочеполовые инфекции;
- опухоли пузыря.
Наибольшее количество инстилляций проводится у пациентов с хроническим, трудно поддающимся лечению, циститом. На злокачественные опухоли с помощью этой манипуляции непосредственно действуют вакцинами, цитостатиками, радиоактивными препаратами.
Манипуляция назначается только лечащим врачом после тщательного обследования пациента, определения показаний и противопоказаний.
Техника проведения
Инстилляция — процедура несложная для врача-уролога. Самостоятельно вы ее сделать не сможете.
Требуется специальный инструментарий и условия полной стерильности.
Что сделать перед процедурой
Перед проведением инстилляции пациента нужно подготовить. Так достигается максимальная эффективность лечения. Сначала врач назначает анализ мочи и крови. Затем проводится осмотр пузыря с помощью цистоскопии. Если не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарственных препаратов.
На процедуру приходят в указанное время. Обязательно проведение гигиенических мероприятий. С собой рекомендуется взять одноразовую простынь и полотенце. Женщинам советуют принести прокладку, чтобы выделяющиеся капли жидкости не испачкали потом белье.
Алгоритм выполнения
Инстилляцию мочевого пузыря проводят только в условиях процедурного кабинета. Требуется абсолютная стерильность. Манипуляцию делает врач-уролог, ему помогает медсестра. Непосредственно перед этим пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
Сначала вход в уретру обрабатывают антисептиком. Затем врач берет стерильный катетер и вводит его в мочеиспускательный канал, продвигает до пузыря. Кончик инструмента обработан анестетиком и вазелином. Это уменьшает боль при прохождении твердого предмета через уретру.
С помощью шприца через катетер осуществляется промывание мочевого пузыря подогретым до комнатной температуры раствором антисептика. Затем по каплям вводят необходимое лекарство. Катетер извлекают, больному нельзя мочиться около 2 часов.
Процедура длится 7-10 минут, вливается не более 100 мл препарата. На курс лечения требуется 8-10 манипуляций, которые делают через день. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания и особенностей пациента.
Во время введения лекарства возможно ощущение жжения. Это нормальное состояние, которое проходит через 10-15 минут.
Используемые средства
Для манипуляции необходимо несколько препаратов. Для промывания мочевого пузыря применяют:
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Мирамистин.
Это средства с антисептическим действием, которые очищают слизистую и подготавливают ее к нанесению лекарства:
- При хроническом бактериальном цистите используется коллоидный раствор серебра — Протаргол или Колларгол. Препараты подавляют размножение бактерий, прекращая тем самым воспалительный процесс.
- Противомикробным действием обладает Димексид. Его используют при цистите, мочеполовых инфекциях. Также вещество способствует заживлению слизистой оболочки.
- Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов используются для лечения хламидиоза, уреаплазмоза. Инстилляции делают в мочевой пузырь, на заднюю стенку уретры.
- Бактериофаги применяют, когда нет ответа на антибактериальную терапию. Эти препараты поглощают микробов, при этом практически не вызывают побочных действий.
- Уролайф — раствор гиалуроновой кислоты. Вещество используется для заживления слизистой оболочки мочевого пузыря при интерстициальном цистите. Это заболевание не имеет установленной причины, характеризуется образованием на стенке органа эрозий и язв.
- Имуран — препарат с цитостатическим действием. Подавляет бесконтрольное размножение клеток. Используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря — шеечной, пристеночной.
- Гепарин — прямой антикоагулянт. Останавливает кровотечение, применяется при геморрагических циститах.
- Вакцины с противоопухолевым действием назначают при раке мочевого пузыря.
- Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом. Применяют для лечения циститов с образованием эрозий, после травм.
- Лидаза растворяет спайки, то есть разрастания соединительной ткани, которой не должно быть в полости здорового органа.
Все препараты используются в виде готовых стерильных растворов.
Лекарство должно быть теплым, температура 37-40 °C. При введении холодной жидкости происходит спазм мочевого пузыря.
Возможные побочные эффекты
Осложнения инстилляции возникают редко. Они связаны либо с индивидуальной чувствительностью человека к лекарственному препарату, либо с нарушением техники манипуляции. Возможные осложнения:
- аллергическая реакция;
- кровотечение;
- прокол стенки мочевого пузыря;
- инфицирование внутренних органов.
На фоне часто проводимых инстилляций может произойти распространение инфекции на почки — развивается пиелонефрит.
Противопоказания к лечению
Существует несколько состояний, которые делают невозможной процедуру:
- острый цистит;
- травмы слизистой оболочки уретры;
- сужение канала;
- туберкулез мочевых путей;
- беременность.
В таких случаях повышается риск распространения инфекции, возможно дополнительное травмирование.
Процедуру не делают пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в остром психозе.
Плюсы и минусы процедуры
Инстилляция обладает несколькими положительными качествами, за которые манипуляцию любят урологи:
- возможность использования высокой концентрации лекарства без риска побочного действия;
- длительное нахождение препарата на слизистой мочевого пузыря;
- эффект в глубоких слоях стенки органа.
Есть у инстилляции и недостаток. Процедура инвазивная — осуществляется введение инструментов в полость тела. Это сопряжено с риском инфицирования, если предметы были недостаточно стерилизованы.
В муниципальных учреждениях возможность заражения от инструментов минимальна, обработку там проводят под строгим контролем.
Стоимость
В государственных медицинских учреждениях процедуру делают бесплатно, если у человека есть к ней показания.
Частные клиники выставляют стоимость от 250 до 400 рублей за один сеанс. В цену не входит лекарство, которое пациент приобретает самостоятельно.
Особенности проведения у мужчин
Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.
Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.
В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.
Процедура у женщин
У женщин проводится обычно при хроническом цистите. Благодаря анатомическим различиям уретры манипуляция проходит легче и менее болезненно, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, без изгибов.
Инстилляцию делают на гинекологическом кресле. Пациентка укладывается, уретру обрабатывают антисептиком и вводят стерильный металлический катетер. Промывание делают до тех пор, пока из канала не начнет выливаться жидкость.
У беременных
Женщинам в положении мочевой пузырь промывать не рекомендуется. Это сопряжено с риском повреждения матки.
Используемые препараты, хоть и незначительно всасываются в кровь, могут навредить плоду.
Инстилляция малышам
Детям манипуляцию проводят так же, как взрослым. Различия имеются в диаметре используемых катетеров и дозировке препаратов.
Ребенку предпочтительнее применять раствор Диоксидина. Он разрешен с одного года, практически не вызывает аллергических реакций.
Малышу нужно заранее объяснить ход процедуры, предупредить, что будет немного больно. Ребенок лучше переносит неприятные манипуляции, если знает, чего ждать.
Возможно ли сделать самостоятельно
В домашних условиях проведение инстилляции мочевого пузыря строго запрещено. Это чревато опасными последствиями:
- повреждение уретры и мочевого пузыря;
- кровотечение;
- инфицирование внутренних органов.
Помните, что правильно инстилляцию может сделать только уролог стерильными инструментами. Категорически запрещено вливать в мочевой пузырь травяные отвары и прочие народные средства.
Отзывы врачей
Урологи дают положительные отзывы об инстилляции. Метод лечения хронических циститов и уретритов отличается хорошими стойкими результатами. У пациентов отношение к манипуляции двойственное. С одной стороны, она приводит к излечению человека. С другой, сама процедура довольно неприятна, а делать ее нужно несколько раз.
Я давно работаю врачом, в моей практике было множество пациентов с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Такие проблемы сложно поддаются лечению. Но мне очень нравится использовать введения препаратов. Это дает возможность длительно воздействовать на воспаленную или травмированную слизистую. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Особенно подходит инстилляция женщинам с хроническим, вялотекущим циститом. Своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений — воспаления почек, мочекаменной болезни.
Анна Владимировна, врач-уролог высшей категории
Я часто даю направления на проведение инстилляции. Это связано с тем, что современные женщины зачастую просто не могут найти время, чтобы обследоваться. При первых симптомах цистита они самостоятельно пьют антибиотики, которые могут совсем не подходить. Это и приводит их на гинекологическое кресло. О самой процедуре у меня мнение положительное. Да, в ходе нее придется немного потерпеть, но это минимальная цена за будущее здоровье.
Ирина Николаевна, врач-гинеколог
Отзывы пациентов
Я несколько лет мучилась с циститом. Обострялся он как по расписанию — весной и осенью. Никакие таблетки, пасты, травяные настои не помогали. Лечилась неделю, а то и 10 дней. Однажды уролог предложил пройти курс инстилляции препаратов прямо в мочевой пузырь. Так как я уже очень устала болеть — согласилась. Процедура довольно болезненная, вводили сначала антибиотики, затем заживляющие средства. Всего курс включал 10 манипуляций. Делала я их летом, примерно через два месяца ждала очередного обострения. Но его не было. Не случился рецидив и весной, и на следующий год. Так инстилляция помогла справиться с хроническим воспалением мочевого пузыря.
Ирина, 34 года
Мне поставили диагноз хламидиоз. Врач объяснил, что лечить его очень сложно. Антибиотики помогают не всегда. Чтобы они действовали сильнее, нужно вводить их прямо в уретру. Процедура неприятная. Мне делали ее 10 раз. Анализы показали, что недуг исчез.
Александр, 48 лет
Я долго лечила хронический цистит различными препаратами. Эффекта было мало, и врач предложил сделать курс инстилляций. Манипуляция была для меня неприятна, но вполне переносима. Сначала делали промывания, затем вводили антибиотик. Несмотря на полный курс, обострение случилось через несколько месяцев. Правда, оно протекало легче, чем в предыдущие разы. Возможно, нужно повторить еще курс лечения.
Юлия, 42 года
Инстилляция — эффективный метод воздействия на хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Она сопровождается определенным дискомфортом, но обычно пациенты хорошо ее переносят. Метод позволяет ускорить выздоровление и снизить частоту развития осложнений.
Источник