Инстилляции мочевого пузыря мирамистин

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. При терапии цистита применяют антимикробные средства, назначаемые внутрь или местно в виде инстилляций. Мирамистин при цистите является основным местным средством, обладающим антисептическим действием.

Показания и противопоказания к применению мирамистина

Мирамистин – это универсальный антисептик, обладающий эффективностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов, включая вирусы и грибы. Препарат применяется во многих отраслях медицины (стоматология, хирургия, гинекология, урология, дерматовенерология, отоларингология). Мирамистин действует на возбудители специфического воспаления, используется при лечении сифилиса, трихомониаза, гонореи и хламидиоза. Помимо антисептического эффекта препарат ускоряет заживление ран и повышает местный иммунный ответ. При местном применении он практически не всасывается в кровь.

Мирамистин хорошо сочетается с пероральным или парентеральным введением антибиотиков. Нежелательно использование одновременно других местных препаратов при применении мирамистина, так как это повышается устойчивость возбудителей к препаратам. Противопоказаний для его применения нет, за исключением аллергической реакции на прием препарата. Случаев передозировки не описано. Возможно применение мирамистина у детей. Использование при беременности и в период лактации возможно только при рекомендации лечащего врача.

Формы выпуска

Мирамистин для местного применения выпускают в виде раствора для спринцеваний и в форме мази. Раствор содержится во флаконе в количестве 50, 100 150 или 200 мл. Это жидкость бесцветного цвета, при встряхивании пенится. В наборе к нему есть насадка для распыления препарата.
Виды выпуска:

1. тампоны,
2. инстилляции,
3. местное орошение,
4. мазь,
5. электрофорез.

При цистите спринцевания можно проводить по разрешению врача самостоятельно, в домашних условиях. При этом введение препарата проводится в положении лежа на спине, мирамистин вводят в количестве два миллилитра в полость уретры специальным наконечником для инстилляций, входящим в состав набора. После спринцевания необходимо полежать в течение 15 минут. В течение двух часов желательно не опорожнять мочевой пузырь. Инстилляции проводят ежедневно в течение 10 дней, дольше использовать препарат не рекомендуется. После введения мирамистина в течение двух минут может беспокоить жжение в месте введения. Если оно сохраняется длительное время, прием препарата следует отменить и обратиться к врачу, так как это может быть проявлением аллергической реакции, и препарат следует заменить.

Инстилляции могут проводиться при помощи цистоскопии. Больной располагается на гинекологическом кресле, а введение препарата осуществляется катетером через уретру прямо в мочевой пузырь. После введения препарата катетер удаляется, больному необходимо задержать на некоторое время позывы к мочеиспусканию для того, чтобы дать препарату подействовать, а после мирамистин выделяется из мочевого пузыря самостоятельно.

После инстилляции можно на наружные половые органы можно нанести мазь мирамистин для усиления эффекта терапии. Применяется также орошение наружных половых органов раствором мирамистина. Особенно это эффективно при заболеваниях, передающихся половым путем и сопутствующим вагините или уретрите. Женщины могут использовать тампоны, смоченные мирамистином. Их вводят во влагалище на два часа один раз в день. Лечение проводят в течение 10 дней.

Для усиления лечебного эффекта проводится физиотерапевтическое лечение с использованием мирамистина. Электрофорез с мирамистином способствует скорейшему заживлению, снятию отека тканей и воспаления. Этот метод физиотерапии улучшает доставку препарата в ткани под действием электрического тока. В комплексном лечении проводят не менее 10 сеансов.

Лечение

Лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов, обезболивающих и противовоспалительных средств, рассасывающей и противовоспалительной терапии, специальной диеты, фитотерапии и физиотерапевтического лечения.

Из рациона необходимо исключить прием острой пищи, алкоголя, так как их метаболиты будут выделяться с мочой и раздражать стенку пузыря и уретры, усиливать боль и жжение. От цистита хорошо помогают негазированные минеральные воды, отвары ромашки и шиповника. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости для ускорения выведения микробов. При тяжелой интоксикации проводят внутривенное введение детоксикационных препаратов (гемодез, реополиглюкин, поляризующая смесь).

Для лечения цистита назначают антибиотики широкого спектра действия – чаще ампициллинового или цефалоспоринового ряда, нитрофураны. При неспецифической флоре используют препараты метронидазола, ципрофлоксацины, макролиды. Для усиления эффекта обязательно использование антисептических растворов местно.

Препараты для местного применения удобны в применении, доставляются непосредственно к источнику воспаления, не имеют побочных эффектов и ограничений к использованию. Они не всасываются в кровь и не оказывают системного действия, поэтому возможно их использование у беременных женщин и детей. К тому же антисептики обладают универсальным действием по отношению ко всем микроорганизмам, для их назначения не нужно определять чувствительность микроорганизмов к препарату.

Профилактика

Мирамистин может использоваться для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Его можно использовать в течение двух часов после полового акта, при этом значительно снижается риск венерических заболеваний. Перед введением препарата нужно помочиться, чтобы механическим путем удалить часть возможных возбудителей из половых путей. Затем наружные половые органы тщательно обмываются мыльной водой, после этого можно приступать к обработке. Наружную область уретры и влагалище обрабатывают раствором мирамистина. В полость уретры при помощи специальной насадки, входящей в набор, вводится несколько миллилитров лекарственного средства. Прижав наружный мочеиспускательный канал пальцами, необходимо удержать в нем раствор в течение нескольких минут и дать вытечь.

В крайнем случае, возможно использование препарата через несколько часов после полового акта, однако его эффективность будет значительно ниже. После такой экстренной профилактики все равно рекомендуется обратиться к дерматовенерологу для обследования, чтобы не пропустить заболевание. Обращаться к врачу следует через две недели после профилактики, так как мирамистин обладает противомикробным действием и анализы могут быть недостоверными. Через две недели оставшиеся микроорганизмы могут размножиться и выявиться при исследовании.

Чтобы не допустить развитие цистита или обострение заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

1. своевременно опорожнять мочевой пузырь;
2. избегать ношения синтетических тканей и чрезмерно тесной одежды;
3. не сидеть на холодных и металлических поверхностях;
4. носить теплую одежду, не допускать переохлаждения в области ног и поясницы;
5. выпивать большое количество воды в течение суток для нормальной работы почек и мочевого пузыря;
6. пользоваться барьерными средствами защиты;
7. содержать половые органы в чистоте;
8. регулярно проводить обследование и лечение сопутствующих инфекций.

Причина цистита

Возбудителями цистита чаще становятся условно-патогенные микроорганизмы, живущие во влагалище или толстом кишечнике. При снижении иммунитета, недостаточной чистоте половых органов микроорганизмы проникают в наружный мочеиспускательный канал и восходящим путем попадают в полость мочевого пузыря, где вызывают воспаление. Иногда инфекция проникает в мочевой пузырь гематогенным или лимфогенным путем при наличии инфекции в других органах (например, при хроническом тонзиллите). И, наконец, причиной цистита может стать инфекция, передающаяся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).

Клиника цистита и подтверждение диагноза

Цистит проявляется болью в нижней части живота. Часто боль сопровождается зудом в промежности, резью после мочеиспускания в уретре. Боль проходит после приема обезболивающих лекарств или прикладывания тепла на нижнюю часть живота. Необходимо помнить, что излишние прогревания, особенно при повышенной температуре, опасны, так как в тепле бактерии быстрее размножаются, усиливаются воспаление и отек тканей. Больного беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Размножению микробов способствуют длительные задержки мочеиспускания на лекции или совещании, ношение тесного синтетического белья, несоблюдение личной гигиены.

Подтверждается диагноз при выявлении воспалительной реакции в моче. В ней появляются лейкоциты, бактерии, большое количество эпителия и слизи, иногда обнаруживаются эритроциты, белок. При посеве мочи выявляется возбудитель инфекции и возможно определить его чувствительность к антибиотикам. При ультразвуковом исследовании выявляют утолщение стенок мочевого пузыря, песок или камни. В трудных случаях проводят цистоскопию – эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря с введением антибактериальных препаратов. При этом исследовании можно уточнить характер поражения слизистой, исключить опухолевое поражение, взять кусочки ткани для биопсии.

Антисептическое средство “Мирамистин” подавляет рост и размножение различных микроорганизмов. Используют его для лечения в разных областях медицины. Часто назначают при воспалении мочевого пузыря. Схемы и тактику его применения для определенных категорий пациентов, особенности раствора, преимущества перед другими веществами рассмотрим далее.

Мирамистин: описание препарата

“Мирамистин” относится к группе антисептиков. Препарат имеет выраженное противомикробное действие. Оно обусловлено способностью лекарственного средства выбирать патогенные клетки и влиять только на них. Состав фиксирует липидные части клеточных мембран вредоносных микроорганизмов. Разделяет их на кусочки, разрушает.

Это приводит к изменению структуры бактериальных мембран и надмембранного слоя. Через них легко проникают внутрь микробов молекулы смеси. В завершение “Мирамистин” снижает активность ферментативной системы патогенов. Строение чужеродных агентов кардинально изменяется, поломка внутренней структуры ведет к их разрушению. Микроорганизм как живая клетка уничтожается полностью.

Состав действует только по отношению к патогенным организмам. Такая способность называется избирательной. На клетки человека смесь не оказывает влияния.

Структура мембран у людей имеет другое строение. Липидные радикалы отличаются большей длиной. Это не позволяет молекулам “Мирамистина” с ними взаимодействовать.

Уничтожающее влияние состава выражено практически против всех патогенов: бактерий, вирусов различных видов, штаммов, даже образующих споры и плохо поддающихся разрушению другими противомикробными средствами. Лекарственное вещество используют как основное или вспомогательное при многих заболеваниях. Устойчивость патогенов к антибиотикам значительно снижается под влиянием “Мирамистина”.

Он не всасывается через оболочки слизистых поверхностей или кожные покровы. Действующее вещество носит название бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Выпускают лекарство в виде раствора или мази. Жидкость не имеет цвета, при встряхивании образует пену. Применяется только наружно. Аптеки продают препарат без рецепта.

Смесь дает хорошие результаты при совместном применении с антибиотиками. В сочетании с другими противомикробными средствами описываемое лекарство усиливает их эффект при парентеральном или пероральном введении. Одновременное использование «Мирамистина» с иными препаратами местного влияния не рекомендуется. Такое взаимодействие вызывает усиление устойчивости к ним возбудителей.

Показания к применению

Смесь активно влияет на воспалительные процессы, вызванные различными вредоносными агентами. «Мирамиситн» помогает уменьшить нагноение ран, чем стимулирует активное заживление. Препарат улучшает регенерацию, вызывает иммунный ответ в месте воздействия. Все это ускоряет период восстановления на клеточном уровне и объясняет применение «Мирамистина» при цистите. Во многих медицинских отраслях смесь применяется с успехом.

Практикующие хирурги и травматологи используют ее местно:

1. Для обработки инфицированных раневых поверхностей различной этиологии и локализации.
2. С целью профилактики повторного заражения гранулирующих ран.
3. При лечении ожоговых повреждений 2 и 3А степеней в подготовительном процессе перед дерматопластикой – в комбустиологии.

Поврежденные участки орошают, в образовавшиеся свищи вкладывают тампоны рыхло. Перевязочный материал, сильно пропитанный препаратом, закрепляют. Методика промывания полостей и ран дает результаты и применяется часто, расход вещества при этом составляет около литра за сутки. Повторяют процедуры несколько раз каждый день общей протяженностью курса до недели.

Акушеры, гинекологи назначают «Мирамиситн» с целью лечения и предупреждения нагноения ран после родов. Применяют его для борьбы с послеродовыми инфекциями, обработки ран влагалища и промежности. Лечат препаратом воспалительные процессы наружных половых органов. Врачи используют внутренние орошения перед родовспоможением, после каждого глубокого осмотра, по окончании родоразрешения. Вкладывают внутрь смоченный тампон на два часа. Обрабатывают родовые пути при кесаревом сечении подобным образом. Длительность проведения процедур не более недели. Применяют дополнительно электрофорез с “Мирамистином”.

ЛОР- патология: назначают при острых и хронических отитах, тонзиллитах, синуситах. При пункции гнойных гайморитов пазуху обмывают обильно большим объемом препарата. Ларингиты, фарингиты орошают при помощи насадки-распылителя или рекомендуют полоскания.

Правила работы с насадкой:

• колпачок снять;
• распылитель достать из упаковки;
• соединить насадку и флакон;
• нажатием привести устройство в работу.

В венерологии «Мирамистин» используют для предотвращения заболеваний, которые передаются половым путем. С этой целью препарат эффективен около двух часов после коитуса. Смесь вводят в мочевой канал при помощи урологического аппликатора. Мужчинам не более трех миллилитров, женщинам до двух и внутривлагалищно около десяти. Обрабатывают кожу половых органов.

Стоматологи используют его для обработки протезов, при стоматите, пародонтите, как средство профилактики нагноений после операций ротовой полости.

Эффективность при цистите

Воспалительный процесс мочевого пузыря называют циститом. Проявляется жжением, болями, частыми позывами к опорожнению. При затянувшемся течении бывают болезненные ложные позывы, недержание мочи. Нарушено общее состояние. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

• гипертермию;
• боли в пояснице;
• невозможность работать;
• ухудшение аппетита;
• раздражительность.

Ждать определения чувствительности антибиотиков к микроорганизмам, вызвавшим процесс долго. Затем пройдет время, пока антибактериальный состав начнет работать. При ярко выраженной симптоматике острого цистита действовать нужно быстро. После обследования и постановки диагноза доктора часто назначают miramistin.

Состав эффективен в данной ситуации, так как действует на все патогены активно. Улучшает регенерацию тканей, снимает воспаление, способствует раннему заживлению поврежденных поверхностей. Он стимулирует проявления местного иммунитета на месте применения.

После подключения в схему лечения антибиотиков, вводимых перорально или парентерально, действие средства усиливается. «Мирамистин» при цистите по отзывам пациентов с первого приема значительно облегчает состояние.

Схема лечения и дозировка

С помощью цистоскопии проводят инстилляции. Процедуру осуществляют при соблюдении полной стерильности. Инструменты обрабатываются предварительно. Пациент лежит на гинекологическом кресле, препарат вводят в мочевой пузырь катетером через уретру. Необходимое количество средства: для женщин – два миллилитра, мужчинам потребуется три.

Больной определенное время не мочится, чтобы вещество задержалось в пузыре. Затем “Мирамистин” самостоятельно выходит, омывая поврежденную поверхность. Женщинам вкладывают тампоны, смоченные лекарством на пару часов для повышения эффекта. Также после инстилляции обрабатывают наружные половые органы орошением вещества или наносят мазь. Так терапевтическое воздействие на мочеполовую систему усиливается и продлевается.

Данная тактика лечения рекомендуется при болезнях, которые передаются половым путем. Ее применение эффективно, если после коитуса прошло не более двух часов.

Если доктор уверен, что у пациента есть необходимые навыки, опыт и понятие о стерильности, он может разрешить проведение инстилляций дома.

“Мирамистин” вводят лежа на спине специальным наконечником. В уретру вливают два миллилитра вещества. Нужно лежать до получаса и опорожнить мочевой пузырь через пару часов.

Длительность проведения процедур не более десяти дней. Использовать вещество дольше не рекомендуется. Чтобы усилить терапевтический эффект, делают электрофорез с “Мирамистином”. Таким способом молекулы смеси доставляются в ткани активнее. Быстрее наступает выздоровление и улучшение состояния пациента.

Противопоказания и побочные действия

Негативные реакции при использовании лекарственного состава возможны в случае индивидуальной чувствительности организма. Подобные ситуации встречаются крайне редко. Аллергия может проявиться как жжение, зуд, покраснение. Если реакция продолжается более двадцати минут, “Мирамистин” не применяют и решают с лечащим врачом, чем его заменить. Если чувство жжения, длится несколько секунд, его рассматривают как вариант нормы. Смесь можно продолжать использовать.

Возможность появления негативных проявлений ничтожно мала, так как лекарственный состав не всасывается в кровяное русло. Другие противопоказания к применению вещества отсутствуют. И все же, при всей легкости использования и доступности, лечиться “Мирамистином” рекомендуется после назначения врача.

Особенности лечения беременных и кормящих

Инструкция говорит, что лекарственный состав не проникает в кровь, поэтому его используют для лечения и профилактики во время беременности и при грудном вскармливании. Лечить препаратом разрешено уже в первом триместре. Антибиотики в эти периоды принимать не желательно. Местное использование бензилдиметина, по отзывам пациентов и врачей, помогает остановить болезнь быстро и без вреда для организма. Назначать средство должен только лечащий доктор.

Использование при цистите в педиатрии

Нет конкретных данных об исследовании воздействия лекарства на организм детей. Практические рекомендации на основе врачебного опыта указывают, что при лечении пациентов до 12 лет средство разводят пополам с физраствором. Врачи-урологи могут применять лекарство при цистите, уретрите у грудных детей. В этих случаях используют разведение 1:2. Ребенку, как и взрослому, назначить лекарство может только врач.

Плюсы и минусы средства

Как любое лекарство, состав имеет свои сильные и слабые стороны. Это влияет на выбор вещества при определении тактики лечения. Позитивных моментов в данном случае значительно больше.

К преимуществам “Мирамистина” можно отнести:

• действие на все патогены;
• легкость применения;
• быстрый лечебный эффект;
• отсутствие побочных реакций;
• формирование стойкого местного иммунитета;
• использование беременными, кормящими.

Недостатки: не рекомендуется применять вместе с другими местными средствами.

Максимальная длительность лечения – десять дней. Решение о назначении должен принимать доктор.

Аналоги

Среди аналогов можно назвать препараты той же фармакологической группы. К ним относят “Антифунгин”, “Декасан”, “Октенисепт” и другие. Не все они могут выступать полноценной заменой “Мирамистина”.

Отзывы

Врачи и пациенты в своих рекомендациях о лекарстве подчеркивают его преимущества перед другими средствами. О препарате много позитивных отзывов, так как для лечения циститов «Мирамиситн» применяют более пятидесяти лет.