Инсеминация наполнить мочевой пузырь

Инсеминацией называется осеменение, цель которого – оплодотворить женщину без непосредственного сексуального контакта. Естественное оплодотворение происходит после того, как в половые пути женщины попадает сперма ее партнера. До яйцеклетки добираются только самые здоровые и подвижные сперматозоиды. Сначала десяткам миллионов мужских гамет предстоит выжить в кислой среде влагалища. Затем нужно пройти через вязкую цервикальную слизь внутри шейки матки, в полости матки оказывается меньше половины сперматозоидов.

Самым выносливым из них удается преодолеть маточную полость и войти в устье фаллопиевой трубы. Немногие доберутся до ее ампулярной части. В этом широком отделе после овуляции их дожидается яйцеклетка. Она готова к оплодотворению. Спермии должны атаковать ее оболочки, чтобы один из миллионов гонад получил возможность проникнуть внутрь ооцита и оплодотворить его. Сразу после этого оболочки женской половой клетки смыкаются и больше не пропускают ни одного спермия.

Внутриматочная инсеминация имеет довольно простую классификацию. Она может быть гомологической, если для процедуры используют сперму мужа (как вариант – постоянного полового партнера). А также иногда проводится гетерологическая ВМИ, при которой процедуру проводят со спермой донора. Инсеминацию с эякулятом супруга или партнера в гражданском браке проводят тогда, когда имеются женские факторы бесплодия или отклонения в спермограмме, но в целом качество эякулята вполне удовлетворительное.

Донорские гаметы применяют для ВМИ одиноким женщинам, не имеющим мужа, но мечтающим воспитывать малыша. А также с согласия супругов донорский биоматериал может применяться при существенных отклонениях в спермограмме мужа, когда естественные половые акты не приносят желаемого результата.

Далеко не при каждом виде бесплодия ВМИ может быть рекомендованной. Показания к процедуре носят не только медицинский, но и социальный характер. Поэтому круг лиц, которым такая процедура показана, довольно строго ограничен. В него входят одинокие женщины, супруги, которые не могут стать родителями из-за нетяжелых форм мужского бесплодия, а также семьи, в которых у женщины есть незначительные отклонения в функционировании органов репродукции. Для гетерологической ВМИ вескими причинами может быть отсутствие или тяжелые травмы яичек, мошонки, а также врожденные аномалии развития половых органов у мужчины.

Донорские гаметы могут быть введены женщине с согласия ее мужа, если у пары диагностирована полная генетическая несовместимость. А также некоторые формы нарушения спермограммы, при которых в эякуляте отсутствуют спермии, либо крайне мало живых клеток тоже могут быть показанием к ВМИ гетерологического типа.

ВМИ может проводиться как в естественном цикле, если у женщины все в порядке с работой яичников, так и после непродолжительной гормональной стимуляции овуляции, если у нее есть отклонения ановуляторного характера.

Если выбрана схема с гормонами, лечение начинают на 3–5 день менструального цикла. Женщина получает фолликулостимулирующие гормоны в индивидуальной дозе. На 8–10 день цикла обычно регистрируется большой доминантный фолликул. Вводится угол ХГЧ, который через 34–36 часов приведет к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Инсеминация в этот период и сутками позднее может привести к оплодотворению

Сама процедура проходит на протяжении 5–7 минут. Она не требует обезболивания, поскольку для введения в матку предварительно очищенной и обследованной спермы мужа или донора используют очень тонкий и гибкий катетер. Женщина занимает место на гинекологическом кресле, после чего доктор осторожно вводит в цервикальный канал тонкий катетер. Во время овуляции цервикальный канал слегка приоткрыт, поэтому расширение шейки проводить не требуется, отсюда и отсутствие болевых ощущений.

Сперму помещают в одноразовый шприц, подсоединяют его к катетеру и осторожно, медленно вводят его содержимое в полость матки.

Для процедуры мужчина сдает сперме в тот же день, если не предусмотрено донорской или криоконсервированной спермы. Ее в лабораторных условиях отмывают от семенной жидкости, освобождают от прочих примесей, помещают в центрифугу. Получается концентрированная сперма, в которой присутствуют максимально сильные и здоровые половые клетки. Больные и морфологически неполноценные спермии отбраковываются.

Такую концентрированную сперму хранить нельзя. Она предназначена для использования в течение короткого времени. Если инсеминацию невозможно провести сейчас, то для следующей процедуры мужчине придется сдать новую порцию эякулята, ведь заморозке очищенная сперма не подлежит.

Перечень анализов, которые супруги сдают перед ВМИ, довольно большой. Женщине обязательно назначают следующие процедуры:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-принадлежность;
• кровь на ВИЧ и сифилис;
• кровь на гормональный профиль;
• кровь на вирусные гепатиты В и С;
• кровь на ТОРЧ-инфекции;
• гинекологическое обследование;
• УЗИ органов малого таз;
• мазки из влагалища;
• диагностическая лапароскопия для уточнения ширины просвета маточных труб;
• кольпоскопия.

Мужчине назначают спермограмму, а также общий анализ крови и мочи, кровь на ВИЧ-статус, сифилис, мазок из уретры на инфекции, которые передаются половым путем. При иммунологическом факторе бесплодия могут быть назначены иммунограммы обоим партнерам, а также МАР-тест для мужчины и анализ на антиспермальные антитела в крови и цервикальной слизи для женщины.

Женщине за несколько месяцев не рекомендуется принимать алкоголь и курить, соблюдать диеты и испытывать тяжелые физические нагрузки. А также следует исключить стрессы, поскольку гормоны стресса плохо влияют на выработку половых гормонов, необходимых для успешности всего предприятия. Мужчине накануне инсеминации рекомендуется половое воздержание. Лучше, если секса и мастурбации не будет от 3 до 5 суток.

Обоим супругам за несколько месяцев до процедуры не рекомендуется ходить в баню, париться в сауне, загорать в солярии и долго нежиться в горячей ванне. Особенно это касается мужчин, ведь перегрев яичек снижает количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

Перед инсеминацией женщина может есть, пить, но с жидкостями следует быть осторожнее, ведь мочевой пузырь не должен быть наполненным. Перед процедурой следует обязательно сходить в туалет, помочиться, подмыться. Другой подготовки перед ВМИ не требуется.

Каждый из этапов ВМИ имеет свою стоимость. В разных клиниках она может отличаться, но в среднем по стране тенденции примерно одинаковые. На начальном этапе требуется прием репродуктолога, он стоит от 1 до 1,5 тысяч рублей. Стоимость спермограммы и УЗИ органов малого таза у женщин почти одинаковая – в пределах 1,5 тысяч рублей. Средняя стоимость программы инсеминации, включая все необходимые анализы в России в 2018 году составляет 25–45 тысяч рублей. При необходимости использования донорской спермы цена может вырасти на 20–25 тысяч. Гормональная стимуляция добавляет к счету еще около 20 тысяч.

Сделать внутриматочную инсеминацию можно бесплатно, воспользовавшись средствами квоты. Приказ Министерства здравоохранения РФ подразумевает такую возможность. Если лечащий врач рекомендует ВМИ, он может направить запрос и результаты анализов пары в местный Минздрав. Там его рассмотрят и дадут квоту на лечение за счет региональных или федеральных средств бюджета. Однако следует знать, что донорскую сперму при такой необходимости придется оплачивать из собственных средств. Полис ОМС покроет только саму процедуру и ряд этапов ВМИ.

Отзывы о внутриматочной инсеминации неоднозначные. Те, у кого получилось забеременеть, утверждают, что в методе много плюсов – умеренная и щадящая гормональная поддержка, которая редко вызывает какие-либо осложнения, простота и быстрота самой процедуры, и главное – это зачатие естественным способом. Негативных отзывов о ВМИ также довольно много. Чаще всего женщины утверждают, что несколько попыток, которые не завершились наступлением беременности, их «отрезвили». Большинство после этого дали согласие на ЭКО.

Низкая эффективность метода смущает и настораживает, а обещания, что «шестая попытка будет более успешной, чем первая» мало утешают, ведь время уходит, женщина не молодеет, а шесть попыток ВМИ по стоимости обойдут как два ЭКО, результативность которого почти в три раза выше.

Обсуждаемые женщинами наборы для инсеминации, которые можно купить в клиниках или аптеках, именно к внутриматочной инсеминации отношения не имеют. Они позволяют ввести сперму лишь ближе к входу в шейку матки. Эффективность от такого введения не превышает 3%. Проведение ВМИ с донорской спермой с согласия мужа не гарантирует не только наступления беременности, но и сохранения семьи.