Игра операция мочевом пузыре

Кем чаще всего хотят стать дети, когда вырастут? Среди мальчиков – разумеется, на ведущих позициях топа профессий бизнесмен или профессиональный геймер (почему-то космонавты встречаются в мечтах у мальчишек всё реже и реже). А вот среди девочек самый популярный ответ с годами не меняется – это или учительница, или врач. Но сказать, что врач – это чисто женская профессия, никак нельзя! И самыми, пожалуй, важными врачами – хирургами – даже чаще становятся мужчины. Несправедливо? Возможно!

Если ты мечтаешь спасать людские жизни, то сперва лучше потренируйся на виртуальных пациентах. Игры операция – это отличный тренажёр для твоих хирургических навыков! Игры для девочек операция – это возможность взглянуть на профессию мечты изнутри. Если ты хочешь доказать всем, что стать хорошим хирургом может не только мужчина, то начни с игры операция. Приобретя базовые навыки, ты гораздо легче освоишь в будущем программу мединститута!

Мечты о высоком

Когда мы слышим от кого-то, что он “хочет стать врачом”, можно быть уверенным: это можно воспринимать как “хочу спасать людей”. И если ты и правда мечтаешь именно о достижении высокой цели, о служении человечеству, то тебе точно прямая дорога в хирурги.

Конечно, терапевты или, скажем, окулисты, тоже очень нужны. Ведь кто без этих врачей будет лечить нам простуду или проверять зрение? Но если в практике участкового терапевта только раз или два за карьеру может случиться какой-то из ряда вон выходящий случай, то вот для хирурга борьба на грани жизни и смерти пациента – рутинный каждодневный труд.

Неспроста премии и награды в области медицины чаще всего получают именно хирурги, работавшие над безумно сложными и тонкими операциями. Ведь каждая ошибка хирурга может стоить очень дорого, а успех способен обернуться настоящим триумфом всей медицинской науки. А потому, прежде чем решиться осваивать эту профессию, нужно ответить себе на вопрос: а твоё ли это место? Готова ли ты к такой ответственности?

От ожиданий к реальности

Вполне прочувствовать всю важность и тяжесть этой работы можно, только оказавшись в операционной – желательно, на месте хирурга. Но кто же пустит школьницу со скальпелем в руке оперировать живого человека?.. Впрочем, выход есть. Игры операция – это реальный шанс одним глазком, но всё же взглянуть на жизнь хирурга, увидеть операцию его глазами и почувствовать, больше страха или же желания помочь, во что бы то ни стало, вызывает у тебя вид больного человека.

Следующим шагом, когда игры для девочек операция уже будут пройдены, станет для тебя поход в анатомический музей. Там ты сможешь вживую увидеть различные органы человеческого тела, заспиртованные в стеклянных баках. И если уж даже их вид не собьёт тебя с пути истинного и не заставит в страхе убежать прочь на воздух, то это будет значит только одно: пора тебе поприсутствовать на настоящей операции – хотя бы в качестве зрителя!

За спиной профессионала

От игры операция поход на экскурсию в настоящую больницу отличается тем, что здесь уже всё будет по-серьёзному. Да, ты пока никак не сможешь повлиять на события (наверное, оно пока и к лучшему), и исход дела никак не будет зависеть от тебя; но ты будешь видеть всё в мельчайших деталях и подробностях.

Поскольку обучение на примере опытного хирурга является неотъемлемой частью образовательного процесса будущего врача, установки для наблюдения есть практически в каждой операционной. Если речь идёт о масштабной полостной операции, то за ней обычно предлагают наблюдать сверху, через толстое стекло на потолке операционной. Если же тебе доведётся оказаться на операции над глазом, то для наблюдения тебе выдадут свой окуляр оптической установки – аналогичный тем, которыми при проведении операции пользуются хирург и ассистент.

Попробовать своими руками

Только к концу обучения в медицинском вузе ты получишь право участвовать в операции – пока что не в качестве хирурга, а только в роли ассистента. Но эта должость тоже важна и почётна! В каждой игре операция у тебя, как у виртуального хирурга, будет свой ассистент, и ты сможешь понять, какую неоценимую помощь этот человек оказывает во время операции.

Когда речь идёт о хирургическом вмешательстве, всё должно делаться максимально быстро, а врач должен быть полностью сосредоточен на своём пациенте. Мыслимое ли дело – отвлечься! Это вам не игры, операция – серьёзный стресс для организма, и если оставить пациента на произвол судьбы хоть на пару секунд – всё может закончиться очень печально. Задача ассистента – обеспечить хирургу максимально комфортные условия для работы, в которых ему не придётся думать ни о чём, кроме самой операции. Нужны ножницы? Скальпель? Бинт? Всё это должно оказываться в руках хирурга по первой просьбе – а то и за секунду до того, как он успеет её озвучить.

…и не пытайтесь это повторить!

Надеюсь, не нужно говорить о том, что полученные в играх навыки нужно тщательно сберечь до тех времён, когда мединститут останется пройденным этапом, и “хирург” из мечты превратится в твою профессию. Игры для девочек операция – это всего лишь игры, и успешное прохождение любой из них (даже по несколько раз!) ни в коем случае не делает тебя профессиональным врачом. Ещё много лет упорной учёбы понадобится тебе на то, чтобы заслужить право взять в руки скальпель в действительности.

А потому не стоит опробовать только что полученные “навыки” ни на младшей сестре, ни даже на кошке – к сожалению, такое несоблюдение техники безопасности может иметь последствия похуже, чем просто нагоняй от мамы! Если уж очень не терпится поработать не только мышкой, но и руками – используй в качестве экспоната куклу или другую старую игрушку – но только если тебе действительно совсем не жалко будет выкинуть её после этого на помойку.

Имей терпение, хорошенько учись, и однажды твоя мечта обязательно воплотится в жизнь – нужно только подождать. Все, даже самые великие, хирурги когда-то начинали с малого, а это значит, что и тебя при должном усердии ждёт прекрасная дорога. И твоя задача – пройти по ней достойно, не теряя доброты и любви к своим пациентам.

Яркие и увлекательные игры операция откроют для тебя двери в совершенно новый мир – мир современной медицины. Узнавай новое и стремись к своей мечте всё увереннее с каждым днём – в этом залог успеха! Во время игры делать операцию – возможность, которой были лишены великие врачи прошлого. Но мы собираем лучшие игры, чтобы эта возможность была у тебя. Заглядывай на наш сайт – мы будем держать нашу коллекцию максимально полной и свежей!

Источник

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря – малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого опухоль в мочевом пузыре удаляют с помощью специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал. При этом разрезы на коже не делают.

Главные преимущества этой операции в ее минимальной травматичности и коротком восстановительном периоде. Но показания к применению ТУР ограничены поверхностными злокачественными опухолями на ранней стадии.

Данное хирургическое вмешательство требует специальной подготовки врача и соответствующего оснащения операционной. В клинике Медицина 24/7 трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняют ведущие хирурги-урологи, которые отлично владеют методикой и имеют большой опыт выполнения этой операции. Мы применяем новейшее оборудование от ведущих мировых производителей.

При каких стадиях рака мочевого пузыря выполняют трансуретральную резекцию?

Коварство большинства злокачественных опухолей в том, что они могут очень долго не вызывать симптомов. Зачастую яркая симптоматика возникает уже на поздних стадиях, но даже в этом случае она может быть принята за проявления других заболеваний – у рака нет своих специфических симптомов. Это приводит к поздней диагностике.

Рак мочевого пузыря входит в число исключений. Уже на ранних стадиях возникают симптомы, которые заставляют больного обратиться к врачу:

• примесь крови в моче (гематурия);
• частые, мучительные позывы к мочеиспусканию, в том числе по ночам;
• боль, жжение во время мочеиспусканий;
• слабая струя мочи, затруднения во время мочеиспусканий.

Если вас стали беспокоить подобные симптомы, это вовсе не означает, что у вас рак мочевого пузыря. Например, так может проявляться цистит или простатит. Важно не игнорировать проблемы со здоровьем и не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. После обследования будет установлен точный диагноз и назначено лечение.

Обычно при подозрении на рак мочевого пузыря первым делом проводят исследования мочи: цитологический анализ (позволяет выявить раковые клетки), бакпосев (для диагностики инфекции), анализы на онкомаркеры. Может быть назначено УЗИ, компьютерная томография. Затем выполняют цистоскопию – эндоскопическое исследование с помощью инструмента с миниатюрной видеокамерой и источником света (цистоскопа), введенного в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Обнаружив патологически измененный участок, врач может принять решение о проведении трансуретральной резекции.

ТУР мочевого пузыря преследует три цели:

• Это диагностическая процедура, которая помогает разобраться, является ли обнаруженное образование злокачественным. Точный диагноз можно установить по результатам гистологического исследования удаленных тканей.
• Можно сразу уточнить стадию рака – проверить, вторглась ли злокачественная опухоль в мышечный слой стенки органа.
• С помощью ТУР можно удалить злокачественную опухоль на самой ранней стадии, неинвазивный рак, который находится в пределах слизистой оболочки. При инвазивных злокачественных новообразованиях, которые прорастают в мышечный слой стенки органа, чаще всего выполняют цистэктомию – удаляют мочевой пузырь. В некоторых случаях можно удалить только его часть.

Если у вас или вашего близкого имеется подозрение на рак мочевого пузыря, либо уже диагностирована злокачественная опухоль, запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист ознакомиться с результатами обследования и назначит необходимые дополнительные диагностические процедуры, расскажет, какой вид операции будет оптимальным в вашем случае.

Если говорить о стадиях рака, то показания к трансуретральной резекции мочевого пузыря выглядят следующим образом:

• При раке 0 стадии (in situ – в пределах слизистой оболочки) ТУР применяют в качестве основного вида лечения. После нее проводят внутрипузырную терапию – в мочевой пузырь вводят вакцину БЦЖ или противоопухолевые препараты.
• При раке I стадии злокачественная опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря, но не достигает мышечного слоя. В некоторых случаях также может быть выполнена ТУР с последующей внутрипузырной терапией. Но при высокой степени злокачественности, больших размерах новообразования и нескольких опухолевых очагах показана цистэктомия.
• При II стадии рак вторгается в мышечный слой стенки мочевого пузыря, а при III стадии – в соседние органы, распространяется в регионарные лимфоузлы. В таких ситуациях ТУР проводят исключительно в диагностических целях. Основным методом лечения является цистэктомия.

Играет роль и характер роста злокачественной опухоли. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, ТУР – идеальный метод лечения рака, растущего экзофитно, то есть в полость мочевого пузыря. С удалением плоских опухолей у хирурга могут возникнуть сложности.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Во время предварительной консультации хирург расскажет, какой вид операции планируется провести в данном случае, почему выбран именно он, для чего это нужно, и каков ожидаемый результат. В свою очередь, пациент должен сообщить доктору обо всех своих сопутствующих заболеваниях, лекарственных препаратах, которые он постоянно принимает, аллергических реакциях.

Перед трансуретральной резекцией мочевого пузыря нужно пройти стандартное предоперационное обследование. В него входят анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), определение группы крови AB0 и резус-фактора. Нужно пройти ЭКГ, получить консультацию терапевта, анестезиолога, предоставить результаты флюорографии.

• Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, врач может отменить их за 5-7 дней, чтобы снизить риск кровотечения во время операции.
• Если в анализе мочи обнаруживается инфекция, необходимо провести курс антибактериальной терапии. Операцию можно проводить, когда моча стерильна.
• Если пациент является курильщиком, врач рекомендует ему заблаговременно отказаться от вредной привычки. Это снизит риск кровотечения и поможет ускорить заживление тканей.

Накануне вечером делают очистительную клизму и сбривают волосы ниже пупка. За 8-12 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Утром в день хирургического вмешательства назначают антибактериальные препараты для профилактики инфекции.

Как проводят трансуретральную резекцию?

ТУР мочевого пузыря обычно проводят под общей анестезией. В некоторых случаях применяют спинальную анестезию – препарат вводят в пространство между оболочками спинного мозга. При этом отключается чувствительность ниже места инъекции, но пациент остается в сознании.

Хирургическое вмешательство может продолжаться от 15 до 90 минут. Пациента укладывают на спину. Его ноги разводят, сгибают в коленях и помещают на специальные подставки.

В мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент – резектоскоп, смазанный вазелином или другим лубрикантом. Мочевой пузырь заполняют жидкостью для лучшего обзора. С помощью видеокамеры врач осматривает слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря, находит опухоль. Если новообразование имеет диаметр менее 1 см, его удаляют сразу вместе с окружающими тканями, с захватом мышечного слоя. Это делают с помощью специальной проволочной петли. Иссечение достаточно большого количества тканей позволяет с наибольшей вероятностью удалить всю опухолевую ткань.

Большие опухоли удаляют фрагментами.

После того как новообразование удалено, выполняют фульгурацию – прижигание раны на слизистой оболочке. Это помогает остановить кровотечение и уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Когда хирургическое вмешательство завершено, врач извлекает резектоскоп и устанавливает в мочевой пузырь катетер для оттока мочи. В некоторых случаях устанавливают систему непрерывного орошения мочевого пузыря. Для этого применяют специальный катетер: по одному из его внутренних просветов в мочевой пузырь поступает специальный раствор, а по другому оттекает вместе с мочой и сгустками крови в мочеприемник.

Удаленную опухолевую ткань отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Обычно результат бывает готов в течение 7 дней.

При необходимости, если опухоль была удалена не полностью, проводят повторную трансуретральную резекцию или цистэктомию.

Отзывы наших пациентов

• Пациент поступил с выраженными признаками желтухи. За время госпитализации его состояние стабилизировано. Для этого проведено дренирование желчных протоков, а также воздействие медикаментозными средствами. После получения результатов гистохимического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.

  читать дальше

• Пациентки проходят лечение в клинике «Медицина 24/7». За время лечения они успели подружиться и на этот раз решили записать совместный отзыв. Они благодарят весь персонал клиники за высокую организованность всех процессов и результативность проводящихся процедур.

  читать дальше

• Пациентка госпитализируется в третий раз. В ходе комплексного обследования выполнена пункция новообразования. Его гистологический анализ позволил верифицировать диагноз и определить тактику лечения. На первом этапе лечения выполнена хирургическая операция. Опухоль удалена радикально. Сейчас проводится лекарственное лечение, призванное предотвратить возможность появления рецидивов. На сегодняшний день проведён первый курс химиотерапии. В удовлетворительном состоянии пациентка выписана домой.

  читать дальше

• Пациент поступил для лечения онкологического заболевания. Госпитализация длилась неделю. Пациент отмечает, что здесь моментально реагировали на все его проблемы и своевременно оказывали помощь. Клинику «Медицина 24/7» он сравнивает с другими медицинскими учреждениями. Пациент отмечает: «Вы – единственная клиническая организация, которая даёт пользу людям»…

  читать дальше

• Пациент госпитализирован в тяжёлом состоянии. Проведено комплексное лечение. Достигнут положительный эффект. Жена пациента благодарит лечащего врача своего мужа Милану Ханларовну Мустафаеву. Она говорит: «С первого дня, с первой минуты, как только мы к Вам пришли, мы сразу друг друга почувствовали и поняли. Вы поняли пациента, поняли меня. Вы до глубины определили того объёма, который нам необходим. Хотя я не смогла объяснить, как…

  читать дальше

• Пациентка госпитализирована с заболеванием молочной железы. По решению консилиума на первом этапе лечения выполнена хирургическая операция. Она прошла успешно. На третьи сутки пациентка выписана домой. После гистологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.

  читать дальше

• Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения асцита и плеврита. Для данных состояний характерно аномальное скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях соответственно. Происходит это при онкологических заболеваниях. Проведена процедура лапароцентеза, в ходе которой жидкость эвакуирована. Состояние пациентки заметно улучшилось.

  читать дальше

Восстановительный период

Обычно пациенту разрешают пить спустя 1,5 часа после операции, когда заканчивается действие наркоза. Принимать пищу можно вечером или с утра на следующий день. В дальнейшем пациент может вернуться к привычному рациону, но нужно избегать острого, пряного, жареного, соленого, копченого. В течение ближайшей недели рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов жидкости ежедневно – она поможет промыть мочевой пузырь.

Катетер в мочевом пузыре, как правило, удаляют через 1-2 дня, после этого пациента выписывают из стационара. В течение 7-14 дней могут беспокоить некоторые симптомы из-за того, что на слизистой мочевого пузыря имеется рана:

• Примесь крови в моче. При массивном и длительно сохраняющемся кровотечении нужно обратиться к врачу.
• Частые мочеиспускания небольшими порциями.
• Жжение, резь во время мочеиспускания.
• Сильные позывы к мочеиспусканию.

Постепенно происходит заживление, и эти симптомы становятся менее выраженными, они полностью проходят через 3-4 недели.

Для профилактики инфекционных осложнений в течение 1-2 недель может проводиться антибактериальная терапия.

В течение двух недель необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Если пациент страдает запорами, и ему приходится сильно натуживаться во время дефекации, врач может назначить слабительное.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Возможные осложнения

В целом трансуретральная резекция мочевого пузыря – безопасная операция. Большинство пациентов ее хорошо переносят. Но, как и всякое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться некоторыми осложнениями:

• Интенсивное кровотечение. Иногда большой кровяной сгусток вызывает закупорку и нарушение оттока мочи.
• Случайное повреждение стенки мочевого пузыря, по статистике, происходит в 2-10% случаев.
• Инфекционные осложнения.
• Травма мочеиспускательного канала, которая может привести к его сужению.
• Если ТУР повторяется многократно, она может привести к массивным рубцовым изменениям в стенке мочевого пузыря. Это состояние проявляется в виде частых мочеиспусканий, недержания мочи.

Нужно обратиться к врачу, если после операции стали беспокоить такие симптомы, как сильное кровотечение из мочеиспускательного канала, повышение температуры тела, озноб, острая задержка мочи, сильные боли, жжение во время мочеиспускания.

Врачи в клинике Медицина 24/7 тщательно определяют показания к трансуретральной резекции при раке мочевого пузыря, внимательно оценивают состояние пациента, проводят необходимую подготовку. За счет этого достигается высокая эффективность лечения и минимальный риск осложнений. Мы применяем наиболее современные технологии, работаем в соответствии с международными рекомендациями. В нашей клинике проводится комплексное лечение рака мочевого пузыря и других онкологических заболеваний с применением всех доступных, в том числе инновационных, методик.

Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Исаевым Артуром Рамазановичем.

Источник