Идиопатический цистит у котов симптомы лечение
Идиопатический цистит кошек – это воспаление мочевого пузыря, которое развивается без участия инфекционных агентов. Заболевание не имеет явно выраженной половой, породной или возрастной предрасположенности, и часто начинается спонтанно.
Неправильное и несвоевременное лечение приводит к необратимым изменениям в организме животного. Узнаем, как проявляются первые симптомы болезни и когда кошке нужна экстренная ветеринарная помощь.
Определение заболевания
Идиопатический цистит кошек (ИЦК) – это многофакторное заболевание, которое проявляется как воспаление нижних мочевыводящих путей. Одна из особенностей цистита – это отсутствие инфекционного фактора и частые случаи самостоятельного выздоровления с последующими рецидивами.
У 39% животных болезнь переходит в хроническую форму, которая чередуется с периодами обострения цистита.
Причины и развитие заболевания
Ученые не установили точную причину возникновения идиопатического цистита у котов. Поэтому они выделяют несколько теорий развития заболевания.
Дефекты оболочки мочевого пузыря у кошек
Внутренняя оболочка мочевого пузыря покрыта клетками переходного эпителия, которые вырабатывают гликозаминогликаны. Данные вещества образуют слой, защищающий уротелий от агрессивного воздействия компонентов мочи и патогенной микрофлоры.
При нарушении целостности данного слоя слизистая оболочка раздражается, а на поверхности пораженного органа формируются изъязвления. В организме животного начинается воспалительный процесс, который провоцирует идиопатический цистит.
Важно! Воспаление также могут спровоцировать такие дефекты оболочки мочевого пузыря, как дивертикулы, перерастяжение и обструкция.
Нейрогенное воспаление
Механизм нейрогенного воспаления основан на чрезмерной стимуляции нервов, по которым проходят импульсы от головного мозга к мочевому пузырю. Это провоцирует синтез нейромедиатора гистамина, ответственного за развитие воспалительной реакции и болевого синдрома.
Выделяют также нейроэндокринные сдвиги, обусловленные стрессовой реакцией кошки на:
- внешние события;
- посторонних людей;
- неудовлетворительные условия содержания;
- конфликты с другими животными.
Стресс
Развитие идиопатического циститау кошек часто связывают со стрессами, которые стимулируют выброс в кровь большого количества медиаторов воспаления. В результате этого спазмируется мочевой пузырь и уретра.
В совокупности со снижением выработки кортизола и чрезмерной активацией симпатической нервной системы, эти факторы быстро приводят к развитию заболевания у животного.
Важно! У некоторых кошек в ответ на стресс развивается чрезмерное угнетение центральной нервной системы. Такое состояние может спровоцировать не только идиопатический цистит, но и сильное снижение синтеза коры надпочечников, которое несет угрозу жизни животного.
Факторы риска заболевания
Ветеринарные специалисты выделяют следующие факторы риска идиопатического цистита у кошек:
- возраст от 2-х до 6-ти лет;
- ожирение, вызванное неправильным питанием и недостатком физической активности;
- дефицит жидкости в организме;
- отсутствие случки во время половой охоты.
Согласно статистике, персидские кошки страдают от данной патологии чаще, чем представители других пород. Также заболеванию подвержены питомцы с выраженными психическими расстройствами (чрезмерная пугливость, неконтролируемые проявления агрессии по отношению к животным и человеку, неадекватная реакция на внешние раздражители).
Клинические симптомы заболеваний мочевого пузыря у кошек
У кошек отсутствуют признаки, характерные именно для идиопатического цистита. Клиническая картина при данном заболевании подобна симптомам других патологий нижних мочевыводящих путей.
К ним относятся:
- дизурия – нарушение мочеиспускания, которое проявляется болезненностью, дискомфортом, зудом или жжением;
- поллакиурия – учащение количества актов мочеиспускания;
- гематурия – появление примесей крови в урине;
- периурия – преднамеренное мочеиспускание мимо лотка;
- недержание урины;
- алопеция на животе и в паху (появляется при постоянном зализывании области мочевого пузыря).
Важно! Если при идиопатическом цистите происходит спазм гладкой мускулатуры уретры, то у кошки наблюдается отсутствие мочеиспускания. Такое состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует срочной госпитализации животного.
Особенностью клинической картины идиопатического цистита у кошек является самопроизвольное затухание симптомов через 3-7 дней после начала заболевания. Однако впоследствии могут возникнуть рецидивы, которые проявляются с большей силой.
Постановка диагноза
Для того чтобы определить степень болезненности и размеры увеличенного мочевого пузыря, ветеринар исследует брюшную полость методом пальпации. Однако для постановки точного диагноза понадобятся лабораторные исследования мочи и инструментальная диагностика.
Методы диагностики заболевания
К инструментальным методам диагностики идиопатического цистита у кошки относятся:
- УЗИ мочевого пузыря на наличие камней и опухолей, а также оценка толщины стенок органа;
- рентгенография мочевого пузыря;
- контрастная радиография для исключения злокачественных новообразований;
- цистоскопия (при невозможности постановки диагноза с помощью других методов).
При идиопатическом цистите в анализе кошачьей мочи обнаруживают:
- незначительное количество кристаллов или их полное отсутствие;
- единичные лейкоциты;
- большое количество эритроцитов;
- повышенное содержание клеток переходного эпителия мочевого пузыря.
При бактериальном посеве мочи в образцах наблюдается отсутствие патогенной микрофлоры.
Дифференциальные диагнозы
Для уточнения диагноза необходимо исключить следующие заболевания:
- инфекционный цистит;
- злокачественные опухоли;
- мочекаменная болезнь;
- почечная гематурия;
- отклонения в поведении, обусловленные психическими расстройствами, инфекционными заболеваниями и половой охотой.
Обратите внимание! Если в доме живет несколько кошек, то у каждой из них должен быть индивидуальный лоток + 1 свободный. Это условие касается также емкости для еды и питья. Несоблюдение данного правила может привести к развитию поведенческих реакций, схожих с симптомами идиопатического цистита.
Лечение и прогноз
Если не лечить кошку от идиопатического цистита, то в большинстве случаев клинические признаки самостоятельно исчезают через 3-7 дней, но впоследствии они проявляются рецидивами.
Однако если на животное продолжают воздействовать провоцирующие факторы, то заболевание затягивается и переходит в тяжелую форму, требующую введения катетера.
Поэтому при появлении симптомов данной патологии необходимо:
- принять меры по увеличению потребления воды;
- перевести животное на грамотно подобранную диету;
- применить симптоматическую терапию;
- обеспечить кошке благоприятную психоэмоциональную атмосферу;
- устранить первопричину цистита.
Обеспечить поддержание водного баланса в организме животного можно, соблюдая следующие правила:
- наличие в доме нескольких емкостей со свежей водой;
- установка специальных фонтанчиков с проточной водой;
- использование керамической широкой посуды с низкими бортиками.
Владелец должен размещать мисочки с водой и фонтанчики в местах, где животное ощущает себя наиболее комфортно.
Диетотерапия
Правильная диета – обязательное условие для устранения симптомов и лечения идиопатического цистита у кошек.
Диетотерапия должна быть направлена на:
- снижение концентрации мочи;
- устранение интоксикации;
- поддержание оптимального веса животного (при необходимости – на снижение массы тела);
- предупреждение образования камней в почках;
- обеспечение организма кошки необходимыми витаминами, минералами и полиненасыщенными жирными кислотами.
Если основу питания кошки ранее составляли сухие корма, то их следует заменить консервами и паштетами. Лучше всего выбирать готовые корма супер премиум класса или холистики.
По рекомендации ветеринара можно ввести в рацион корма, предназначенные для кошек с проблемами нижних мочевыводящих путей. Они сбалансированы таким образом, чтобы предотвращать формирование камней в почках и насыщать организм животного Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
Важно! Нельзя скармливать кошкам витаминные и минеральные комплексы без назначения ветеринарного врача.
Если у питомца есть избыточный вес, то следует снизить калорийность рациона и объем порций.
При натуральном питании из рациона кошки необходимо исключить:
- цельное молоко;
- мясные субпродукты;
- рыбопродукты;
- бобовые;
- овощи, способные спровоцировать вздутие и усилить интоксикацию (картофель, белокочанная капуста);
- орехи;
- сладости;
- соль;
- копченые, маринованные, жареные, острые продукты;
- колбасы и консервы, предназначенные для питания людей.
Разрешенные продукты при идиопатическом цистите:
- нежирные сорта мяса после термической обработки;
- небольшое количество домашнего творога и простокваши;
- морская рыба;
- вареные белки куриных яиц или перепелиные яйца;
- печеные яблоки, груши;
- тушеная и перетертая морковь, брокколи, кабачок.
Рыбу не стоит давать более 2 раз в неделю.
Если существует такая возможность, то для грамотного составления меню стоит обратиться к ветеринарному диетологу.
Медикаментозная терапия
Лечение идиопатического цистита проводит только ветеринар,на основании анамнеза, симптоматики и результатов проведенных лабораторных исследований.
В таблице представлены группы препаратов, которые помогают устранить клинические признаки заболевания и снизить вероятность развития осложнений у кошки.
| Клинические проявления болезни | Группы препаратов | Наименование препаратов |
|---|---|---|
| Болевой синдром | Анальгетики | Бупренорфин |
| Спазм уретры | Спазмолитики | Ацепромазин, Празозин, Феноксибензамин, |
| Деформация оболочки мочевого пузыря | Гликозаминогликаны | Гиалуроновая кислота, Кератан сульфат |
| Состояние стресса | Антидепрессанты | Амитриптилин |
| Неадекватные поведенческие реакции | Феромоны | Феливей |
Важно! Категорически запрещено самостоятельно применять антидепрессанты для лечения кошек без назначения врача.
Также при идиопатическом цистите не стоит использовать глюкокортикоидные препараты, так как они доказали свою неэффективность в лечении данного заболевания.
Чепа Наталья Семеновна
Ветеринарный врач
Спросить эксперта
Идиопатический цистит – это хроническое заболевание и его лечение является пожизненным. Успех терапии зависит от двух основных факторов: снижение стресса у кошки и увеличение водопотребления. Рекомендуется перевести питомца полностью на влажные корма и дополнительно разбавлять их водой. Идеальный вариант – теплая вкуснопахнущая пища супообразной консистенции. Улучшить вкусовые качества воды можно, добавив в нее креветочную воду. Можно подкладывать в миску с едой кубики льда. Некоторые кошки любят пить проточную воду, важно обеспечить таким животным возможность пить из-под крана. Кроме того, необходимо стимулировать у домашних питомцев охотничий инстинкт. Регулярно занимайте кошку активными играми, периодически меняя игрушки.
Профилактика заболевания
Высокая вероятность перехода идиопатического цистита в хроническую форму и появление рецидивов, делают профилактику заболевания достаточно актуальной.
Улучшение условий содержания
У каждой кошки должно быть свое место для отдыха, питания и туалета. Подстилка, корзинка, домик и другие приспособления для сна не должны располагаться на сквозняке, в холодном или шумном помещении.
Улучшение эмоционального состояния
Кошки очень болезненно реагируют на конфликты и напряженную атмосферу в доме, приход посторонних людей, переезды и появление других питомцев. Также идиопатический цистит может возникнуть на фоне стрессового фактора, вызванного наказанием за то, что животное справляет нужду не в лоток.
Поэтому стоит:
- внимательно следить за эмоциональной атмосферой в доме;
- уделять всем животным равное количество внимания и ласки;
- обеспечивать каждого из них собственными игрушками;
- брать кошку на руки во время появления незнакомых людей.
Если необходим переезд, то следует посоветоваться с ветеринарным специалистом о целесообразности применения успокоительных препаратов перед поездкой.
Повышение потребления воды
Следует обеспечить качественное полноценное питание и достаточное количество жидкости для питомца. Помимо емкостей с водой дома, необходимо заботиться о поддержании водного баланса у кошки во время прогулок или путешествий.
При первых проявлениях клинических признаков идиопатического цистита животное нужно немедленно показать ветеринарному специалисту. Не стоит откладывать визит и пытаться справиться с болезнью самостоятельно.
Обострение заболевания, требующее катетеризации, может начаться ночью. А в случае отсутствия неотложной помощи, это приведет к летальному исходу.
К сожалению, даже своевременно начатое лечение не гарантирует полного выздоровления и отсутствия рецидивов. Поэтому следует с раннего возраста проводить профилактику данного заболевания путем обеспечения хороших условий содержания, кормления и минимизации стрессовых факторов для своих домашних животных.
Источник
Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА
ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) – воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.
Причины появления болезни и клинические ее проявления
В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия), выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.
Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.
Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.
Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.
При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.
Диагностические мероприятия
К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:
– Ультразвуковое исследование брюшной полости
– Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно
– Взятие ОКА + б/х крови
– При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.
Общий анализ мочи
Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.
Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.
Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.
У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.
Визуальная диагностика
Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.
На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.
В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).
Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».
Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.
Лечение
Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:
– Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.
– Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.
– Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.
– При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.
– Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.
– Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.
– При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.
Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит – это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.
Вернуться к списку
Источник