Хронический шеечный цистит и беременность

Протекание беременности напрямую зависит от состояния организма будущей матери. Хронические заболевания мочеполовой системы, в т.ч. цистит, могут стать причиной возникновения множества проблем, касающихся здоровья самой женщины, процесса зачатия и вынашивания ребенка.

Можно ли забеременеть

Само по себе воспаление мочевого пузыря не является препятствием к удачному зачатию, т.к. патологический процесс протекает в мочевыводящих путях, а не в половых органах, и не влияет на репродуктивную функцию, выработку яйцеклеток и их слияние со сперматозоидом. Таким образом, беременность при хроническом цистите возможна.

Однако нужно учесть, что данная форма патологии провоцирует осложнения, в ходе которых инфекция проникает в органы репродуктивной системы, вызывая воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки, что может напрямую влиять на фертильность женщины.

Кроме того, хронический цистит создает благоприятные условия для проникновения возбудителей венерических болезней в половые органы, что также нередко является причиной частичного или полного бесплодия и проблем с вынашиванием ребенка.

Симптомы и диагностика болезни

Хронический цистит, протекающий латентно, может сопровождаться периодическим дискомфортом, возникающим во время мочеиспускания, и слабыми неприятными ощущениями в нижней части живота. В период беременности под влиянием некоторых факторов наблюдаются частые рецидивы заболевания (более 2 раз в течение 6 месяцев).

При обострении воспалительного процесса будущая мама испытывает следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, в т.ч. ложные;
• резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• выделение урины малыми порциями;
• ноющие боли над лобком;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета;
• слабость;
• умеренное повышение температуры тела (не выше +37,5º С);
• помутнение мочи, появление примеси крови и гноя.

Во многих случаях хроническая форма заболевания мочевого пузыря остается незамеченной на протяжении длительного времени, если вялотекущий патологический процесс не сопровождается острыми симптомами.

Признаки воспалительных изменений в структуре слизистой оболочки органа выявляются только при эндоскопическом исследовании.

Обнаружить заболевание можно также при помощи анализов мочи (общего, по Нечипоренко, бакпосева) и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря. Дополнительно будущей маме рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Чем лечить

Вылечить хронический цистит навсегда невозможно. Применение медикаментозной терапии и прочих методов лечения при данном заболевании направлено на устранение выраженных симптомов при рецидиве патологии, предотвращение развития осложнений и профилактику обострений воспалительного процесса на протяжении всей беременности.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются женщине в положении при хронической форме цистита только в период возникновения острых проявлений бактериальной инфекции.

При вынашивании ребенка разрешается принимать антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при этом в 1 триместре беременности предпочтительнее применять средства пенициллиновой группы.

Для устранения рецидива цистита во время гестационного периода врачи назначают следующие лекарства:

• Амоксиклав;
• Вильпрафен;
• Амоксициллин;
• Цефазолин.

Антибактериальная терапия проводится в течение 5-10 дней – в зависимости от тяжести рецидива.

Другие лекарства

При рецидиве цистита у беременной женщины применяются также безопасные растительные уросептики, направленные на облегчение симптомов заболевания, – Цистон и Канефрон Н в таблетках. По назначению специалиста данные средства можно использовать и в период ремиссии для профилактики обострений урологического нарушения.

Если болезнь сопровождается неприятными ощущениями в животе и уретре, будущей маме рекомендуется применять спазмолитики, которые не помешают формированию малыша. Это Папаверин, Дротаверин и Но-Шпа. Употреблять для снятия болевого синдрома анальгетики в период беременности не рекомендуется, т.к. они вредят развитию ребенка.

Для предотвращения частых рецидивов заболевания будущим мамам часто назначается курс иммуномодулирующей терапии. Наиболее безопасным для них иммуномодулятором признан Виферон в форме суппозиториев – его можно применять с начала 2 триместра.

Дополнительно используются витаминные добавки для беременных, которые тоже способствуют укреплению иммунитета (Алфавит, Мамино здоровье, Элевит Пронаталь, Витрум Пренаталь Форте и др.).

Физиотерапия

Физиотерапия помогает мягко и безопасно снять воспаление, боль, спазм, восстановить мочеиспускание и ускорить регенерацию тканей мочевыводящего органа.

Во время беременности физиопроцедуры назначают с осторожностью, т.к. воздействие волн и импульсов различного вида может негативно повлиять на плод.

Наиболее безопасным методом такой терапии для будущих мам является электрофорез.

Домашние средства

В качестве дополнения к назначенному врачом лечению женщина, вынашивающая ребенка, может использовать в домашних условиях народные средства от цистита, предварительно получив консультацию специалиста. Во время беременности можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:

1. Клюквенный или брусничный морс. 0,5 кг свежих или размороженных ягод клюквы или брусники (можно смешать те и другие) вымыть в проточной воде, очистить от мусора, протереть через сито. Полученную массу отжать, сок отставить в сторону. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения, убрать с огня, добавить сок и 2-3 ст. л. сахара. Принимать такой напиток нужно по 1-2 стакана в день.
2. 1 ч. л. сухих измельченных листьев брусники залить 250 мл кипятка, настоять 1-2 часа. Процедить, пить по 100 мл 2 раза в день за 40 минут до приема пищи.
3. 3 ст. л. плодов шиповника залить 1 л воды, вскипятить и оставить на 1 час в термосе. Настой принимать по 100 мл 4 раза в день.

Перечисленные средства можно использовать как вспомогательную терапию при обострении хронического цистита и для профилактики рецидивов в период ремиссии. Перед началом употребления отваров и настоев на основе лекарственных трав необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Диета

При хроническом цистите беременной женщине следует воздержаться от продуктов, усиливающих раздражение стенок мочевого пузыря. К ним относятся:

• консервы;
• маринады;
• острые и пряные блюда;
• соленые продукты;
• жирная, жареная пища;
• полуфабрикаты;
• сладости;
• кофе, крепкий черный чай, газированные напитки, алкоголь;
• цитрусовые, кислые фрукты и ягоды;
• острые овощи (хрен, лук, чеснок).

В рационе должно присутствовать больше злаков, свежих некислых фруктов и овощей, молочных продуктов. Допускается есть каши, постные супы, отварное мясо и рыбу нежирных сортов.

При обострении цистита соблюдать диету нужно особенно строго. Кроме того, следует увеличить количество потребляемой жидкости до 2 л в день и ввести в меню продукты с мочегонным эффектом (арбузы, дыни, огурцы).

Чем опасно

Хронический цистит может становиться причиной развития осложнений со стороны мочевыводящей системы беременной женщины, наиболее распространенным из которых является пиелонефрит, протекающий у будущих мам особенно тяжело.

Если вовремя не проводить профилактику и лечение заболевания, последствия патологии могут отразиться и на плоде, т.к. инфекция, вызывающая цистит, способна проникать через плаценту и провоцировать отклонения в развитии плода, гибель младенца и преждевременные роды.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения хронической формы цистита, женщине необходимо своевременно выявлять и лечить острое воспаление мочевыводящего органа, строго следуя предписаниям специалиста.

Если предотвратить переход острой формы в хроническую не удалось, следует позаботиться о профилактике рецидивов заболевания. Для этого нужно постоянно укреплять иммунитет, тщательно соблюдать интимную гигиену, правильно питаться, избегать переохлаждения и беспорядочных половых связей и чаще посещать туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря.