Хронический простатит боль при мочеиспускании частые мочеиспускания

Воспаление предстательной железы у мужчин среднего возраста встречается достаточно часто. Среди пожилых людей заболеванием страдает каждый третий. Это связанно со строением органа. Простата из-за своих анатомических особенностей способна «собирать» инфекцию, поэтому простатит носит хронический характер. Лечение воспаления осложняется тем, что антибиотик не может достичь очага поражения, поскольку нет активных путей для транспортировки лекарства. Болезнь вызывает дискомфорт, нарушает работоспособность. Частое мочеиспускание при простатите обусловлено расположением предстательной железы.

Механизм выделения мочи у мужчины

Процесс образования урины и мочеотделения у мужчин и женщин одинаковый. Почки – парные органы выделительной системы. Через них проходит кровь, выбрасываемая сердцем. В нефронах происходит фильтрация жидкости, освобождение ее от токсических веществ. Образовавшаяся урина собирается в лоханках почек и мочеточниках.

Частые позывы в туалет

Накопляясь, моча растягивает их, вызывая перистальтику, позволяющую двигаться ей к мочевому пузырю. В этом полом органе собирается жидкость в количестве до 400 мл. Такой объем давит на стенки, становится причиной желания мочиться. Напряжение раздражает механорецепторы, которые подают сигналы в головной мозг. Он «разрешает» проводить мочеиспускание или его задержать.

Есть случаи, когда у мужчин наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Оно вызывается физиологическими и патологическими факторами. По своему строению мужской мочеиспускательный канал длиннее женского и имеет изгиб. Поэтому после опорожнения мочевого пузыря остатки урины могут подтекать 2-3 каплями. Недержание ночью провоцируется слабым тонусом мышц малого таза, ожирением, возрастными изменениями. Перечисленные причины являются физиологическими, и процесс мочевыделения корректируется немедикаментозным методом.

Если у человека затрудненное выделение урины или происходит ее задержка, сопровождающаяся дискомфортом и другими неприятными симптомами, то это может означать развитие патологических процессов в организме.

Понятие учащенного мочеиспускания

Частота суточных мочеиспусканий – важный показатель функционирования выделительной системы и здоровья мужчины в целом. Нормы количества походов в туалет нет, поскольку частота опорожнений мочевого пузыря индивидуальна для каждого человека. Но есть определенные критерии, по которым можно судить о патологических отклонениях. Нормальным считается, когда мужчина мочиться 7-8 раз в сутки. В основном происходит это днем, но если ночью человек встает в туалет 1-2 раза, то это еще не повод беспокоиться.

Суточный диурез в норме составляет 800-1500 мл урины со скоростью мочеиспускания 15 млс. Эти показатели фиксируются при соблюдении следующих условий:

температуре тела 36-37 0С;
воздух окружающей среды менее 30 0С;
суточный объем выпитой жидкости 40 мгкг веса;
отсутствие одышки.

В день измерения диуреза, а также накануне вечером нельзя принимать диуретики. Эта норма относительная, поскольку есть люди, которые при 4 разовом опорожнении мочевого чувствуют себя хорошо, другим же нужно 7 и более раз.

Учащенный диурез – это увеличение количества походов в туалет для конкретного человека в сравнении с предыдущим периодом.

Учащенное выделение урины как норма

Частое мочеиспускание не всегда является патологией. Есть физиологические причины, вызывающие учащенные позывы. Стоит изменить режим жизни или питания, и мочевыделение придет в норму, дополнительное лечение не потребуется. Факторами, требующими коррекции или полного устранения, являются:

пристрастие к острым, соленым и кислым блюдам, раздражающим слизистую мочевого пузыря;
употребление спиртных напитков, приводящее работу почек в усиленный режим;
рацион питания, обогащенный продуктами с мочегонным действием;
эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация;
длительное или резкое переохлаждение.

Вызывать частый диурез может прием большого объема жидкости, употребление фруктов, ягод и овощей (арбуз, виноград, огурец, клубника). Тогда количество выделяемой мочи соответствует величине выпитой воды. Если мочеиспускание вызывает боль, сопровождается выделением крови или слизи, то это признак патологических изменений в мочевой системе.

Другие причины нарушений

Вызвать частый диурез могут не только физиологические факторы, но и различные патологии. Очаг поражения при этом не всегда формируется в мочеполовой системе. Нарушения вызывают:

уретрит;
аденома простаты;
сниженный мышечный тонус стенок пузыря;
наличие конкрементов в полости органа;
пиелонефрит;
цистит;
новообразования в органах малого таза и простаты;
сахарный диабет;
артрит;
недостаточность сердечной системы;
анемия;
травма спинного мозга или органов малого таза.

Зачастую у мужчин преобладает хроническая форма простатита, характеризующаяся периодами обострения. Это обусловлено произошедшими структурными изменениями в мочевыводящих путях. С течением болезни, появляются рубцы в шейке мочевого пузыря и склеротические образования в простате. Нарушается иннервация органов малого таза. На фоне таких изменений диагностируется учащенное мочеиспускание.

Особенности мочевыделения при простатите

Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем и охватывает собой уретру. При простатите происходит воспаление органа, его увеличение. Простата сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выделение урины. Это вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря воспаляются, и попадание на них даже небольшого количества мочи дает сигнал опорожниться. Порции выделяющейся мочи мелкие, иногда бывают по 30-40 мг. Процесс сопровождается характерными симптомами:

жжением и резью во время или после похода в туалет;
частыми позывами;
затянувшимся началом мочеиспускания;
непроизвольным выделением нескольких капель мочи после опорожнения;
чувством постоянно наполненного мочевого пузыря;
болезненными ощущениями, иррадиирущими в наружные половые органы, пах, спину, прямую кишку.

Недержание мочи: причины

Во время простатита диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Эта формулировка означает, что слизистая внутреннего органа воспалена и реагирует на самый малый раздражитель.

Поступление мочи даже в ничтожных количествах вызывает напряжение стенки, резкий позыв в туалет, при этом выделяется несколько капель мочи, а облегчение не наступает. Боль, наблюдающаяся при этом, возникает из-за сокращения предстательной железы и треугольного участка мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Помимо характерных простатиту симптомов, у больных наблюдаются и другие признаки, указывающие на развитие патологического процесса в органах мочевыделения. Вот на что нужно обратить свое внимание:

резкое начало заболевания;
боль при мочеиспускании, не проходящая более 1 дня;
повышение температуры тела;
общая слабость;
ежедневное ухудшение состояния;
выделение из уретры крови или гноя;
мутная моча.

Наличие данных признаков является поводом для посещения уролога.

Нельзя игнорировать симптомы или самостоятельно пытаться лечить болезнь. Это приводит к усугублению состояния, прогрессированию заболевания.

Постановка правильного диагноза

Когда частое мочеиспускание – симптом при простатите, лечение должно быть назначено как можно раньше. Чтобы точно поставить диагноз, доктор проводит визуальный осмотр больного, собирает жалобы и направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Проведение дифференциальной диагностики даст возможность исключить аденому, рак и иные новообразования.

Ректальное пальцевое обследование необходимо, чтобы установить размеры простаты, ее местонахождение и форму. Процедура безболезненная, но приносит психологический дискомфорт.
Забор отделяемого из предстательной железы и проведение цитологического исследования дает возможность определить количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса. В острый период течения заболевания такое обследование не проводят из-за сильных болей.
Анализ мочи проводят методом «трехстаканной пробы». Во время опорожнения мочевого пузыря нужно собрать три порции мочи: первую, среднюю, последнюю. Исследование помогает выявить возбудителя патологии.
УЗИ или КТ простаты наиболее информативный метод диагностики, дающий точную картину заболевания.
Реография железы. С помощью процедуры определяют степень нарушения кровообращения обследуемого внутреннего органа. Метод подтверждает хроническое течение болезни.
Урофлоуметрия регистрирует объем выделяемой мочи, скорость и длительность мочеиспускания.

По результатам исследования устанавливают точный диагноз и назначают терапию, способную улучшить состояние, облегчить и нормализовать мочеиспускание.

Как устранить проблему

Зачастую мужчины обращаются к доктору, когда заболевание приобрело хроническую форму или находится в запущенной стадии. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальный дискомфорт при мочеиспускании, поскольку без своевременной медицинской помощи он приводит к осложнениям. Стандартное лечение простатита включает:

медикаментозную терапию;
физиотерпевтические методы;
хирургическое вмешательство (по показаниям).

Лечение включает применение антибиотиков, препаратов НПВС, анестетиков, альфа-блокаторов. Антимикробные средства уничтожают бактерии, нестероидные лекарства снимают воспаление, нормализуют температуру тела. Адреноблокаторы применяют при хроническом простатите для снятия боли и отечности. Часто используемые таблетки: «Амоксицилин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Принимать лекарства нужно в назначенной доктором дозировке и предложенным курсом. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

К физиопоцедурам относят массаж, криотерапию, ультразвук, электрофорез. Массирование простаты можно делать дома самостоятельно. Самый простой способ – это напряжение и расслабление мышц ануса. Упражнение проводят в любое удобное время. Количество повторений 20-25 раз. Можно делать массажный комплекс при приеме ванны.

Урологи рекомендуют проводить методику при пустом кишечнике, но полном мочевом пузыре. Это делает процедуру наиболее эффективной. Для выполнения манипуляции больной ложится на пол, поворачивается на бок, сгибает колени, делает поглаживающие круговые движения по направлению к центру. Сеанс длится 1 минуту, а курс терпи – 15 дней.

После массажа простаты наблюдается частое мочеиспускание, поскольку происходит улучшение кровообращения органа, снимается отечность, тем самым уменьшается давление на мочевыводящий канал.

Предупреждение частого выделения урины у мужчин

Чтобы простатит не нарушал мочевыделение, нужно не провоцировать развитие заболевания. Для этого не стоит переохлаждаться, есть острую и пряную пищу, следует повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь, избегая длительного воздержания или беспорядочных связей. Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при первых симптомах недомогания следует обращаться к урологу.

Источник

Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.

Основная информация

Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.

Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.

У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.

Функциональные расстройства подразделяются на:

Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS.

Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.

Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.

Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания.
Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.

Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.

Простатит

Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:

фибромиалгия;
сердечно-сосудистые заболевания;
синдром раздраженного кишечника;
комплекс – стресс, депрессия и тревожность.

Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.

Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита

Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.

Синдромы простатита делятся на четыре категории:

Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II).
C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).

Острый и хронический простатит бактериального происхождения

Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.

Признаки простатита

Небактериальный простатит

Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.

Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.

Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.

На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.

Характерные особенности хронического простатита с CPPS:

Моча поступает в предстательную железу;
Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи;
Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
Наличие выраженного стресса и беспокойства;
Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.

Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания

Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.

Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.

У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.

В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.

Оценка симптомов и методы диагностики

Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.

Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.

Оценка симптомов

В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни.

Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT.

UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:

U – urinary;
P – psychosocial;
O – organ specific;
I – infection;
N – neurologic sistemic;
T – tenderness of Skeletal Muscles.

Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.

Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии.

С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность.

Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Методы диагностики

Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.

Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.

Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.

В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС

Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.

Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:

Слабая или ретроградная эякуляция;
Заложенность носа;
Головокружение;
Усталость.

Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.

Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.

Профилактика простатита

Другие варианты лекарственного облегчения боли

Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.

Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.

Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.

Хирургическая помощь

Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.

Дополнительные методы лечения

Внедрение дополнительных методов лечения синдрома CPPS, приносит значительное улучшение общего самочувствия.

Акупунктура. Относится к безопасным и долговременным вариантам терапии, когда речь идет об уменьшении симптомов и улучшении качества жизни у мужчин с рефрактерным хроническим простатитом.
Биофлавоноиды. Терапия биофлавоноидом кверцетином хорошо переносится и обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
Растительные препараты. Лекарственный препарат на основе serenoa repens (saw palmetto), оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы мочевого сфинктера, сильный противовоспалительный эффект и антипролиферативный эффект.
Физиотерапия. Физические методы воздействия на мышцы таза, помогают мужчинам лучше их контролировать.
Психологическая терапия. Мужчинам часто необходимо скорректировать свои устремления, а также адаптировать свой образ жизни и условия труда. Многие мужчины переживают свое затруднительное положение, другие страдают от затяжных расстройств и у них развиваются психические расстройства, в основном депрессия. Поэтому в схему лечения синдрома включаются консультирование и когнитивно-поведенческая терапия.

Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита

Помогают значительно облегчить симптомы хронической тазовой боли самоконтроль поведения и изменение образа жизни. Большую пользу приносит ежедневное ведение дневника для регистрации следующих фактов:

времени появления, выраженности и длительности симптомов;
соотношения времени приступов со временем употребления пищи и жидкости;
состояния во время и после физических упражнений;
влияния стрессовых факторов на психоэмоциональное состояние и поведение.

Такие записи и их анализ поможет мужчине определить и избежать триггеров заболевания.

Способы самоконтроля и изменения образа жизни:

Контроль потребления жидкости. Адекватное потребление жидкости и отказ от алкоголя, газированных напитков и кофеина снижают риск раздражения мочевого пузыря, что значительно сглаживает выраженность симптомов со стороны мочевыделительной системы.
Диета. Рекомендуется исключить цитрусовые, острую пищу, специи, маринованные блюда с уксусом, которые обладают раздражающим действием. Некоторые мужчины находят индивидуальные определенные продукты питания, которые приводят к развитию и/или обострению симптомов CP / CPPS, их также следует исключить из рациона питания.
Гиподинамия. Длительное сидение или стояние усиливает тазовую боль, мужчинам следует избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно использовать мягкую или надувную подушку.
Занятия спортом. Физические упражнения, быстрая ходьба, бег трусцой, занятия спортом или йогой значительно улучшают самочувствие и уменьшают симптомы хронической тазовой боли, однако следует избегать занятий, которые оказывают давление на промежность, таких как езда на велосипеде.
Профилактика простудных заболеваний. Повышение температуры тела и воспалительная реакция при ОРВИ и других заболеваниях усиливает симптомы ХП/СХТБ. Иногда жар приносит облегчение, но оно временное.
Контроль состояния кишечника. Дефекация требует расслабления и координации мышц тазового дна и анальных сфинктеров, поэтому CPPS может вызывать боль и затруднения, приводящие к запору. Мужчины, испытывающие боль или дискомфорт при дефекации, должны принимать меры, чтобы избежать обстипации.
Теплые ванны. Приносят временное облегчение боли в нижней части живота.
Снятие стресса. Стресс усугубляет как психологическое, так и физическое состояние, поэтому мужчинам следует стараться избегать стрессовых ситуаций и учиться справляться с эмоциями.

Поделиться ссылкой:

Источник