Хронический нефрит при цистите
Цистит и пиелонефрит – это воспаление органов, выводящих мочу. Часто больные эти два заболевания путают, что не удивляет, ведь они во многих случаях переходят одна в другую или развиваются одновременно.
Фото с сайта vap.kz
Чем отличается цистит от пиелонефрита?
Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.
Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.
А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:
- различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
- снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
- переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
- бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
- несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.
Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.
По каким симптомам можно отличить заболевание?
Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.
Различия касаются следующих проявлений болезни:
- при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 оС;
- при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.
Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.
Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.
Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.
Какой врач лечит цистит и пиелонефрит?
Избавиться от болезней почек или мочевого пузыря поможет специалист в области нефрологии или урологии. Если нет врачей этого профиля, лечение может проводить участковый терапевт.
Также для уточнения диагноза и определения тяжести болезни и глубины поражения тканей привлекаются такие специалисты, как:
- сонолог;
- рентгенолог;
- радиолог.
Важную для постановки точного диагноза и выбора наиболее результативных методов терапии информацию также дает врач клинической лаборатории.
Особенности протекания заболевания
Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.
Цистит и пиелонефрит у женщин
Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.
В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:
- обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
- с током крови.
Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→
Цистит и пиелонефрит у мужчин
Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.
Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→
Диагностика
Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.
Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:
- общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
- исследование мочи на стерильность. В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
- анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.
Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.
Медикаменты для лечения цистита и пиелонефрита
Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua
Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:
- Цефтриаксон. Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
- Спирамицин. Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.
Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.
Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.
Диета при цистите и пиелонефрите
Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→
Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:
- овощных супов;
- нежирных сортов мяса и рыбы;
- молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
- яиц;
- гарниров из круп и макарон;
- салатов из овощей;
- свежих фруктов.
Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.
Народные средства при цистите и пиелонефрите
С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:
- толокнянка;
- листья брусники;
- медвежьи ушки;
- фиалка;
- шишки хмеля;
- семена льна.
Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→
Физиотерапия при цистите и пиелонефрите
В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:
- УВЧ или СВЧ;
- воздействие слабыми прямыми токами;
- пульсовая терапия;
- ванны;
- массаж.
В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.
Также к профилактическим мероприятиям относятся:
- ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
- регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
- использование при половых контактах защитных средств;
- недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
- ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.
В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.
Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про лечение цистита и пиелонефрита
Список источников:
- Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
- Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
- Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.
Источник
Нефриты
Нефритом называется воспаление почек. Оно может быть диффузным, когда воспалительным процессом поражается паренхима обеих почек, и очаговым, когда среди нормальной паренхимы расположены отдельные воспаленные участки. При этом очаги могут наблюдаться как в обеих почках, так и в одной из них. Воспаление почек бывает острым и хроническим.
Острый нефрит
Причины болезни. Основной причиной острого нефрита является инфекция. Возбудитель — главным образом стрептококк, поэтому чаще всего нефрит развивается после ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, а также скарлатины, вызываемой гемолитическим стрептококком,спустя 2—3 недели от начала заболевания. В редких случаях он может появиться и при других инфекционных заболеваниях: сепсисе, септическом эндокардите, брюшном тифе и т. д.
Так как в ткани почек не находят стрептококка или других бактерий, острый нефрит следует рассматривать как аллергическую реакцию всего организма на болезнетворное начало.
Большое значение в развитии нефрита имеет простуда как предрасполагающий фактор. Иногда резкое охлаждение вызывает острый нефрит и без наличия инфекции. Нефриты могут возникать при сывороточной болезни, при непереносимости некоторых лекарственных веществ, при системных сосудистых заболеваниях и других неинфекционных факторах вследствие повышенной чувствительности и измененной реактивности организма.
Характерны три основных симптома острого нефрита: гематурия (кровавая моча), отеки и гипертония.
Хронический нефрит
Симптомы. Хронический нефрит является следствием острого нефрита. Острые явления проходят, больной становится трудоспособным и приступает к своей обычной работе, но почки продолжают выделять в небольшом количестве белок и кровь (микрогематурия), отмечаются небольшие отеки или их совсем нет.
В некоторых случаях, как уже говорилось, явления нефрита проходят, но зато часто бывают повторные рецидивы — атаки. Каждая следующая атака ухудшает состояние больного, увеличивает почечные изменения. Иногда хронический нефрит развивается постепенно, вначале незаметно, без явлений острой атаки. Первое время основные симптомы хронического нефрита такие же, как и острого: отеки, гипертония и изменения со стороны мочи. Продолжительная гипертония ведет к гипертрофии сердца. Сердечная мышца постепенно перерождается и впоследствии к нефриту присоединяется ослабление сердечной мышцы, сердечная недостаточность. Почечная ткань постепенно атрофируется, и вместо почечной паренхимы разрастается соединительная ткань, которая, уплотняясь, ведет к сморщиванию почки (вторично сморщенная почка). Такая форма болезни называется хроническим нефритом гипертонического типа.
Лечение. При остром нефрите требуется ограничение количества воды, поваренной соли и белков. Пить нужно немного, небольшими порциями, чтобы не обременять почки. Спиртные напитки, а также всякие другие, действующие раздражающе на почки, запрещаются; необходимо запретить и курение.
Пищу назначают растительно-молочную. Много молока давать нельзя, так как кровеносная система перегружается жидкостью, которая плохо выделяется почками; достаточно ограничиться 2—3 стаканами в день. Разрешаются всевозможные каши, хлеб, сливки, несоленое сливочное масло, овощи и фрукты, из белковых продуктов лучше всего назначать творог.
Отеки лучше всего лечатся бессолевой диетой.
Кроме того необходимы витамины, аскорбиновая кислоту, рутин, витамин К.
Цистит (cystitis) – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря; одно из частых урологических заболеваний.
Чаще всего возбудителями цистита становятся кишечная палочка, протей и микробы рода клебсиелла. При воспалении слизистой мочевого пузыря, развившемся после инструментальных вмешательств, операций, катетеризации мочевого пузыря, его возбудителями являются грамотрицательные микроорганизмы.
Заболевание значительно чаще встречается у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения. У мужчин цистит развивается при воспалительных процессах в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка, мочеиспускательном канале.
Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточной устойчивостью к инфекциям, поэтому Существует ряд факторов, катализирующих его развитие: нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, нарушение опорожнения мочевого пузыря, вирусные инфекции организма и снижение его сопротивляемости (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.), неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь химических веществ и ядов и т.д. Развитию хронической формы заболевания способствуют переохлаждение, активизация половой жизни, прием острой пищи, искусственное сдерживание мочеиспускания.
При заболеваниях почек и мочевого пузыря рекомендуем:
Истоки чистоты. Очищение организма
«Истоки Чистоты» – это принципиально новая система комплексного очищения организма на уровне клеток. В отличие от большинства современных продуктов очищающего действия, «Истоки Чистоты» состоят из трех взаимодополняющих формул, которые обеспечивают работу трех главных механизмов очищения внутренней среды организма: очищение межклеточной среды; внутриклеточное очищение; антиоксидантная защита клеток.
Истоки чистоты – комплексное очищение клеток
Лимфосан У, обогащенный. Профилактика нарушений мочевыделения.
ЭПАМ-96 М Урологический
«ЭПАМ-96М» – это комплекс растительных экстрактов, предназначенный для нормализации функций почек и мочевыводящих путей. При регулярном применении оказывает мягкое мочегонное действие, препятствует образованию мочевых камней, а также обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Может применяться для лечения острых и хронических циститов, уретритов и пиелонефрита. Дополнительные исследования показали, что «ЭПАМ-96М» защищает ткань почек от патологического воздействия лекарственных препаратов и других токсичных веществ.
Серебряный бальзам, серия “Сибирский прополис”. Поддержка иммунитета.
Бальзам для защиты против инфекций.
Каши “Здоровяк”, рекомендованные при нефритах и циститах:
Каша Здоровяк №15 для повышения иммунитета
НОВИНКА! Незаменимая каша для укрепления иммунитета. Рекомендуется при ОРВИ, грипп, болезнях желудка, печени, почек, органов дыхания; способствует восстановлению при авитаминозе, переутомлении, головной боли, малокровии.
Каша Здоровяк №54 Пшенично-овсяная с шиповником и тыквой
Каша Здоровяк №54 имеет очень оригинальный состав, который оказывает выраженное положительное действие на больную печень – хронический гепатит, в том числе алкогольной этиологии, цирроз печени, острый гепатит (болезнь Боткина), синдром Жильбера. Показано ее применение при заболеваниях почек в хронической фазе и при почечно-каменной болезни, при хронических колитах со склонностью к запорам, при пиелонефритах, острых и хронических циститах и некоторых формах уретритов. Каша активно нормализует электролитный баланс в организме, тем самым снижает артериальное давление, нормализует трофику (питание) кожи, поэтому она рекомендуется при хронических атопических дерматитах, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с отеками, длительно температурящим больным (при ОРВИ, гриппе и др. вирусных инфекциях). Каша обладает выраженным антиоксидантным действием. Вечерний прием каши обеспечивает хороший, продолжительный сон.
Каша Здоровяк №74 Каменное масло
Здоровяк Каменное масло, как и мумие, обладает выраженными адаптогенными свойствами, т.е. помогает организму приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Благодаря содержанию серебра и других микроэлементов оно обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, ускоряющим обменные процессы свойством.
Каша Здоровяк №75 Пшенично-гороховая
Каша Здоровяк пшенично-гороховая является сбалансированным источником растительной клетчатки, углеводов, растительного белка, микроэлементов, витаминов, минеральных веществ. Засчет содержания гороха показана при диабете как сахаропонижающее средство, как мочегонное — при почечнокаменной болезни и рассасывающее средство — при твердом инфильтрате (фурункул, карбункул). Отвар всего растения выводит камни из почек и мочевого пузыря. Гороховая каша из гороха, с маслом, как продукт богатый белковыми веществами, очень полезен при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Каша Здоровяк №77 Пшенично-гороховая с зеленью
Каша Здоровяк с зеленью является сбалансированным источником растительной клетчатки, углеводов, растительного белка, микроэлементов, витаминов, минеральных веществ. Засчет содержания петрушки полезна при заболеваниях почек, гастрите и язвенной болезни, а также любых воспалительных процессах и ослабленном зрении. Укроп показан в диетическом питании при ожирении, заболеваниях печени, желчного пузыря, почек, при гипоацидных гастритах, метеоризме. Настой семян и эфирное масло используют внутрь как противогеморроидное, седативное и спазмолитическое средство.
Источник