Хронический цистит после близости
Цистит после интимной близости встречается у 25–30% женщин от 20 до 40 лет. Это заболевание носит хронический рецидивирующий характер и требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения болезнь переходит на придатки и вызывает крайне серьезные осложнения. Итак, стоит разобраться, почему после секса у некоторых женщин начинается цистит и в чем заключается опасность подобного состояния.
Причины цистита после близости
Причины цистита после близости провоцируются разными факторами, начиная от индивидуальных особенностей строения организма и заканчивая нарушениями правил личной гигиены.
Факторы риска
К основным факторам риска относятся:
- Высокая половая активность и частая смена партнеров.
- Наличие гинекологических заболеваний. При этом цистит появляется с дополнительными симптомами и трудно поддается терапии.
- Отказ от применения средств контрацепции.
- Несоблюдение правил личной гигиены, использование для подмываний мыла или прочих агрессивных средств.
- Отказ от использования смазки при повышенной сухости влагалища.
- Нарушение гигиены во время полового акта.
Описанные выше состояния могут спровоцировать попадание патогенной микрофлоры в уретру и распространение воспаления до мочевого пузыря. Усугубить ситуацию могут сопутствующие заболевания, например диабет, ожирение или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём). Стоит понимать, что бактерии, обитающие на гениталиях, могут стать опасными при попадании в уретру.
Травмирование
Цистит после полового акта может развиваться у женщин, предпочитающих агрессивный секс. В результате акта нередко повреждаются мочеполовые органы, а защитные свойства слизистой снижаются в несколько раз. При этом барьер, удерживающий распространение патогенных микроорганизмов, исчезает, и они беспрепятственно размножаются в среде не только влагалища, но и мочевого пузыря.
Кроме того, цистит после секса, спровоцированный травмированием, называется дефлорационным. Чаще всего подобная проблема бывает у неопытных девушек, имеющих первого партнера. При этом патогенная микрофлора извне проникает во влагалище, а затем переходит на уретру, вызывая воспаление.
Второе название этого цистита — цистит медового месяца.
Венерические заболевания
Такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазма и уреаплазма, вызывающие заболевания передающиеся половым путем, могут провоцировать развитие цистита. При отсутствии лечения количество бактерий достигает критической отметки, и они с большой вероятностью могут переходить на мочевой пузырь.
Простыми словами, ЗППП — одна из самых частых причин развития цистита. Особенно высокие риски у больных гонореей. Это заболевание сопровождается обильными выделениями из уретры, однако при определенных обстоятельствах воспалительный процесс может пойти вверх, затронув мочевой пузырь.
Особенности строения
Анатомические дефекты также могут спровоцировать развитие цистита. При этом заболевание будет иметь хронический характер и будет сопровождаться постоянными рецидивами. В этом случае полностью избавиться от цистита, не решив первоначальную проблему, невозможно. Наиболее распространенными патологиями являются:
- чрезмерная подвижность уретрального канала. При этом у женщины образуются спайки из обрывков девственной плевы и создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса;
- влагалищная эктопия. В данной ситуации внешнее отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже нормы. Из-за этого патогенные микроорганизмы из влагалища во время полового акта проникают в мочеиспускательный канал и распространяются выше, вплоть до мочевого пузыря.
Встречаются подобные патологии крайне редко, однако приносят больше всего неудобств, так как требуют кардинального медицинского вмешательства.
После незащищенного секса
Каждый отдельный человек имеет свой бактериальный фон. Некоторые микроорганизмы, находящиеся в уретре мужчины, полностью безопасны для своего носителя и никак не проявляют своей активности в течение всей его жизни. Однако стоит этим микроорганизмам оказаться в женском влагалище, как они начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления, в том числе и цистит.
После защищенного секса
Это крайне редкое состояние, обычно не встречающееся в медицинской практике. В этом случае цистит может начаться при наличии у женщины воспалительных заболеваний влагалища и нарушения физиологических норм.
Симптомы цистита после близости
Цистит после полового акта имеет симптомы, схожие с любой другой формой цистита. К проявлениям заболевания относятся:
- Появление чувства боли и жжения внизу живота.
- Усиление болезненности и неприятных ощущений во время мочеиспускания.
- Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
- В моче есть примеси крови или слизи.
- Повышение температуры тела до 37–38 градусов.
Кроме того, секс сопровождается болезненными ощущениями, в результате чего женщина начинает уклоняться от близости с мужчиной.
Важно! Для развития цистита требуется определенное время. Если неприятные признаки появились сразу после секса или во время акта, то, скорее всего, причина кроется в чем-то другом. В этом случае необходимо срочно посетить врача, который расскажет вам, что делать.
Диагностика
Лечение цистита после близости, как и любого другого заболевания, начинается с проведения диагностики. Правильная и качественная диагностика является залогом успешного лечения и позволяет предотвратить многие осложнения. Для постановки диагноза и определения первопричины болезни специалист назначает:
- анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на микрофлору;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- мазок из влагалища;
- общий гинекологический осмотр, позволяющий определить наличие физиологических нарушений.
Кроме того, специалист выслушивает жалобы пациента, задает наводящие вопросы и анализирует полученные данные. Стоит понимать, что цистит после ПА может возникнуть у любой женщины, особенно на фоне сниженного иммунитета.
Лечение
Терапия цистита включает следующие мероприятия:
- Сснятие болевого синдрома с помощью анальгетиков. Это могут быть таблетки или свечи.
- Прием антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры.
- Назначение противовирусных и антимикотических препаратов (в этом случае все зависит от типа возбудителя болезни).
Также пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов для восстановления естественного иммунитета. Для дополнения лечения можно прибегать к домашним рецептам. Кроме того, чтобы вылечить болезнь раз и навсегда, во время терапии недопустим интим. Таким образом, вы можете быть уверены в том, что болезнь не обострится, а лечебные процедуры будут максимально эффективны.
Медикаментозное
К наиболее распространенным антибиотикам, назначаемым при данном виде воспалительного процесса мочевого пузыря, относятся:
- монурал;
- цетил;
- фурамаг.
Данные средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, способствуют быстрому выздоровлению и сокращению риска развития рецидива.
В дополнение к антибиотикам пациентам назначают спазмолитики для облегчения болевого синдрома. К таковым можно отнести:
- папаверин;
- но-шпу;
- дротаверин.
Назначение противовирусных средств для лечения цистита после секса, оправдано только в том случае, если болезнь носит венерический характер. При этом предпочтение отдается таким средствам:
- виферон;
- циклоферон.
Если болезнь вызвана грибками, то дополнительно в терапевтический комплекс включают антибиотики, например:
- флуконазол;
- флюкостат.
Важно! Назначить качественное лечение может только опытный специалист. Самолечение при цистите недопустимо, особенно если болезнь спровоцирована ЗППП. Кроме того, доктор сможет определить, отчего возник цистит.
Операции
Операционное вмешательство назначается врачом при наличии врожденных или приобретенных дефектов уретры. Чаще всего производят операцию по поднятию влагалища (транспозиция уретры). Операция проводится в стационаре, при этом период восстановления колеблется от недели до двух. После полного восстановления рецидивы встречаются лишь у 5% женщин, в остальных случаях наступает полное выздоровление.
Народная медицина
Народная медицина опирается на применение целебных трав и плодов при цистите у женщин после близости. Среди рецептов выделяются:
- Брусничный настой. Для рецепта необходимо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка и настаивать 30–40 минут. После этого настой процеживают и принимают по 6 столовых ложек 4 раза в сутки.
- Настой толокнянки. Рецепт приготовления и схема применения аналогичны брусничному настою.
- Льняные семена. Две столовые ложки семян льна заливают стаканом кипятка и варят на паровой бане 10–15 минут. После этого отвар можно процедить, а можно употреблять вместе с семенами. В день пьют по стакану отвара.
- Сидячие ванночки. Лучше для приготовления сидячей ванночки брать травы, обладающие антибактериальным эффектом, например отвар ромашки. Время принятия сидячей ванночки может составлять от 15 до 30 минут. Это отличный способ снять боль при обострении.
Цистит при оральном или анальном сексе
Воспаление при оральном сексе может развиваться только в том случае, если в ротовой полости сексуального партнера присутствует воспаление. Например, это могут быть стоматологические заболевания, такие как кариес. Кроме того, высокий риск развития цистита наблюдается у партнеров, занимающихся оральным сексом при наличии заболеваний горла или бронхолегочной системы.
Цистит после анального секса развивается несколько чаще. Особенно высок риск у партнеров, которые комбинируют анальный и вагинальный незащищенный секс. При этом бактерии, обитающие в анусе, оказываются во влагалище и в дальнейшем могут переходить на мочеиспускательный канал.
Может ли проявиться цистит у мужчин после ПА
У мужчин заражение циститом происходит по «восходящему» пути. Иными словами, микроорганизмы постепенно продвигаются по уретре и в конечном итоге достигают мочевого пузыря. Что касается заражения циститом после секса, то подобное явление никогда не встречается у представителей сильного пола.
Исключением являются физиологические нарушения, которые способствуют продвижению патогенных микроорганизмов. Таким образом, заболевание возникает у женщин после интимной близости и практически никогда не затрагивает мужчин.
Профилактические меры
Для сокращения риска развития воспаления после ПА специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
- использовать во время половой близости презервативы, особенно с незнакомыми партнерами;
- следить за личной гигиеной;
- не чередовать анальный и вагинальный секс;
- отдавать предпочтение антибактериальным смазкам;
- принимать витамины и минералы;
- своевременно лечить заболевания, в том числе и ЗППП;
- не отказываться от хирургической помощи при неправильном расположении уретры или обнаружении иных патологий.
При обращении к врачу посткоитальный цистит лечится довольно легко. Для сокращения риска развития рецидива в дальнейшем важно отказаться от самолечения и доверить здоровье опытному специалисту. Если после секса у вас начинается цистит, важно выяснить его первопричину!
Источник
Время чтения: 8 мин.
Цистит – распространенное заболевание, в основе которого лежит активное воспаление слизистой мочевого пузыря.
Каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с проявлениями цистита, нередко симптомы болезни преследуют пациентку в течение всей жизни.
Возникновение заболевания может быть обусловлено множеством факторов, большую роль играет половая активность женщины. В последнее время в медицинской литературе стал использоваться термин “посткоитальный цистит”, характеризующий появление цистита в течение 24 часов после полового акта.
Данная проблема широко распространена среди молодых женщин. Хотя официальной статистики по посткоитальному циститу в России на сегодняшний момент не ведется, принято считать, что он составляет около 30-40% от всех видов хронических рецидивирующих циститов и возникает примерно у 25-30% женщин в репродуктивном периоде.
1. Сексуальная активность женщины и рецидивы цистита
Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.
Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.
Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: “цистит медового месяца”, “половой”, “дефлорационный”, но наиболее правильно использовать термин “посткоитальный цистит”.
Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.
2. Анатомические особенности женщин
Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.
Как известно, воспаление слизистой мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).
Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).
Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?
Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:
- 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
- 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия – внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.
В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.
При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.
Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.
3. Предрасполагающие факторы
Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.
Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.
К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:
- 1Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
- 2Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания (вагинит, цервицит).
- 3Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
- 4Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
- 5Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
- 6Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
- 7Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
- 8Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.
Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.
4. Симптомы посткоитального цистита
Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).
У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».
Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).
К основным симптомам относят:
- 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
- 2Учащение мочеиспускания;
- 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
- 4Ложные позывы на мочеиспускание.
Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.
Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.
5. Методы диагностики
Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).
Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.
Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.
Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.
Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.
6. Неспецифическая профилактика рецидивов
Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.
К неспецифическим методам профилактики относятся:
- 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
- 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
- 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
- 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
- 5Ежедневная смена нательного белья.
- 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
- 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
- 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.
Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:
- 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
- 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
- 3Корректировать уродинамические нарушения.
- 4Исключить переохлаждения.
- 5Ограничить прием НПВП.
- 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.
Категорически противопоказано:
- 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
- 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
- 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
- 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
- 5Использовать для подмывания мыла.
- 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
- 7Ношение синтетического белья.
- 8Все виды спринцеваний.
7. Профилактический прием антибиотиков
Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.
Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.
Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.
У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.
Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.
У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).
Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:
- 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
- 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
- 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
- 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.
Использование коротких курсов антибиотиков и уроантисептиков сразу после половой близости возможно, однако длительная посткоитальная профилактика с использованием антибиотиков может применяться только в случае безуспешности немедикаментозных профилактических мер (уровень доказательности А).
Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах – нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.
8. Растительные уросептики
Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).
Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.
Проантоцианидин А – активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.
Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.
Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.
По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.
Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены – Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.
9. Иммуноактивная профилактика
Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).
Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).
Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.
Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.
Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.
Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:
- 1Хорошую переносимость.
- 2Отсутствие побочных реакций.
- 3Возможность применения как для профилактики, так и для лечения.
Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита – 3 месяца по одной капсуле в сутки.
Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.
10. Хирургические методы коррекции
Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.
Операции по пластике наружного отверстия уретры проводятся уже около 15 лет, но показания для оперативного лечения строго ограничены.
Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.
Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:
- 1Резекция урогименальных спаек.
- 2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
- 3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.
Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.
11. Алгоритм посткоитальной профилактики цистита
Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:
- 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
- 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
- 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
- 4Опорожнить мочевой пузырь.
- 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
- 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
- 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
- 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
- 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.
Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.
Источник