Хронический цистит лечение клиники
Лечение хронического цистита
Большое количество женщин все чаще предъявляют жалобы на эпизоды хронического цистита, повторяющиеся несколько раз в год.
Симптомами хронического цистита являются:
-
частые, болезненные позывы к мочеиспусканию с небольшим объемом мочи; - невозможность накопить большой объем мочи в мочевом пузыре;
- боль, дискомфорт или ощущение жжения внизу живота в проекции мочевого пузыря;
- примесь крови в моче;
Зачастую данные обострения провоцируются половым актом, переохлаждением, могут иметь связь с менструальным циклом и т.д. Острый цистит – очень распространённое заболевание и практически каждая женщина хотя бы раз в жизни отмечала эпизод данного заболевания. Хронический цистит характеризуется тем, что эпизоды острого цистита повторяются все чаще и чаще, вплоть до нескольких в месяц. Боль и чувство дискомфорта может принимать постоянный характер, существенно снижая качество жизни женщин, вызывая необходимость постоянно находиться вблизи туалета, заставляя отказываться от привычного образа жизни. Хронический цистит может являться причиной стойкой депрессии, а также отказа от половой жизни2.
Причиной цистита является:
- поражение стенки мочевого пузыря кишечной палочкой (80-90% случаев) или другими бактериями кишечной флоры, которые живут в прямой кишке и около отверстия заднего прохода.
- определенное значение могут иметь инфекции передающиеся половым путем (уреаплазмы, микоплазмы, дрожжевые грибки, вирусы), ослабляющие защитные свойства уретры, стенки мочевого пузыря и облегчающие попадание кишечной флоры в мочевой пузырь.
-
Кишечная флора по пути в мочевой пузырь должна сначала заселить влагалище, вытеснив живущие там молочно-кислые бактерии, питающиеся гликогеном. Количество молочно-кислых бактерий регулируется уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) и зависит от многих неблагоприятных факторов (снижения иммунитета, приема антибиотиков, нарушения флоры влагалища, количества гликогена). - После колонизации влагалища кишечным бактериям необходимо проникнуть в уретру, после чего попасть в мочевой пузырь и закрепиться на слизистой мочевого пузыря, имеющей защитный слой, состоящий из мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата). Соответственно при нарушении целостности защитного слоя, возникают условия для развития цистита. Кроме того, моча содержит различные растворенные в ней соли, которые могут вызывать раздражение нервных окончаний в стенке мочевого пузыря, не покрытых данным защитным слоем.
Обследование при хроническом цистите включает
- Сбор жалоб – оценивается выраженность симптомов, частота обострений, длительность заболевания, наличие провоцирующих факторов и т.д.
- Осмотр на гинекологическом кресле – отмечаются анатомические особенности расположения уретры (глубже во влагалище), которые могут стать причиной обострения хронических циститов.
- Общий анализ мочи (средняя порция) – позволяет выявить большое количество лейкоцитов, которые являются основным признаком бактериального воспаления. В некоторых случаях, при запушенных случаях хронического цистита, уровень лейкоцитов может быть нормальным и болевой синдром и симптомы цистита связаны уже с раздражением нервных окончаний, расположенных в стенке мочевого пузыря не защищенных слоем мукополисахаридов из гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется выполнить двухстаканную пробу мочи по Нечипоренко (утренние первая и средняя порция мочи), чтобы выявить возможное наличие воспаление в уретре.
- Бактериологическое исследование мочи (средней порции) позволяет выявить бактерии кишечной группы, которые являются наиболее частой причиной обострения циститов, а также определить их чувствительность к различным группам антибиотиков. В некоторых случаях дополнительно проводится бактериологическое исследование мазка из уретры.
- Бактериологическое исследование флоры влагалища позволяет вывить недостаточность молочно-кислых бактерий во влагалище, которые могут быть причиной нарушения защитного барьера во влагалище и способствовать заселению его кишечной флорой.
- Мазок из уретры на инфекции передающиеся половым путем методом ПЦР позволяет обнаружить микроорганизмы, не выявляющиеся при обычном бактериологическом исследовании (Chlamydia trachomatis? Ureaplasma spp, Mycolasma hominis и genitalium, вирусы герпеса и т.д.). В некоторых случаях производят посев мочи на специальные среды для исключения туберкулеза.
- Комплексное уродинамическое исследование позволяет оценить сохранность функции мочевого пузыря, оценить тонус, активность детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря).
- Обследование полового партнера – включает трехстаканную пробу мочи, анализ секрета простаты, бактериологическое исследование из уретры, с кожи крайней плоти, секрета простаты а также мазок на инфекции передающиеся половым путем.
Лечение хронического цистита должно преследовать несколько целей
- Устранение возбудителя – достигается путем приема антибиотиков, в соответствии с результатами бактериологического исследования мочи. Параллельно следует назначить противогрибковые препарат и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Восстановление молочнокислой микрофлоры во влагалище – достигается путем назначения специальных препаратов, содержащих молочную кислоту и живые молочно-кислые бактерии в виде свечей. Также поддержание здоровей флоры во влагалище достигается восстановлением нормального уровня эстрогенов.
-
Профилактика попадания инфекции в мочевой пузырь – хирургическая коррекция расположения наружного отверстия уретры (транспозиция уретры) или введение геля гиалуроновой кислоты в уретру позволяет восстановить герметичность наружного отверстия уретры и препятствовать попаданию инфекции. Введение геля гиалуроновой кислоты является более щадящей и безопасной методикой без каких-либо отрицательных последствий. Введение геля гиалуроновой кислоты не требует госпитализации и пациентка может быть отпущена домой в тот же день. - Восстановление целостности защитного слоя из мукополисахаридов – введение в мочевой пузырь растворов, снимающих воспаление, оказывающих обезболивающее действие. В последующем производится введение препаратов содержащих гиалуроновую кислоту (УРО-ГИАЛ). Данный препарат вводится 1 раз в неделю.
- Восстановление психо-эмоционального фона – достигается путем длительного приема антидепрессантов в течение нескольких месяцев. Как правило используются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Дозировку следует снижать постепенно.
В нашей клинике вы сможете пройти обследование и сдать все анализы, а также пройти необходимое лечение. Лечение хронического цистита, как правило, проводится амбулаторно и не требует госпитализации.
| Автор статьи: Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Источник
Врач УЗИ, уролог, хирург
Стаж 18 лет
1 категория
Запись на приём:
(499) 288-25-37
Речной вокзал(1,3 км)
Беломорская(1,5 км)
Водный стадион(2,0 км)
Андролог, врач УЗИ, уролог
Стаж 14 лет
Высшая категория, к.м.н.
Запись на приём:
(499) 110-62-71
ВДНХ(700 м)
Алексеевская(822 м)
Бутырская(2,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Аэропорт(955 м)
ЦСКА(959 м)
Сокол(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Уролог
Стаж 9 лет
1 категория
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Митино(584 м)
Волоколамская(1,4 км)
Пятницкое шоссе(1,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Улица 1905 года(357 м)
Беговая(1,0 км)
Краснопресненская(1,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Дубровка(739 м)
Пролетарская(1,4 км)
Автозаводская(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Уролог
Стаж 27 лет
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Говорово(902 м)
Солнцево(1,1 км)
Боровское шоссе(2,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Чкаловская(179 м)
Курская(418 м)
Чистые пруды(1,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Андролог, уролог
Стаж 10 лет
Запись на приём:
(499) 504-16-34
Запись на приём:
(499) 504-16-34
ВДНХ(831 м)
Алексеевская(941 м)
Рижская(2,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Чкаловская(408 м)
Курская(611 м)
Площадь Ильича(1,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Андролог, врач УЗИ, уролог
Стаж 22 года
к.м.н.
Запись на приём:
(499) 110-01-86
ЦСКА(757 м)
Аэропорт(970 м)
Сокол(1,6 км)
Запись к врачу недоступна
Андролог, венеролог, уролог
Стаж 7 лет
Запись на приём:
(499) 430-03-19
Тимирязевская(391 м)
Фонвизинская(634 м)
Дмитровская(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Андролог, уролог
Стаж 25 лет
Запись на приём:
(499) 430-03-54
Улица Горчакова(381 м)
Бульвар Адмирала Ушакова(730 м)
Бунинская Аллея(1,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Уролог
Стаж 7 лет
Запись на приём:
(499) 110-46-29
Смоленская(530 м)
Киевская(822 м)
Парк культуры(1,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Сокольники(465 м)
Электрозаводская(1,7 км)
Красносельская(1,8 км)
Запись к врачу недоступна
Акушер, гинеколог, онколог, проктолог, уролог, хирург
Стаж 13 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 430-08-29
Преображенская площадь(930 м)
Электрозаводская(1,1 км)
Семеновская(1,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Бульвар Рокоссовского(2,4 км)
Черкизовская(3,5 км)
Щелковская(4,5 км)
Запись к врачу недоступна
Остеопат
Стаж 33 года
Высшая категория, к.м.н.
Запись на приём:
(499) 322-29-76
Марксистская(436 м)
Таганская(691 м)
Чкаловская(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Уролог, андролог
Стаж 10 лет
Запись на приём:
(499) 504-16-34
Запись на приём:
(499) 504-16-34
Селигерская(2,1 км)
Речной вокзал(2,6 км)
Беломорская(2,7 км)
Войковская(759 м)
Стрешнево(1,5 км)
Водный стадион(1,7 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Уролог
Стаж 5 лет
Запись на приём:
(499) 288-29-40
Речной вокзал(596 м)
Беломорская(1,1 км)
Водный стадион(1,9 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Фрунзенская(71 м)
Спортивная(1,1 км)
Парк культуры(1,3 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Улица Академика Янгеля(835 м)
Аннино(1,3 км)
Лесопарковая(2,4 км)
Запись к врачу недоступна
Фрунзенская(117 м)
Парк культуры(1,1 км)
Спортивная(1,2 км)
Запись к врачу недоступна
Андролог, уролог
Стаж 8 лет
Запись на приём:
(499) 444-27-95
Шаболовская(318 м)
Октябрьская(1,4 км)
Тульская(1,6 км)
Гинеколог, акушер, врач УЗИ
Филатов луг(3,2 км)
Рассказовка(3,8 км)
Новопеределкино(4,1 км)
Запись к врачу недоступна
Беляево(1,6 км)
Коньково(1,7 км)
Тропарёво(1,7 км)
Запись к врачу недоступна
Уролог, гинеколог
Стаж 28 лет
Высшая категория, д.м.н.
Тимирязевская(1,4 км)
Дмитровская(1,7 км)
Аэропорт(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Чертановская(688 м)
Севастопольская(697 м)
Каховская(798 м)
Запись к врачу недоступна
Андролог, врач УЗИ, уролог
Стаж 17 лет
Высшая категория, к.м.н.
Ломоносовский проспект(951 м)
Минская(1,5 км)
Раменки(2,3 км)
Запись к врачу недоступна
Андролог, уролог
Стаж 21 год
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 460-58-34
Багратионовская(2,3 км)
Филевский парк(2,6 км)
Шелепиха(2,7 км)
Запись к врачу недоступна
Кунцевская(1,3 км)
Молодежная(2,4 км)
Славянский бульвар(2,5 км)
Запись к врачу недоступна
Римская(468 м)
Площадь Ильича(529 м)
Авиамоторная(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Китай-город(694 м)
Чкаловская(1,1 км)
Лубянка(1,1 км)
Запись к врачу недоступна
Уролог
Стаж 19 лет
Высшая категория
Ленинский проспект(1,0 км)
Шаболовская(1,3 км)
Тульская(1,3 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Университет(1,2 км)
Профсоюзная(1,3 км)
Новые черемушки(1,7 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Источник
Лечение хронического цистита – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Симптомы хронического цистита
- Учащенное мочеиспускание
- Боль внизу живота
- Рези при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- Рези в конце мочеиспускания
- Общая слабость.
Лучшие врачи по лечению хронического цистита
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ органов малого таза
- Эндоскопические методы исследования Цистоскопия.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение хронического цистита – все врачи 37
Проктолог УЗИ-специалист Уролог
Врач высшей категории
Стаж 26 лет
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2
8 (499) 519-36-55
В клинике 1300 руб.
78% пациентов рекомендует врача на основе 219 отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная
Андролог Дерматолог Уролог
Врач высшей категории
Стаж 31 год
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
г. Москва, Новослободская, д. 3
8 (499) 519-34-67
В клинике 1800 руб.
71% пациентов рекомендует врача на основе 90 отзывов
На прошлой неделе записалось 18 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Павелецкая Павелецкая Добрынинская
Андролог Венеролог Уролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 30 лет
г. Москва, ул. Донская, д. 28
8 (499) 519-34-16
В клинике 2400 руб.
87% пациентов рекомендует врача на основе 109 отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Шаболовская
Андролог Дерматолог Уролог
Врач высшей категории
Стаж 27 лет
г. Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 9, корп. 1
8 (499) 519-36-17
В клинике 1500 руб.
87% пациентов рекомендует врача на основе 154 отзыва
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Коньково Беляево
Андролог Венеролог Уролог
Врач высшей категории
Стаж 18 лет
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19
8 (499) 969-29-36
В клинике 2000 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Первомайская Щелковская Измайловская
Андролог Уролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 12 лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике 1100 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 21 отзыв
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская
Онколог Онкоуролог Уролог
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
8 (499) 519-36-26
В клинике 2890 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 21 отзыв
На прошлой неделе записалось 7 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Красносельская Бауманская Комсомольская
Андролог Венеролог Онколог Уролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 9 лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (499) 969-25-84
В клинике 1580 руб.
93% пациентов рекомендует врача на основе 15 отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
Венеролог Уролог
Врач высшей категории
Стаж 23 года
г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1
8 (499) 519-39-84
В клинике 2750 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва
Всего записалось 227 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Парк Победы Парк Победы Кутузовская
Андролог УЗИ-специалист Уролог
Врач первой категории
Стаж 11 лет
г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97
8 (495) 185-01-01
В клинике 1300 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 33 отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бунинская аллея
1 2 3 4
Услуги по лечению хронического цистита
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Зимницкому
- Анализ мочи по Ничипоренко
- Бактериологическое исследование мочи
- Микроскопия отделяемого из влагалища
- Бактериологическое исследование отделяемого из влагалища
- Общий анализ крови
- Исследование секрета предстательной железы
- ПЦР
- Физиотерапия
- Хирургические операции.
Рекомендации перед приемом уролога
Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Урологи Москвы – последние отзывы
Хороший и отзывчивый доктор. Она меня направила к гинекологу и дала небольшие рекомендации. У меня будет еще повторный прием.
На модерации, 20 мая 2021
Коммуникабельный доктор. Он четко и доступно все мне объяснил, ответил на мои вопросы и проконсультировал. Врач также внимательно смотрел на все детали.
Пауло, 17 мая 2021
По профессионализму доктора у меня нареканий нет. Но он довольно грубый. Есть ощущение, что подход скорее инженерный ‘ вы пришли – вам надо’, а не ‘я помогу’. Мы хотели проконсультироваться по результатам анализов, но получили недостаточно информации. Доктор так же назначил сдачу дополнительных анализов.
Евгений, 17 мая 2021
Открытый доктор. Он сделал мне УЗИ, назначил анализы и рассказал в чем проблема. Я приду к нему на повторный прием.
Бекзод, 17 мая 2021
Замечательный, профессиональный и внимательный доктор. Он меня выслушал и дал рекомендации. Мы определились по дальнейшему лечению. Сейчас, я лечусь по его назначениям.
Раиса, 13 мая 2021
Доктор внимательный. Она собрала анамнез, сделала мне УЗИ, взяла анализы и выписала лечение. Я приду к врачу на повторный прием.
Анастасия, 11 мая 2021
Хороший и вежливый доктор – профессионал своего дела. Он ответил на все вопросы, дал мне рекомендации и назначил определенные препараты. Врач знает свою работу и может взбодрить, когда становиться очень плохо.
Нина, 23 апреля 2021
Врач вежливый и приятный. Он меня осмотрел и прописал лечение, по результатам анализов.
Андрей, 02 апреля 2021
Доктор внимательный. Константин Михайлович взял у меня анализы и проконсультировал.
Сагнбек, 23 марта 2021
Доктор внимательный. Он постарался ответить на вопрос, проконсультировался с другими специалистами по моей проблеме и назначил анализы.
Валерий, 23 марта 2021
Показать 10 отзывов из 12589
Полезная информация
- Врачи, лечащие хронический цистит
- Профилактика хронического цистита.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник