Хронический цистит как вы вылечили

Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.

Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:

Мочекаменная болезнь

Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.

Анатомические особенности

Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Изменения слизистой

Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цисто­скопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

А правда ли?

+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоци­р­овать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.

– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.

– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.

– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.

– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.

+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.

Смотрите также:

• Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
• Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
• Как уберечься от цистита в холодное время года? →

Источник

312 просмотров

8 июня 2020

Здравствуйте. В апреле резко начался цистит, хотелось в туалет каждую минуту и было больно писать. Выпила однократно Манурал, 5 дней Фурадонин, 3 недели пила Канефрон. Обрадовалась, Помогло! Но!

Как только прекратила лечение, заболел низ живота и левый бок, писать было не больно. Сдала анализы и пропила Нолицин 7 дней. Отпустило. НО!Через 2 дня опять начался дискомфорт в мочеточниках, как-будто бы больно писать и живот надутый. Начала пить Цистон, по 2 , 2 раза.Сейчас все равно день болит, день дискомфорт. Узи не сделала, раньше не принимали, сейчас ушли в отпуск. Помогите! Чем вылечить цистит?

Возраст: 42

Хронические болезни: Пищевая Аллергия, миома 0,7 см., хр.холецистит,эрозийный гастрит, хрон.пиелонефрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый день ,вы сдавали посев мочи ?прикрепите анализы если что-то есть

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Эльвира, да. Сейчас прикреплю

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Подкрепите пожалуйста анализы которые вы сдавали.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А УЗИ малого таза, мазочки сдавали?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Нет. Врачи от нас за 100 км

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, по анализам цистита нет. У Вас увеличение эритроцитов, это может быть признаком мочекаменной болезни… Поэтому то, что Вы принимает, помогает временно.. Попейте сейчас но-шпу по 1табл 3раза в день дней 5, чтобы снять спазм в мочеточниках.. А также добавьте Бруснивер (настой и отвар принимают внутрь по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед). Но по хорошему, нужно УЗИ мочевыделительной системы и УЗИ малого таза.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В антибактериальных препаратах Вы не нуждаетесь, Вы их достаточно пропили, эффект временный, да и в анализах нет необходимости в их приеме.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. УЗИ почек и мочевого пузыря делали?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Асиет, Год назад делала, все было нормально. Сейчас не было возможности.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

К сожалению год это давно.. вам нужно повторить УЗИ. За год многое могло поменяться. После обследования вам может понадобится другое лечение, скорее всего инфекция не только в уретре, а уже поднялась выше, могут начаться эндометрит и воспаление придатков на этом фоне

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Вам нужно сделать УЗИ мочевыводящей системы,сдать мазок ПЦР на ИППП. Сейчас можете пропить Ципролет по 1 таб 2 раза в день,5 дней ( если нет аллергии), пить клюквенные морсы,опорожнять мочевой до и после полового акта,избегать поз где сдавливается уретра.Здоровья вам!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результатам общего анализа мочи воспаления нет, есть эритроциты, необходимо исключить мочекаменную болезнь, попробуйте принимать ношпу по 1 т 3 раза в день, возможно боли несколько отступят. УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно.

Гинеколог

Здравствуйте! Елена нужно сделать обязательно узи почек и мочевого пузыря, искать причину!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По анализу была эшерихия коли.

После лечения пересдавали бак посев?.

Возможно лечение этим антибиотиком оказалось неэффективным.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Действительно, цистит носит рецидивирующее течение, т.е. возвращается после окончания лечения. Это у большинства пациентов. Плюс очень мало препаратов, которые эффективно снимают воспаление, например ,Канефрон хорош тоь ко для поддерживающей терапии, когда нет симптомов , жалоб. Я придерживаюсь 4х ступенчатой схемы, которую рекомендовали старые врачи: сначала макмиррор по 1таб 3раза в день 14дней вместе с но-шпой 1*2 по 40мг в таблетке, затем Фитолизин 1чайная ложка 3раза в день после еды, затем лист брусники по 1/2 стакана 2раза в день2пакетика на 200мл заварить). Затем Цистон по 1*3раза в течение 1месяца. Плюс убрать все раздражающие элементы, и главное, соль резко понизить в рационе. Все ступени принимать независимо от наличия жалоб и изменений в анализах. Спать только в носочках, держать ноги в тепле и хорошо померить перед сном несколько раз. Только такие комплексные меры вам дадут стойкий результат

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, Все принимать по 14 дней?

Гинеколог

Добрый день! По анализам мочи данных за обострение цистита нет, больше похоже по жалобам и анализам на мкб. Надо обратиться к урологу на консультацию, сделать узи почек и мочевого пузыря сейчас. При болезненном мочеиспускание с целью обезболивания можно выпить феназалгин по 2 т 3 раза в сутки 2 дня (препарат именно для обезболивания болезненного мочеиспускания).

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый день! Вы обследовались на ИППП?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник