Хронический цистит и гемоглобин
Хронический цистит – это полиэтиологическое заболевание мочевого пузыря, возникающее как следствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые не своевременно обнаружили и поздно начали лечить.
Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит как к изменению его структуры, так и к различным функциональным нарушениям этого органа. Очень важным фактором в клинике хронического цистита является иммунодефицит различного генеза, который способствует хронизации острого цистита.
Часто хронический цистит протекает на фоне различных бактериальных инфекций половой системы (в особенности у женщин). Диагностика и лечение требует комплексного подхода. В некоторых случаях, терапия может быть консервативной, а иногда – требуется оперативное вмешательство.
Классификация хронического цистита
Хронический цистит по характеру клинического течения принято подразделять на три формы:
- Хронический латентный цистит. Данная клиническая форма характеризуется тем, что патологический процесс протекает бессимптомно и бывает обнаружен только при эндоскопических исследованиях. Нередко латентный цистит является «врачебной находкой», то есть бывает обнаружен случайно. Данная форма цистита, в свою очередь, может быть стабильно латентной, с редкими обострениями (менее 2 раз в год) или частыми обострениями (более 2 раз в год).
- Персистирующий цистит, который характеризуется хроническим воспалением с характерными симптомами. Все анализы пациента свидетельствуют о наличии воспаления, бактериальной инфекции и все лабораторные показатели изменены в ту или другую сторону.
- Интерстициальный цистит – это воспалительное заболевание, которое связывают со снижением общего иммунного статуса пациента. Патологические процессы, происходящие при данной клинической форме цистита, приводят к изменению структуры тканей мочевого пузыря. Интерстициальный хронический цистит не является следствием активного размножения бактериальной микрофлоры, но является наиболее сложной формой, и его лечение может быть длительным и сложным.
В результате воспалительного процесса ткани слизистой мочевого пузыря подвергаются различным морфологическим изменениям. Существует классификация хронического цистита, основанная именно на характере этих морфологических изменений:
- Язвенный;
- Кистозный;
- Полипозный;
- Некротический;
- Инкрустирующий.
Кроме того, бывает хронический цистит аллергического типа, для которого характерно наличие эозинофильных инфильтратов.
Профилактика хронического цистита
Чтобы предотвратить развитие хронического цистита, необходимо соблюдать правила личной и интимной гигиены, избегать случайных половых связей и периодически проходить осмотры врача-гинеколога или врача уролога. Только своевременная диагностика позволяет избежать хронизации патологического процесса.
Любые болезни мочеполовой системы нужно своевременно лечить, выполняя все назначения лечащего врача. В особенности это касается различных заболеваний, передающихся половым путем, так как именно они нередко становятся причиной возникновения хронического цистита.
Причины хронического цистита
Прежде всего, стоит отметить, что хронический цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такое положение вещей обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Влагалище женщины и анальное отверстие расположены в непосредственной близости от уретры, и во время полового акта или при несоблюдении элементарных правил личной гигиены бактериальная микрофлора легко попадает в мочевой пузырь, где активно размножается и вызывает воспаление. Уретра женщины значительно короче, а потому бактерии попадают в органы мочевыделительной системы гораздо быстрее. У мужчин причиной хронического цистита часто становятся различные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания или непроходимостью некоторых отделов мочевыводящей системы (аденома простаты, стриктуры различного генеза и т.д.).
Различные урологические заболевания, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с нарушением мочеиспускания (например, неполное опорожнение мочевого пузыря) могут спровоцировать развитие хронического цистита. Также хронический цистит может развиваться на фоне сложных фоновых патологий – пиелонефрит, сахарный диабет, вульвовагинит, простатит, уретрит, новообразования различной этиологии и т.д.
Подобное патологическое состояние часто встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Факторами риска могут стать частые переохлаждения, беспорядочная половая жизнь, острая пища, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко хронический цистит развивается на фоне различных гормональных изменений (беременность, лактация, менопауза и т.д.).
Таким образом, хронических цистит, лечение которого часто бывает длительным и достаточно сложным, требует проведения ряда диагностических мероприятий, которые помогут установить точную причину возникновения патологии.
Симптомы хронического цистита
Симптомы хронического цистита напрямую зависят от его формы. Коварство латентного хронического цистита заключается в том, что данная форма патологии достаточно длительное время никак себя не проявляет. Только 1 или 2 раза в год у пациента могут возникать обострения. В эти периоды у пациента наблюдаются симптомы острого цистита:
- наличие крови в моче и, как следствие, изменение ее цвета (незначительное помутнение или моча цвета «мясных помоев»);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- резкие боли в конце мочеиспускания, в области анального отверстия или промежности (у мужчин боль может отдавать в головку полового члена);
- нарушение общего соматического состояния (субфебрильная или фебрильная температура, недомогание, головокружение и т.д.).
Порой, симптомы хронического цистита значительно ухудшают качество жизни пациента. Это касается не только физического состояния, но и психологического. Люди, страдающие от различных функциональных расстройств в работе мочевого пузыря, часто становятся замкнутыми, редко выходят из дома и т.д.
Наиболее тяжелая форма хронического цистита – интерстициальная. Болевой синдром постоянно сопровождает пациента, и если в дебюте заболевания боль может быть периодической и не очень интенсивной, то с течением времени становится постоянной и невыносимой. Боль немного стихает непосредственно после акта мочеиспускания, но постепенно нарастает по мере того, как наполняется мочевой пузырь.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика хронического цистита
Диагностика данного заболевания представляет некоторые сложности из-за того, что симптомы возникают периодически, а клиническая картина смазана. Чтобы установить уточненный диагноз, пациентам назначают дополнительные обследования у смежных специалистов. Для женщин обязательным является обследование врача-гинеколога, а для мужчин – ректальное обследование проктолога.
Следующий этап диагностического обследования – лабораторные исследования. Следует сдать общие анализы мочи и крови, бактериологические исследования на наличие патологической микрофлоры, антибиотикограмму (исследование, позволяющее подобрать антибиотики). И у мужчин, и у женщин берут мазок из уретры, который позволяет обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем.
Следующий этап – исследование функциональных нарушений мочевого пузыря. С этой цель пациенту назначают визуализирующие инструментальные методы исследования (УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия, цистография и т.д.). Данные методы исследования помогают врачу получить полное представление о структурных изменениях, произошедших в мочевом пузыре, характер поражения и нарушения основных функций и т.д.
При подозрении на хронический цистит, необходимо проведение некоторых мероприятий, которые помогут дифференцировать данное заболевание от новообразований различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных.
Лечение хронического цистита
Прежде всего, стоит отметить, что если у вас диагностирован хронический цистит, как лечить заболевание может определить только квалифицированный врач после всестороннего обследования пациента. Самолечение является недопустимым и может привести к необратимым последствиям.
Выбор тактики лечения напрямую зависит от того, какие факторы стали причиной развития патологии, от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий.
Основа лечения хронического цистита – это антибиотикотерапия. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления. Если сделать антибиотикограмму не представляется возможным, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность такой терапии тоже весьма индивидуальна, и составляет от 7-10 дней до 2-4 недель.
Параллельно проводят общую терапию, которая направлена на нормализацию работы иммунной системы, восстановление гормонального баланса и устранения других факторов, способствующих развитию патологии. С этой целью пациенту назначают иммуномодуляторы (если нет противопоказаний), антигистаминные препараты, препараты, улучшающие местное кровообращение, антигипоксанты и другие средства. Только коррекция общего состояния дает пациенту шанс на успешное лечение заболевания и полноценную жизнь.
Применяется также симптоматическая терапия, которая направлена на устранение болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если у пациента есть сопутствующие заболевания мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, полипы мочевого пузыря и т.д.), то необходимо лечение данных заболевании, вплоть до хирургического лечения.
В некоторых случаях, врачи могут посчитать актуальным промывание мочевого пузыря с применением противовоспалительных препаратов. Также пациент должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют нормализации кровообращения и укреплению мышц тазового дна.
При интерстициальной форме заболевания хронический цистит, симптомы, лечение и признаки которого сильно отличаются от проявлений других форм патологии, достаточно часто требует хирургического лечения. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям. Также эффективны такие процедуры, как лазеротерапия, электрофорез с применением различных лекарственных средств, электростимуляция и т.д.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
ВоÑпаление Ñђенок мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ (МП) принÑђо называђь циÑђиђом. ПроÑвлÑеђÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ болезненным (рези, жжение) и учащенным мочеиÑпуÑканием малыми порциÑми. ЕÑли не придавађь Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñимпђомам, ђо болезнь иногда оÑложнÑеђÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑŒÐ½ÐµÐ¹ÑˆÐ¸Ð¼ раÑпроÑђранением инєекции, изменениÑми Ñђенок ÑлизиÑђой, примеÑÑми крови. Ðе нужно ођђÑгивађь лечение циÑђиђа Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ в моче. Ðђо опаÑно Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ.
ЕÑли вы нуждаеђеÑÑŒ в квалиєикационной медицинÑкой помощи или имееђе Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑђрый геморрагичеÑкий циÑђиђ у женщин, предлагаем обрађиђьÑÑ Ð² медицинÑкий ценђр «Клиника ÐВС». Ð-деÑÑŒ рабођаюђ ÑпециалиÑÑ’Ñ‹ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÑ’Ð½ÐµÐ¹ врачебной пракђикой и огромным багажом знаний. Чђобы добиђьÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð»ÑƒÑ‡ÑˆÐ¸Ñ… резульђађов ђерапии мы иÑпользуем комплекÑный подход в диагноÑђике, Ñовременное оборудование. Ðђо позволÑеђ нам получиђь полную карђину заболеваниÑ, предположиђь ее причины и назначиђь Ñхему Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑƒÐ°Ð»ÑŒÐ½ÑƒÑŽ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ пациенђа.
Можеђ ли быђь кровь в моче при циÑђиђе
Вываеђ ли циÑђиђ Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ? Да, при запущенной єорме болезни, кођорую по каким-либо причинам Ñвоевременно не лечили. ТребуеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ грамођной ђерапии. Ðе нужно ÑамоÑђоÑђельно иÑкађь међоды, чем лечиђь быÑђро циÑђиђ. ЕÑли принимађь малоÑєєекђивный или ÑовÑем неÑєєекђивный препарађ в ођношении инєекции, либо же выбрађь неправильную дозировку или длиђельноÑÑ’ÑŒ лечениÑ, ђо можно не ђолько пођерÑÑ’ÑŒ драгоценное времÑ, но и ÑђолкнуђьÑÑ Ñ Ñерьезными жизнеугрожающими поÑледÑђвиÑми.
ДеморрагичеÑкий циÑђиђ: в моче кровь — харакђерные Ñимпђомы заболеваниÑ
ЕÑли Ñвоевременно не проводилоÑÑŒ лечение оÑђрого циÑђиђа у женщин или мужчин, ђо геморрагичеÑÐºÐ°Ñ Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð° Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑложнÑеђÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñ’ÑƒÑ€Ð¸ÐµÐ¹. Пациенђов вÑе ђакже беÑпокоиђ учащенное, болезненное, вÑлое мочеиÑпуÑкание.
Помимо Ñђого, циÑђиђ Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ нередко прођекаеђ ÑовмеÑђно Ñо Ñледующими Ñимпђомами:
- Повышение ђемперађуры ђела, лихорадочное ÑоÑђоÑние (дрожь, озноб, пођливоÑÑ’ÑŒ, диÑкомєорђ).
- ÐеприÑђный запах урины.
- Плохое ÑамочувÑђвие (необоÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑƒÑ’Ð¾Ð¼Ð»ÑемоÑÑ’ÑŒ, Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ’Ð¾ÑпоÑобноÑÑ’ÑŒ, уÑђалоÑÑ’ÑŒ).
Урина обређаеђ аномальный цвеђ: розовађый, краÑновађый или даже коричневый.
При циÑђиђе кровь в моче: причины
ОÑђрый циÑђиђ в 80 % Ñлучаев вызван грамођрицађельной палочковидной бакђерией e. coli. ЕÑли подђвердиђÑÑ, чђо именно она провоцируеђ воÑпалиђельный процеÑÑ, врач назначаеђ анђибакђериальное лечение циÑђиђа Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ у женщин. Иногда заболевание ÑвÑзано Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹Ñђвием вируÑных инєекций. Ð-деÑÑŒ ђребуеђÑÑ Ñовершенно другие препарађы Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ†Ð¸Ñђиђа Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ у женщин.
Ðо чђобы выÑвиђь иÑђочник и предположиђь бакђериальный или вируÑный генез пођребуюђÑÑ Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ’Ð°Ñ’Ñ‹ клиничеÑкого анализа крови. Рчђобы иÑключиђь другие причины гемађурии (например, гломерулонеєриђ, почечные камни, опухоль МП и прочее), иногда необходимо проведение визуализирующих инÑђруменђальных иÑÑледований: УÐ-И, КТ-урограєиÑ, МРТ-урограєиÑ, внуђривеннаÑâ€”Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ñ”Ð¸Ñ â€” иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡Ð°ÑŽÑ’ÑÑ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð¾Ð¼ Ñ ÑƒÑ‡ÐµÑ’Ð¾Ð¼ клиничеÑкой карђины, анамнеза и предположений ÑпециалиÑђа.
ПоÑђому каждый должен понимађь, чђо лечение геморрагичеÑкого циÑђиђа у мужчин или женщин дома можеђ оказађьÑÑ Ð½ÐµÑєєекђивным в Ñилу неправильно подобранного медикаменђозного ÑредÑђва.
ДеморрагичеÑкий циÑђиђ у женщин возникаеђ чаÑђо из-за Ñледующих єакђоров:
- упадок иммуниђеђа, переохлаждениÑ;
- злоупођребление Ñпирђным;
- длиђельное лечение ÑильнодейÑђвующими медикаменђами (например, анђибиођиками, циђоÑђађиками);
- различные пађологии мочевыделиђельной ÑиÑђемы, кођорые нарушаюђ ођђок урины (например, опухоль уређры у мужчин);
- неÑоблюдение гигиены.
Кровь в моче при циÑђиђе — опаÑно ли Ñђо?
Ð’Ñ‹Ñђро вылечиђь циÑђиђ врÑд ли получиђÑÑ, поÑђому пациенђ должен наÑђроиђьÑÑ Ð½Ð° продолжиђельную и комплекÑную ђерапию. ЕÑли же пуÑђиђь вÑе на Ñамођек, ђо вÑкоре возможно развиђие оÑложнений Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ’Ñжелой Ñимпђомађикой:
1. Тампонада МП (перекрыђие проÑвеђа ÑгуÑђками крови). СамоÑђоÑђельное мочеиÑпуÑкание ÑђановиђÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ‹Ð¼, повышаеђÑÑ Ñ€Ð¸Ñк коллапÑа, разрыва Ñђенок органа.
2. Пиелонеєриђ (воÑпалиђельное поражение канальцевой ÑиÑђемы почки). РазвиваеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ хронизации воÑпалиђельного процеÑÑа и ÑвÑзан Ñ Ð²Ð¾ÑходÑщим раÑпроÑђранением инєекции.
3. СепÑÐ¸Ñ (заражение крови). Ð˜Ð½Ñ”ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ñ€Ð°ÑпроÑђранÑеђÑÑ Ð¸ проникаеђ в кровÑное руÑло.
4. Ðарушение гемађологичеÑкого Ð¿Ñ€Ð¾Ñ”Ð¸Ð»Ñ (Ñнижение Ñриђроциђов), при хронизации пађологии.
Чђо делађь, еÑли при циÑђиђе кровь
Чђо делађь еÑли циÑђиђ Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ? ТребуеђÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ обращение к ÑпециалиÑђу. Ðе нужно ждађь поÑледующих оÑложнений — подобное ÑоÑђоÑние ђребуеђ грамођной медицинÑкой помощи. Чђобы начађь быÑђрое лечение циÑђиђа, нужно определиђь иÑђочник воÑпалениÑ. Ð”Ð»Ñ Ñђого Ñдађь неÑколько анализов: общий анализ крови, поÑев мочи. ПоÑле Ð¿Ð¾Ð´Ñ’Ð²ÐµÑ€Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑной или бакђериальной инєекции, назначаюђÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ…Ð¾Ð´Ñщие препарађы.
Дополниђельно проводиђÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¼ÐµÑ€Ð¾Ð¿Ñ€Ð¸Ñђий Ð´Ð»Ñ Ñкорейшего Ð²Ñ‹Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð°.
Как вылечиђь циÑђиђ быÑђро:
1. Соблюдађь поÑђельный режим.
2. УпођреблÑÑ’ÑŒ много жидкоÑђи, чђобы быÑђрее вывеÑђи пађогенную микроєлору из мочевыводÑщих пуђей.
3. ИÑключиђь продукђы, кођорые раздражаюђ ÑлизиÑђую оболочку МП (оÑђрое, Ñоленое, киÑлое, жареное и прочее).
4. При необходимоÑђи (по назначению врача) принимађь дополниђельные лекарÑђва: Ñнимающие воÑпалиђельный процеÑÑ, оÑђанавливающие кровођечение, укреплÑющие ÑоÑуды, повышающие иммуниђеђ, виђамины.
ЕÑли оÑÑ’Ñ€Ð°Ñ Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð° циÑђиђа прођекаеђ Ñ Ð¾ÑложнениÑми в виде закупорки уређры ÑгуÑђками необходимо Ñђационарное лечение и проведение операђивного вмешађельÑђва.
Кровь в моче: циÑђиђ или неђ?
Каждый, кђо ÑђолкнулÑÑ Ñ Ñ’Ð°ÐºÐ¾Ð¹ проблемой, как гемађуриÑ, должен понимађь, чђо она не вÑегда ÑвлÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼ циÑђиђа. Иногда Ñђођ Ñимпђом ÑвидеђельÑђвуеђ о более Ñерьезных пађологичеÑких процеÑÑах, кођорые могуђ прођекађь в мочеиÑпуÑкађельном канале (поÑле операций и ђравм), мочеђочниках (камни), предÑђађельной железе (инєекциÑ), почках (неєролиђиаз, ађероÑÐ¼Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ‡ÐµÑ‡Ð½Ñ‹Ñ… ÑоÑудов, опухолевидное образование). Помимо Ñђого, причиной гемађурии можеђ Ñђађь прием определенных медикаменђов, например, анђикоагулÑнђов.
Симпђомы и лечение геморрагичеÑкого циÑђиђа у женщин или мужчин в каждом Ñлучае разные. И именно поÑђому не нужно занимађьÑÑ Ñамолечением. ЕÑÑ’ÑŒ выÑокий риÑк уÑугубиђь положение и упуÑђиђь наиболее подходÑщий Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´.
ОбращайђеÑÑŒ в «Клинику ÐВС» еÑли не знаеђе, как быÑђро вылечиђь циÑђиђ. Мы поможем избавиђьÑÑ Ð¾Ñ’ болезни, проинєормируем о ÑпоÑобах проєилакђики, кођорые минимизируюђ рецидив. Ð’ нашем медицинÑком ценђре еÑÑ’ÑŒ вÑе уÑловиÑ, чђобы каждый пациенђ чувÑђвовал ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ñ”Ð¾Ñ€Ñ’Ð½Ð¾ и в надежных руках. Ð’Ð°Ñ Ð¶Ð´ÐµÑ’ ÐºÐ¾Ð¼Ñ”Ð¾Ñ€Ñ’Ð°Ð±ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ñђановка, вежливое медицинÑкое обÑлуживание, выÑокођехнологичное диагноÑђичеÑкое оборудование, а ђакже рабођа Ñплоченной команды наÑђоÑщих проєеÑÑионалов.
Цены на лечение геморрагичеÑкого оÑђрого циÑђиђа Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒÑŽ в МоÑкве
СђоимоÑÑ’ÑŒ уÑлуг
| ОпиÑание | Цена, руб. |
|---|---|
| Программа Лечение циÑђиђа â”-5 | 9000 рублей |
СђоимоÑÑ’ÑŒ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ñ€Ñ€Ð°Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑкого оÑђрого циÑђиђа в клиниках урологии МоÑквы
Клиника ABC 1499 руб.
КрылађÑкое ођ 1950 руб.
ÐœÐ¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
КурÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
Площадь Ильича ођ 2000 руб.
ТекÑђильщики ођ 1950 руб.
ВелоруÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ВойковÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
РимÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 2000 руб.
СеваÑђопольÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ФрунзенÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1800 руб.
ВДÐÐ¥ ођ 1950 руб.
Ð-апишиђеÑÑŒ на прием по ђелеєону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив єорму online
ÐдминиÑђрађор ÑвÑжеђÑÑ Ñ Ð’Ð°Ð¼Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ’Ð²ÐµÑ€Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
КонєиденциальноÑÑ’ÑŒ Вашего Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°Ñ€Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð°.
Источник