Хронический цистит боли почка

Острый цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся частым и болезненным мочеиспусканием – заболевание, известное не понаслышке как минимум 30% молодых женщин и 50% женщин зрелого возраста. Обычно к нему относятся довольно спокойно, предпочитая обходиться домашними средствами: настой толокнянки, усиленное тепло тазовой области – и через три, максимум семь дней заболевание проходит бесследно. Или не бесследно?

Неумолимая статистика свидетельствует: в течение полугода после первой встречи с циститом каждая вторая женщина встречается с ним вновь. Иногда для того, чтобы уже не расставаться долгое время…

Цистит, еще цистит

Чтобы избежать осложнений после цистита, необходимо при первом же случае заболевания определить, подвержены вы неосложненному или осложненному (с гнойными процессами) циститу. Сделать это можно только с помощью анализов. Обратитесь к врачу, даже если все вокруг уверяют вас, что «нет ничего страшного».

Как ни странно это звучит на первый взгляд, но самое неприятное осложнение, вызываемое циститом, это… цистит. Когда он становится хроническим, когда вы вынуждены постоянно кутаться в теплые вещи, невзирая на погоду и желательный дресс-код, когда вы десять раз подумаете, идти ли на близость с любимым человеком, позволить ли себе вольности за праздничным столом (при некоторых формах хронического цистита обострение может наступить просто после потребления кислого, жирного, острого, сладкого – не говоря уже об алкоголе), – тогда мы уже не можем сказать, что это «несерьезное» заболевание, никак не влияющее на качество жизни. Хронический цистит на него влияет, еще как – подтвердят вам тысячи страдалиц.

Не заметить переход от острого цистита к хроническому очень просто. Часто после домашнего или неправильно подобранного лечения симптомы исчезают, но – и это самое неприятное – причина и источник болезни остается в организме, лишь спрятавшись, затаившись до первого сбоя в иммунной или эндокринной системе.

Особенно опасен хронический цистит для девочек: он может привести к рубцеванию и уменьшению в объеме задней стенки уретры. В этом случае получается замкнутый круг: постоянно подпитывающие друг друга очаги инфекции и воспаления в уретре, влагалище, мочевом пузыре требуют уже серьезного и комплексного лечения.

Тело под угрозой

Если «обычный» хронический цистит может доставить столько страданий, то что уж говорить об опасной его форме – интерстициальном цистите или синдроме повышенной чувствительности мочевого пузыря.

При интерстициальном цистите воспалительный процесс постепенно поражает все более глубокие ткани мочевого пузыря, вплоть до мышц, охватывая одновременно все большую поверхность. Ткани деформируются, рубцуются, после чего начинается следующий, уже опасный для жизни этап: постепенное сморщивание мочевого пузыря, буквальное усыхание, в результате чего объем органа может составлять всего 50 мл. – а с таким пузырем жизнедеятельность уже невозможна.

Интерстициальный цистит очень сложно поддается лечению. На поздних стадиях единственным решением становится оперативное вмешательство с полным удалением пораженного органа и пластикой нового из собственных тканей толстого кишечника. Обнаружить его можно при цистоскопии, но и здесь диагностов поджидает сложность: «типичное» течение болезни сопровождается видимыми язвами на стенках мочевого пузыря. Но последние исследования показывают, что большинство пациентов (а это как мужчины, так и женщины – интерстициальный цистит не делает различия между полами) страдают как раз «нетипичной» формой, когда никакие язвы при осмотре не обнаруживаются, а остальная симптоматика присутствует.

К счастью, далеко не каждый случай цистита заканчивается интерстициальным. Однако рисковать все равно не стоит. Особенно если знать, что тщательная профилактика и своевременное лечение могли полностью исключить подобное развитие событие.

«Запущенный» цистит может угрожать не только мочевому пузырю. Хотя бывают случаи, когда проблемы в буквальном смысле «спускаются» в мочевой пузырь из почек (например, при туберкулезе почек), нередко и обратное движение: восходящий, то есть пришедший из уретры, цистит поднимается выше и оборачивается воспалительными процессами в мочеточниках и почках. Такое происходит при недостаточном замыкании отверстий мочеточников. Уретрально-ренальные рефлюксы создают условия для проникновения инфицированной мочи в почки и тогда под угрозой оказывается уже вся мочевыделительная система. Это провоцирует развитие пиелонефрита, который требует стационарного лечения, а при двустороннем течении вызывает угрозу для жизни.

Источник

Хронический цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляет себя периодами обострения и ремиссии. Большинство пациентов, которые сталкиваются с ним, – женщины. [1] В отличие от острого цистита, это продолжительная болезнь, полное излечение от которой, как в случае любого хронического заболевания, недостижимо: возможна лишь стойкая ремиссия1. Однако при грамотной профилактике и соблюдении медицинских рекомендаций количество обострений можно свести к минимуму.

Как правило, болезнь развивается вследствие острого инфекционного цистита. По медицинским данным, около 30 % пациентов, которые перенесли острую форму заболевания, в течение года после этого столкнулись с рецидивом2, а у 10 % инфекция перешла в хроническую форму.[1] Встречается также интерстициальный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря3, – не до конца изученное заболевание, которое имеет неинфекционную природу и, как следствие, не поддаётся терапии антибиотиками4. [2]

• Во время обострений хронического цистита болезнь проявляет себя теми же симптомами, что и острая форма. Симптомы могут сохраняться на протяжении многих недель.[3] Обострение устраняется медикаментами, подобранными врачом с учетом особенностей течения.

• В период ремиссии заболевание может никак не напоминать о себе, и человек в состоянии жить обычной жизнью.

В случае с хроническим циститом факторы риска остаются теми же, что и при остром течении заболевания:

• переохлаждение. Снижение температуры приводит к ухудшению локального иммунитета, следовательно, инфекционные агенты более легко могут проникнуть в эпителий5 слизистой оболочки мочевого пузыря;

• нарушение личной гигиены6. При несоблюдении гигиенических правил может наблюдаться занесение в уретру7 бактерий, которые в норме содержатся в кишечнике;

• сопутствующие болезни. Гормональные сбои, изменения в период менопаузы8, а также дисбактериоз9 являются факторами риска обострения цистита. Болезнь может обостриться на фоне приема некоторых медикаментов или при наличии иммунодефицитных состояний10;[3]

• частые половые акты. Выделяют форму болезни, при которой обострения происходят непосредственно после полового акта, – посткоитальный цистит; [4]

• нарушение питьевого режима, наличие камней в почках и прочие факторы, в том числе травматические.

Во время ремиссии болезнь может никак себя не проявлять, но дает о себе знать целым комплексом признаков, когда обостряется. К ним относят следующие проявления.[5]

Учащенное мочеиспускание. Один из основных симптом хронического цистита в стадии обострения – частые позывы к мочеиспусканию, в том числе императивные (внезапные, непреодолимые). При этом количество мочи зачастую выделяется небольшое, не соответствующее их интенсивности. Встречаются также ложные позывы.

Жжение и боль. Мочеиспускание болезненное, сопровождается жжением и резью, которые могут не проходить в течение какого-то времени после опорожнения мочевого пузыря. Боль над лоном может сохраняться на протяжении всего периода обострения.

Изменение состава мочи. Невооруженным глазом пациент может отметить мутность мочи, появление в ней белых хлопьев, изменение цвета и запаха. В некоторых случаях возможна примесь крови, особенно в последней порции: такое состояние называется гематурия11. При этом обильных влагалищных выделений, равно как и зуда, нет.

Признаки интоксикации12. В некоторых случаях во время обострения цистита может подняться температура, возникают признаки, характерные для интоксикации13 организма: тошнота и рвота.

При наличии хронического цистита рекомендуется соблюдать врачебные рекомендации: они позволяют сократить количество обострений и достигнуть стойкой ремиссии. Если болезнь все же обострилась, пациенту рекомендуется:

• употреблять большое количество жидкости. Обильное питье способно облегчить состояние;

• вести дневник мочеиспусканий, который впоследствии поможет врачу оценить ситуацию; [5]

• без промедления обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Заниматься самолечением не рекомендуется: бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к развитию у инфекционного агента резистентности14 и, как следствие, к меньшему успеху дальнейшего лечения. Также нельзя прогревать область мочевого пузыря, принимать горячие ванны: нагрев способствует размножению бактерий. Пациентам во время обострений рекомендуется временно отказаться от острой, жареной и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на организм.

Хронический цистит – не приговор. Это заболевание поддается терапии. Главное – обратиться к квалифицированному врачу, который назначит грамотное лечение. После подбора терапии вы сможете жить полноценной жизнью без страданий, вызванных обострениями болезни.

Последние статьи:

Последние комментарии:

Список литературы

1. А.В. Зайцев, Г. Р. Касян, Л. Г. Спивак. Урология. Российские клинические рекомендации. / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2016, с. 501-504.

2. Миркин Я. Б., Карапетян А. В., Шумов С. Ю. Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Часть 1 – Патогенез. / Экспериментальная и клиническая урология, № 4, 2017, с. 96-100.

3. Кусымжанов С. М., Асубаев А. Г. Острый и хронический цистит. Клинический протокол. 2013, с. 3.

4. Е. В. Кульчавеня, С. Ю. Шевченко. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты). / Медицина и образование в Сибири. Сетевое издание Новосибирского государственного медицинского университета. № 2 – 2015 г. https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/69/70

5. Перепанова Т. С., Синякова Л. А., Локшин К. Л. Цистит бактериальный у взрослых. Клинические рекомендации. / Российское общество урологов. 2019, с. 8, 9.

Глоссарий

1. Ремиссия – этап течения болезни, характеризующийся временным ослаблением или исчезновением ее проявлений. https://deus1.com/vocab-16.html.

2. Рецидив – это повторное появление признаков болезни после ремиссии. https://deus1.com/vocab-16.html.

3. Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит) – неинфекционное воспаление мочевого пузыря.

4. Антибиотики – это вещества, продуцируемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животного организма, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов или клеток некоторых опухолей. https://deus1.com/doc-24-01.html.

5. Эпителий – ткань, выстилающая поверхность и полости тела, образующая эпидермис, покрывающая слизистые оболочки пищеварительного тракта, воздухоносных, мочевых и половых путей, серозные оболочки, а также образующая большинство желез организма; выполняет защитную, секреторную и некоторые другие функции. https://deus1.com/vocab-26.html.

6. Личная гигиена – отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности. https://deus1.com/vocab-04.html.

7. Уретра (мочеиспускательный канал) – это выводной проток мочевого пузыря, по к-рому моча выводится из организма наружу. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, – М.: Советская энциклопедия, 1974-1989. – т. 15.

8. Менопауза – это вторая фаза климактерического периода, наступающая после последнего менструальноподобного кровотечения и характеризующаяся прекращением циклических изменений в эндометрии, менструальной и детородной функций, изменениями гормонального баланса в системе гипоталамус – гипофиз – яичники, прогрессирующими инволютивными изменениями в половых органах. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, – М.: Советская энциклопедия, 1974-1989. – т. 15.

9. Дисбактериоз – 1) изменение количественных соотношений и состава нормальной микрофлоры организма, характеризующееся уменьшением количества или исчезновением обычно составляющих ее микроорганизмов, появлением и доминированием атипичных, редко встречающихся или несвойственных ей микроорганизмов; 2) совокупность изменений в макроорганизме, вызванных изменением количественных соотношений и состава его микрофлоры. https://deus1.com/vocab-05.html.

10. Иммунодефицитные состояния – снижение или отсутствие иммунного ответа вследствие дефекта системы иммунитета. https://deus1.com/vocab-04.html.

11. Гематурия – наличие в моче крови или эритроцитов. https://deus1.com/vocab-04.html.

12. Интоксикация – это патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ. Большой медицинский словарь (2000). Статьи на букву “И” (часть 4, “ИНД”-“ИНТ”) (niv.ru).

13. Резистентность – это устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов. Антибиотикорезистентность микробов – устойчивость микробного штамма к одному или нескольким антибиотикам. https://deus1.com/vocab-16.html, https://deus1.com/doc-24-01.html.

Источник