Хронический бактериальный язвенный цистит

Любые заболевания мочевого пузыря – очень неприятное явление, мешающее полноценно жить, портящее настроение, снижающие работоспособность и либидо. Чаще всего организм людей поражают различного вида циститы:
- Бактериальный.
- Паразитарный.
- Аллергический.
- Радиационный.
Симптомы и причины обычного цистита известны многим, но есть у этого заболевания и тяжёлые формы, которые классифицируются по морфологическим изменениям:
- Гангренозный.
- Геморрагический.
- Гранулярный.
- Инкрустирующий.
- Язвенный.
Все они требуют долгого и обязательного лечения.
Язвенный или некротический цистит – редкая форма заболевания мочевого пузыря. В медицинской практике её чаще можно встретить у женщин, нежели у мужчин. Она характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти нарушения целостности могут появляться по различным причинам. Данную форму цистита вылечить сложней, чем любую другую.
Причины язвенного цистита
Провоцирующими факторами язвенного цистита становятся:
- Сифилис (если поражён мочевой пузырь).
- Приём определённых препаратов. Компоненты некоторых лекарств, которые выводятся с уриной, способны провоцировать воспаления и нарушение целостности слизистой оболочки мочеполовых путей.
- Применение лучевой терапии для лечения органов малого таза.
- Камни в мочевом пузыре. Проходя через мочевыводящие пути, попросту, царапают их стенки.
- Запущенный бактериальный цистит (редко).
- Механические травмы (повреждение стенки мочевого пузыря во время хирургической операции, введение катетера).
Симптомы язвенного цистита
Независимо от причины, симптомы данного заболевания мало отличаются от признаков обычного цистита:
- Боль при мочеиспускании.
- Частые позывы в туалет.
- Боль внизу живота.
Если не принимать никаких мер для лечения, появляются такие симптомы:
- В процессе парурии (мочеиспускания) выделяются небольшие порции урины с примесью крови и специфическим запахом.
- Иногда в моче появляется гной.
- Напряжение брюшной стенки.
- Температура.
- Слабость.
- Боль в мышцах.
Все эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний мочеполовых путей (гнойный уретрит, некоторые венерические заболевания). Кроме того, кровь в урине может появиться и при геморрагической форме цистита, потому врачу трудно определить с первого раза, какой именно вид заболевания поразил пациента. Обязательно нужна диагностика.
Следует заметить, что язвенный цистит не может протекать в острой форме. Для того, чтобы на слизистой мочевого пузыря появились язвы, необходимо длительное воздействие вышеуказанных провоцирующих факторов.
Диагностика заболевания
Чтобы выявить форму цистита, врач должен расспросить пациента о симптомах, заглянуть в его карточку, чтоб узнать историю болезней, назначить анализы и дождаться их результата. Способы обследования, которые назначают при подозрении на язвенный цистит:
- Анализ мочи.
- Цистоскопия: введение эндоскопа (трубка с камерой) в мочевой пузырь. Данный метод позволяет увидеть изменения, происходящие в исследуемых органах.
- Биопсия: изъятие небольшого количества ткани с исследуемого участка. Этот метод позволяет определить, какие именно воспаления поразили мочевой пузырь.
- Анализ крови на венерические заболевания.
- Анализ на хламидиоз.
Если результаты анализов говорят об отсутствии венерических заболеваний у пациента, а при проведении цистоскопии и биопсии были обнаружены язвы, врач ставит диагноз: «Хронический эрозивно-язвенный цистит» и назначает лечение.
Лечение заболевания
Как уже сказано выше, язвенный цистит сложно лечить. Терапия назначается в зависимости от причины. Обычно она выглядит так: первым делом устраняются провоцирующие факторы, затем больному назначают антибиотики.
В лечении язвенного цистита хорошо себя показали следующие препараты. Антибактериальные:
- Амоксиклав.
- Аугументин.
- Бактоклав.
Противовоспалительные средства:
- Уролесан.
- Канефрон.
Обезболивающие препараты:
- Но-шпа.
- Цистенал.
- Галидор.
Иммуностимуляторы:
- Иммунал.
- Метелурацил.
- Циклоферон.
Кровоостанавливающие препараты:
- Дицинон.
- Аминокапроновая кислота.
- Настой толокнянки.
Иногда язвы прижигают нитратом серебра, а в мочевой пузырь, с помощью катетера, вводится антибактериальный раствор.
В очень запущенных случаях болезнь лечится хирургическим путем: производится удаление мочевого пузыря (цистэктомия).
Народные методы
Далеко не все больные сразу же обращаются к врачу. Многие лечатся нетрадиционными методами. Некоторые из них достаточно эффективны, но все же не могут полноценно заменить медикаментозное лечение и, тем более, хирургическую операцию. А вот в составе комплексной терапии, как дополнение к назначенным врачом препаратам, они очень хороши.
Так, полевой хвощ обладает противовоспалительным, мочегонным, гемостатическим действием. Из растения делают компрессы отвары, добавляют в паровые ванночки.
Водолечение также популярно и эффективно. Полезны при язвенном цистите (и не только при нем) процедуры:
- контрастный душ;
- хождение босиком по холодной воде;
- обёртывания в мокрые простыни;
- прохладные сидячие ванны.
Водолечение очень эффективно, если его совмещать с приёмом отвара из полевого хвоща.
Другие рекомендации
Во время лечения нужно соблюдать диету, запрещающую употребление:
- соли;
- кондитерских изделий;
- острой пищи;
- алкоголя.
Следует пить много жидкости, дабы инфекция быстрее покинула организм.
Прогноз заболевания
Не обратившись вовремя к врачу, человек может не узнать точного диагноза и начать лечить другие болезни, теряя драгоценное время. Эта ошибка может стать роковой, ибо запущенный язвенный цистит ведёт к таким последствиям и осложнениям, как:
- интоксикация организма и все симптомы, что её сопровождают;
- парацистит (уплотнение стенок мочевого пузыря);
- недержание мочи.
В конечном итоге, может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря хирургическим путём). За цистэктомией следует либо установка резервуара для сбора урины (урастомы) на животе больного, либо дорогостоящая операция по восстановлению удалённого органа (новый мочевой пузырь делается из частей тонкого и толстого кишечника).
Профилактика
Язвенная форма цистита встречается достаточно редко, при этом её трудно избежать, если провоцирующие факторы уже появились. Единственный способ профилактики – регулярное посещение терапевта и гинеколога, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут способствовать развитию данной формы цистита.
Источник
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Содержание:
- Симптомы бактериального цистита
- Причины бактериального цистита
- Лечение бактериального цистита
- Диета и профилактика
Бактериальный цистит – это заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Болезнь вызывается попаданием внутрь органа патологических бактерий и их активным ростом. Это приводит к развитию воспаления и возникновению характерного комплекса симптомов.
Бактериальная форма болезни является наиболее распространенной разновидностью цистита. Заболевание чаще всего поражает женщин детородного возраста, хотя мужчины и дети не застрахованы от развития патологии.
Симптомы бактериального цистита
Среди распространенных симптомов болезни выделяют:
Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию. Они могут возникать очень часто, иногда до 6 раз в течение часа.
Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку потребуется определенное усилие. Выйти из канала может всего несколько капель.
Во время акта мочеиспускания, человек испытывает жжение и боль. Она продолжает мучить его и в перерывах между походами в туалет, но меняется её характер. Если во время мочеиспускания боль резкая, то в остальное время – тянущая и ноющая. Болит преимущественно низ живота, надлобковая область, иногда с иррадиацией в крестец и промежность.
При бактериальном заражении может наблюдаться повышение температуры тела, возникает рвота. Особенно часто это происходит при поражении почек.
В моче может обнаруживаться гной и кровь, что говорит об острой форме болезни. В этом случае обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным.
Причины бактериального цистита
Эта форма болезни развивается по причине того, что в полость мочевого пузыря попадает патологическая бактерия. В то время как у здорового человека орган является стерильным. Среди микобактерий, которые способствуют развитию заболевания, выделяют:
Кишечная палочка. Она всегда присутствует в кишечнике человека, не вызывая заболевания. Это связано с тем, что её рост сдерживают бифидобактерии и лактобактерии. Но при попадании в мочевой пузырь, полость которого стерильна, кишечная палочка начинает активно размножаться. На этом фоне возникает воспаление и развивается заболевание. Способствует этому ряд факторов: падение иммунных сил организма, переохлаждение, регулярное пренебрежение правилами личной гигиены.
Сапрофитный стафилококк хотя и вызывает болезнь намного реже, но является более опасной бактерией, чем кишечная палочка. Это связано с тем, что этот вид стафилококка имеет высокую устойчивость к антибиотикам. Бактерия способна вызывать частые рецидивы и становится причиной развития серьезных осложнений. Попадая на неповрежденную слизистую, бактерия не приводит к её воспалению. Болезнь стартует лишь в том случае, если поверхность мочевого пузыря или мочеиспускательного канала повреждена. Это часто происходит в результате трения, во время полового акта. Опасным «родственником» сапрофитного стафилококка является золотистый стафилококк. Особенно опасен больничный цистит, который развивается, когда человек находится в условиях стационара и его организм вдвойне ослаблен.
Протеи. Они также обитают в кишечнике и способны вызвать болезнь лишь при попадании в полость мочевого пузыря, где им некому противостоять. Протеи часто становятся причиной пиелонефрита. К тому же их биохимическая активность способствует образованию камней.
Клебсиеллы. Они обитают в кишечнике, на коже и в испражнениях человека. Болезни вызывают лишь при наличии располагающих факторов. Цистит на фоне заражения клебсиеллой развивается нечасто – примерно в 3,5% случаев.
Энтерококки. В норме они всегда присутствуют в кишечнике. Болезнь энтерококки способны вызвать, лишь выйдя оттуда. Становятся причиной развития цистита редко, не более, чем в 4% случаев.
Лечение бактериального цистита
Для лечения болезни необходимо проведение предварительного исследования бактериального посева мочи. Он покажет, каким именно микроорганизмом заражен пациент, к какому препарату он имеет чувствительность. Иногда для устранения бактерии может потребоваться приём нескольких препаратов из разных антибактериальных групп.
Для терапии заболевания используются:
Амоксициллин;
Монурал;
Ампициллин;
Левомецитин;
Нолицин;
Невиграмон;
Фурагин;
Фурадонин;
Сульфамидетоксин;
Уросульфан;
Нитроксолин и пр.
Большинство врачей назначают пациентам препарат Монурал, так как именно он обладает широким бактерицидным действием. После его приема, больной испытывает значительное облегчение уже спустя несколько часов. Поэтому его часто назначают во время острой стадии заболевания.
Снять боли и спазмы помогут такие препараты, как: Нимесил, Диклофенак, Папаверин, Но-шпа. Облегчить состояние могут сидячие ванны с теплой водой. Достаточно 15 минут, чтобы боли утихли. Медикаментозный курс зависит от тяжести процесса, и чаще всего длится около 3 недель.
По теме: Обзор лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин
Диета и профилактика
Важна для полноценного и скорейшего выздоровления диета. Она сводится к употреблению растительной и молочной пищи. Важно устранить из меню все соленое, острое и жареное. Такие блюда способствуют раздражению воспаленной поверхности органа и усложняют процесс выздоровления.
Под абсолютный запрет попадает алкоголь. Необходим усиленный питьевой режим. Для этого подходит чистая вода, негазированная минеральная вода, ягодные морсы. Интимная жизнь во время лечения возможна, но при этом необходимо использование презерватива. Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?
При хронической форме болезни целесообразно проводить профилактическое лечение. Курсы проводятся несколько раз в год. Схема подбирается индивидуально и может не содержать антибактериальных препаратов.
При своевременном и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный. Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых признаков болезни. Именно самолечение антибиотиками часто приводит к развитию устойчивости бактерий. Это в дальнейшем может привести к формированию серьезных осложнений.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Ложная скромность не позволяет некоторым пациентам обращаться к врачам со специфической проблемой – воспалением мочевого пузыря, которое при несвоевременном лечении может осложниться переходом в язвенную форму цистита. Масштабы проблемы можно оценить, лишь изучив статистику заболеваемости. С учетом женской физиологии в группе риска находятся практически все женщины, а половина из них уже ощутила на себе проблемы с мочевыводящей системой.
Встречается такая разновидность болезни сравнительно редко, характеризуется значительными физиологическими изменениями и высоким риском осложнений. В отличие от пришеечного, герпесного и других видов цистита, патология прогрессирует не из острой формы, а под влиянием неблагоприятных внешних факторов.
Как развивается язвенный цистит
Язвенно-некротический цистит относится к тяжелым формам течения болезни, наряду с гангренозным, геморрагическим, инкрустирующим и гранулярным. Его провоцируют такие факторы, как:
- венерические заболевания,
- определенные лекарственные препараты, компоненты которых выводятся с уриной,
- язвенный цистит может вызвать лучевая терапия органов малого таза,
- травмирование полости мочевого пузыря и уретры почечными камнями,
- запущенная форма бактериального цистита,
- травмы мочевыводящей системы в процессе оперативного вмешательства и при установке катетера.
Язвенный цистит мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:
- боли в надлобковой области,
- постоянные позывы к мочеиспусканию,
- рези при наполнении пузыря и его опорожнении,
- специфический запах и изменение цвета урины,
- анемия, головокружение, вызванные интоксикацией организма,
- повышение температуры тела,
- мышечная боль.
Особенностью язвенного цистита у мужчин и женщин является содержание в урине примесей крови и гноя, что свидетельствует о глубоком поражении стенок мочевого пузыря.
Уточнение диагноза и лечение язвенного воспаления мочевого пузыря
Лечащий врач делает выводы о форме заболевания на основе симптоматики, озвученной пациентом, анализов и данных карты пациента о перенесенных недугах, и наличии хронических болезней. Общий и развернутый анализ крови определяет наличие воспалительного процесса при повышении показателей эритроцитов и СОЭ, а также проводится проверка пациента на венерические болезни. Моча исследуется на содержание в ней эритроцитов и не свойственных здоровому состоянию примесей. Большое значение имеет бактериологический посев мочи. Он определяет вид патогена, который поразил орган, и на основании именно этого исследования делаются назначения антибиотиков, эффективных против возбудителя воспаления. При необходимости осуществляют биопсию – забор небольшого количества пораженных тканей для проведения их анализа.
Язвенный цистит у женщин и мужчин, как правило, требует ряда аппаратных исследований, которые дают возможность оценить состояние тканей стенок пузыря, степень их поражения. С этой целью используется эндоскоп – трубка с камерой, вводимая в мочевой пузырь через уретру для визуализации проблем. Эффективны в диагностике и такие методы, как МРТ и УЗИ.
Какие методы лечения применяются при эрозийном цистите
Цистит в тяжелой эрозийной форме сложно поддается лечению, поэтому важно четкое соблюдение схем лечения и дозировки назначенных препаратов. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно избавиться от недуга при помощи случайно оказавшихся под рукой препаратов. Такое лечение не может быть эффективным априори, поскольку не зная, какой именно возбудитель бушует в организме, принимая антибиотик, можно серьезно навредить желудку, печени, почкам, и при этом не получить желаемого эффекта для снятия воспалительного процесса. Желателен комплексный подход к лечению, включающий в себя средства:
- антибактериальные,
- противовоспалительные,
- обезболивающие,
- стимуляторы иммунной системы,
- кровеостанавливающие препараты.
В последнее время применяется схема лечения тяжелого язвенного цистита колетексом – гелем, в составе которого присутствуют такие компоненты, как альгинат натрия, диоксидин, лидокаин. Антибактериальная внутриполостная терапия осуществляется благодаря антибиотику широкого спектра диоксидину и анастетику лидокаину. Альгинат натрия повышает адгезию лекарства к тканям органа. Препарат зарегистрирован как Колетекс-АДЛ, в урологической практике применяется торговая марка Уролайн-АДД и выпускается в 20-милилитровых шприцах. Используется для внутриполостного лечения воспаления мочевого пузыря.
В сложных случаях проводят процедуру прижигания язв путем введения через установленный катетер антибактериального раствора нитрата серебра. Язвенная форма опасна тем, что при длительном течении болезни возможна перфорация стенок пузыря, некроз тканей, что при определенных состояниях требует хирургического вмешательства. Самым неблагоприятным прогнозом язвенного цистита является цистэктомия – удаление пузыря и замена его участком кишки. В связи с тяжелыми последствиями этого недуга, следует ответственно отнестись к своевременному и квалифицированному лечению.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник