Хороший аппетит и частое мочеиспускание

Основной симптом несахарного диабета – сочетание постоянной жажды и частого обильного мочеиспускания. Первая мысль, которая, естественно, возникает у человека, измученного этим состоянием: «Похоже на сахарный диабет». Но когда по результатам лабораторных исследований сахар не обнаруживается ни в крови, ни в моче, это ставит его в тупик. На самом деле, эти основные признаки присущи как сахарному, так и не сахарному диабету.

Это заболевание может настигнуть как мужчин, так и женщин, чаще в возрасте 20-40 лет, но нередко обнаруживается и у маленьких детей. Почечная форма несахарного диабета встречается в основном у мужчин.

Признаки

Несахарный диабет не напрасно иначе называют «несахарное мочеизнурение». Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), как правило, появляются внезапно. Человек часто просыпается ночами, чтобы сходить в туалет, не высыпается, поэтому постоянно чувствует себя утомленным. Если в норме суточный объем мочи составляет около 1,5 литров, то при несахарном диабете ее объем увеличивается со временем с 2 литров до 18-20, при этом моча почти бесцветная, низкой плотности, не содержащая сахара. Пациенты много пьют, обычно предпочитают холодную, со льдом жидкость. У них снижен аппетит, уменьшается и масса тела, кожа становится сухой, практически исчезает потоотделение, они становятся нервозными, раздражительными, быстро устают, при этом нередко страдают от бессонницы. Кроме того, при длительном течении болезни появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – потенции. Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно если пациенту требуется очень много пить: желудок растягивается и опускается. Кроме того, возникает и растяжение мочевого пузыря. Если же ограничивать употребление жидкости, то развиваются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, повышение температуры тела, тахикардия, психические нарушения, сгущение крови, коллапс.

У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть очень тяжелым, возникает необъяснимая рвота, повышение температуры тела, неврологические нарушения. У детей более старшего возраста возникает недержание мочи (энурез). Возможно отставание детей в физическом и половом развитии.

Описание

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с изменением функций задней доли гипофиза и участков мозга, регулирующих водный обмен в организме. Оно приводит к нарушению производства или действия вазопрессина – гормона, отвечающего за регуляцию процесса обратного всасывания воды в почках. Вазопрессин следит за тем, чтобы воды в организме всегда было вдоволь. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально “выжимая” воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Если он вырабатывается в недостаточном количестве или его действие ослаблено, это способствует образованию большого количества мочи, усиливает жажду, вызывая обезвоживание и пониженное артериальное давление в серьезных случаях.

Несахарный диабет может быть центральным (гипоталамо-гипофизарный) или почечным.

Причинами центрального несахарного диабета могут стать острые и хронические инфекции, опухоли, метастазы, инфекционные заболевания, менингиты, энцефалиты, сифилис, аутоиммунные заболевания, травмы – случайные или хирургические. Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Несахарный диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, после оперативного вмешательства на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Однако 1/3 всех случаев несахарного диабета остается неизвестной – это заболевание называют “идиопатическим” несахарным диабетом, некоторые формы которого иногда передаются по наследству.

Почечный несахарный диабет может быть как приобретенным (приемпрепаратов лития, нарушения метаболизма), так и врожденным – причина – мутация гена рецептора вазопрессина или мутация гена аквапорина-2.

Несахарный диабет – болезнь мучительная. Она имеет длительное течение, продолжается многие годы. Иногда наблюдается самопроизвольное излечение, периодическое ослабление болезненных симптомов. Больной может жить с этой болезнью долго, но при условии лечения и соблюдения установленных рекомендаций.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как проявления болезни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.

Для выяснения причины заболевания тщательно анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся полиурией, – сахарного диабета, хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности, неврозов.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию основной причины заболевания. При обнаружении опухоли головного мозга оно чаще всего хирургическое, при нейроинфекции назначают антибиотики, при развитии несахарного диабета вследствие сифилиса проводят противосифилитическую терапию. Несмотря на то, что причины несахарного диабета могут быть разными, всегда назначается заместительная терапия: препараты – аналоги гормона вазопрессина интраназально (через нос) или в таблетках. Другие препараты назначаются по показаниям. Гомеопатия также успешно применяется в лечении.

Болезнь продолжается долгие годы, но, как правило, жизни она не угрожает – с ней вполне можно сосуществовать, выполняя определенные правила. Выздоровление наступает редко.

Образ жизни

Страдающий несахарным диабетом всегда должен иметь с собой бутылочку воды – нельзя ограничивать жидкость – это чрезвычайно опасно: возникает угроза обезвоживания, и резко ухудшается состояние. Помимо слабости, головной боли, тошноты могут развиться судороги, психическое и двигательное возбуждение, резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение…

Очень важно регулярное питание, отказ от сладостей, постоянный контроль за массой тела, чтобы она не превышала норму. Особенно это важно для тех, у кого есть такие сопутствующие заболевания, как гипертония, атеросклероз, ожирение, а также для людей пожилого и старческого возраста.

В пище больных несахарным диабетом должно быть больше фосфора, необходимого для нормальной деятельности мозга, поэтому в рацион следует включать постные сорта рыбы и мяса, морепродукты, яичные желтки, но при этом нельзя переусердствовать – диета при несахарном диабете предусматривает ограничение белков (так как на почки и так идет повышенная нагрузка). Употребление поваренной соли ограничивают до 5-6 г в день. Без ограничений рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Хорошо утоляют жажду фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс, любые овощные и фруктовые соки. Во время обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день). Нужно регулярно принимать укрепляющие и успокаивающие средства – железо, бром, валериану

Но людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).

Источник

Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с какой-либо патологией или проявлением особого физиологического состояния. Частые позывы к мочеиспусканию обозначается термином «поллакиурия».

Со столь деликатной проблемой в современном мире сталкивается довольно много женщин. Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Это состояние не вызывает особых неудобств, поэтому женщины не всегда спешат на визит к доктору, что является ошибкой.

В норме за сутки женщина посещает туалет по малой нужде 10-13 раз. Если же эта цифра куда больше, то это первый сигнал для беспокойства. Особенно следует насторожиться когда мочеиспускание сопровождается болью внизу живота.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникают частые позывы к мочеиспусканию у женщин, причины такого состояния, а также современные методы диагностики и лечения.

Есть ли нормы?

У каждого женского организма свои нормы, поэтому нельзя однозначно сказать, сколько должен ходить по маленькому каждый человек ежедневно. Факторов немало. Сколько жидкости вы потребляете в течение дня, на столько походов и увеличивается или уменьшается норма мочеиспускания.

Как правило, если частое мочеиспускание носит патологический характер, оно сопровождается еще одним или несколькими симптомами:

жжением, болью или зудом в уретре при опорожнении мочевого пузыря;
незначительным объемом мочи, выделяемым при мочеиспускании (в норме — 200-300 мл);
если частота мочеиспускания нарушает нормальный жизненный ритм (создает дискомфорт на работе или ночью).

Если вы посещаете туалет до 10 раз в день и 1-2 раза ночью, а также при этом не испытываете других необычных симптомов, то беспокоиться особо не о чем.

Причины частого мочеиспускания у женщин

У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме. В частности, это такие факторы:

употреблении большого количества жидкости;
приеме некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
употреблении настоев или отваров из трав, обладающих выраженным мочегонным эффектом;
вынашивании ребенка;
в период менопаузы;
переохлаждении;
стрессовых ситуациях или сильном волнении;
у пожилых женщин.

Патологические нарушения в организме женщины также могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью, а могут и нет:

Сахарный диабет. Признаки частого мочеиспускания у женщин без боли могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто ходит в туалет “по-маленькому”.
Цистит. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. Данные симптомы наблюдаются также при хронической форме заболевания в периоды обострения. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на стенках мочевого пузыря и начинает разъедать слизистую оболочку.
Пиелонефрит. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли – симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
Мочекаменная болезнь. По мере увеличения конгломератов солей безболезненное частое мочеиспускание постепенно осложняется нарастающей болью.
Болезни сердца и сосудов. Частое мочеиспускание вызывают проблемы с сосудами и сердечно недостаточностью. Процесс усугубляется ночью. Активная деятельность днём может привести к отёкам. Они сходят в ночное время и выражаются в учащённом мочеиспускании. Лечебные мероприятия носят этиологический характер, они должны компенсировать сердечную недостаточность.
Гинекологические заболевания. Одной из распространенных патологий, вызывающих этот симптом после 35 лет является запущенная миома матки. Она является доброкачественной опухолью, давящая на мочевой пузырь. У более молодых девушек причиной учащенных мочеиспусканий могут являться ЗППП, а также вагиниты различной этиологии и пр. Порой проблема становится следствием опущения матки.
Хроническая почечная недостаточность. Она может развиваться из-за некоторых хронических недугов выделительной системы. Чаще всего причиной становится гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, поликистоз и прочие дефекты развития этого органа. Одним из ранних проявлений недостаточности почек является частое ночное мочеиспускание, а также учащение позывов днем.
Травмы спинного мозга. Нельзя игнорировать факт любого механического воздействия на позвоночник.
Инфекции половых органов. Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.

Важно понимать, что без должного лечения частого мочеиспускания у женщин, симптомы возможного заболевания способны перерасти в хроническую форму, и в будущем повлиять негативно на репродуктивную систему, либо привести к тяжелейшим последствиям для всего здоровья.

Как лечить учащенное мочеиспускание у женщин?

Говорить про лечение частого мочеиспускания у женщин можно только после того, как будет обнаружено заболевание, вызвавшее его. Ведь схемы борьбы с различными патологиями существенно, а иногда даже кардинально различаются между собой.

Поэтому когда начались частые позывы к мочеиспусканию, то сперва необходимо исключить физиологические причины данного явления:

диета, которая обогащенная продуктами или напитками с мочегонным эффектом, злоупотребление кофе, спиртными напитками;
стрессовые ситуации;
беременность;
переохлаждение организма;
прием некоторых медикаментов, например, диуретиков.

Главными показаниями для похода к врачу являются следующие:

жжение и рези в процессе мочеиспускания;
боли внизу живота;
общая слабость в организме;
задержка либо недержание мочи;
выделения (кровянистые) с половых органов;
отсутствие аппетита.

В зависимости от выявленной причины, после прохождения обследования женщине могут назначить:

антибактериальную терапию;
пре- и пробиотики;
спазмолитики;
гормональные препараты;
обезболивающие;
уроантисептики;
седативные средства;
физиотерапию, в том числе, УВЧ, ионофорез, электрофорез, индуктотермию и т.д.;
ЛФК, включая упражнения Кегеля;
фитотерапию.

Тем не менее, даже учащенное мочеиспускание без боли, которое беспокоит длительное время, не стоит оставлять без внимания. Не нужно пренебрегать своим здоровьем, ведь только своевременный поход к врачу поможет узнать настоящие причины возникшей проблемы и назначить эффективную терапию.

К какому врачу обратиться

При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря — у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.

Источник

Человек может страдать от жажды и частого мочеиспускания одновременно при разных заболеваниях.

Основные причины

Основными причинами являются:

Сахарный диабет или другие эндокринологические проблемы (несахарный диабет, гиперпаратиреоз)
Прием диуретиков или других лекарственных средств, которые обладают мочегонным действием.
Употребление в больших объемах алкоголя и кофе (обладают мочегонным эффектом)
Заболевания мочевыделительной системы.

Чувство жажды и частое мочеиспускание

Чем опасно такое состояние?

При употреблении больших объемов кофе или алкоголя устранить симптомы достаточно просто – ограничить употребление данных напитков. Также обстоит дело с диуретиками или антигипертензивными препаратами, которые проявляют выраженное мочегонное действие.

Однако следует помнить, что отменить лекарственные средства может исключительно лечащий врач. Только он знает, как без последствий заменить медикамент.

Сложнее дело обстоит с эндокринологическими причинами жажды и частого мочеиспускания.

Сахарный диабет является заболеванием, которое чаще всего обнаруживается у людей с данными симптомами. Сахарный диабет (СД) – это системное заболевание, развивающееся вследствие инсулиновой недостаточности. Для СД характерна триада симптомов:

Полидипсия – чувство сильной жажды.

Полиурия – увеличение объема мочи, что образовывается за сутки.

Полифагия – чувство сильного голода.

Сахарный диабет

При СД назначается инсулиновая терапия либо терапия, влияющая на обмен глюкозы и естественного инсулина. В таком случае развитие осложнение можно отстрочить на длительное время, однако при несвоевременно поставленном диагнозе человека ждет ускоренное наступление осложнений СД. Наиболее частыми из них являются:

Острые осложнения (они представляют собой опасность для жизни человека) – кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная и лактоцидотическая комы. Данные состояния считаются показаниями для экстренной госпитализации,
Поздние осложнения (значительно ухудшают качество жизни больного) – ретинопатия, которая может привести к утрате зрения, ангиопатия, увеличивающая риск образования тромбов и развития атеросклероза, полинейропатия, снижение вплоть до полной потери чувствительности к болевым ощущениям, диабетическая стопа (язвы, нагноения, некротические процессы на нижних конечностях, зачастую на стопе).

Среди желез внутренней секреции, которые могут дать такую симптоматику следует выделить паращитовидную железу. При гиперпаратиреозе, то есть при повышенной функциональной активности данной железы, человек постоянно хочет пить и часто ходит в туалет, моча становится белого цвета.

Данное заболевание способно вызвать повышенную травматизацию, так как кости становится более хрупкими, а также образование язвы двенадцатиперстной кишки, которая может осложниться кровотечением, что напрямую грозит жизни больного.

При этом частой причиной повышенной секреции паратгормана является аденома. И хоть это доброкачественное новообразование, противоопухолевая терапия должна начинаться как можно раньше.

Несахарный диабет возникает, как следствие сниженной секреции вазопрессина или антидиуретического гормона. Наиболее выраженным симптомом заболевания является повышенное образование и выделение мочи. Потерю жидкости организм пытается компенсировать чувством сильной жажды.

Опасным осложнением несахарного диабета является обезвоживание организма. Даже на фоне сильной дегидратации сохраняется полиурия, которая только усугубляет состояние. Чтобы распознать обезвоживание нужно знать его проявления: учащенное сердцебиение, общая слабость, сниженное артериальное давление, которое может привести к коллапсу.

В чем заключаются диагностические мероприятия при таких клинических проявлениях?

После сбора жалоб, анамнеза, физикального осмотра, врач назначает комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий, которое должны исключить:

Сахарный диабет:

Клинический и биохимический анализ крови и мочи.
Анализ крови и мочи на глюкозу.
Анализ на толерантность к глюкозе.
Анализ на гликированный гемоглобин.
УЗИ поджелудочной железы.
Рентгенография поджелудочной железы.

Несахарный диабет:

Клинический и биохимический анализ крови и мочи.
Определение осмолярности и относительной плотности мочи.
Определение осмолярности сыворотки крови.
КТ и/или МРТ головного мозга.
Рентгенография турецкого седла.
УЗИ почек.

Гиперпаратиреоз:

Клинический анализ мочи,
Биохимический анализ крови (определение уровня кальция, фосфора, паратгормона),
УЗИ щитовидной и паращитовидной желез,
Рентгенография, КТ, МРТ паращитовидной железы,
Сцинтиграфии паращитовидных желез.

Заболевания мочевыделительной системы:

Клинический и биохимический анализ крови и мочи,
УЗИ органов малого таза,
Рентгенография, КТ, МРТ органов малого таза.

Принципы лечения заболеваний, вызывающих жажду и повышенное мочеиспускание

Чтобы убрать жажду и частое мочеиспускание необходимо вылечить заболевание, которое вызывает данную симптоматику.

При сахарном диабете назначается инсулиновая терапия, направленная на обеспечение организма нужным количеством гормона.

Терапия несахарного диабета проводится с гормональными препаратами, содержащими вазопрессин.

Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы подразумевают использование препаратов противовоспалительного действия, а также назначение антибиотикотерапии.

Лечение гиперпаратиреоза подразумевает оперативное вмешательство на паращитовидных железах.

Загрузка…

Источник