Холодный пол и цистит
Циститом называют воспаление нижних мочевыводящих путей, в частности мочевого пузыря. Заболевание возникает, когда в этот орган попадают патогенные микроорганизмы. В 60 процентах случаев воспаление вызывает кишечная палочка.
«Почему именно женщины подвержены циститам? Дело в том, что женская уретра – короткая и широкая. Она намного короче мужской. Кроме того, она больше похожа не на гладкую трубку, а на пещеру со сталактитами и сталагмитами – пространство с многочисленными выступами и впадинками, – объясняет Марина Васильевна. – Выходя наружу, поток мочи омывает прилегающие к мочеиспускательному каналу органы и ткани. При этом мочевой пузырь довольно сильно сжимается, чтобы выдавить скопившуюся жидкость. Затем ему нужно расправиться, и в этот момент возникает эффект пипетки: последняя порция мочи, находящаяся в уретре или около мочеиспускательного канала, засасывается обратно – со всеми теми микроорганизмами, которые успели в нее попасть. Бактерии оседают на слизистой мочевого пузыря, вызывая воспаление со всеми неприятными, болезненными симптомами».
Незаразная болезнь
Получается, что опасные микроорганизмы чаще всего попадают в уретру из соседних влагалища и ануса. Откуда же они там берутся?
Очень часто причиной циститов становятся дисфункция и дисбактериоз кишечника. В 60 процентах случаев цистит вызывает кишечная палочка. И пока не будет решена проблема с кишечником, невозможно будет вылечить и рецидивирующий цистит. Кроме того, на первый план выступает соблюдение правил гигиены.
«Любой гормональный сбой или ослабление иммунитета приводит к нарушению не только микрофлоры влагалища, но и питания слизистой, вульвы и уретры. Это увеличивает риск развития воспалительных процессов, – говорит уролог. – Кроме того, снижение местного иммунитета может передаваться по наследству. Кто-то чаще болеет ринитами, отитами, а другие страдают от циститов. Причиной сбоев может также стать применение оральных контрацептивов или гормональных медикаментов».
ЛОЖНАЯ СТЫДЛИВОСТЬ
Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, способен сильнее растягиваться и более длительное время удерживать мочу. Женщины гораздо реже мочатся, чем мужчины. Более того, девочек приучают к этому с детства, внушая ложную стыдливость: якобы часто отлучаться в туалет неприлично, лучше потерпеть. На самом деле чем чаще моча будет выводиться из организма, тем лучше – ведь так у микроорганизмов будет меньше шансов закрепиться на слизистых.
К этим традиционным факторам, способствующим развитию заболевания, в последнее время добавляются все новые. Например, использование тампонов и прокладок ухудшает аэрацию промежности, это создает условия для размножения микроорганизмов, которые попадают затем в мочевой пузырь.
«Брюки из плотной ткани, с грубыми швами могут давить на промежность и повышать риск возникновения воспаления, – рассказывает Марина Васильевна Короходкина. У маленьких девочек постоянное давление может приводить к тому, что мочеиспускательный канал подтягивается внутрь, во влагалище, и наружное отверстие уретры находится в преддверии влагалища. Это еще сильнее сокращает путь для бактерий. Таких пациенток уже довольно много, и если ничего не предпринять, они обречены на не очень счастливую жизнь с рецидивирующим циститом».
В 60 процентах случаев цистит вызывает кишечная палочка
Кстати, последствия такого изменения положения уретры – не только циститы, но и дизурические, то есть связанные с мочеиспусканием, расстройства после полового акта. А это уже сказывается и на взаимоотношениях с партнером.
При собственно половом акте партнеры крайне редко передают друг другу микроорганизмы, которые могут вызвать цистит. «При половом контакте партнеры обмениваются не только эмоциями, но биологическими средами и, конечно, микроорганизмами. Однако инфекции, передающиеся половым путем, чаще вызывают воспаление в уретре и половых органах и крайне редко являются причиной цистита», – отмечает уролог.
Также нельзя «подхватить» цистит в бане или бассейне. «Но бассейны могут стать источником повышенной опасности, если вода недостаточно нагрета или в ней переизбыток дезинфицирующих веществ, которые могу травмировать слизистые оболочки. А как мы уже знаем, травмированная слизистая больше подвержена проникновению микроорганизмов», – говорит Марина Васильевна Короходкина.
«Не сиди на холодном, а то застудишься» – вполне обоснованное предостережение. «Любое переохлаждение организма, неважно, было ли это купание в прохладной воде, сидение на камушке, промоченные ноги или длительное стояние на остановке в сырую ветреную погоду, приводит к стрессовой для организма ситуации с перераспределением кровотока и вторичным снижением иммунитета», – объясняет врач. А уж что заболит у каждого конкретного человека в таком случае, зависит от многих факторов, в том числе наследственных, а также от уже имеющихся заболеваний. Если в мочевыводящих путях уже успели поселиться опасные бактерии, то ослабленный холодом организм не сможет с ними должным образом справиться и может начаться цистит.
Лечить мочевой пузырь и кишечник одновременно
При лечении и профилактике циститов в первую очередь необходимо устранять первопричину. В этой ситуации урологам часто приходится работать совместно с терапевтами, гинекологами, гастроэнтерологами. Только вылечив заболевания кишечника и гинекологические проблемы, можно исключить попадание микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.
Так как цистит вызван микроорганизмами, бороться с ними, казалось бы, следует антибиотиками. Однако это опасная тактика. Применение таких препаратов при заболеваниях, которые не угрожают жизни, в том числе при цистите, приводит к тому, что бактерии становятся все более устойчивы к ним. Это чревато тем, что мы остаемся безоружны перед микроорганизмами. Поэтому врачи во всем мире считают, что необходимо как можно аккуратнее применять антибиотики и, если есть возможность, отказывать от них. При цистите такая возможность есть.
«Для лечения цистита есть специальные препараты. Они не воздействуют на микроорганизмы, зато способны восстанавливать защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря, – отмечает доктор. – Мочевой пузырь изнутри покрыт этим слоем, как мастикой, и через него микроорганизмы не могут добраться до клеток эпителия и вызвать в них воспаление. Эту защиту мы утрачиваем со временем, но данные препараты способны ее восстанавливать».
Еще одни помощники в борьбе с циститом – препараты клюквы. В этой ягоде содержатся проантицидины, которые не убивают микроорганизмы, но парализуют их, так что те теряют способность передвигаться и закрепляться на слизистой и выводятся из организма при первом же мочеиспускании. С помощью проантицидинов нельзя уничтожить те вредные бактерии, которые уже закрепились в мочевом пузыре, но зато можно не дать этого сделать тем, кто только туда попал. Поэтому клюква – сильное профилактическое средство.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Иногда микроорганизмы, «поселившиеся» в мочевом пузыре, могут не вызывать неприятных внешних проявлений цистита и пациенты не испытывают боли и частых позывов к мочеиспусканию. При этом микроорганизмы выявляются в посеве мочи при сдаче анализов. Если это происходит не менее двух раз с интервалом в семь-десять дней, такое состояние называют бессимптомной бактериурией. Урологи долго обсуждали, нужно ли в таком случае лечить человека, и в итоге пришли к выводу, что такой необходимости нет, достаточно продолжать наблюдение. Единственное исключение – беременные женщины, так как у них такая бактериурия может привести к развитию пиелонефрита, то есть воспаления почек, на фоне измененного гормонального фона.
Однако лечебная доза – это 36 миллиграммов проантицидинов. Такое количество содержится примерно в 800 миллилитрах чистого клюквенного сока – не морса, не клюквенного напитка! Сможете ли вы столько выпить за раз? А если да, то как это отразится на вашем желудке? Именно поэтому врачи назначают лекарственные средства, содержащие необходимую дозу выделенных из ягоды полезных веществ.
«Такие препараты мы советуем с профилактической целью, в первую очередь тем, у кого рецидивирующие циститы. Их можно принимать сразу после переохлаждения или при смене климата», – говорит Марина Васильевна.
Большинство травяных сборов не подходят для лечения цистита
Помимо клюквы, многие женщины пытаются лечить цистит самыми разными травами и плодами. Это как минимум небезопасно. «Любой растительный препарат должен назначаться только по показаниям, как и любое другое лекарство. Большинство мочегонных сборов, которые продаются в аптеках, предназначены для лечения мочекаменной болезни. Причем каждый сбор – для лечения определенной ее формы. Применяя их при цистите, вы только лишний раз нагружаете и без того больной мочевой пузырь. В ответ инфекция уйдет в подслизистый слой, процесс может стать хроническим, и это будет почти неизлечимо», – предупреждает уролог.
В России ежегодно регистрируется до 36 миллионов случаев неосложненных инфекций нижних мочевых путей – острых и рецидивирующих циститов. Однако эта статистика явно неполная, так как, по наблюдениям врачей, большая часть пациентов с этим заболеванием не обращаются к медикам, предпочитая лечиться по советам из интернета или от знакомых.
Греть или нет?
Теплые ванны, бутылки с горячей водой, грелки приносят пациенткам с циститом облегчение. Но это лишь затишье перед бурей!
«При активном нагревании усиливается приток крови к мочевому пузырю с замедлением венозного оттока, что в свою очередь приводит к резкому отеку в подслизистом слое, где находятся болевые рецепторы и мельчайшие сосуды, – рассказывает врач-уролог Марина Васильевна Короходкина. В условиях отека они пережимаются, и мы перестаем чувствовать боль – аналогичным образом мы перестаем чувствовать ногу, если её “отсидели”. Но нарушение работы нервных клеток и кровотока в свою очередь приводит к некрозу клеток эпителия и еще большему повреждению микробами слизистой мочевого пузыря. В итоге кровь попадает в мочу или инфекция проникает через поврежденную слизистую в подслизистый слой и заболевание превращается в хроническое. За временное облегчение приходится потом расплачиваться дорогой ценой».
Источник
Вы слышали фразу «не сиди на холодном, а то простудишься/простудишь почки/заболеешь циститом» и еще некоторые другие вариации слышали многие от своих родителей, старших родственников или бдительных прохожих. Действительно ли можно получить букет урологических заболеваний или проблемы с почками и мочевыделительной системой от тог, что какое-то время будешь находиться в пониженной температуре? Давайте разбираться.
Вообще, цистит, как и пиелонефрит (заболевание почек), – заболевание инфекционного характера, так какая же связь между инфекцией и переохлаждением? Есть ли вообще эта связь?
Вообще застудить почки довольно трудно
От кожаной поверхности организма их отделяет несколько слоев соединительной ткани. Естественно, что понижение температуры тела даже на несколько градусов может привести к серьезным последствиям в виде переохлаждения – нарушается координация движений, учащается пульс, снижается активность рефлексов, в наиболее серьезных ситуациях может наступить даже кома. Но, понято, что такие последствия просто невозможно получить от сидения на холодных предметах, на уровне инстинкта самосохранения и рефлексов, как только вы почувствуете дискомфортные ощущения, то пойдете искать более теплое место.
В 1988 году в Медицинском центре Миннесоты проводились исследования влияния температур на состояние, функции и структуры почек. Было установлено, что наибольшие изменения в почках наблюдаются под воздействием повышенных температур, а переохлаждения оказывается более безопасным в этом отношении.
Болезни почек не возникают при переохлаждении, вероятнее всего они становиться последствиями применения различных лекарственных препаратов, проблем с давлением и возникновением различных опухолей в организме. В пиеорефрит (воспаление почечных лоханок) – это вообще болезнь, которая вызывается бактериями и патогенными микроорганизмами, которые попадают в почки из мочевого пузыря или при закупоривании тока мочи из почек, например при наличии камней.
А цистит может возникнуть от переохлаждения?
Цистит, как и воспаление почек, тоже является бактериальной болезнью. Причем патогенные организмы, которые его вызывают это кишечные палочки, уже обитающие в нашем организме. Просто они каким-то образом попали в мочевыводящие пути и там стали патогенными. Крайне редко причиной возникновения цистита могут стать грибки или венерическое заболевание. Как правило, бактерии попадают сначала в мочеиспускательный канал, а затем уже непосредственно в мочевой пузырь.
Такое может случиться при несоблюдении правил гигиены или в процессе полового акта, в этом случае источником инфекции может быть как собственная микрофлора, так и микрофлора партнера.
В связи с особенностями строения женского организма – короткий мочеиспускательный канал и близкое расположение входа во влагалище, риски заболевания повышаются.
В некоторых отдельных случаях причинами цистита могут стать какие-либо внешние факторы – прием лекарственных препаратов, возникновении аллергии на средства гигиены, следствие механических воздействий. Переохлаждение организма не является причиной развития цистита.
А как же возникновение первых признаков цистита после купания в холодной воде, например, частые позывы в туалет, резь в уретре, дискомфортные ощущения, в некоторых случаях повышение температуры и кровь в моче. Чаще всего это не является следствием самого переохлаждения, это признак обострения какой-то инфекции, которая не была долечена ранее. Вот она и была спровоцирована переохлаждением организма.
Вообще, связь возникновения цистита и переохлаждения организма под собой имеет некоторые научные основания. В 1992 году в Норвегии была установлена корреляция между охлаждением ног и возникновением цистита. Но других достоверных данных на этот счет не было получено, да и данные норвежского эксперимента вряд ли можно считать достоверными, так как в исследовании участвовало всего 29 женщин, что крайне мало для каких-то достоверных выводов.
Вероятнее всего в норвежском эксперименте холод просто стал дополнительным фактором, который ослабил собственные силы иммунной системы организма, что спровоцировало проявление хронической инфекции.
А как же учащенное мочеиспускание после переохлаждения организма? Разве это не проявление признаков цистита?
На самом деле это не цистит, а проявление холодового диуреза, особого рефлекса нашего организма. В его основе лежит защитная функция организма, которая при переохлаждении стремиться сохранить максимальное количество тепла в теле и снижает кровоснабжение кожи, направляя его к жизненно важным органам, в частности к почкам.
Это приводит к том, что фильтрации мочи происходит с повышенной скоростью, да и переполненный мочевой пузырь тоже является органом, который теряет слишком много тепла. Поэтому организм стремиться опустошить его в короткие сроки. Поэтом и возникает учащенное мочеиспускание.
Если вы посидели на холодом или сильно замерзли на улице, то возвратившись в теплое помещение необходимо восполнить водный баланс и выпить 2-3 чашки теплой жидкости.
Вообще, заработать цистит и воспаление почек, посидев на холодном камне, конечно, невозможно, но и подвергать свой организм чрезмерному переохлаждению тоже не стоит, это может привести к другим не менее неприятным последствиям.
Источник
По статистике, 25-30 % представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста хоть раз в жизни сталкиваются с циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Хроническую форму цистит приобретает примерно у трети женщин. Среди факторов обострения цистита – переохлаждение, авитаминоз и даже секс.
Почему возникает цистит?
Природа цистита изучена, что называется, вдоль и поперёк. В 80-90 % случаев возбудителем воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является кишечная палочка, или, по-научному, Escherichiacoli. В остальных случаях цистит вызван стафилококком, стрептококком и другими бактериями, а также грибками. В большинстве случаев все они относятся к так называемым условно-патогенным микроорганизмам. В норме они присутствуют и у здорового человека, но при наличии предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета, попадая в мочевой пузырь, они начинают там активно размножаться.
Появлению цистита способствуют такие факторы, как простуда и переохлаждение или авитаминоз. Травмы стенок мочевого пузыря вследствие длительной «переполненности» предрасполагают к прикреплению бактерий и разрастанию целых «колоний». Кроме того, инфекционный цистит нередко «разыгрывается» у тех, кто ведёт активную сексуальную жизнь и забывает тщательно соблюдать гигиену тела.
Цистит чаще всего встречается у женщин, и это объясняется анатомическим строением: короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов. Проявления цистита крайне неприятны и доставляют ощутимый дискомфорт. Сильные режущие боли во время мочеиспускания, частые позывы, оставляющие ощущение переполненности мочевого пузыря, слабость, возможно повышение температуры.
Если цистит дал о себе знать…
Перед началом лечения желательно сделать посев мочи, который определит чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Такой анализ позволит подобрать оптимальное антимикробное средство. Однако симптомы цистита могут быть настолько сильно выражены, что ожидание результатов бактериального посева становится мучительным. В таком случае урологи назначают антибиотик с активностью, направленной на большинство возбудителей воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Важно, чтобы лечение было комплексным. По этой причине врачи наряду с антибиотиками рекомендуют использовать средства растительного происхождения, действие которых направлено на более быстрое избавление от неприятных ощущений и повышение эффективности антимикробного лечения.
«В настоящее время большое внимание уделяется лечению и профилактике препаратами на основе экстракта клюквы, – говорит врач-уролог высшей категории Галина Овсянникова. – В клюкве содержатся особые природные вещества – проантоцианидины (ПАЦ).
Кроме экстракта клюквы, рекомендуется приём препаратов диуретического действия на основе экстракта толокнянки. Для ослабления болевых ощущений можно принимать экстракт хвоща. Лечение необходимо проводить комплексно, учитывая все рекомендации врача. Я рекомендую принимать эти экстракты в виде лекарственных сборов или в виде комбинированных средств, например, уропрофит. Сочетание лечебных компонентов способствует быстрому избавлению от неприятных проявлений и оказывает профилактическое действие, препятствуя возникновению обострений в дальнейшем».
Меры предосторожности
Свести к минимуму риски обострения бактериального цистита помогут некоторые простые правила.
1. Не допускайте переохлаждения: не сидите на холодной поверхности, одевайтесь по погоде.
2. Тщательно соблюдайте личную гигиену.
3. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Если диагноз «цистит» врач ставил какое-то время назад, то желательно проводить профилактические курсы, принимая препараты, препятствующие возникновению воспаления мочевого пузыря вновь.
При соблюдении этих рекомендаций ваша жизнь, в том числе интимная, не будет омрачена таким неприятным, но, увы, распространённым явлением, как цистит.
Смотрите также:
- Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Цистит: как справиться с проблемой →
Источник