Хлорка в бассейне и цистит

«Общаясь с пациентками на приемах, я вижу, что многие хорошо осведомлены о такого рода инфекциях, но есть и те, для кого диагноз становится шоком. В глазах виден страх, женщины явно не понимают, чем им грозит заболевание и что теперь делать, – рассказывает Мария Викторовна, – Но все не так страшно и плохо. Большинство передающихся половым путем инфекций лечатся, причем это не требует каких-то сверхусилий».

Так как инфекции вызываются бактериями, для лечения используются антибиотики. В комплексе с другими мерами это позволяет взять бактерии под контроль.

«С помощью посева на чувствительность к антибиотикам мы можем подобрать правильный препарат, чтобы он точно воздействовал именно на тот микроорганизм, который вызвал заболевание. Правда, посев на чувствительность работает не со всеми инфекциями, но и это не мешает врачу подобрать нужный препарат. Сейчас у нас в распоряжении достаточно много групп антибиотиков, в итоге все скрытые половые инфекции хорошо поддаются лечению», – отмечает доктор.

Помимо антибиотиков, врачи обычно назначают вагинальные свечи, дают рекомендации по соблюдению гигиены, а также просят на время лечения и восстановления микрофлоры в половых путях исключить из рациона алкоголь, сладкое, соленое, перченое, так как все эти продукты влияют на естественный баланс микроорганизмов. Кроме того, в период лечения нужно воздержаться от половой жизни.

«Потом мы делаем контрольные анализы – через две недели после начала лечения и затем еще через три месяца, чтобы убедиться, что терапия помогла. А если нет, то подбираем новую схему, ведь некоторые бактерии могут быть довольно устойчивыми», – говорит Мария Викторовна Чернисская.

Иногда мужчины только переносят инфекцию, а женщины болеют

Важно понимать, что лечение от таких инфекций не будет пожизненным. Но и избавиться от многих возбудителей не получится.

«Можно полностью побороть хламидии, но, например, трихомонады или уреаплазма все же останутся в организме. Но их совершенно реально контролировать, подавлять настолько, чтобы они не оказывали негативного воздействия. И с этим вполне можно полноценно жить», – успокаивает доктор.

Лечиться должны оба

В наши дни наиболее распространенные инфекции, передающиеся половым путем, – это уреаплазма, хламидиоз, микоплазма, гарднереллы и генитальный герпес, также известный как молочница. Все еще встречается трихомонада, но уже очень редко.

«Уже из названия понятен их главный путь распространения. А вот подхватить их в бассейне или в бане, как ошибочно считают некоторые женщины, невозможно. Скорее, хлорированная, холодная вода или перегрев в сауне могут спровоцировать активное развитие заболевания. Но это произойдет только в том случае, если возбудитель в организме уже есть – объясняет Мария Викторовна.

Если в крови обнаружены антитела IgG к инфекции, например хламидиям, это не говорит о наличии заболевания. Это всего лишь означает, что когда-то женщина проконтактировала с инфекцией, причем даже не обязательно с урогенитальной формой. Никакое лечение в такой ситуации не требуется.

Но есть еще один путь заражения, о котором люди иногда забывают, – это секс-игрушки. На них возбудители могут «жить» довольно долго и возвращаться к «хозяину» раз за разом.

«В моей практике было несколько случаев, когда оба партнера пролечивались, мы наблюдали хорошие результаты анализов, а потом все повторялось. После долгих расспросов удавалось выяснить, что партнеры забывали должным образом обрабатывать секс-игрушки», – рассказывает акушер-гинеколог.

Откровенность между партнерами и при общении с врачом ускоряет и диагностику, и лечение. «Если человек уже знает, что болен, и у него врачи уже выявили, чем именно, то, конечно, второму партнеру будет проще и дешевле сдать анализ именно на это заболевание, – говорит Мария Викторовна. – И естественно, потом партнерам стоит вместе лечиться – это тоже будет быстрее и дешевле для обоих. Они просто не станут по очереди заражать друг друга».

Кстати, некоторые заболевания проще выявить у женщин, другие – у мужчин. Иногда мужчины только переносят инфекцию, а женщины болеют. Кроме того, проявление недуга может зависеть от иммунитета пациента. У кого-то из партнеров он сильный и будет активно подавлять, хотя и не уничтожать полностью, инфекцию, а у другого то же заболевание проявится быстро. Лечиться при этом нужно будет обоим.

«Есть популярное заблуждение: “Пусть один сходит – обследуется, ему назначат лечение, а я то же самое пропью”. Нет, так это не работает, – отмечает врач. – Проверяться, лечиться и проходить контрольные обследования всегда нужно одновременно, женщинам – у гинекологов, мужчинам – у урологов, и у каждого будет своя схема лечения».

Конечно, это весьма интимная тема, и многие стесняются вдаваться в подробности. Но все же нужно рассказать врачу обо всех жалобах и проблемах, в том числе об ощущениях, запахах, цвете. Это всего лишь поможет гинекологу сориентироваться в ситуации. Наши врачи точно не станут никого осуждать.

Не перестарайтесь с гигиеной

Единственный надежный способ профилактики половых инфекций – это защищенный секс. Но очевидно и другое – инфекции продолжают передаваться. Врачи научились с ними справляться. А женщинам остается заботиться о себе и соблюдать несложные правила гигиены, чтобы не допускать развития заболеваний.

«У нас в организме есть свои бактерии, с которыми мы благополучно живем. На фоне плохой гигиены происходит дисбиоз – то есть изменение состава этих бактерий, когда “плохие” вытесняют “хороших”. Если слишком долго не менять прокладку, для бактерий создается удобный теплый “парник”, где они начинают активно множиться. Также неправильное использование туалетной бумаги, сзади вперед, и ношение стрингов создают условия для переноса кишечной палочки из кишечника в уретру и влагалище. Там эта бактерия размножается и становится удобной почвой для развития, например, гарднереллы, а заодно и цистита», – рассказывает Мария Викторовна.

Однако иногда женщины так стараются соблюсти интимную чистоту, что явно перебарщивают. Например, слишком сильный напор воды при подмывании или использование мыла приводит к тому, что из влагалища вымываются естественные, «полезные» бактерии. А их место могут занять вредные.

ОСОБЫЙ ВРАГ

Отдельно стоит сказать про вирус папилломы человека, он же ВПЧ. Он также передается половым путем. На самом деле существует более 27 типов этого вируса. Большинство безвредны или могут вызывать только внешние неприятные проявления – собственно папилломы. Но некоторые виды онкогенны. Причем наибольшую опасность они представляют для женщин, так как могут провоцировать рак шейки матки, особенно если есть эрозии, а они встречаются довольно часто.

«Поэтому в любом случае, даже если нет никаких ощутимых проявлений ВПЧ, на него необходимо сдавать анализ. Если вирус уже занесен в организм, то особое внимание стоит уделять шейке матке, также систематически ее обследовать. Если вирус проявляется кондиломами, папилломами – их необходимо удалять. Это, с одной стороны, косметический аспект, а с другой – сигнал, что необходимо пролечиться», – объясняет Мария Викторовна Чернисская. К сожалению, вирус папилломы человека на данный момент нельзя полностью изгнать из организма, он остается там навсегда.

«Применение лактосредств, очень популярных сейчас, также небезопасно. Занося извне лактобактерии с помощью спреев, гелей, мы создаем условия, при которых наши собственные бактерии начинают “лениться”. И если прекратить пользоваться такими моющими средствами, то бактериальный баланс нарушится и приведет к развитию опасных микроорганизмов», – предупреждает врач.

Доктор советует подмываться обычной водой, теплой, не сильным напором и не проникая, не затрагивая слизистую влагалища. Во время месячных, за несколько дней до и после можно использовать специальные средства или детское мыло, но лучше также чередовать его с водой (например, день средство – день вода).

Эти нехитрые правила помогут сохранить гармоничный бактериальный фон, а в конечном итоге – и общее здоровье женщины.

Когда идти к гинекологу

• Если ничего не беспокоит и не было половых контактов с «ненадежными», новыми партнерами, то посещать гинеколога женщинам, ведущим половую жизнь, необходимо минимум раз в год.
• Правило хорошего тона – одновременно с партнером обследоваться у гинеколога и уролога, прежде чем переходить на новый уровень общения – к половым контактам.
• Стоит посетить врача через три недели после незащищенного секса с новым партнером.
• К доктору обязательно нужно прийти, если появились зуд, жжение, боль в области половых органов, нестандартные выделения, особенно не просто белые, как при молочнице, а желтоватого оттенка с явно неприятным запахом.

Источник

Воспаление мочевого пузыря – летняя проблема. Она возникает после купания и хождения в мокром купальнике. Как с ней бороться? О принципах лечения цистита наш корреспондент беседует с врачом-урологом 8-й городской больницы г. Воронежа Александром Викторовичем Подгузовым.

– Почему одни женщины могут подолгу купаться в холодной воде и ходить после этого в мокром купальнике без ущерба для здоровья, а другие сразу же в такой ситуации становятся жертвой цистита?

– Чаще всего цистит вызывается одним из представителей тех микроорганизмов, которые постоянно живут внутри человека: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Основные предпосылки к возникновению цистита – переохлаждение, стресс и гиповитаминоз. Иммунитет снижается. Организм перестает справляться с бактериями. И они начинают размножаться в мочевом пузыре.

Однако современные исследования показывают, что есть еще одна причина цистита у женщин. Воспаление мочевого пузыря тесно связано с воспалением влагалища – кольпитом – или нарушением его микрофлоры – бактериальным вагинозом. В норме во влагалище микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом. И они не позволяют появиться там ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием стрессов, переохлаждений, при беременности это равновесие может нарушиться, и “плохие” микроорганизмы начинают размножаться как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Повышают вероятность развития цистита и нарушения обмена веществ, в особенности сахарный диабет.

Иногда цистит, развивающийся после купания, может быть осложнением хронического тонзиллита, гайморита, фурункулеза, туберкулеза. Симптомы цистита могут появиться и при различных гинекологических заболеваниях , мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому очень важно при наличии частых позывов, болей и резей при мочеиспускании сразу же обратиться к врачу.

– Что вы посоветуете женщине, у которой после переохлаждения появились симптомы цистита?

– При первых признаках заболевания необходимо обеспечить покой. Во время болезни нужно находиться в теплом сухом помещении, поскольку холод усиливает позывы к мочеиспусканию. Неприятные ощущения и боль может облегчить местное тепловое лечение – грелка, приложенная к низу живота, прогревание завернутой в материю обычной бутылкой с теплой – около 40оС – водой. Очень эффективны теплые сидячие ванны с отваром ромашки и эвкалипта, смешанными в равных частях. Также можно сделать ванну с одним из следующих сборов:

Сбор № 1. Цветки календулы лекарственной – 3 части, трава спорыша – 5 частей, трава хвоща полевого – 5 частей, цветки ромашки аптечной – 5 частей, лист эвкалипта – 1 часть.

Сбор № 2. Трава донника лекарственного – 2 части, цветки ромашки аптечной – 5 частей, трава сушеницы топяной – 5 частей, трава шалфея лекарственного – 5 частей.

Отвар трав для ванн готовится следующим образом: на 1 литр воды берут 3 столовые ложки сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10-15 минут. Ее принимают 1-2 раза в день в течение 8-12 дней. Температура воды 38-40оС. Хорошо делать ванну на ночь и сразу ложиться в постель. Однако тепловые процедуры в некоторых случаях могут неблагоприятно сказаться на течении сопутствующих заболеваний, поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.

– А нужно ли соблюдать какую-нибудь диету?

– Да, конечно. Нужно исключить острые блюда, приправы, консервы, специи, крепкий чай, кофе. Желательно не употреблять кислыепродукты: уксус и маринады, неспелые фрукты, крыжовник, сливы, ревень и помидоры. Абсолютно противопоказаны все спиртные напитки, даже пиво. Некоторые составляющие этих продуктов, выделяясь с мочой, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и этим усугубляют воспалительный процесс. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты.

– А что вы можете посоветовать по поводу питья? Одни говорят, что пить нужно больше. Другие считают, что жидкость нужно ограничить, потому что каждое посещение туалета сопровождается болевыми ощущениями.

– Пить надо много, не менее полутора литров в день. Своего рода промывание мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась. С мочой микроорганизмы вымываются, тем самым снижается риск распространения инфекции в почки. Лучше пить не просто воду, а клюквенный морс. Он содержит природные вещества, не дающие микроорганизмам размножаться, и способствует быстрейшему выздоровлению.

– Если цистит связан с инфекцией, значит, нужно принимать антибиотики? Что вы можете посоветовать?

– Достаточно часто при первых симптомах цистита женщины принимают несколько таблеток первого попавшегося антибиотика. Проходит два-три дня, боли и рези уменьшаются, и женщины забывают о недуге. А после следующего купания или переохлаждения симптомы возвращаются вновь. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу и исследовать микрофлору мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам. В связи с тем, что сейчас многие бактерии устойчивы к антибиотикам, проводить лечение следует только эффективными лекарствами. Самолечение может привести к хроническому циститу, который вылечить достаточно сложно.

– А какие антимикробные средства чаще всего применяются? Могут ли быть от них какие-то осложнения?

– Препаратов для лечения цистита достаточно много. Давно и достаточно успешно применяются фурадонин, палин, 5-НОК. Однако у этих препаратов есть ряд нежелательных эффектов. Поэтому сейчас чаще назначают более современные препараты. Это средства группы фторхинолонов: ципрофлоксацин (ципролет), норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал) и другие. Они хорошо переносятся, но противопоказаны при беременности, кормящим женщинам и детям до завершения периода роста. Летом нужно помнить, что эти средства вызывают повышение чувствительности кожи к солнцу.

Не так давно появился эффективный антибиотик, специально разработанный для лечения острого цистита и других заболеваний мочевыводящих путей, – фосфомицин (монурал). Его при необходимости можно применять и беременным. К монуралу многие микробы еще не успели развить устойчивость. Он тоже достаточно хорошо переносится, но у некоторых может вызвать нежелательные реакции, например тошноту.

При приеме антибиотиков очень важно точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения. Если этого не делать, микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотику, и в следующий раз вылечиться будет намного сложнее.

– А можно ли использовать в лечении цистита какие-нибудь лекарственные травы?

– Да, препараты растительного происхождения применяются как для лечения цистита, так и для профилактики обострений. Механизм действия лекарственных растений различен. Некоторые травы усиливают выделительную функцию почек, обладают слабым мочегонным эффектом и способствуют вымыванию бактерий. Другие растительные препараты поддерживают кислую реакцию мочи и тем самым не дают размножаться многим микроорганизмам. Многие травы обладают прямым антибактериальным действием.

При цистите полезны отвары брусничного листа, листьев подорожника, толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец, ромашки. Довольноэффективен отвар из листьев петрушки: 2 столовые ложки сухих листьев залить 1,5 стакана кипятка, 15 минут кипятить в эмалированной посуде на медленном огне, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для профилактики обострения цистита рекомендуются сборы следующих трав.

Сбор № 1. Трава зверобоя продырявленного – 5 частей, семя льна посевного – 3 части, трава мелиссы лекарственной – 2 части, трава спорыша – 5 частей, лист толокнянки обыкновенной – 5 частей, плоды фенхеля – 2 части.

Сбор № 2. Трава душицы обыкновенной – 7 частей, трава зверобоя продырявленного – 3 части, лист мяты перечной – 2 части, трава петрушки огородной – 5 частей, трава спорыша – 5 частей, лист эвкалипта – 1 часть.

Сборы готовятся по следующему рецепту: 2-3 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 3 месяцев. Для профилактики полезно принимать сборы по два месяца весной и осенью, а также при любых острых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не дают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.

– Если при цистите хорошо помогают лекарственные травы с мочегонным эффектом, значит, можно применить и таблетки, способствующие выведению жидкости?

– Нет, это не так. Все хорошо в меру. Сильные мочегонные средства в таблетках уменьшают концентрацию антибактериальных веществ в моче и могут снизить эффективность лечения, поэтому их не применяют. К тому же травы обладают дополнительным антимикробным действием.

– А что нужно делать, чтобы обострение не повторилось?

– При цистите важно не только пройти курс антибактериальной терапии, но и предотвратить последующие осложнения. Поэтому после выздоровления от острого цистита нужно посетить уролога, гинеколога и терапевта. Это необходимо для выяснения причин цистита и принятия мер по лечению сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. После курса антибиотиков хорошо принимать препараты, способствующие нормализации состава кишечной флоры, например бактисубтил, бифиформ, линекс, хилак-форте. Очень полезны йогурт и продукты, содержащие живые бифидобактерии.

При воспалении мочевого пузыря нужно больше пить, чтобы быстрее “вымыть” инфекцию из организма. Несколько правил, которые должна соблюдать женщина, страдающая циститом или имеющая к нему предрасположенность.

Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.

Нужно регулярно посещать туалет. Это позволит избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и размножения в нем бактерий.

При сидячем образе жизни необходимо каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.

В критические дни тампоны следует менять не реже чем каждые два часа, а лучше использовать прокладки.

Нельзя носить тесные одежду и белье. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови в органах малого таза, что способствует развитию воспалительного процесса.

Для укрепления иммунитета нужно спать достаточное количество времени, чаще гулять на свежем воздухе, есть больше фруктов и заниматься спортом.

Ольга МУБАРАКШИНА

Источник