Хлопья в мочевом пузыре на узи у ребенка
607 просмотров
7 мая 2020
У внучки (возраст 1 год 9 месяцев) покраснение вульвы, были у гинеколога сдавали мазки, гинеколог сказала нужно обратиться к педиатру, по гинекологии ничего страшного (врач так сказала). Перед посещением педиатра решили сделать еще анализ мочи и УЗИ внутренних органов. И на УЗИ написали консультация Уролога нужна и Гинеколога.
Может необходимо еще дополнительно какие то анализы сделать ?
Возраст: 50
Хронические болезни: гипертония, мочекаменная болезнь.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В моче присутствовали оксалаты, поэтому, в первую очередь, нужно исключать мочекаменную болезнь. По УЗИ почек и мочевого пузыря – камней не обнаружено. То есть мочекаменную болезнь исключили. Повторяли ли Вы общий анализ мочи? Лечение было только сидячими ванночками? Сейчас какое самочувствие у ребёнка, есть улучшение после лечения?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, Сдавали до этого анализ, но на скорую руку и тоже показал белок (0.225), гинеколог посоветовала пересдать как следует и сказала, что это не по ее части, возможно что-то отдает покраснением вульвы. Сидячие ванночки были, все как по назначению (фурацилин, ромашка, фурацилиновая мазь). Сказала обратиться к педиатору, если покраснение не уменьшится.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, улучшений нет. покраснения уже с декабря месяца.
Уролог, Андролог
Как собирали мочу? В стерильный контейнер?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, мочу собирали с помощью мочесборника. Перед этим ребенка подмыли.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, Подмыли, промочили салфеточкой, затем наклеили мочесборник. Уже после перелили в стерильную баночку.
Уролог, Андролог
Боли, рези при мочеиспускании есть? Ребёнок беспокойный, когда писает, плачет?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, нет болей никаких ничего нет
Уролог, Андролог
Антибиотики назначались до появления жалоб?
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, нет антибиотики не принимала.
Уролог, Андролог
Температура тела у ребёнка нормальная и общее состояние не страдает, я так понимаю. В начале апреля сдавали анализ мочи. Рекомендую повторить анализ мочи, также сдайте бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас можно принимать канефрон Н по 15 капель * 3 раза в день в течение 10 дней. Пить достаточно жидкости.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, самочувствие у ребенка нормальное, никаких отклонений нет. Анализ мочи от 06.05.2020 прикрепила свежий.
Ольга, 7 мая 2020
Клиент
Галина, и в мочевом пузыре взвесь на УЗИ показало, это что может быть?
Уролог, Андролог
Взвесь в мочевом пузыре по УЗИ – косвенный признак воспалительного процесса, но при этом стенка мочевого пузыря не утолщена, это хорошо. По свежему анализу мочи, количество лейкоцитов сейчас нормальное, присутствует белок всё же – сдайте суточный анализ мочи на белок.
Андролог, Уролог
Ольга,добрый вечер.Из вашего анамнеща,как я поняла,Вас беспокоит вульвовагинит с декабря месяца?Девочка беспокойна при мочеиспускании?Расчесывает ли половые органы?Выделения?Был ли прием антибиотиков в декабре?Сладкого много даете?Белье синтетики или х/б?Часто ли подмываете девочку? Меняли ли гигиенические средства для подмывания?Покраснение с декабря постоянное или,например,через день?
Андролог, Уролог
Синехий нет ?В ОАМ ИМВП,но вполне возможно, что была нарушена техникв сбора(в моче слизь,лейкоциты возможно ищ влагалища).Белрк незначительно повышее ,возможео имеет алиментарный фактор.Необходимо сдать суточный белок мочи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей?
УЗИ мочевого пузыря при назначении детям мало чем отличается от процедуры, проводимой взрослым пациентам. Подобный способ диагностики заболеваний, связанных с работой мочевыделительной системы, остается одним из самых эффективных и в то же время совершенно безопасных для детского организма и психики. Специалист получает точную картину состояния органа, не причиняя ребенку дискомфорта.
Показания к проведению процедуры
Показаниями к назначению УЗИ могут быть:
- расстройства, связанные с инфекциями, воспалительными процессами (цистит) или повреждениями мочевого пузыря;
- проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения, наличие в моче крови или заметного осадка;
- подозрения на заболевания мочевыводящих путей и почек;
- результаты клинических анализов;
- контроль над процессом лечения мочевого пузыря;
- наличие аномалий развития;
- повышенная температура тела.
Если на УЗИ мочевого пузыря у ребенка остаточная моча, а также присутствует жжение, такие симптомы должны вызвать тревогу родителей, и в этом случае процедура УЗИ безболезненно и точно определит возможное заболевание. Проведение УЗИ диагностики мочевого пузыря для самых маленьких пациентов (новорожденные и дети до 1 года) назначается по значительно большему спектру показаний, и каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Диагностика для детей проводится только неинвазивным методом.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у детей
Чтобы должным образом подготовить ребенка к процедуре УЗИ и обеспечить качественное проведение диагностики, необходимо выполнить ряд обязательных рекомендаций. Одним из самых важных требований является обязательное наполнение мочевого пузыря жидкостью незадолго до начала диагностики. Для этого ребенок выпивает от 200 до 500 мл жидкости (вода без газа, компот, чай), в зависимости от возраста, заполняя исследуемый орган и удерживая в нем жидкость в течение всей процедуры УЗИ. Посещение туалета до потребления ребенком жидкости разрешено. Также следует воздержаться от употребления в пищу молока, продуктов питания, способных стать причиной образования газов в кишечнике (мед, фрукты, бобовые и хлеб) и тем самым затруднить проведение точной диагностики. Не стоит забывать про хорошее настроение, ведь проведение УЗИ – это совсем не больно и очень интересно.
Проведение обследования
После того как подготовка к УЗИ завершена, специалист кладет юного пациента на кушетку и, обработав абдоминальную область гелем, начинает диагностику при помощи специального сканера. Специалист перемещает прибор по всей области плавно, с легким надавливанием, и изображение сразу же появляется на экране небольшого монитора, расположенного рядом. У маленьких пациентов есть возможность наблюдать за процессом обследования. Результаты УЗИ формируются через 15-20 минут после диагностики и затем родителями пациента передаются врачу для постановки диагноза.
Расшифровка результатов
Окончательное заключение по результатам УЗИ выносится квалифицированным врачом, способным дать подробную расшифровку полученных данных и поставить диагноз. Он же может назначить повторное исследование, если появились сомнения в диагнозе или недостаточно данных. УЗИ не приносит никакого вреда детскому организму, поэтому родителям можно не переживать по поводу необходимости повторного проведения обследования ребенка.
Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей до 1 года
Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв
Возраст ребенка, месяцев | Объем, мл |
0-3 | 10-20 |
3-12 | 25-50 |
Мочевой пузырь в норме имеет округлую форму, его контуры – четкие, ровные, толщина стенок – до 3 мм. Находящееся в пузыре содержимое – анэхогенное. Не отмечается расширения дистальных отделов мочеточников.
Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей 1-3 года
Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв
Возраст ребенка, лет | Объем, мл |
1-3 | 50-90 |
Показатели нормы для мочевого пузыря: четкие, ровные контуры, округлая форма, неутолщенные стенки – 3 мм. Дистальные отделы мочеточников не расширены. Содержимое – анэхогенное.
Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей 3-7 лет
То, что нормы УЗИ зависят от возраста ребенка и его пола, является медицинским фактом, и опытный врач-диагност может быстро сопоставить данные, полученные путем УЗИ, с нормативами. В случае обнаружения заболеваний или патологий врач выбирает соответствующее лечение, дает необходимые рекомендации и назначает обязательные процедуры. Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв
Возраст ребенка, лет | Объем, мл |
3-7 | 100-150 |
В норме мочевой пузырь имеет толщину стенок 3 мм, округлую форму, ровные и четкие контуры. Его содержимое – анэхогенное, не расширены дистальные отделы мочеточников.
Патология на УЗИ
УЗИ является максимально информативным современным методом диагностики, поэтому обнаружение патологий и заболеваний происходит с достаточно высокой точностью. К патологиям можно отнести образование кист и опухолей, заметное утолщение стенок пузыря, асимметричное положение мочевого пузыря. Следует помнить, что даже незначительное нарушение в работе этого важного органа у ребенка может вызвать серьезные последствия, и в этом случае от вовремя поставленного диагноза и оптимально выбранного лечения будет зависеть его здоровье.
Источник
1082 просмотра
17 июля 2020
Какой диагноз возможен и лечение ? Утром 3 дня назад били отеки под глазами и покраснение кожи в этом месте . В течении дня температура 37.3 отсутствие аппетита и слабость.на утро температура спала . На следующий день единовременно была моча темного цвета . Далее в моче наблюдались только маленькие хлопья . Болей нет. Мочеиспускание за день до заболевания было частым, безболезненным . УЗИ почек прикладываю.серьезны ли изменения в почках? Какие рекомендации дадите? Как сказал врач, ничего серьезного. Сейчас врач предварительно прописал канефрон, глансин, Вода серебряныеюй ключ . Хотелось бы услышь мнение от другого врача
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Урологических проблем по данным ваших жалоб и представленных анализов не выявлено!
Обследуйтесь у терапевта, эндокринолога.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Дмитрий, оам и биохимия в принципе норм, только гемоглобин 162 был . Пью эутирокс . Инфекция какая то была все таки ? Меня смутила моча коричневая и хлопья . Хлопья это что ?
Андролог, Уролог
Возможно что-то и было. В настоящий момент данных нет. Пейте больше воды (до 2 литров в сутки).
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Дмитрий, ответьте пожалуйста на последний вопрос . По узи взвеси эти , временно? И специалист узи сказала что мочевой плохо сокращается
Андролог, Уролог
1. Если мало пили воду, то взвесь может присутствовать.
2. При выполнении УЗИ ваш мочевой был наполнен очень слабо (80 мл это мало). Естественно, что при таком объеме не возникло нормально желания помочиться, соответственно и остаток 40 мл.
Желание помочиться в норме возникает на 150-200 мл.
В общем, интерпретировать данные УЗИ мочевого пузыря неправильно при таком малом наполнении.
Не переживайте. Можно для страховки попить растительный уросептик Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо! На воспаление почек тоже не похоже ? Не может быть ?
Андролог, Уролог
Воспаление почек протекает с высокой (38 и выше) температурой, болями в пояснице, изменениями в анализах мочи. У вас этого нет.
Эндокринолог
При нормальной функции щитовидной железы жалоб быть не должно, поэтому к эндокринологу Вам и не нужно. Сдайте бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Киста почки требует лишь динамического наблюдения, лечения не требует. канефрон можете пропить.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Наталия, узи щитовидной было нормальное .и гормоны в норме при эутироксе 75. Но появилось чувство нехватки воздуха. Написала на этот сайт полтора месяца назад, врачи порекомендовали срочно отменять эутирокс . Вот и уменьшила дозу до 37. Пошла через 2 недели сдать гормоны , какой гормон был завышен и эндокринолог сказала постепенно добавлять до 75. За пару дней до моей проблемы с мочой я начала делать озонотерапию внутривенно . Она же не могла повлиять ?
Эндокринолог
Для чего Вам озонотерапия? Тогда получается, что у Вас АИТ, гипотиреоз, требуется постоянный прием эутирокса. В любом случае, щитовидная железа не влияет на мочевыделительную систему. Чувство нехватки воздуха може быть при дефиците железа, который сопутствует АИТ. Дефицит железа может вызывать также частое мочеиспускание без явлений воспаления. Сдайте кровь на ферритин – депо железа в печени.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Наталия, весной сдавала в норме . Озонотерапию делаю 2 раза в год . Физиотерапевт хвалила .
Эндокринолог
Хвалила для чего? Это развод на деньги, более ничего. озонотерапия – бесполезно при любой патологии. Ферритин какая была цифра? лабораторные нормы отличаются от клинических.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Наталия, фото приложила ферритина
Эндокринолог
Ферритин на хорошем уровне. Это отлично. Хлопья в моче и однократная температура – рекомендую проконтролировать еще пару раз общий анализ мочи, собранный максимально чисто с прикрытием влагалища.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! В данный момент у Вас какие имеются жалобы?
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Галина, по части мочеполовой жалоб нет . Была лёгкая тяжесть в районе пупки чуть ниже . Напугала температура и цвет мочи с хлопьями.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По анализу мочи воспаления нет. По УЗИ мочевого пузыря – страшного ничего нет, превышено количество остаточной мочи, но не кретично, само обследование было проведено на малой наполненности мочевого пузыря. По поводу цвета мочи – это субъективная оценка, зависит от питьевого режима – меньше пьёте – значит более концентрированная моча будет. Хлопья могут быть за счёт клеток эпителия.
По поводу УЗИ почек – страшного ничего нет. Камней нет. Обнаружена киста левой почки небольшого размера – рекомендовано просто динамическое наблюдение – проходить УЗИ почек 1 раз в 6 – 12 месяцев, также сдавать общий анализ мочи. Рекомендую также сдать мазки на флору у гинеколога для исключения дисбиоза во влагалище.
Рекомендации на данный момент: стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву – она является природным уросептиком. Можно пить урологические сборы: Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Канефрон, что назначили также принимайте по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день до 1 месяца.
Хирург
На момент осмотра патологического ни чего не выявлено. рН мочи кислая, это может привести к образованию камней, песка.
Я только не очень понял, зачем Вам назначили Глансин.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Артём, я вот и сама не поняла зачем . А кислая из-за каких то продуктов ?как это исправить ?
Хирург
Проще диетой. Стол №6, пить воду 1.5-2л/сутки. Есть препараты, которые ощелачивают мочу, но лучше питанием.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Юлия,на данный момент по предоставленным данным патологии нет.Но ваши жалобы могут предположительно указывать на то,что по мочевыводящим путям проходил микролит,упав в мочевой пузырь,за ним последовали эритроциты.Возможно поэтому моча была темной и отеки под глазами+температура.Сейчас камушек отошел,по обследованию все спокойно.Рекомендации вашего лечащего врача верны.
Андролог, Уролог
Глансин назначается,когда конкремент(микролит) находится в интрамуральном отделе мочеточника,т.е. ваш врач тоже подозревал мочекаменную болезнь.Хирурги не знают всех тонкостей урологических заболеваний.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Луиза, как с вами позже связаться можно ? Для заказа консультации для мужа?
Андролог, Уролог
Юлия,сюда же можете написать свой вопрос, либо же в личные сообщения.
Юлия, 17 июля 2020
Клиент
Луиза, хорошо! Позже вам напишу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь – играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет. При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.
Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.
Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.
Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.
Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.
Строение мочевого пузыря
Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна – вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал. В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности. Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.
Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:
- Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
- Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.
Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:
- Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
- Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
- Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию – выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.
- Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.
Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.
Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.
Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.
Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.
Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.
Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ
УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.
Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:
- подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
- при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
- при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
- жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
- при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
- при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
- после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
- после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
- при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.
Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря
Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.
Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:
- наличие камня и песка в почках;
- появившиеся взвеси;
- неправильное расположение органа;
- при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
- развитие опухолей и новообразования;
- формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
- эхогенные образования;
- острый или хронический цистит;
- пиелонефрит;
- пиелоэктазия;
- гидронефроз.
Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.
Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка
Способов проведение процедуры несколько:
- трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
- трансректально – через прямую кишку;
- трансвагинально – через влагалище;
- трансуретрально – через мочеиспускательный канал.
В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.
Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.
Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:
- подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
- наполнение мочевого пузыря.
Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- молочные продукты;
- сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
- кофе и кофесодержащие напитки;
- вода с газами;
- алкоголь.
Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.
Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.
Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.
Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:
- употребление большого количества жидкости:
- воздержание от мочеиспускания;
- прием мочегонных препаратов.
Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:
- от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
- от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
- от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
- от 11 до 15 лет – половина литра.
Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.
При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.
Противопоказания к проведению
- недержание мочи;
- избыточный вес пациента;
- поражения кожных покровов в области сканирования;
- дефекты мочевого пузыря.
Проведение процедуры
После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ. С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:
- микроклизма;
- ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
- прием слабительного на растительной основе.
Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.
Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.
Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный. Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.
Что же анализирует врач?
- •равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
- изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
- воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
- эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
- рефлюкс урины.
Нормы мочевого пузыря по УЗИ:
- Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
- Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
- Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
- Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
- Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
- Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.
Источник