Химиотерапия мочевого пузыря в москве
Химиотерапия при раке мочевого пузыря чаще всего используется в комплексе с оперативным лечением. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли этого органа в 80% случаях обнаруживаются на ранних стадиях, поэтому возможно их радикальное удаление. Применение химиотерапии улучшает результаты лечения и повышает выживаемость.
задать вопрос
Особенности химиотерапии при раке мочевого пузыря
Химиотерапия при опухолях мочевого пузыря снижает частоту рецидивов после оперативного лечения и останавливает прогрессирование заболевания.
В специализированных центрах в большинстве случаев отдается предпочтение комбинированному лечению рака мочевого пузыря. Оно объединяет хирургическое вмешательство (чаще всего это трансуретральная резекция, или ТУР), химиотерапию и лучевую терапию. Эффективность лечения зависит от множества факторов, среди которых ранняя диагностика, стадия болезни, общее состояние пациента, адекватная схема терапии и постоянное наблюдение для своевременного выявления рецидивов.
Виды химиотерапии
Для лечения рака мочевого пузыря применяются следующие виды химиотерапии:
- Внутрипузырная. Используется при поверхностных опухолях после ТУР для профилактики возникновения злокачественных очагов в других частях органа. Этот метод лечения используется при обнаружении карциномы. Самая распространенная и эффективная методика – внутрипузырное введение БЦЖ-вакцины. Ее применяют курсом. Первая доза вводится сразу после операции, последующие 6 сеансов проводятся с интервалом в неделю, а затем назначается поддерживающая терапия на 1-3 года. Курс позволяет значительно уменьшить риск рецидивов и улучшить качество жизни.
- Адъювантная терапия. Проводится внутрипузырно после радикального удаления опухоли. Для этого подбирается комбинация из 3-4 препаратов, которые вводятся в раннем послеоперационном периоде, затем 6-8 раз еженедельно, а потом в виде поддерживающего лечения сроком до 3 лет. Используются препараты доксорубицин, митомицин С, эпирубицин, цисплатин, метотрексат.
Основным критерием выбора препарата является эффективность и более низкая токсичность по сравнению с другими. Считается, что митомицин, который относится к группе противоопухолевых антибиотиков и непосредственно влияет на процесс деления злокачественных клеток, дает наилучшие результаты по предупреждению рецидивов. Цисплатин чаще используется для предотвращения метастазирования опухоли, особенно после радикальной цистэктомии.
- Неоадъювантная терапия. Назначается до проведения операции для уменьшения объема опухоли (ее инвазивных форм, которые прорастают в мышечный слой) и перевода ее в операбельное состояние. Это позволяет улучшить прогноз хирургического вмешательства и выживаемость больных. Для такой терапии применяются различные комбинации химиопрепаратов.
- Созданы стандартные схемы для неоадъювантной химиотерапии, такие как MVAC (метотрексат, винбластин, доксорубицин, карбоплатин), CMV (цисплатин, метотрексат, винбластин), GC (гемцитабин, цисплатин). К сожалению, они достаточно токсичны, поэтому ведется постоянная работа по поиску новых, менее токсичных препаратов, которые будут давать не менее удовлетворительные результаты. Однако применение подобных схем лечения перед оперативным вмешательством довольно часто позволяет выбрать органосохраняющую операцию, что в дальнейшем сказывается на качестве жизни больных.
- Ряд исследований доказал преимущества применения неоадъювантной терапии: практически в 2 раза повысилась выживаемость больных, уменьшилось количество рецидивов.
- Паллиативная терапия. Назначается при неоперабельном, в частности местнораспространенном раке мочевого пузыря. Используются цисплатин, метотрексат, досорубицин, винбластин, а также гемцитабин в различных комбинациях. Несколько клинических испытаний подтвердили, что в такой ситуации менее токсичной при сохранении эффективности является схема гемцитабин+цисплатин. Такая терапия уменьшает размеры опухоли и ее токсическое влияние на организм, таким образом улучшая качество жизни пациентов.
При проведении химиотерапии у мужчин и женщин учитывается ответ опухоли на лечение, после чего принимается решение о продолжении выбранной схемы или изменении ее на более эффективную. Возможны следующие варианты ответа:
- Полный ответ – исчезновение опухолевых образований в течение 4 недель.
- Частичный ответ – уменьшение суммарных размеров опухоли на 50% и более от исходных в течение 4 недель.
- Стабилизация – прогресса заболевания нет, но при этом размеры уменьшились не так значительно, как при полном или частичном ответе.
- Прогрессирование – увеличение существующей опухоли, появление нового очага или осложнений, напрямую связанных с заболеванием.
Анализ результатов применения химиотерапии показал, что эффективность во многом зависит от стадии заболевания: чем больше распространенность опухоли, тем менее выражен эффект. Также влияет количество курсов. С каждым повторным курсом нарастает число полных и частичных ответов. Если в течение двух курсов ответа на лечение нет, то химиотерапия, как правило, прекращается.
Особенности и преимущества проведения химиотерапии в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
Наши онкологи-урологи изучают и перенимают передовой зарубежный опыт, международные стандарты лечения. Схема и дозировки подбираются для каждого больного лечащим врачом. Учитывается диагноз, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность препарата, ответ опухоли на лечение и индивидуальная переносимость, а также рекомендации смежных специалистов. Применяются уже зарекомендовавшие себя отечественные и зарубежные препараты с минимальной токсичностью.
В план лечения обязательно включается поддерживающая и детоксикационная терапия. В дальнейшем проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление органов и систем, пострадавших в процессе химиотерапии. Особенно это касается кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта и почек, так как основная масса побочных эффектов связана с ними.
Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится в Онкологическом центре «СМ-Клиника» после тщательного обследования, изучения результатов анализов и инструментальных исследований, постановки и уточнения диагноза. Возможно как самостоятельное обращение в центр, так и по направлению из других медицинских учреждений.
Лечение проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара, а при необходимости с круглосуточным наблюдением в стационаре отделения онкоурологии. При этом составляется удобный график посещений с учетом схемы лечения и пожеланий пациента.
Также предлагается дальнейшее ведение пациента с регулярными консультациями и контрольными обследованиями.
Противопоказания к химиотерапии
Для проведения химиотерапии при опухоли мочевого пузыря есть ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Повышенная чувствительность к одному из препаратов, входящих в состав протокола лечения.
- Выраженные нарушения в работе печени и почек, которые оцениваются по результатам предварительных анализов.
- Тяжелые хронические заболевания.
- Беременность.
В этом случае подбирается другой метод лечения, или химиотерапия откладывается до тех пор, пока состояние не улучшится (если это возможно).
Хотите мы вам перезвоним?
Наши специалисты
Что мы лечим
Цены на курсы химиотерапии при раке мочевого пузыря
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии | 6 700 руб. |
| Химиотерапия (Введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) в зависимости от категории и времени проведения | от 7 000 руб. |
| Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории и времени проведения) | от 3 000 руб. |
| Наблюдение врача-гематолога/врача-онколога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов – в зависимости от категории и времени проведения | от 4 500 руб. |
| Подбор и проведение сопроводительной терапии при введении противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) | 5 500 руб. |
| Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) | 21 000 руб. |
| Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 13 500 руб. |
| Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 18 000 руб. |
| Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 22 500 руб. |
| Койко-день в условиях дневного стационара (с однократным питанием) | 2 000 руб. |
Источник
ЭКСПЕРТЫ КЛИНИК:
- Главный врач Александр Аронов
- Константин Локшин. GMSH
- Профессор Гелена Генс
- Профессор Мануэль Руиз-Эччари
Записаться на прием
Лечение рака мочевого пузыря в Москве, заболевания, поражающего в основном в пожилом возрасте, причем чаще мужчин, чем женщин, начинается с тщательной диагностики (ниже опубликован ее международный протокол), задача которой – точное определение типа опухоли, ее расположения, глубину поражения, стадию, наличие метастазирования и, разумеется, общее состояние пациента. Основным и самым эффективным способом лечения этого вида онкологии является операция рака мочевого пузыря, но также может быть успешно применена химиотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия. Все это представлено ниже.
Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:
- быстрое и точное понимание своей проблемы,
- проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
- наш консультант с вами всегда на связи,
- верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност – израильский врач общей практики,
- лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
- решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
- душевный комфорт, ясные шаги в лечении – вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.
Наши врачи
Во многих случаях максимальный результат дает грамотная комбинация нескольких методик. Лечением патологий мочевого пузыря у нас занимаются такие известные урологи-онкологи, как профессор-онколог Гелена Генс, профессор Пьер Моно крупный специалист по работе с роботом Да Винчи, израильский хирург Владимир Гершман и другие доктора с международным опытом и безупречной репутацией. Если вы хотите качественный, экономичный вариант лечения, то мы предложим «полный пакет» всех этапов лечения, стоимостью каждого этапа от 200-300.000 рублей. Это и отличное решение, и оптимальный в Москве вариант лечения.
Диагностика по международному протоколу
Чтобы спланировать максимально эффективное и индивидуальное лечение рака мочевого пузыря, мы направляем пациентов на полное обследование по международному протоколу. После него станет ясно, какой вид операции необходим, нужна ли химиотерапия при раке мочевого пузыря, станет понятна цена лечения рака мочевого пузыря, так как она складывается из многих составляющих и определяется индивидуально.
Обследование включает:
- Прием заведующего семейной клиникой «Медис» израильского врача общей практики Александра Аронова и сбор всей информации. Стоимость консультации 5 000 рублей;
- Лабораторные анализы крови и мочи, онкомаркеры;
- Ультразвуковое исследование брюшной полости;
- ПЭТ КТ, МРТ; КТ урография с контрастом, как опция;
- Цистоскопия (изучение оболочки пузыря с помощью специального прибора цистоскопа) с забором биопсийного материала, стоимость 25 000-58 000 рублей;
- Биопсия опухоли после операции или ревизия предыдущей биопсии;
- Может потребоваться радиоизотопный тест почек;
- Прием онкоуролога, а также консультация хирурга. Составлением стратегии лечения занимается консилиум ведущих докторов.
Цены операций рака мочевого пузыря в Медисе и онкологическом институте
Мы готовы предложить пациенту качественное лечение: обследование, операцию и химиотерапию. Предложение индивидуально и может быть сделано на консультации по итогам обследования у нас. В зависимости от ваших пожеланий, мы сможем предложить вам лечение стоимостью от 300 тысяч в ведущем онкологическом центре Москвы. Это очень экономичное лечение, но эффективное. Также мы можем предложить лечение премиальное качества в своей клинике, без каких-либо компромиссов. Цена операции при раке мочевого пузыря может быть различной в зависимости от применяемых технологий, распространенности процесса, класса оперирующего хирурга и других важных особенностей. Позвоните доктору Аронову, руководителю клиники, и поговорите с ним на приеме.
| Услуги | Стоимость (руб.) |
| В нашем госпитале стоимость операции с применением робота Da Vinchi составит | от 11 000 у.е. |
| Трансуретральная резекция опухоли | от 154 659 до 499 550 рублей |
| Цистэктомия и реконструкция пузыря (эта операция с роботом Da Vinchi) | от 940 950 до 1 139 245 рублей |
| Тот же тип операция (открытая) без применения робота | от 723 810 – 1 145 575 рублей |
| Химиотерапия при распространенном раке мочевого пузыря | от 195 000 рублей за курс |
| Иммунная терапия (введение БЦЖ или митомицина) – стоимость процедуры (лекарства не включены). | 11 500 рублей за процедуру |
Методы лечения
На основе всех данных, полученных во время прохождения обследования, команда ведущих врачей составляет стратегию лечения рака мочевого пузыря. Как правило, она включает операцию рака мочевого пузыря, которая может проводиться разными способами. На ранней стадии, малом размере опухоли и при поверхностном типе рака может быть выполнен щадящий вариант в виде резекции (ТУР), когда опухоль удаляется без разрезов через уретру с применением эндоскопического оборудования. Эта операция может быть сразу дополнена химиотерапией, которая при таком раке мочевого пузыря осуществляется внутренне: лекарства помещают прямо в мочевой пузырь. В настоящее время самым действенным препаратом для внутри пузырной терапии является БЦЖ – живой, но ослабленный штамм туберкулеза.
Второй вид операции – это цистэктомия полная или частичная. При частичной убираются только пораженные раком отделы мочевого пузыря, а радикальная необходима при агрессивной опухоли и наличии метастазов, во время нее удаляется как сам мочевой пузырь, так и ткани с атипичными клетками.
Чтобы узнать подробности о лечении, врачах и условиях, позвоните нам или оставьте заявку на сайте и мы подробно вас проконсультируем. Любое лечение рака мочевого пузыря, будь то операция или химиотерапия, выполняются на самом высоком уровне с применением современных прогрессивных методик. Мы работаем с ведущими врачами в области уроонкологии, чья репутация безупречна, и кому вы сможете полностью доверять. При этом цены на лечение рака мочевого пузыря могут быть разными в зависимости как от показаний и вашей ситуации со здоровьем, так и от ваших возможностей и пожеланий.
Что надо знать о раке мочевого пузыря?
Рак мочевого пузыря может быть внемышечным (поверхностным), расположенным на поверхности слизистой пузыря или мышечным, то есть поразившим окружающие пузырь ткани с опасностью распространения метастазов. Первый вид легче поддается терапии и имеет более благоприятный прогноз. К сожалению, этот вид рака может долгое время никак себя не проявлять, но самым характерным признаком является кровь в моче и учащенное мочеиспускание. Чтобы не допустить развития болезни, мы ратуем за регулярную диагностику, особенно в пожилом возрасте и при наличии факторов риска. Среди них в первую очередь курение, различные заболевания мочевого пузыря, например, цистит, частый контакт с вредными, особенно химическими, веществами, пища, богатая жирными и мясными продуктами и наследственность. Это заболевание, которое чаще всего поражает пожилых, особенно после 60-65 лет. Уже доказана четкая взаимосвязь между злоупотреблением табаком и развитием этого вида рака, поэтому если вы активный курильщик со стажем – вы находитесь в группе риска. В зависимости от того, из каких клеток состоит опухоль, различают переходно-клеточный рак или карциному (такой вид рака встречается чаще всего), плоскоклеточный, а иногда, хотя и крайне редко, обнаруживаются другие формы.
Симптомы рака мочевого пузыря
Симптоматика у рака мочевого пузыря достаточно характерная, ее трудно спутать с чем-то другим. Вот наиболее распространенные признаки, по которым можно заподозрить патологию этого органа мочевыводящей системы:
- Кровь или сгустки крови в моче;
- Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- Случайное мочеиспускание;
- Частые инфекционные поражения мочеполовой сферы;
- На поздней стадии могут добавиться боли в пояснице и по бокам, там, где расположены почки;
- Также для поздних стадий характерно появление отеков.
Как и любое другое онкологическое заболевание, рак мочевого пузыря может сопровождаться такими симптомами, как потеря массы тела, различные боли в области малого таза, в костях, упадок сил и др.
ПЭТ КТ
Для правильного составления стратегии лечения чрезвычайно важно точно определить стадию, расположение рака, размер и другие особенности опухоли, наличие или отсутствие метастазирования. Поэтому у нас всем пациентам проводится ПЭТ КТ – исследование, дающее четкий ответ на все эти вопросы. Без него лечение проводится фактически вслепую, но наши врачи так не работают. Разумеется, чем раньше удастся диагностировать рак, тем успешнее будет лечение. на первых стадиях шансы на выздоровление высоки, тем более, что мы применяем все самые прогрессивные и действенные методики для помощи нашим пациентам.
Дополнение к диагностике рака мочевого пузыря
Исследования, приводящиеся при подозрении на рак мочевого пузыря, либо для уточнения уже имеющегося диагноза, многообразны. Важен правильный подход к выбору диагностических процедур. Для первичной диагностики рака мочевого пузыря проводятся такие исследования, как цистоскопия (проводится гибким цистоскопом, требует только местного обезболивания), цитологический анализ мочи и полное обследование верхних мочевыводящих путей. Эти обследования позволяют обнаружить опухоль мочевого пузыря. В случае, если опухоль была обнаружена, необходимо до обследование, объём которого определяет онколог в зависимости от конкретной ситуации. Существуют разные виды опухолей мочевого пузыря, также возможно метастазирование. В каждом из этих случаев крайне важна правильная диагностическая тактика, построить которую может только специалист с большим опытом.
Отзывы пациентов
Иван Красножон:
Побывал в вашем центре на БЦЖ, все провели хорошо, лекарства были качественные представлены, процедура была отлично выполнена, в общем и дальше буду у вас лечится.
Элеонора Александровна:
Мой муж прошел в клинике Медис диагностику, очень понравилось общение с доктором Ароновым, его компетентность и прямота с тактичностью, у нас совершенно не российский опыт общения с врачом появился. Затем сделали операцию мужу в центре, делал доктор Живов с бригадой врачей. В операцию удалили все очаги рака мочевого пузыря и дальше будем здесь лечится. Благодарим врачей и всех, кто участвует в нашем лечении.
Посмотрите статьи по теме
Источник