Характер гематурии при остром цистите
При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у мужчин.
Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным курсом.
Этиология
Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других препаратов.
Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих группах:
- у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
- пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту организма;
- женщины, не соблюдающие правила личной гигиены;
- возраст старше 5 лет;
- пациенты, прошедшие курс химиотерапии бусульфанциклофосфамидом;
- пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались химиотерапии).
Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.
Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com
Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита
Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной болью.
При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не приходится.
Диагностика
Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается бактериурия.
Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная пиелография.
Как лечить геморрагический цистит?
Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов хороший.
Источник
ÐоÑпаление ÑÑенок моÑевого пÑзÑÑÑ (ÐÐ) пÑинÑÑо назÑваÑÑ ÑиÑÑиÑом. ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ болезненнÑм (Ñези, жжение) и ÑÑаÑеннÑм моÑеиÑпÑÑканием малÑми поÑÑиÑми. ÐÑли не пÑидаваÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомам, Ñо Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° оÑложнÑеÑÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑим ÑаÑпÑоÑÑÑанением инÑекÑии, изменениÑми ÑÑенок ÑлизиÑÑой, пÑимеÑÑми кÑови. Ðе нÑжно оÑÑÑгиваÑÑ Ð»ÐµÑение ÑиÑÑиÑа Ñ ÐºÑовÑÑ Ð² моÑе. ÐÑо опаÑно Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ.
ÐÑли Ð²Ñ Ð½ÑждаеÑеÑÑ Ð² квалиÑикаÑионной медиÑинÑкой помоÑи или имееÑе подозÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑÑÑÑй гемоÑÑагиÑеÑкий ÑиÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, пÑедлагаем обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² медиÑинÑкий ÑенÑÑ Â«Ðлиника ÐÐС». ÐдеÑÑ ÑабоÑаÑÑ ÑпеÑиалиÑÑÑ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÑней вÑаÑебной пÑакÑикой и огÑомнÑм багажом знаний. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð»ÑÑÑÐ¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов ÑеÑапии Ð¼Ñ Ð¸ÑполÑзÑем комплекÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ в диагноÑÑике, ÑовÑеменное обоÑÑдование. ÐÑо позволÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¼ полÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, пÑедположиÑÑ ÐµÐµ пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ назнаÑиÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа.
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ бÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð² моÑе пÑи ÑиÑÑиÑе
ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸ ÑиÑÑÐ¸Ñ Ñ ÐºÑовÑÑ? Ðа, пÑи запÑÑенной ÑоÑме болезни, коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾ каким-либо пÑиÑинам ÑвоевÑеменно не леÑили. ТÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение гÑамоÑной ÑеÑапии. Ðе нÑжно ÑамоÑÑоÑÑелÑно иÑкаÑÑ Ð¼ÐµÑодÑ, Ñем леÑиÑÑ Ð±ÑÑÑÑо ÑиÑÑиÑ. ÐÑли пÑинимаÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ÑÑÑекÑивнÑй или ÑовÑем неÑÑÑекÑивнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð² оÑноÑении инÑекÑии, либо же вÑбÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ длиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, Ñо можно не ÑолÑко поÑеÑÑÑÑ Ð´ÑагоÑенное вÑемÑ, но и ÑÑолкнÑÑÑÑÑ Ñ ÑеÑÑезнÑми жизнеÑгÑожаÑÑими поÑледÑÑвиÑми.
ÐемоÑÑагиÑеÑкий ÑиÑÑиÑ: в моÑе кÑÐ¾Ð²Ñ â Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
ÐÑли ÑвоевÑеменно не пÑоводилоÑÑ Ð»ÐµÑение оÑÑÑого ÑиÑÑиÑа Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин или мÑжÑин, Ñо гемоÑÑагиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑоÑма Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑложнÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÑÑией. ÐаÑиенÑов вÑе Ñакже беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ ÑÑаÑенное, болезненное, вÑлое моÑеиÑпÑÑкание.
Ðомимо ÑÑого, ÑиÑÑÐ¸Ñ Ñ ÐºÑовÑÑ Ð½ÐµÑедко пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÑовмеÑÑно Ñо ÑледÑÑÑими ÑимпÑомами:
- ÐовÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела, Ð»Ð¸Ñ Ð¾ÑадоÑное ÑоÑÑоÑние (дÑожÑ, озноб, поÑливоÑÑÑ, диÑкомÑоÑÑ).
- ÐепÑиÑÑнÑй Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ ÑÑинÑ.
- ÐÐ»Ð¾Ñ Ð¾Ðµ ÑамоÑÑвÑÑвие (необоÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑÑ, ÑÑÑалоÑÑÑ).
УÑина обÑеÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»ÑнÑй ÑвеÑ: ÑозоваÑÑй, кÑаÑноваÑÑй или даже коÑиÑневÑй.
ÐÑи ÑиÑÑиÑе кÑÐ¾Ð²Ñ Ð² моÑе: пÑиÑинÑ
ÐÑÑÑÑй ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð² 80 % ÑлÑÑаев вÑзван гÑамоÑÑиÑаÑелÑной палоÑковидной бакÑеÑией e. coli. ÐÑли подÑвеÑдиÑÑÑ, ÑÑо именно она пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ, вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑное леÑение ÑиÑÑиÑа Ñ ÐºÑовÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин. Ðногда заболевание ÑвÑзано Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвием виÑÑÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий. ÐдеÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑовеÑÑенно дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑиÑа Ñ ÐºÑовÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
Ðо ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¸ÑÑоÑник и пÑедположиÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑй или виÑÑÑнÑй генез поÑÑебÑÑÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого анализа кÑови. Ð ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð´ÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÑÑии (напÑимеÑ, гломеÑÑлонеÑÑиÑ, поÑеÑнÑе камни, опÑÑ Ð¾Ð»Ñ ÐРи пÑоÑее), иногда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоведение визÑализиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований: УÐÐ, ÐТ-ÑÑогÑаÑиÑ, ÐРТ-ÑÑогÑаÑиÑ, внÑÑÑивеннаÑâпиелогÑаÑÐ¸Ñ â иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð²ÑаÑом Ñ ÑÑеÑом клиниÑеÑкой каÑÑинÑ, анамнеза и пÑедположений ÑпеÑиалиÑÑа.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй должен понимаÑÑ, ÑÑо леÑение гемоÑÑагиÑеÑкого ÑиÑÑиÑа Ñ Ð¼ÑжÑин или женÑин дома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÑÑекÑивнÑм в ÑÐ¸Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно подобÑанного медикаменÑозного ÑÑедÑÑва.
ÐемоÑÑагиÑеÑкий ÑиÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑаÑÑо из-за ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов:
- Ñпадок иммÑниÑеÑа, пеÑÐµÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ;
- злоÑпоÑÑебление ÑпиÑÑнÑм;
- длиÑелÑное леÑение ÑилÑнодейÑÑвÑÑÑими медикаменÑами (напÑимеÑ, анÑибиоÑиками, ÑиÑоÑÑаÑиками);
- ÑазлиÑнÑе паÑологии моÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ, коÑоÑÑе наÑÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑок ÑÑÐ¸Ð½Ñ (напÑимеÑ, опÑÑ Ð¾Ð»Ñ ÑÑеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин);
- неÑоблÑдение гигиенÑ.
ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð² моÑе пÑи ÑиÑÑиÑе â опаÑно ли ÑÑо?
ÐÑÑÑÑо вÑлеÑиÑÑ ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑд ли полÑÑиÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ наÑÑÑоиÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑодолжиÑелÑнÑÑ Ð¸ комплекÑнÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐÑли же пÑÑÑиÑÑ Ð²Ñе на ÑамоÑек, Ñо вÑкоÑе возможно ÑазвиÑие оÑложнений Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑжелой ÑимпÑомаÑикой:
1. Тампонада ÐÐ (пеÑекÑÑÑие пÑоÑвеÑа ÑгÑÑÑками кÑови). СамоÑÑоÑÑелÑное моÑеиÑпÑÑкание ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм, повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк коллапÑа, ÑазÑÑва ÑÑенок оÑгана.
2. ÐиелонеÑÑÐ¸Ñ (воÑпалиÑелÑное поÑажение каналÑÑевой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñки). РазвиваеÑÑÑ Ð¿Ñи Ñ
ÑонизаÑии воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа и ÑвÑзан Ñ Ð²Ð¾ÑÑ
одÑÑим ÑаÑпÑоÑÑÑанением инÑекÑии.
3. СепÑÐ¸Ñ (заÑажение кÑови). ÐнÑекÑÐ¸Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¸ пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² кÑовÑное ÑÑÑло.
4. ÐаÑÑÑение гемаÑологиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ (Ñнижение ÑÑиÑÑоÑиÑов), пÑи Ñ
ÑонизаÑии паÑологии.
ЧÑо делаÑÑ, еÑли пÑи ÑиÑÑиÑе кÑовÑ
ЧÑо делаÑÑ ÐµÑли ÑиÑÑÐ¸Ñ Ñ ÐºÑовÑÑ? ТÑебÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ обÑаÑение к ÑпеÑиалиÑÑÑ. Ðе нÑжно ждаÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений â подобное ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð³ÑамоÑной медиÑинÑкой помоÑи. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð±ÑÑÑÑое леÑение ÑиÑÑиÑа, нÑжно опÑеделиÑÑ Ð¸ÑÑоÑник воÑпалениÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого ÑдаÑÑ Ð½ÐµÑколÑко анализов: обÑий анализ кÑови, поÑев моÑи. ÐоÑле подÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑной или бакÑеÑиалÑной инÑекÑии, назнаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑие пÑепаÑаÑÑ.
ÐополниÑелÑно пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий Ð´Ð»Ñ ÑкоÑейÑего вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
Ðак вÑлеÑиÑÑ ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо:
1. СоблÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑелÑнÑй Ñежим.
2. УпоÑÑеблÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ жидкоÑÑи, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±ÑÑÑÑее вÑвеÑÑи паÑогеннÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ Ð¸Ð· моÑевÑводÑÑиÑ
пÑÑей.
3. ÐÑклÑÑиÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ, коÑоÑÑе ÑаздÑажаÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑÐºÑ ÐÐ (оÑÑÑое, Ñоленое, киÑлое, жаÑеное и пÑоÑее).
4. ÐÑи необÑ
одимоÑÑи (по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа) пÑинимаÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе лекаÑÑÑва: ÑнимаÑÑие воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ, оÑÑанавливаÑÑие кÑовоÑеÑение, ÑкÑеплÑÑÑие ÑоÑÑдÑ, повÑÑаÑÑие иммÑниÑеÑ, виÑаминÑ.
ÐÑли оÑÑÑÐ°Ñ ÑоÑма ÑиÑÑиÑа пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ñ Ð¾ÑложнениÑми в виде закÑпоÑки ÑÑеÑÑÑ ÑгÑÑÑками Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑионаÑное леÑение и пÑоведение опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð² моÑе: ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ?
ÐаждÑй, кÑо ÑÑолкнÑлÑÑ Ñ Ñакой пÑоблемой, как гемаÑÑÑиÑ, должен понимаÑÑ, ÑÑо она не вÑегда ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаком ÑиÑÑиÑа. Ðногда ÑÑÐ¾Ñ ÑимпÑом ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾ более ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ , коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð² моÑеиÑпÑÑкаÑелÑном канале (поÑле опеÑаÑий и ÑÑавм), моÑеÑоÑÐ½Ð¸ÐºÐ°Ñ (камни), пÑедÑÑаÑелÑной железе (инÑекÑиÑ), поÑÐºÐ°Ñ (неÑÑолиÑиаз, аÑеÑоÑÐ¼Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ ÑоÑÑдов, опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ðµ обÑазование). Ðомимо ÑÑого, пÑиÑиной гемаÑÑÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿Ñием опÑеделеннÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов, напÑимеÑ, анÑикоагÑлÑнÑов.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ леÑение гемоÑÑагиÑеÑкого ÑиÑÑиÑа Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин или мÑжÑин в каждом ÑлÑÑае ÑазнÑе. Рименно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ нÑжно занимаÑÑÑÑ ÑамолеÑением. ÐÑÑÑ Ð²ÑÑокий ÑиÑк ÑÑÑгÑбиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ и ÑпÑÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑий Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиод.
ÐбÑаÑайÑеÑÑ Ð² «ÐÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ ÐÐС» еÑли не знаеÑе, как бÑÑÑÑо вÑлеÑиÑÑ ÑиÑÑиÑ. ÐÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ избавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, пÑоинÑоÑмиÑÑем о ÑпоÑÐ¾Ð±Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики, коÑоÑÑе минимизиÑÑÑÑ ÑеÑидив. РнаÑем медиÑинÑком ÑенÑÑе еÑÑÑ Ð²Ñе ÑÑловиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑÑвÑÑвовал ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ¾Ð¼ÑоÑÑно и в надежнÑÑ ÑÑÐºÐ°Ñ . ÐÐ°Ñ Ð¶Ð´ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¼ÑоÑÑабелÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑÑановка, вежливое медиÑинÑкое обÑлÑживание, вÑÑокоÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñное диагноÑÑиÑеÑкое обоÑÑдование, а Ñакже ÑабоÑа ÑплоÑенной ÐºÐ¾Ð¼Ð°Ð½Ð´Ñ Ð½Ð°ÑÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалов.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° леÑение гемоÑÑагиÑеÑкого оÑÑÑого ÑиÑÑиÑа Ñ ÐºÑовÑÑ Ð² ÐоÑкве
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑием Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑÑолога-андÑолога | 1500 ÑÑблей |
| ÐомплекÑное леÑение Ñ ÑониÑеÑкого ÑиÑÑиÑа без ÑÑоимоÑÑи лекаÑÑÑв (Ñ ÑÑеÑом Ñкидки) | 11010 ÑÑблей |
| ÐомплекÑное обÑледование по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑиÑÑиÑа | 5445 ÑÑблей |
| ÐÑогÑамма “ÐеÑение ÑиÑÑиÑа â3” | 5640 ÑÑблей |
СÑоимоÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑагиÑеÑкого оÑÑÑого ÑиÑÑиÑа в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÑÑологии ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 1499 ÑÑб.
ÐÑÑлаÑÑкое Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
ÐелоÑÑÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
ÐойковÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
СеваÑÑополÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
ФÑÑнзенÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ 1800 ÑÑб.
ÐлоÑÐ°Ð´Ñ ÐлÑиÑа Ð¾Ñ 2000 ÑÑб.
ТекÑÑилÑÑики Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
РимÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ 2000 ÑÑб.
ÐÐÐÐ¥ Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
ÐÑÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ 1950 ÑÑб.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
Источник