Гормоны и хронический цистит

При нарушении баланса гормонов в организме нередко развивается гормональный цистит у женщин. При цистите страдает слизистая пузыря, что вызывается развитием патогенных и условно-патогенных инфекций. Патология возникает как в репродуктивном возрасте, так и в период климакса или менопаузы.

Причины заболевания

Гормональный дисбаланс в организме приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы. Слизистая без необходимого количества гормонов не в состоянии очищаться, поэтому на тканях пузыря развиваются воспаления, вызванные бактериями, вирусами или грибками.

Наиболее часто гормональный цистит у женщин бывает по таким причинам:

• патологический рост условно-патогенной микрофлоры;
• несоблюдение правил гигиены при половом акте;
• нарушение санитарных норм в критические дни;
• проблемы с иммунитетом;
• прием противозачаточной контрацепции.

При дисбалансе, гормоны продуцируются организмом в недостаточном или избыточном количестве, что позволяет микроорганизмам размножаться, вызывая воспаление. У некоторых женщин строение мочеполовой системы несколько отличается от общепринятых норм, что делает эту группу людей более уязвимыми ко всем видам цистита.

Редкие или наиболее частые подмывания, особенно с гигиеническими средствами, создают условия для роста патогенной микрофлоры. Иногда цистит может иметь нейрогенную природу.

Среди пациенток наиболее восприимчивы к гормональной форме цистита следующие категории.

• Молодые девушки после недавнего менархе. В подростковом возрасте гормональный фон нестабилен, часто случаются нарушения цикла, что вызывает всевозможные проблемы в мочеполовой сфере, включая цистит.
• Болезни яичников негативно влияют на баланс гормонов, особенно на производстве эстрадиола. В результате случается пересыхание и поражение слизистых оболочек, в мочевыделительных органах формируются кисты, полипы, опухоли – все это провоцирует цистит.
• Климакс и менопауза. В этот период жизни у женщины естественным образом постепенно снижается выработка гормонов яичниками. В постменопаузе от дефицита гормонов страдают многие системы, включая мочеполовые органы.

Симптомы

При заболевании мочевого пузыря отмечаются следующие симптомы.

• Учащение позывов к мочеиспусканию от 40 раз в сутки.
• Снижение порций мочи.
• Ощущение неполного опорожнения.
• Болезненность внизу живота.
• Дискомфорт при посещении туалета.
• Помутнение мочи.
• Изменение цвета мочи.
• Зуд половых органов.
• Жжение при мочеиспускании.
• Болезненность в промежности.
• Ночное мочеиспускание, что приводит к бессоннице.
• Хроническая усталость.
• Постоянная смена настроений.
• Задержки менструаций.
• Сонливость днем.
• Плохая концентрация внимания.
• Снижение памяти.
• Акне, сухость, бледность или дряблость кожи.

В острой стадии отмечается повышение температуры, лихорадка. Сразу ответить на вопрос, чем лечить воспаление, нельзя, нужно провести ряд диагностических мероприятий.

Диагностика и лечения

Для начала врач обязательно назначит общий анализ крови и мочи. Для констатации гормонального нарушения понадобиться сдать кровь на гормоны: эстрогены, пролактин, кортизол и прочие. Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ мочевого пузыря, с помощью которого определяется степень разрушительного воздействия заболевания на орган.

Обычно лечение цистита медикаментозное, в далеко зашедших случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция проводится при наличии опухоли, или растущей кисты в яичниках.

Как дополнительный вариант применяются народные средства. Терапевтическое лечение используется в двух направлениях. Препараты нужны для снижения симптоматики воспаления – это поможет достичь ремиссии, без чего цистит переходит в хроническую форму. Препараты нужно принимать в дозировках, назначенных врачом. Даже если симптомы прошли до окончания лечебного курса, нельзя перестать принимать таблетки.

Для нормализации гормонов назначают Прогинову, Эстрофем, Климара, Овипол и пр. аналогичные гормональные препараты. При восстановлении гормонального фона симптоматика заболевания исчезает, рецидивов больше не случается. Сколько женщине нужно принимать гормоны, решает только лечащий врач. Самостоятельный прием любых гормонов, опираясь на отзывы знакомых, категорически противопоказан, это нанесет значительный урон организму.

Последние годы все больше используются более мягкие по своему действию фитоэстрогены – препараты на основе лекарственных растений. Они облегчают состояние при гормональной недостаточности, имеют меньше побочных эффектов, чем синтетические гормоны.

Одна заместительная терапия не может справиться с последствиями цистита. Пациентка обязательно получит препараты антибактериального, антивирусного или антигрибкового действия. Используются не только антибиотики, но и средства растительного происхождения, такие как Монурал. Этот препарат пьется одноразово, перед сном. Часто однократного приема достаточно, чтобы обезвредить большинство бактерий в пузыре.

Перед назначением антибиотика грамотный врач проведет тест на чувствительность возбудителя к конкретному препарату. Если дней через пять приема антибиотиков состояние пациентки не улучшается, врач назначит другой препарат. Неправильно проведенное лечение приводит к хроническим формам цистита.

Чтобы организм сам выводил наружу большое количество патогенных микроорганизмов, пациентке рекомендуют пить более трех литров воды ежедневно. Этой же цели помогает прием чаев на основе подорожника, семян петрушки.

Чтобы снизить едкость мочи, народные целители предлагают пить трижды в день по стакану воды с соком половинки лимона. Аналогично воздействует сок клюквы до еды. Также помогают настойки полевого хвоща. Все народные рецепты можно использовать только после консультации с врачом.

Профилактика гормонального цистита

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить инфицирование почек, развитие пиелонефрита и недержания мочи. К профилактике относятся следующие меры.

• Соблюдение санитарных норм до и после полового акта.
• Отказ от синтетического белья.
• Избегание переохлаждений организма.
• Отказ от некачественных моющих средств во время подмывания.
• Отказ от тампонов и некачественных прокладок.
• Своевременное лечение гинекологических и урологических патологий.
• Прием по назначению гинеколога или эндокринолога гормонов.
• Отказ от острых специй, копчений и солений. Эти продукты меняют нормальный состав мочи, делая ее более токсичной для стенок пузыря.
• Отказ от спиртных напитков и курения. Пиво особенно негативно воздействует на состояние пузыря.

Гормональный цистит у женщин в период увядания половой функции встречается особенно часто. Гормонов в организме становится меньше, а бактерий – больше, поэтому риск появления цистита увеличивается. Иногда цистит никак не связан с ростом бактерий, в этом случае врач следующим шагом пытается проверить версию про онкологическую природу заболевания.

Воспаление стенок мочевого пузыря при изменении гормонального фона у женщин может возникнуть в любом возрасте. Состояние является вторичным, так как первопричина кроется в гормональном дисбалансе, развивающемся по разным причинам. Цистит такой формы может спровоцировать развитие пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы. Лечение такой патологии должно проводиться под контролем не только урологов, но и гинекологов, эндокринологов.

Гормональный цистит — частая проблема у женщин. Он провоцирует выраженный дискомфорт, может возникать как у молодых девушек, так и у женщин в менопаузе. Вылечить цистит гормональной природы всегда тяжелее, чем бактериальный, потому что эта болезнь имеет более сложный механизм возникновения.

Появление гормонального цистита напрямую связано с уровнем эстрогенов в организме женщины, так как именно они являются своего рода защитниками. Снижение количества женских половых гормонов или значимые колебания их уровня приводят к различным проблемам, в том числе к воспалению стенок мочевого пузыря гормонального генеза.

Как гормоны влияют на развитие цистита у женщин

Главные гормоны в женском организме — это эстрогены. Они вырабатываются корковым веществом надпочечников, но основная часть — яичниками. Эстрогены отвечают за вторичные половые признаки, возможность женщины к зачатию ребенка, либидо. А также за состояние кожи, волос и ногтей, фигуру, работу сердечно-сосудистой системы, водно-солевой баланс. Эти гормоны обеспечивает устойчивость органов мочевыделения к патогенным микробам.

Изменение гормонального фона в организме женщины происходит каждый месяц. Это необходимо для нормального менструального цикла. Количество эстрогенов достигает максимальных значений в середине цикла, когда происходит овуляция. Далее их концентрация постепенно снижается. Наименьший уровень эстрогенов наблюдается перед началом месячных. Именно это является пусковым механизмом в развитии цистита.

Эстрогены регулируют выделение защитной слизи стенками мочевого пузыря и укрепляют его клеточные мембраны. Колебание их уровня приводит к тому, что слизь секретируется в меньшем количестве. Из-за этого слизистая оболочка мочевого пузыря становится более сухой, незащищенной и, как следствие, восприимчивой к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам.

Коротко о гормональном цистите

Заболевание развивается на фоне гормональных нарушений. Такое состояние может быть как физиологическим (менструальный цикл), так и вызвано различными патологиями и приемом медикаментов.

Причины болезни

Цистит из-за смены у женщины гормонального фона может развиваться при следующих патологиях и состояниях:

• Естественное снижение уровня эстрогенов во время менструации и перед ней.
• Недостаточность функции яичников, из-за чего гормоны выделяются в меньшем количестве.
• Заболевания надпочечников, в частности, коркового вещества.
• Нарушение работы гипофиза (недостаточность ФСГ и ЛГ — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
• Возрастное снижение уровня эстрогенов (климакс).
• Прием оральных контрацептивов.

Беременность также приводит к уменьшению продукции эстрогенных гормонов.

Взаимосвязь месячных и цистита

Именно во время менструации наблюдается самое низкое количество эстрогенов в организме. В связи с этим наиболее часто признаки цистита начинают беспокоить в период месячных или за несколько дней до их наступления. Из-за снижения продукции защитной слизи мочевой пузырь становится более восприимчивым к микрофлоре, которая находится внутри него. А также к тем микроорганизмам, которые могут проникнуть через уретру.

Возможность восходящего инфицирования во время месячных существенно возрастает. Это связано с тем, что женщина вынуждена постоянно использовать гигиенические средства, в которых могут накапливаться бактерии. Особенно подвержены этому те девушки, которые при менструациях не соблюдают должный уровень гигиены и редко меняют прокладки либо тампоны.

Гормональный сбой в сочетании с несоблюдением гигиенических норм приводит к развитию цистита. Этому способствует и анатомическая особенность женской уретры. Она шире и короче, чем у мужчин, вследствие чего инфекция проходит по ней легче и быстрее.

Связь заболевания с климаксом

В норме у каждой женщины с возрастом угнетается секреция эстрогенов. Этот период называется климаксом, или менопаузой. Снижение выработки гормонов происходит постепенно, с выраженными колебаниями и нерегулярными скудными менструациями. В связи с этим мочевой пузырь более подвержен инфицированию.

В постменопаузе, когда уровень эстрогенов стойко снижается, риск развития гормонального цистита гораздо выше.

Для предотвращения возникновения патологии необходимо подбирать соответствующую заместительную терапию.

Проблемы из-за гормонального фона

Нарушить баланс эстрогенов и гестагенов у женщины могут такие патологии:

• Фолликулярные кисты в яичниках.
• Доброкачественные новообразования матки.
• Эндометриоз.
• Эндокринные заболевания. Важную роль играет недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие чего яичники и надпочечники продуцируют эстроген в малом количестве.
• Наследственные патологии. Эстрогенным дефицитом сопровождаются такие болезни, как синдром Шерешевского-Тернера и «суперженщины».

Болезнь из-за таблеток

Нередко развивается цистит от применения гормональных препаратов. Девушки часто принимают противозачаточные препараты (например, Джес, Диане-35), которые угнетают овуляцию и предупреждают нежеланную беременность. Однако эти лекарства подавляют выработку эстрогенов в организме.

Для мочевого пузыря важны именно эндогенные гормоны, продуцируемые собственно яичниками и надпочечниками. Тех эстрогенов, которые поступают с оральными контрацептивами, недостаточно. Кроме того, система мочевыделения к ним менее чувствительна.

Особенно часто цистит развивается на фоне резкой отмены препаратов, т. к. происходит скачок уровня гормонов.

Кто находится в группе риска

Гормональному циститу подвержены женщины, у которых колебание уровня эстрогенов происходит относительно часто. Обычно у них обнаруживается следующее:

• Наличие любых женских патологий.
• Нарушение выработки остальных гормонов, помимо эстрогенов.
• Юный возраст. В первые 2-3 года после начала месячных происходит установление менструального цикла, которое сопровождается гормональными колебаниями.
• Беременность и ранний послеродовой период. При вынашивании ребенка уровень гормонов всегда значительно меняется. После родов же у каждой женщины должно пройти определенное время для его восстановления, что тоже увеличивает риск развития цистита.

Климакс — также триггер возникновения воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Клиническое проявление болезни

Симптомы цистита гормонального происхождения не отличаются от таковых при бактериальном. Для него характерны следующие признаки:

• Частые императивные позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность, жжение и затруднения при выделении мочи, особенно в конце.
• Малые порции мочи при каждом мочеиспускании.
• Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
• Возможен неприятный запах и помутнение мочи.
• Болезненность в случае нажатия на область проекции мочевого пузыря.
• В ряде случаев повышение температуры (не более 38 0С).
• Недержание мочи (больше свойственно женщинам в постменопаузе).
• Общее недомогание.

Женщины после 50 лет могут жаловаться лишь на частое мочеиспускание, редко с болями. Как правило, это является единственным симптомом.

Диагностика

При появлении первых признаков цистита необходимо обратиться к гинекологу и урологу. Специалисты обязательно назначат диагностический минимум, в который входят такие исследования:

1. Общий анализ крови. В нем можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Общий анализ мочи. В ней почти всегда присутствует большое количество лейкоцитов и бактерии. По отдельным показаниям возможно выполнение исследования мочи по Нечипоренко для подсчета форменных элементов в 1 мл мочи.
3. Анализ крови на гормоны. Определяют уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ.
4. Бактериальный посев мочи. Позволяет выявить микроорганизм, который вызвал воспаление, а также его чувствительность и резистентность к антибиотикам, которыми можно проводить лечение.
5. УЗИ органов малого таза. Оно позволит увидеть состояние яичников, матки, придатков, а также толщину стенки мочевого пузыря.
6. УЗИ почек. Его необходимо делать для того, чтобы исключить восходящее распространение инфекции по мочеточникам.

Показано также проведение цистоскопии. Это инвазивный диагностический метод, с помощью которого можно визуально оценить состояние слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Его обычно назначают при хроническом рецидивирующем процессе.

Методы лечения

Цистит необходимо лечить комплексно, воздействуя на все звенья воспалительного процесса. Для этого используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Медикаменты

Прежде всего необходимо подобрать антибиотики, которые уничтожат возбудителя цистита. Наиболее часто назначают Монурал в виде порошка. О нем самое большое количество положительных отзывов. Обычно он помогает после первого применения. Если лекарство не эффективно, необходима смена антибиотика.

Для снятия болевых ощущений можно принять спазмолитики, такие как Но-шпа или Папаверин. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в мочевом пузыре, используют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), которые параллельно снижают температуру, если она есть. Для восстановления уровня гормонов необходимо подобрать правильную гормональную терапию у гинеколога.

Все лекарства должны назначаться только лечащим врачом.

Народные средства

Наряду с препаратами рекомендуется пить большое количество жидкости. Хорошим болеутоляющим и антисептическим эффектом обладает сок из клюквы. Стакан этого напитка нужно выпивать перед едой на протяжении недели.

Также помогает чай из почек тополя, семян петрушки, цветков липы, травы кипрея и листьев подорожника. Необходимо смешать по 1 ч. л. каждого из компонентов, залить их кипятком и оставить на 30 минут. Стакан травяного чая нужно пить перед едой 3 раза в день.

Последствия запущенного заболевания

Если цистит не лечить своевременно, он может привести к таким осложнениям:

• Интерстициальный цистит. Хроническое воспаление в стенке мочевого пузыря приводит к тому, что мышечная ткань в ее составе постепенно замещается соединительной. В результате мочевой пузырь не может полноценно сокращаться и удерживать мочу.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Происходит заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и далее в почки, т. е. восходящее распространение инфекции.

Пиелонефрит — один из самых тяжелых исходов, при котором поражаются почечные лоханки. Он может привести к хронической почечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие гормонального цистита, необходимо соблюдать определенные превентивные меры:

• Своевременно лечить любые заболевания, которые сопровождаются нарушением уровня эстрогенов.
• Выбирать противозачаточные средства только после консультации с гинекологом.
• Соблюдать гигиенические меры во время менструации.
• Не допускать перемерзания.
• При частых рецидивах цистита периодически принимать антибиотики в профилактических дозах (по рекомендации врача).
• Лечить заболевания других отделов системы мочевыделения.

Всем женщинам рекомендуется подобрать подходящую терапию в период менопаузы для более быстрой адаптации организма.

В основе возникновения гормонального цистита лежит дефицит эстрогенов в организме женщины. Симптомы заболевания схожи с типичным бактериальным воспалением. Лечение, помимо обычного комплекса лекарств, часто включает гормональную терапию, назначать которую может только врач.